彭鑫中醫師 - 婦人篇(一)：問答：婦科疾患-盆腔炎和輸卵管炎
問題：
請你講解一下關於婦科炎症如盆腔炎和輸卵管炎的中醫治療方案吧。我被其折磨的腰膝酸軟，無力做事了。謝謝！
彭博士，我記得您以前說過，過去的中醫看病三副藥下去即可痊癒，現在雖然因為種種原因不可能這麼快，但是連續吃3-6個月的中藥治療婦科炎症的話，你覺得合適嗎？我想這不把胃和食道吃壞了啊，我現在吃不到一個星期就已經感覺胃部燒的厲害，很難受，吃三個月是不是說明這個方子不對症啊？現在吃中藥幾個月的好像很多，當時那個醫生就說中藥很慢的，讓我有耐心，至少3個月。你能給科普一下這方面的知識嗎？謝謝！
彭醫師回答：
現在盆腔炎、附件炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤的發病率呈現上升趨勢，婦科病特別多而且纏綿難癒，不好治療！
前文所說的三服藥就能治好的是指一些時氣病，因感四時五運六氣而發的疾患，多半治療起來快速，但是內科、婦科、體質等雜病，很多都是經久不癒的。
首先，我的醫術也是非常有限的，我治療的一些婦科疾患確實需要長時期服藥，三個月甚至半年的都有，特別是氣血不足的患者，又不好峻補，只能慢慢養，慢慢鍛煉，恢復健康的生活節奏，飲食、睡眠、運動、心情再加上藥物的調整，才能恢復。
一般婦科疾患的治療步驟，我自己的是：
1 首先開啟脾胃，除非某藏特別虛弱的，一般調理脾胃為主。
2 根據情況分別處理：
第一大類：
疏肝補腎。大多數婦女的肝腎存在這樣那樣的問題，特別是曾流過產的婦女，本身流產就傷氣血，再加上如果小產後調攝不當，坐下病根，體質便會一直虛弱，月經不順、白帶多臭、脫髮面焦，黑眼圈，少氣懶言，困倦易疲勞……這都屬於肝腎不足的表現，我一般就用傅青主的方子經行調理。
所以作為女性，潔身自好很重要！！
婚前性行為所導致的流產，往往草草行事，對身體的損傷很嚴重。流產在古代稱為小產，也就是一次小的生產，對女性的損傷不言而喻，所以古代名醫在著作裡面都會講小產後的調補方劑，如生化湯，八珍湯等等，如果不注意調攝，其結果傷血破氣，經絡鬱阻，很多少女就此埋下了疾病的種子，有的甚至伴隨一生！我在門診遇到這一類的患者特別特別多，在此強調一下。
第二大類：
溫經散寒。現在社會，冰棍、空調、冰鎮飲食、生冷飲食、露背裝、露臍裝、超短裙……這些都會對身體造成「寒」的損傷，詳文見拙作《如何穿衣才能容光煥發（上中下）
這些寒氣久而久之，就會痺組經絡，月經痛經，不順，肚子涼，手腳冰，小臉青黃沒有血色……這一類患者我通常用芎歸膠艾湯或者溫經湯或者大小建中湯進行調理，快者一個月，慢則三個月半年，就會收到效果。
第三大類：
痰、濕、虛等導致的疾患，說起來就比較麻煩了，這屬於經久不癒的疾患，治療時間最長，效果也慢，而且需要不斷調整思路，隨證治之。在此不一一詳述了。
3 收尾工作。
我的收尾工作還是用調理脾胃的方法，「萬物土中生，萬物歸於土」，中焦脾胃屬土，是後天之本，氣血生化之源，最重要的就是把脾胃氣血調理通順，飲食調理恰當，就會起到很好的保健防病的效果。
以上就是我治療婦科疾患的主要思路，供大家參考。
--------------
附錄：
生化湯
〖方源〗 《傅青主女科·產後偏上卷》此症勿拘古方，妄用蘇術、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊聖藥也。
〖組成〗全當歸八錢[各24g]川芎三錢[9g]桃仁去皮尖，十四枚[各6g]乾薑炮黑，五分[2g]甘草炙，五分[2g] 〖用法〗黃酒、童便各半煎服。
〖方歌〗生化湯是產後方，歸芎桃草酒炮薑，消瘀活血功偏擅，止痛溫經效亦彰。
〖主治〗產後瘀血腹痛。惡露不行，小腹冷痛。
〖功用〗化瘀生新，溫經止痛。
八珍湯
