荨麻疹,到底该如何断根呢

杏林编辑部 文小叔说 

荨麻疹,通常大家都叫它“风疹”,或说“过敏”了。
这个小毛病,身边总有一两个人长过。它来无定时,发无定处。一发作,先是浑身起一些大小不一、高出肌肤的小风团,边界弥漫不清,还会伴随着瘙痒、灼热感。

慢慢地它就扩散开来,先是成团,再成片,一片两片迅速融合成一大片,严重的时候,身体哪哪都是好大一片风团块。

这个小毛病,虽然容易反复发作,但有时睡一觉就消失了。因为来得突然,消退后往往又不留痕迹,让人很容易忘记发病时的痛楚,忽视它的存在。

那么,我们真的可以不管了吗?

这就要从荨麻疹的发病部位来讲了。
荨麻疹主要侵犯的,是人体的皮肤及粘膜。
因为好发于皮肤,很多人都把它当成一个普通的皮肤病。可是,当荨麻疹侵犯到人体粘膜的时候,事情就不简单了。

人体的呼吸道以及胃肠道,都是由粘膜构成的。

如果当风团长到了我们的气管、支气管上,就像管子里堵了小石子,使得通道变窄,从而引发喉头水肿、呼吸困难,会有明显气闷和窒息感,甚至发生晕厥,是非常危险的。
如果长在胃肠道上,则会引起一些胃肠道的不适,比如恶心呕吐、腹痛腹泻等。

另外,多数人当有过第一次荨麻疹,都会动不动的再次复发。如果前期没有及时治疗,反复发病一旦超过6周,急性荨麻疹就变成慢性的,治疗起来会更困难,周期更长,说不定终身都要跟荨麻疹斗争了。

所以,如果你还觉得可以放任荨麻疹不管,那我真的要敬你是条汉子了~

荨麻疹,是风邪带着同伙往体表跑

回想荨麻疹发病的时候,不难发现它有着2个显著的特点:

① 病位不固定,想长哪就长哪;② 发痒。

张教授在六淫邪气的课程中,就曾讲到过具有相似特点的邪气——风邪。风邪轻扬开泄、动而不居,善行数变,就像自然界的风一样,来去自由潇洒。

所以中医认为,荨麻疹最主要的邪气,当属风邪。

当风邪侵犯人体,首先侵犯的就是人体皮肤;

《黄帝内经》讲:“因于气,为肿”,这个“气”指的就是“风邪、风气”,所以荨麻疹会表现为一些高出皮肤表面、中间突起的小风团;

风邪游走不定,因此你永远不知道荨麻疹它下一步会长在哪;

风盛则痒,这些小风团常伴随着瘙痒。

所以老百姓管它叫“风疹”,也不是不无道理。
风邪,常来源于自然界和人体内部。

自然界的,好比如睡觉时对着门窗吹到风,大汗淋漓之后对着空调直吹。

人体内部的风也不少,比如发怒时,伤肝动火,耗伤肝血,引起肝风内动;比如吃了虾蟹这样“风”重的食物。

这些都是中医讲的“虚邪贼风”~

荨麻疹,为何有人长苍白风团,

有人长红风团?

当它与阴邪(寒、湿)结合,发于肌表,就表现出了苍白色的风团块。
好比如身体感受风寒,或过食寒湿之物等,导致脾胃虚寒、湿气内生;或伤及肾阳,影响水液蒸腾气化,形成痰湿。

当它与阳邪(暑、燥、火)结合,发于肌表,则表现出粉红色、或红色的风团块。
好比如感受风热;或吃了几顿羊肉煲,引发内热;或过食肥甘油腻、辛辣之品,肠胃生湿热;或动火发怒的时候,伤及肝血,血虚生风生燥。

肌肤是身体的大排泄通道。不光能排汗,身体其它的邪气垃圾都要借皮肤排出。
风邪侵犯人体,最易犯肺。这里的“肺”,不单纯指肺脏,还包括皮毛肌肤这些可呼吸组织。

如果肺的宣降功能失职,人体的气机就不能很好的输布,气机不畅,腠理开阖失常,抗邪无力,就会导致邪气不能顺畅的排出体表,堵在肌肤下,发为荨麻疹等。 

所以《疡医大全·斑疹门》 讲:“内不得疏泄,外不得透达,弗郁于皮毛腠理之间,轻则为疹。”

当各色各样的邪气、痰湿、郁火等刚好“着风”,那便是插上翅膀,借着轻扬向上的力量,外发到体表,形成这样红的白的风团块。

久治不愈的荨麻疹,

是身体的保护屏障受损了

那么,为什么有的人就长一次,有的人就反复发作呢?

