积雪缟晴画，离离见高松，
睠兹岁寒姿，不复知春冬。
旭光时明灭，奄忽浮云踪，
尘心不能蕺，岁晏徒忡忡。
朝光谢晴绮，飞霙炫瑶姿，
微风吹竹聚，文玉纷差差。
霜竹行己繁，水谷流寒澌，
玄机抱终始，逝矣夫何疑。
夜寒拂衾禂，晓色明窗牖，
有客落叩门，稚子方拥帚。
玉梅已敷英，寒香在纤手，
一樽谁与同，自入无何有。……
——文徵明67岁书《雪诗卷》，台北故宫博物院藏。

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，人们经常会感到耳朵里有一些特殊的声音，但周围却找不到相应的发生源。耳鸣常常是耳聋的先兆，耳鸣亦可伴有耳聋。一旦出现耳鸣耳聋，不但造成人与人之间交流的障碍，还会造成身体上的损害，给患者带来生理和心理上的双重伤害。耳鸣及耳聋在中医上有虚实之分，虚证是由于脏腑虚损所致，而实证多是由于寒、热、湿、气、痰、火等引起，其中肝胆火旺导致的胆经气血不通畅是非常重要的一个原因。

耳鸣真正产生的原因，大部分并不是耳朵的问题，因为人体的脾胃、肝肾等脏腑功能产生了偏性，气机失衡，就形成了耳病发生的条件。
中医讲，人 体除了呼吸之气外，全身还运行着五脏六腑之气，比如我们常说的心气、肾气、胃气等。五脏之气聚于脾胃，再靠脾胃推动运行。脾主升清，胃主降 浊。脾虚则清阳之气不升，耳窍闭塞，胃伤而浊阴之气上扰，中气下陷累及肝肾，人体正常的平衡功能被打破，这时候人的耳朵就会闷、沉，耳鸣不止，听力下降，视物不清。

耳与脏腑的关系，肾开窍于耳，肾气充沛，濡养耳窍，则听力聪敏；肾为耳窍之主，心为耳窍之容，心火肾水互交为用，心肾相交，则耳的功能得以健旺，反之则耳鸣；肝气通之于耳，肝胆互为表里，肝胆气机失调，肝气上逆、肝胆热盛，引发耳病；脾运化水谷精微及水湿，脾健则耳窍得濡养而健旺。若脾气虚，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽耳窍，则耳鸣。

中医讲是由于气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，耳部的正常生理功能减退，导致听力下降即耳聋。

中医耳鸣的类型

实证耳鸣：风为百病之长，我们所患的很多病之中都不难发现它的身影。生活中稍有不慎，风邪就可能侵犯人体上犯头面，且外邪循肺经而上经耳窍，就可能蒙蔽耳窍，出现耳鸣甚至是耳聋的问题。而由于耳为阳窍，临床上又多见风热。除此之外，肝胆火逆也导致耳鸣，且可能由情志引起，日常生活中也值得注意。饮食上不注意，会使体内痰湿停聚、气血瘀阻：一方面痰火上蒙清窍引发耳鸣；另一方面气血输布不利，也会导致耳不能被荣养——这些都是实症耳鸣的常见原因。

虚证耳鸣：而虚症所导致的耳鸣多与肾阴不足有关系：在中医看来，“阴”更偏向于物质基础。无论是年老体衰、久病伤耗抑或是生活劳损，都可能是导致肾阴亏虚的原因。而由于肝肾精血同源，虚火又极易上行到达清窍，也是虚证耳鸣的诱因。与此同时，脾气虚或是心脾血虚也可能使气血生化功能受到影响，导致耳脉缺乏血液，导致耳鸣。

只有亲身体会耳鸣的苦，才能知道诊疗艰辛。目前治疗耳鸣的方法有很多，患者在进行选择时，不仅要考虑到解除病痛，还要考虑到治疗时可能存在的副作用以及自己的病情病症，因此在选择时需多做比较，选择适合自己的疗法，不能盲目治疗。

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