【晶报说·快评丨彭健:生前预嘱——#我不怕死但我怕疼# 】这是一项重大突破,也是全国首创。
6月23日下午,深圳市人大常委会会议表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿,在“临终决定权”上,修订稿做出了大胆突破,明确规定医疗机构应当尊重患者生前预嘱的要求,如果病人立了预嘱“不要做无谓抢救”,医院要尊重其意愿,让病人平静走完最后时光。#进不进ICU生前预嘱说了算#
央视早前一则关于生前预嘱的报道,曾提到了两个案例:一位男性因为身患晚期胃癌在北京301医院住院,他最痛苦的事情就是插胃管,从鼻腔里插进去,再从嗓子通到胃里,一插就是一年。另外一位是黑龙江省虎林县第一人民医院的护士长,因为查出肺癌,半年的6次化疗给她的身体造成创伤和难以承受的痛苦⋯⋯
巴金先生最后的6年时光,都是在医院度过的,先是气管切开,后来只能靠鼻饲和呼吸机维持生命。周围的人对他说,每一个爱他的人都希望他活着,巴金不得不强打精神表示再痛苦也要配合治疗。但巨大的痛苦使巴金多次提到安乐死,还不止一次地说:“我是为你们而活。”“长寿是对我的折磨。”
类似的案例不胜枚举。现代医学让濒临死亡的患者有了在一定程度上延续生命的可能,但很多患者也因此陷入了极大的生理痛苦之中。有患者甚至流着泪对亲属说:“我不怕死,但我怕疼”。
死亡是一种自然现象,也是每个人都必须面对的结局。从亲属的角度来讲,总希望能最大限度延续患者的生命,并会为未能倾尽全力而深深地愧疚和自责;从医院的角度来讲,即使明知救治是徒劳的,即使明知患者会痛苦不堪,也不得不穷尽一切手段,因为若单方面遵循患者意愿,可能会被认为没有采取足够的抢救治疗措施,存在消极不作为导致患者去世,并被要求承担法律责任。
所以我们可以看到,在围绕患者生命的问题上,各方都有自己的利益考量和诉求主张,惟一没有发言权的就是患者本人——这样的逻辑显然是经不起推敲的。
深圳立法推动生前预嘱,就是要将“临终决定权”归还给患者本人,让其有尊严地走完生命的“最后一公里”。
生前预嘱的概念最早由美国律师路易斯提出,美国加州率先于1976年8月推出《自然死亡法案》,该法案允许患者依照自己意愿不使用生命支持系统自然死亡。此后的20余年间,“生前预嘱”和“自然死亡法”扩展到几乎全美及加拿大等地区。
早在2006年,中国大陆成立了第一家推广“尊严死”的公益网站“选择与尊严”,并推出“生前预嘱”的文本《我的五个愿望》,但一直没有相关法律支持,通过立法明确生前预嘱制度,深圳走在了全国前列。
需要进一步指出的是,生前预嘱的核心是把临终决定权交还给患者本人,至于患者如何选择,并没有标准答案。
称自己“职业是生病,业余在写作”的著名作家史铁生,生前就已决定捐赠遗体,但如果停止呼吸超过15分钟,他所有的器官都将失去价值。在史铁生生命进入倒计时之际,一位等待肝脏移植的天津病人,经初步化验与其肝脏相匹配,为了能顺利完成器官捐赠,史铁生强忍剧痛硬撑了整整八个小时,才停止呼吸。
史铁生在《我与地坛》一书中曾经说:死是一个必然会降临的节日。该怎样有尊严地离去,言人人殊。但无论如何,人对于自己的生命应该拥有临终决定权—— 这,也是建立生前预嘱制度的意义所在。#生前预嘱#

【#14地排查核酸检测机构#:#238家核酸检测机构被责令整改#,15家暂停或取消资质,多人被捕】
7月5日,北京市丰台区人民检察院经依法审查以涉嫌妨害传染病防治罪,对北京市公安局丰台分局提请批准逮捕的北京中同蓝博医学检验实验室有限公司张某某、童某某等3名犯罪嫌疑人作出批准逮捕决定。
上述三人被逮捕,是因为北京市卫健委于5月28日组织专家对阳性病例既往阴性检测结果的样本溯源检查,通过视频检查和查看PCR仪上的扩增记录发现,北京中同蓝博医学检验实验室溯源记录不完整,记录规则不清晰,不能提供原始标本流转单和扩增板原始纸质记录,部分时间点扩增文件记录与实验室自述检测数量不符,违规对多管样本进行混管检测,以上情况严重违反质量安全规定,影响检测结果准确性,导致对核酸检测阳性人员发现和管控不及时,造成疫情进一步传播风险。
据第一财经记者不完全统计,从6月中下旬以来,截至7月5日,至少有14个省(自治区、直辖市)相继公布了当地核酸检测机构专项排查结果,被责令整改的核酸检测机构累计已达238家;被暂停或取消核酸检测资质以及吊销医疗机构执业许可证的机构数量也达到15家。(第一财经) #7月5日新增本土确诊112例#

【#西安实施临时性管控不是封城#】#西安不是封城# 西安在全市暂时实施7天部分公共场所临时性管控措施,进一步减少人员流动,降低交叉感染风险。市疫情防控指挥部有关负责人表示,部分公共场所实施临时性管控,不是“封城”。与居民生活密切相关的大型商超综合体、超市、便利店、农贸市场、医疗机构正常营业。公共娱乐休闲场所暂停营业。餐厅暂停堂食一周,可自取,可外卖,实施无接触式配送服务。党政机关、企事业单位、各住宅小区、公共交通工具、室外景点、餐饮单位(外卖)、商超市场等场所可以自由进出,实施扫码、测温、规范佩戴口罩、通风消毒等措施。

7天部分公共场所实施临时性管控措施,是为了尽可能让社会静下来,减小社会流动性,快速找出潜在的风险源,降低交叉感染的风险。(西安发布)


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