其实西医说的过敏源没有错,食物没有错,自身的保护屏障不如别人,才是最大的问题所在。

风邪虽是为贼风,但如果你身体的保护城门做得好,贼是进不来的,城内的侍卫尽责,是很快能将贼赶跑的。贼风专门找保护措施做得差的人下手,谁身体虚,谁就容易遭殃。

这就是为什么别人吃这个食物没事,你吃就“过敏”,别人长一次荨麻疹,而你被反复折磨。

而这个保护屏障,最直接指向我们的脾肺。
肺是人体抵御外邪的第一道屏障,它位居高位,被命以华盖,外邪想要侵犯人体,第一个闸口,就是肺了。肺受伤了,肺虚了,人体的城门就能轻易被攻破。

脾是人体内的士兵,是清理邪气、垃圾的总动力,可以化生正气、气血津液来守护人体。脾虚则致肺虚,土不生金,气血津液输布不利,而致营卫不和,腠理不密。

所以久治不愈,根源不在于风邪的侵袭,而是脾肺两虚,卫气、阴血耗散,既不能御风于外,又无力驱邪外出。

最后,理一下荨麻疹的治疗思路

总结一下,荨麻疹就是以感受风邪为主,加上体内其它邪气“借风势”发于体表的一个过程。而反复发作的根源,在于脾肺两虚,营卫不和,腠理不密。

西医的治疗,常围绕“过敏”,开些过敏药,像氯雷他定、息斯敏等,配合维c等,再不济就用上激素药,来压制邪气。

而中医的治法,是祛邪外出。有风疏风,有寒散寒,有热清热,虚则补之,这样后面才不容易反复发作了。

张教授在课程里给出了一个方子:

① 基础方——祛风止痒:防风6-10g、芥穗6-10g、蝉衣6-10g、地肤子10-15g、白癣皮10-15g、白蒺藜10-15g;
② 再根据风团的色泽,进行加减: 
呈粉红色、红色的为阳,要清热凉血:+ 生地9-18g、知母6-10g、生石膏10-30g; 
呈苍白色的为阴,要温阳散寒:+ 肉桂3-6g、制附子3-6g(开水先煎1小时);
③ 如久治不愈、反复发作者,要建立保护屏障:+ 桂枝3-6g、生白芍10-15g、当归9-18g、炙黄芪10-30g、白术9-12g。
这个方子中,

将荨麻疹的治疗过程分为3大步骤▼

① 先把主谋驱赶出去:祛风止痒

既然风邪为主谋,祛除肌肤表层的风邪,是治疗的首要任务。风盛则痒,把风邪驱赶出去,也可以更好地起到止痒的目的。

② 疏通身体的管道:治血

风邪驱赶完毕,我们就要来治理共犯了。
所谓有寒散寒,有热清热,身体里这些寒湿、痰湿、郁火等,都会导致机体气机运转不畅,气血津液不能正常输布,最后还是回归到气血的问题上。