[組成]當歸(酒拌)10g、川芎5g、白芍藥8g、熟地黃(酒拌)15g、人參3g、白朮(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。
[用法]清水二盅，加生薑三片，大棗二枚，煎至八分，食前服。
[功用]補益氣血。
[主治]氣血兩虛。面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，食慾減退，舌質淡，苔薄白，脈細虛。
芎歸膠艾湯
【來源】《金匱要略》卷下。
【異名】膠艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫學入門》卷八)。
【組成】芎藭阿膠甘草各6克艾葉當歸各9克芍藥12克乾地黃18克
【用法】上七味，除阿膠外，以水1升、清酒600毫升合煮，取600毫升，去滓，入阿膠溶化，每服200毫升，日三服；不愈更作。
【功用】養血止血，調經安胎。
【主治】婦人衝任虛損，崩漏下血，月經過多，淋漓不止；產後或流產損傷衝任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。現用於功能性子宮出血、先兆流產、不全流產、產後子宮復舊不全等出血屬於血虛者。
小建中湯
【出處】 《傷寒論》
【分類】溫裡劑-溫中祛寒
【組成】飴糖（30克）桂枝（9克）芍藥（18克）生薑（9克）大棗（6枚）炙甘草（6克）
【方訣】小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和。更加飴糖補中臟，虛勞腹冷服之瘥。更加黃芪名亦爾，表虛身痛效無過
【功用】溫中補虛，和里緩急。
【主治】中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽乾口燥。舌淡苔白，脈細弦。
【用法】上六味，以水七升，煮取三升，去渣，內飴，更上微火消解。溫服一升，日三服（現代用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服）。
問題：
請你講解一下關於婦科炎症如盆腔炎和輸卵管炎的中醫治療方案吧。我被其折磨的腰膝酸軟，無力做事了。謝謝！
彭博士，我記得您以前說過，過去的中醫看病三副藥下去即可痊癒，現在雖然因為種種原因不可能這麼快，但是連續吃3-6個月的中藥治療婦科炎症的話，你覺得合適嗎？我想這不把胃和食道吃壞了啊，我現在吃不到一個星期就已經感覺胃部燒的厲害，很難受，吃三個月是不是說明這個方子不對症啊？現在吃中藥幾個月的好像很多，當時那個醫生就說中藥很慢的，讓我有耐心，至少3個月。你能給科普一下這方面的知識嗎？謝謝！
彭醫師回答：
現在盆腔炎、附件炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤的發病率呈現上升趨勢，婦科病特別多而且纏綿難癒，不好治療！
前文所說的三服藥就能治好的是指一些時氣病，因感四時五運六氣而發的疾患，多半治療起來快速，但是內科、婦科、體質等雜病，很多都是經久不癒的。
首先，我的醫術也是非常有限的，我治療的一些婦科疾患確實需要長時期服藥，三個月甚至半年的都有，特別是氣血不足的患者，又不好峻補，只能慢慢養，慢慢鍛煉，恢復健康的生活節奏，飲食、睡眠、運動、心情再加上藥物的調整，才能恢復。
一般婦科疾患的治療步驟，我自己的是：
1 首先開啟脾胃，除非某藏特別虛弱的，一般調理脾胃為主。
2 根據情況分別處理：
第一大類：
疏肝補腎。大多數婦女的肝腎存在這樣那樣的問題，特別是曾流過產的婦女，本身流產就傷氣血，再加上如果小產後調攝不當，坐下病根，體質便會一直虛弱，月經不順、白帶多臭、脫髮面焦，黑眼圈，少氣懶言，困倦易疲勞……這都屬於肝腎不足的表現，我一般就用傅青主的方子經行調理。
