两天喝一次奶茶,这个00后手脚上长满“痛风石”,无法走路!

——如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。

广东省第二人民医院之前曾接诊了这样的一位病患,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,脚肿得无法走路!

在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。

01、热衷奶茶,18岁关节长满“石头”

18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次,1天1杯也是会有的。”小海说。

然而,因为这一小爱好,让小海在几年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,这是怎么回事呢?

原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。

“第一次来门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。”

“一查尿酸特别高,达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”

其实,早在几年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。

经过治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。

02、00后已“中招”,痛风的危害要知晓

据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。近年来,痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升,年轻化特点愈加显现。

曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史,早早便患上了痛风……

有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视,只要其不发作痛风,便无所谓尿酸高不高。但事实上,痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面:

1.毁关节

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示,血尿酸>360μmol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。

2.伤血管

高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。

3.伤肾

高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。

4.乱代谢

高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。

5.缩减寿命

研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

03、“管住嘴、迈开腿”,你做对了吗?

如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区?究竟该如何正确去做呢?

1.拒绝高嘌呤饮食

一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。

含糖饮料要少喝,最好是喝水,喝水,喝水!

2.控制饮食并非万能!

单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸!

一般来说在人体内,通过食物吃进去的嘌呤,仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说,单纯通过控制饮食,而不采取其他综合措施,仅能使血尿酸水平减少20%-30%。

素食主义者,也有不少人罹患痛风。部分植物性食物,如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,其嘌呤含量却比较高,经常食用也可引起高尿酸血症。

3.碱化尿液有窍门,合理饮水有助益

当尿液pH值小于5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸少,当pH值在6.2-6.9时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。

因此,将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为:枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。

4.提倡合理、适度运动,避免“冲动、盲动”

①痛风发作期避免运动,待发作缓解之后再运动;

②避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等;

③保持适宜运动量,建议每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒;

④剧烈运动对痛风患者有害无益,可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。

来源:广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道

藏干的奥秘
余气、中气和主气三类:

1、余气
“余气”是黄道十二宫每一宫(段)的五行主气在本宫(段)走完之后,将余势伸延到下一宫(段)之初,因此被称之为“余气”。
如“子”宫(段)的主气“癸水”强势未尽,
将“强弩之末”余给“丑”宫(段),
丑宫中的藏干“癸水”其实就是子宫余给的气,
简称“余气”。

2、中气
“中气”是指黄道十二宫每宫的宫主(地支)在三合局中合化出的五行。
如“寅”宫的中气是“丙”,
而寅参予的三合局是“寅、午、戌合火局”;
所以寅宫以丙火为其中气。

3、主气
“主气”又有人称为“本气” 或“正气”,
“主气”是指黄道十二宫每宫的宫主(地支)所属的五行。
亥子属水,藏干的主气是壬癸。
寅卯属木,藏干的主气是甲乙。
巳午属火,藏干的主气是丙丁。
申酉属金,藏干的主气是庚辛。
辰戌丑未属土,藏干的主气是戊己。

4、换气
整个黄道圈中只有丑寅两宫须要进行阴阳换气,
子午卯酉四正是没有中气的,

(二)、每个藏干中的含气量
“地支藏干”中的每一个天干所含有的能量(俗称“含气”)有多少?
真正准确的藏干“含气”是多少?
这个问题应该与天体、星座及其运动规律有着对应的关系,
这个也是我们要继续探讨研究清楚的问题。

以下附表是现在市面上比较常见的藏干含气量资料。
地支所藏天干在十二个月份中的管事时段:


子月
壬水管事10天 癸水管事20天
丑月
癸水管事 9天 辛金管事 3天 己土管事18天
寅月
戊土管事 7天 丙火管事 7天 甲木管事16天
卯月
甲木管事10天 乙木管事20天
辰月
乙木管事 9天 癸水管事 3天 戊土管事18天
巳月
戊土管事 5天 庚金管事 9天 丙火管事16天
午月
丙火管事11天 己土管事 9天 丁火管事10天
未月
丁火管事 9天 乙木管事 3天 己土管事18天
申月
己土管事 7天 戊土管事 3天 壬水管事 3天

庚金管事17天
酉月
庚金管事10天 辛金管事20天
戌月
辛金管事 9天 丁火管事 3天 戊土管事18天
亥月
戊土管事 7天 甲木管事 5天 壬水管事18天

四正(子午卯酉)方的地支藏干还有两个特点:

1)、子午卯酉宫的五行之气为纯净,没有其它的五行参入。
2)、子午卯酉宫有一个共同的特点,就是为同一五行的阴阳天干相守。如酉宫内只有阳干庚金和阴干辛金相守于酉宫。