中医讲,“治风先治血”,血虚生风,只要把阴血津液补足了,滋养它们该去的地方,各脏腑才能安守本分,不内讧,共同对抗邪气。

③ 建立身体的保护屏障:扶正固表
反复性的荨麻疹,我们还要通过调和营卫、固护腠理,来为身体建立起一道坚固的保护屏障。

这里张教授用了2个经典方子进行加减,一个是张仲景的“桂枝汤”。在方中加入桂枝、生白芍和当归,补足脾胃之气,增强向身体运送营卫之气的力量,还能兼顾养血活血。

一个是出自朱丹溪的“玉屏风散”,由黄芪、白术、防风三味药组成。这里就像给腠理拉一道屏风,使风邪难以侵入,被挡在外面。

玉屏风散能补气固表,提升人体的“正气”来帮助抵御外邪,也适合气虚属卫气不固者,如气虚导致的频繁感冒、体虚盗汗、发痒过敏等患者使用哦~#中医养生##陈易玄#

【#南充# 新冠肺炎疫情防控政策知识】一、 春运路上如何做好个人疫情防控?春节期间还能出游吗?
广大群众在春运返乡前要关注和遵守出发地、中转地、目的地防疫要求,在旅途中要始终做好个人防护,坚持戴口罩、勤洗手,在返乡后要减少聚集、减少流动,发现症状要及时就医和报告。
春运期间自驾出行的群众,要配合好疫情防控的检查,在高速公路服务区等场站停靠时,遵守扫码登记、测温等各项规定,减少停留时间。乘坐公共交通工具的群众,在出行前要始终关注始发地和目的地疫情防控要求,必要时完成核酸检测,确保健康码、行程码的状态符合出行要求。
文化和旅游部将继续严格执行跨省旅游经营活动管理“熔断”机制。对出现中、高风险地区的省(区、市),立即暂停旅行社及在线旅游企业经营该省(区、市)跨省团队旅游及“机票+酒店”业务。广大旅客尽量避开热门景区和出行高峰时段,不前往中、高风险地区所在地市旅游。

二、网上购物要注意什么?怎样收快递才安全?
线上买年货,要尽量避免通过代购、海淘等途径购买不明来源的食品。收快递时,建议用智能快递接收箱。取快递时,戴好口罩,最好佩戴一次性手套,避免用手直接接触快递的外包装。取完快递,快递外包装按照生活垃圾分类要求及时妥善处理,尽量不带进家中或办公场所。如需拿入,在进入之前,可以在通风的地方,喷洒75%医用酒精或500毫克/升的含氯消毒剂等消毒。

三、对于奥密克戎变异株的防控会采取什么进一步措施?
1月15日,国务院联防联控机制举行新闻发布会指出,对于奥密克戎变异株的进一步措施:
外防输入方面:一是通过严格落实入境人员全程闭环管理;二是严格管控接触入境人员物品和环境的高风险岗位人员;三是加大相关入境物品的抽检比例;四是严格实施入境航空器终末消毒等措施,不断强化源头管控,严把疫情输入关。
内防反弹方面:一是通过持续开展重点人群、重点场所和重点单位的监测预警;二是持续推进新冠病毒疫苗的接种;三是持续引导公众坚持做好日常的卫生防护,常通风、戴口罩、勤洗手等;四是快速处置发生的每一起散发或者聚集性疫情等措施,有效遏制疫情的进一步蔓延和扩散。

四、从省外返乡有哪些注意事项?
近期,随着寒假和春节的来临,许多学子及务工人员从全国各地返乡。需要注意的是目前国内疫情形势严峻复杂,多地发生由传染性更强的奥密克戎变异毒株引起的疫情,公众在返乡前后一定要高度注意以下事项:
随时关注当前所在地、途经地、目的地的疫情情况,了解相关地区的疫情防控政策,合理选择返乡路线,尽量避免前往或途经有本土疫情发生的地区,按要求准备核酸检测阴性证明、个人防护物资。
返乡途中全程规范佩戴口罩,遵守公共秩序,减少触摸公共物品,保持手卫生,不用未清洁的手触摸口眼鼻,尽量保持社交距离。尽量减少在交通场站、服务区等人员密集场所的逗留时间。
倡导省外返乡人员尽快做一次核酸检测,并持续关注自身健康状况、健康码颜色、出行相关地区有无新发疫情。如出现发热、干咳、乏力、嗅(味)觉减等症状,请及时到发热门诊就诊;如健康码出现红、黄码情况,或出行相关地区近期内有疫情发生,立即向社区(村)、单位或入住酒店报备,并配合做好各项防控措施。
返乡后不要参加聚集性活动,提倡家庭聚餐聚会等不超过10人,提倡“喜事缓办,丧事简办,宴会不办”,确需举办的尽可能缩小活动规模。自行举办5桌(即50人)以上宴会等活动的个人,须向属地居(村)委会报备,落实属地疫情防控规定。如有身体不适,不要参加聚餐聚会。