所以作為女性，潔身自好很重要！！
婚前性行為所導致的流產，往往草草行事，對身體的損傷很嚴重。流產在古代稱為小產，也就是一次小的生產，對女性的損傷不言而喻，所以古代名醫在著作裡面都會講小產後的調補方劑，如生化湯，八珍湯等等，如果不注意調攝，其結果傷血破氣，經絡鬱阻，很多少女就此埋下了疾病的種子，有的甚至伴隨一生！我在門診遇到這一類的患者特別特別多，在此強調一下。
第二大類：
溫經散寒。現在社會，冰棍、空調、冰鎮飲食、生冷飲食、露背裝、露臍裝、超短裙……這些都會對身體造成「寒」的損傷，詳文見拙作《如何穿衣才能容光煥發（上中下）
這些寒氣久而久之，就會痺組經絡，月經痛經，不順，肚子涼，手腳冰，小臉青黃沒有血色……這一類患者我通常用芎歸膠艾湯或者溫經湯或者大小建中湯進行調理，快者一個月，慢則三個月半年，就會收到效果。
第三大類：
痰、濕、虛等導致的疾患，說起來就比較麻煩了，這屬於經久不癒的疾患，治療時間最長，效果也慢，而且需要不斷調整思路，隨證治之。在此不一一詳述了。
3 收尾工作。
我的收尾工作還是用調理脾胃的方法，「萬物土中生，萬物歸於土」，中焦脾胃屬土，是後天之本，氣血生化之源，最重要的就是把脾胃氣血調理通順，飲食調理恰當，就會起到很好的保健防病的效果。
以上就是我治療婦科疾患的主要思路，供大家參考。
--------------
附錄：
生化湯
〖方源〗 《傅青主女科·產後偏上卷》此症勿拘古方，妄用蘇術、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊聖藥也。
〖組成〗全當歸八錢[各24g]川芎三錢[9g]桃仁去皮尖，十四枚[各6g]乾薑炮黑，五分[2g]甘草炙，五分[2g] 〖用法〗黃酒、童便各半煎服。
〖方歌〗生化湯是產後方，歸芎桃草酒炮薑，消瘀活血功偏擅，止痛溫經效亦彰。
〖主治〗產後瘀血腹痛。惡露不行，小腹冷痛。
〖功用〗化瘀生新，溫經止痛。
八珍湯
[組成]當歸(酒拌)10g、川芎5g、白芍藥8g、熟地黃(酒拌)15g、人參3g、白朮(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。
[用法]清水二盅，加生薑三片，大棗二枚，煎至八分，食前服。
[功用]補益氣血。
[主治]氣血兩虛。面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，食慾減退，舌質淡，苔薄白，脈細虛。
芎歸膠艾湯
【來源】《金匱要略》卷下。
【異名】膠艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫學入門》卷八)。
【組成】芎藭阿膠甘草各6克艾葉當歸各9克芍藥12克乾地黃18克
【用法】上七味，除阿膠外，以水1升、清酒600毫升合煮，取600毫升，去滓，入阿膠溶化，每服200毫升，日三服；不愈更作。
【功用】養血止血，調經安胎。
【主治】婦人衝任虛損，崩漏下血，月經過多，淋漓不止；產後或流產損傷衝任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。現用於功能性子宮出血、先兆流產、不全流產、產後子宮復舊不全等出血屬於血虛者。
小建中湯
【出處】 《傷寒論》
【分類】溫裡劑-溫中祛寒
【組成】飴糖（30克）桂枝（9克）芍藥（18克）生薑（9克）大棗（6枚）炙甘草（6克）
【方訣】小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和。更加飴糖補中臟，虛勞腹冷服之瘥。更加黃芪名亦爾，表虛身痛效無過