再从另一个角度观察:
结果发现:
子卯午酉:四帝旺,阴干往里装;
寅巳申亥:四长生,尽是阳干藏;
辰未戌丑:四墓库,阴干加戊乡。

1、春夏秋冬是木火金水四季,每季3个月,
第一个月为偏气,
第二个月为纯正之气,
第三个月为延气,
还有进4位为余墓气,退4位为长生气。

春—卯—木—乙—气延在辰—气余墓在未。故辰未藏乙
春—卯—木—甲—气偏在寅—气长生在亥。故寅亥藏甲
夏—午—火—丁—气延在未—气余墓在戌。故未戌藏丁
夏—午—火—丙—气偏在巳—气长生在寅。故巳寅藏丙

天地人三才合一

天干代表天,地支代表地,“天人合一”之哲理,
天干的形式来表“人”更恰当。
将人元分置在地支之中,
因为人亦泽承地的精蕴而生人元流传着天干之特性并布养于地支之中,
使其既能仰承天之才能,又得以俯领地之气质,这就是“天地人三才合一”。

子、午、卯、酉:
地支所藏的人元皆取该支本身临官(本气)之天干。
“子”为癸水临官建禄之地,故子中藏癸水。
“午”为丁己临官建禄之地,故午中藏丁己。
“卯”为乙木临官建禄之地,故卯中藏乙木。
“酉”为辛金临官建禄之地,故酉中藏辛金。

寅、申、巳、亥:
地支所藏的人元皆取该支本身长生及临官之天干。
“寅”为甲木临官及丙戊长生之地 寅中藏甲丙戊。
“申”为庚金临官及壬水长生之地 申中藏庚壬戊。
“巳”为丙火临官及庚戊长生之地 已中藏丙庚戊。
“亥”为壬水临官及甲木长生之地 亥中藏壬甲。

辰、戌、丑、未:
地支所藏的人元皆取该支本身的“本气”
“辰”属阳土 为水库,春木之余气 辰中藏戊癸乙。
“戌”属阳土 为火库,秋金之余气 戌中藏戊丁辛。
“丑”属阴土 为金库,冬水之余气 丑中藏己辛癸。
“未”属阴土 为木库,夏火之余气 未中藏己乙丁。

天干、地支配数有两个方法

1、是序数法:
十天干从甲为1,
因甲是太阳升起的地方为阳的开始。
甲1 乙2 丙3 丁4 戊5 己6 庚7 辛8 壬9 癸10。
是顺时针的顺序。

十二地支从子开始1,
因子鼠是晚上活动的动物是至阴的所以以子地支为阴的开始。
子1丑2寅3卯4辰5已6午7未8申9酉10戌11亥12。

2、是鬼谷数(也就是河图洛书演地支数)
甲己子午九, 乙庚丑未八, 丙辛寅申七,
丁壬卯酉六, 戊癸辰戌五, 巳亥当属四。

地支藏干对命局的作用。
天干在外主动,地支在内主静。
地支中的藏干就为伏藏状态,
这些天干虽伏藏于地支之中,
但在一定条件下就会“透”出来,参与生克制化
像其它天干一样影响着人的命运。
这个“透”出的条件就是大运流年对地支藏干的引动。
大运流年作用于命局引动藏干时,藏干则当值而管事。
众所周知,在一个原命局中天干地支储存着日主一生当中大量的信息,
原局就相当于一个信息库,信息何时出现,就要看大运流年何时引动。
同时大运流年的出现也决定着地支藏干的旺衰。
地支藏干在大运流年被引动透出,
如对命局起到平衡、流通、和顺畅状态作为命主的用神出现时,则为吉。反之则为凶。
其所主之事有可能就是被引动藏干之类别。
例:丑未戌相刑,如命局、大运、流年构成刑局成立,天干有戊己土透干引出,则地支本气土被引动。
如命局构成战局则凶,所主之事有可能就是土五行所代表的意象。
若戊己土未透,则只有刑之意而无刑之事。
但地支之五行足够强大时,虽无透干,大运流年引动地支时此意象也会显现出来。
丑未戌相刑为恃势之刑,土越刑越旺,便会产生“刑去余气留本气”的效应,
如相刑成立,其余气在原局、大运、流年天干引动透出时,因其根气受伤不能作为根用,若天干环境不佳,其五行十神所代表意象就会出现凶的一面。

地支藏干生克关系
地支藏干相互之间有一种生克关系,
这种生克关系会影响地支本气的强弱。
比如辰土中有乙、戊、癸,
癸水生乙木,乙木克戊土,辰土本气受损;
未土中有乙、己、丁,
乙生丁、丁生己,未土本气加强。
所以辰未虽皆属土,但未土强于辰土。
同理可知,
子比亥强,午比巳强,卯比寅强,酉比申强。

在分析命局五行力量强弱时,必须明白这个道理。
点石即成金:这就是地支藏干的特点,也是地支藏干隐藏的秘密。

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