五、寒假和春节期间,高校如何做好疫情防控?
1月15日,国务院联防联控机制在新闻发布会上指出:
要增强责任意识。切实落实常态化疫情防控各项措施。严格落实高等学校疫情防控技术方案的各项措施,包括健康管理、校内、校外活动所应遵守的疫情防控各项要求。
要做好应急演练,确保一旦出现疫情,我们能够及时启动应急方案。
要加强人文关怀。不管是留在学校的师生还是返乡的师生,对校内的师生来讲要做好生活保障和心理安慰。同时,对于返乡的师生来讲,也要督促他们做好日常的健康管理,都要严格落实疫情防控各项措施和要求。及时检查和督促高校疫情防控的各项措施,确保每一项措施都能够落到实处。

六、春节期间,我省农村地区返乡人员有哪些注意事项?
根据《四川省农村地区2022年元旦、春节(冬春季)新冠肺炎疫情防控十二条工作措施》规定:
返乡人员到家后要第一时间向居(村)委会或网格员报备近14天的旅居史;做好个人健康监测,如出现发热、咳嗽等症状第一时间向网格员报备,并佩戴口罩做好个人防护前往发热门诊(诊室、哨点)的医疗机构就诊。
根据《四川省新冠肺炎疫情防控工作指南(第五版)》规定:
中高风险地区及所在县(市、区、旗)人员严格限制出行,这类人员来(返)川后将实施居家或集中隔离,每3天进行1次核酸检测,直至离开风险地满14天;
有中高风险地区及所在地市的其他县(市、区、旗)旅居史的来(返)川人员需持有48小时内核酸阴性证明,到达川内目的地后24小时内再进行1次核酸检测。
陆地边境口岸城市(与香港、澳门有口岸相连的除外)的来(返)川人员需提供48小时内核酸检测阴性证明。
倡导所有从省外来(返)川的人员均进行1次核酸检测。

七、出门办年货如何做防护?
出门前应正确佩戴口罩,确认口罩的密闭性后方动身。超市的环境相对密闭,戴口罩是防止飞沫传播的最好防护措施。除了口罩外,还可使用便携式免洗手消毒液和消毒湿巾,做好手卫生。尽量避免触摸公用物品,不要用手触碰脸部、眼、口、鼻。触摸眼、口、鼻前要洗手,用肥皂或洗手液,流动水冲洗20秒。遵循咳嗽打喷嚏礼仪,咳嗽、打喷嚏时用肘部或纸巾遮掩,口鼻分泌物用纸巾包好弃置于垃圾箱内。

八、在哪些情况下,来(返)川后会被采取隔离措施?
对所有从我省口岸入境人员实行14天集中隔离。解除隔离后,目的地为省内的,由各市(州)闭环接回当地,实行7天居家或集中隔离;目的地为省外的,闭环送至机场、车站并向目的地通报信息。
入境后在省外完成14天集中隔离的来(返)川人员,应居家或集中隔离直至入境时间满21天。
对有中高风险地区及所在县(市、区、旗)旅居史的来(返)川人员,实施居家或集中隔离,期间每3天进行1次核酸检测,直至离开风险地区满14天为止。
公布本土新增确诊病例或无症状感染者但未划定中高风险地区的,相关来(返)川人员参照上述规定执行。

九、公众可以通过哪些途径了解或咨询疫情防控政策?
建议关注“四川疾控”和“南充疾控”微信公众号,或者拨打各县(市、区)疫情防控政策咨询电话。
顺庆区

13309078310
高坪区

0817-3332069
嘉陵区

0817-3628871
阆中市

0817-6227207
南部县

0817-5669869
西充县

0817-4612120
仪陇县

0817-7233610
营山县

0817-8362629
蓬安县

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【株洲小区“电梯惊魂”事件频发,怎么办?】

(株洲晚报融媒体记者/姚时美 廖智勇)

随着越来越多的高层建筑拔地而起,电梯保有量逐渐增加,电梯安全问题时刻牵动着广大居民的心。

记者从株洲市政务服务便民热线了解到,自2021年1月1日以来,关于电梯的投诉和意见多达3033条,市民反映电梯卡人、坠层问题屡有发生。确保电梯乘用安全事关民生、事关生命安全。株洲晚报联合市12345政务服务便民热线、“马上就办”网络问政平台,聚焦民生热点,推动解决群众急难愁盼问题。本期,我们关注电梯质量问题。