【功用】溫中補虛，和里緩急。
【主治】中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽乾口燥。舌淡苔白，脈細弦。
【用法】上六味，以水七升，煮取三升，去渣，內飴，更上微火消解。溫服一升，日三服（現代用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服）。
过去过年最讲究的要数年夜饭了，还没到过年时，家家户户就早做准备了。早早腌制好的咸肉是年夜饭餐桌上必不可少的，凭票供应的香肠和香肚也是不能缺席的，还有凭票供应的皮蛋同样是不可或缺的。这几样和麻油拌海蜇头或海蜇丝组成了餐桌上冷盘的阵容。几样小炒是接着冷盘上桌的，一般人家是肉丝、芹菜炒香干，鸡蛋炒韭菜黄，鸡杂炒大蒜，荸荠炒猪肝；条件好一些的人家会有虾仁炒白果，青椒炒鱼片等。小炒上桌后，接着就是烧菜登场了。豆腐果烧肉是年三十餐桌上的主打菜，通常是用砂锅炖制而成，上桌时砂锅内的汤汁还在沸腾，冒着腾腾的热气，肉香扑鼻，起锅时再撒上一把蒜花，那更是香上加香。有的人家是用肉来烧茨菇，同样是作为主打菜上桌的。也有的人家是用砂锅炖牛肉来替代的，但成本要比烧猪肉高不少。另一道烧菜就是烧杂烩了，杂烩也是用砂锅炖制而成的，里面有皮肚、木耳、金针菜、肉丸子、蛋饺、粉丝等，起锅时在上面铺一些嫩绿的菠菜，既好看，又吸油。鱼自然是少不了的，那时过年时凭票供应的就是鲢子鱼和带鱼；鲢子鱼和带鱼都是做成红烧鱼；鲢子鱼一般上桌后大家只是象征性地吃个一两口，然后就端下桌，留着过了年三十后再吃。鲢子鱼为什么要余下来，听大人们说，这叫“年年有余”，“年”是“鲢”的谐音。最后上桌的就是老母鸡汤了，这也是那时家家户户年夜饭必不可少的。老母鸡汤是事先用文火慢慢熬制的，还没到年三十，老母鸡汤特有的香气就弥漫在我们贡院街每一个家庭中。我家过去有一个大的砂锅，我们也叫“鼓子”，这个“鼓子”一年只用一次，就是过年时用它来熬制老母鸡汤；一“鼓子”汤要熬十几个小时才能熬好。这只家传的“鼓子”至今还在我家里，只是平时很少用到了。老母鸡汤喝完了，也就意味着年夜饭吃完了，接下来一家人干什么呢？过去没有“春晚”，吃完年夜饭后，稍稍歇一会儿，我妈妈就会拿出各种炒货来，摊铺在茶盘里，放在桌子上，一家人就围着桌子，或坐或站，一边吃着喷香的炒货，一边天南海北地聊天。记得那时的炒货有：炒葵花子，炒花生，炒蚕豆，还有炸的炒米和“猫耳朵”，“猫耳朵”也就是年糕片。炒货吃过了，最后上桌的就是过年时凭票供应的花生糖，交切片，寸金糖和芝麻片了。
写于一月二十三日晚
写于一月二十三日晚
腊八节，吃腊八粥。是宋代开始的传统，腊八粥配方灵活，从古到今，各地方，各家各户的方子都不同。
梁实秋先生家的腊八粥，用小米、红豆、老鸡头、薏仁米、白果、栗子、红枣、桂圆肉一起熬，熬好后在粥面撒上瓜子仁、杏仁、葡萄干、青红丝、松子，最后再加红糖。自家吃，也送亲友。
今天咖啡馆想给你一个特别的方子：温柔、如实、自律、甜蜜、天真、专注、不疑、热忱，它们都是好豆子，每天用文火慢慢熬，不着急，也不懈怠，天长日久，也能熬出一锅香甜的好粥。
今日咖啡馆腊八粥免费供应，小火慢熬，等你来喝。
梁实秋先生家的腊八粥，用小米、红豆、老鸡头、薏仁米、白果、栗子、红枣、桂圆肉一起熬，熬好后在粥面撒上瓜子仁、杏仁、葡萄干、青红丝、松子，最后再加红糖。自家吃，也送亲友。
今天咖啡馆想给你一个特别的方子：温柔、如实、自律、甜蜜、天真、专注、不疑、热忱，它们都是好豆子，每天用文火慢慢熬，不着急，也不懈怠，天长日久，也能熬出一锅香甜的好粥。
今日咖啡馆腊八粥免费供应，小火慢熬，等你来喝。
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