市民呼声
这些小区的电梯频发故障

1、张女士:芦淞区和厚园小区5栋的电梯总是出故障,希望尽快修复使用。

2、张先生:天元区旺城天悦小区3栋的电梯经常卡人,向小区物业公司反映多次都没有处理,电梯内的紧急报警按钮按下去后不响,希望相关部门协调处理。

3、周先生:醴陵市壹号公寓5栋的电梯坠层导致我受伤,但是小区物业公司没有出面处理此事,也没有赔偿我的损失。希望有关部门介入协调。

4、刘先生:荷塘区荣盛华府小区1期2栋电梯经常发生故障,存在严重安全隐患。业主多次向小区物业公司反映,一直没有得到解决。

5、何先生:我是石峰区美的雪峰山小区3栋的业主,目前我们还未收房就发现小区电梯经常损坏,希望相关部门介入调查,严查电梯质量问题。

6、孙先生:石峰区城发翰林府12栋的电梯有问题,经常出现滑梯情况,存在安全隐患。

记者调查
业主被关电梯内近半小时

市民徐女士家住芦淞区辉煌时代小区1栋1单元,去年12月31日中午12点左右,她乘坐的电梯从4楼急坠至负1楼。坠层后,电梯门无法打开,她在电梯内狂按紧急按钮,没有得到任何回应。被困近半个小时后,一名准备搭乘电梯上楼的业主听见电梯里徐女士的呼救,才找来物业工作人员把徐女士解救出来。

“如果当天被困的时间不是中午12点,而是深夜,还不知道要被困在电梯里多久。”说起当天的遭遇,徐女士依然心有余悸。

徐女士说,业主群里,不少业主反映电梯经常出故障,但反复修还是故障频发,业主们对电梯安全始终无法放心。

记者随后到小区物业了解情况,一名物业工作人员表示,小区里的所有电梯都经过了检验检修,经查实没有坠层情况。该工作人员向记者展示了电梯的特种设备使用标志,其年检期限未过期。不过,当记者要求调取事发当天的监控录像时,物业工作人员表示,监控录像已经坏掉,目前正在重新布线恢复功能。

“业主们使用电梯时应该爱惜电梯,而不是电梯出了故障就找我们。”该物业工作人说,业主暴力使用电梯也是电梯频繁出故障的原因之一。记者在其手机里的图片里看到,有的业主在电梯升降过程中,强行掰开电梯门导致电梯启动保护机制,电梯停止运行。有的业主往电梯的缝隙中塞入筷子、绳索等异物,导致电梯卡死。

交房不到2年
两台电梯坏了40多次

荷塘月色小区8栋是2020年9月交的房,据业主们反映,交房不到2年,8栋两台电梯的故障次数总计超过40次。

一名业主表示,他1个月内被同一台电梯卡过两次,以至于后来他都不敢再乘坐那台电梯。另一个业主则讲述她乘坐电梯坠层的经历,称当时电梯从7楼急坠至负2楼,她一度以为钢缆发生了断裂。

“上个月月底,我上电梯后发现门没有关紧,两门之间的缝隙宽达10多厘米,可电梯既没有报警,也没有停止运行,直接升到高楼层。”业主叶女士调侃,坐了这么多年电梯,第一次看到电梯井里的“风景”。

业主谢先生从事电梯维修工作,他打开手机图库,向记者展示了8栋电梯井底坑的照片。他表示,从专业的角度来讲,电梯井底坑应该保持干燥,但8栋两个电梯井的底坑里有积水,积水容易引起电梯线路短路,积水倒灌也影响电梯的使用寿命,他认为电梯井设计有缺陷。

记者注意到,张贴在电梯内特种设备使用标志的年检期限并未过期,但电梯在上升和下降的过程中有明显的摇晃感,按下紧急按钮也无人应答。

物业:经费不够,电梯边维修边“带病上岗”

那么,为什么小区电梯会频频出现故障,成为市民投诉的热点呢?

市内某小区物业公司负责人孟先生向记者透露,电梯维保成本较高,一部电梯的线路配件,更换原厂配件要2万多元,找维保单位用替代品,也要1万多元,因此,有些物业公司会选择价格较低的维保单位。然而,目前维保市场参差不齐,存在以次充好、以旧代新、以修代换等情况。

有些物业公司物业费收取率不高,缺少经费,无法做到维保到位,只能通过日常维保,保证电梯正常使用,基本都是边修边用、边用边修,电梯存在“带病上岗”现象。

圆桌话题
从生产、安装,到使用
要合力护航电梯安全

哪些因素导致电梯故障?为确保电梯安全,我市采取了哪些措施?本报邀请了市市场监管局、电梯维保单位聚焦电梯使用安全话题,积极寻求破解之道。

株洲市市场监管局特种设备安全监察科科长余钰哲:

目前我市在用电梯突破2万台,每年仍在以近10%的数量递增。电梯故障、维保及物业公司不作为、电梯维修不及时等问题是市民投诉热点。2021年,我市共检查电梯使用单位400多家,发现隐患200多条,立案查处电梯相关单位20多家。

我市电梯安全态势保持总体平稳,但仍存在问题。如一些业主文明、规范使用电梯意识不够;使用检验不合格的和未经检验电梯的现象偶有发生。电梯坏了,维修需要申请动用维修资金,但该程序烦琐,也是造成不能及时维修的一个因素。

为确保电梯使用安全,2021年,我市强化电梯安全监管工作,督促电梯使用和维保单位加强日常使用管理、及时更换老化部件、强化电梯现场维保管控;落实电梯安全管理主体责任;倡导业主安全文明乘梯;对使用单位和维保单位存在的问题,限期整改,及时消除安全隐患。

2022年,我市将继续大力推行电梯安全责任保险,充分发挥保险在防损减灾和事故处置中的积极作用。

湖南中菱电梯物联科技有限公司法人代表宁立涌:

“电梯的使用寿命和运行好坏,与维保是否到位有直接关系,很多的电梯出现故障,维保不到位是一个很重要的原因。”宁立涌说,目前一部电梯的维保成本高达4000元,其中人工成本达到2500元,这主要在于电梯维保行业专业技术人才紧缺,因此造成维保市场恶性竞争、价格竞争,一些小的维保公司为了营利,实行挂靠,在维保过程中以次充好、以修代保,电梯使用管理单位为了降低维保成本,选择低价服务,往往导致维保不到位,电梯出现故障。

此外,业主在电梯中随意丢垃圾、暴力按键、暴力撞门、踢门等不文明行为,会影响电梯的正常运行。电梯井积水,也会造成电梯出现故障。

宁立涌认为,要确保电梯使用安全,维保单位要确保维保质量,业主、物业工作人员要加强对维保单位的监督,物业公司要发挥好日常管理的角色,业主要规范使用电梯,杜绝人为破坏,与电梯监管有关的相关部门要加强监管和执法力度。

记者手记
安全无小事,关键在管理

对于电梯生产、使用、维保单位而言,这种以机械运动为原理的特种设备,并非高精尖产品,生产技术的日渐成熟,理应让质量越来越可靠。然而,关于电梯安全的投诉仍居高不下,笔者认为,其主要原因还是在安装、使用、维保等环节。

开发商采购低质、低价、低配的电梯,给后期使用埋下隐患。房地产项目施工质量问题,如电梯井积水,会给电梯带来损害。电梯使用人暴力使用电梯,对电梯造成破坏,从而导致电梯故障,降低电梯使用寿命。物业公司、业委会等电梯使用管理单位日常管理不到位、监督维保单位不到位,也会造成电梯带病运行,故障频发。

电梯维保单位不按规定开展维保工作,甚至为了谋利,利用电梯使用人、管理人的专业认知局限玩套路,导致维保不到位,则加剧了电梯的安全使用风险。

要确实保证电梯使用安全,电梯使用人、管理单位、维保单位和监管部门都应当各司其职、各尽所能,扮演好各自的角色。电梯使用人应当做到文明乘梯;管理单位要做好日常管理工作,及时监控电梯安全问题;维保单位要做事,尽到维保义务;监管部门要加强宣传,进一步引导文明乘梯,加强对电梯管理单位和维保单位的监管,建立完善常态化监管机制,降低电梯安全隐患。


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