我们既然不能相伴到老，就让我在这里为你祝福。因为你已是我今生永远无法割舍的牵挂。只是再多的思念和牵挂也换不回拥有你的日子。失去第一次最爱的人竟是这种感觉，原来爱你和放弃一样的不容易。也许你的那句‘我爱你’曾经是个玩笑，但我付出的依然是最真的心。 https://t.cn/R2WxeQu
中国专家对输卵管性不孕诊治的共识
目前，输卵管性不孕约占女性不孕的２５％～３５％，但我在门诊接诊量上来看，由输卵管问题引起的不孕占到60%以上，输卵管性不孕已经成为女性不孕最主要的病因之一。输卵管性不孕主要包括输卵管近堵塞、远端堵塞、全程堵塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。输卵管性不孕的高危因素包括盆腔炎、妇科炎症、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症等。由于每个患者的病情不同，诊断的准确性、病变的特征、医疗手段不同以及患者的个人意愿也不同，对输卵管性不孕的个体化治疗是大势所趋，。根据目前的中国国情，中华医学会生殖医学分会提出了输卵管性不孕诊治的中国专家共识。我在这里结合我个人的临床经验跟大家分享一下。
一、输卵管性不孕的诊断方法
专家观点：
（１）子宫输卵管造影是诊断输卵管通畅性的首选。
（２）超声子宫输卵管造影评估输卵管通畅性有一定价值，该技术推广需进一步验证。
（３）宫腔镜下插管通液可作为排除假性近端梗阻的一种检查方式。
（４）腹腔镜下亚甲蓝通液是目前评估输卵管通畅性最准确的方法，但因操作复杂、价格昂贵等原因不作为首选。
（５）输卵管镜可作为评估输卵管功能的补充手段，但作为常规诊断手段证据不足。
１．子宫输卵管造影：方便、廉价，可以检查输卵管近端和远端的阻塞，显示峡部的结节性输卵管炎，了解输卵管的细节并评估输卵管周围的炎症情况。2014年的一项荟萃分析（样本量4221例）报道其敏感性和特异性高达94%和92%。如果子宫输卵管造影提示输卵管通畅，则输卵管梗阻的可能性很小。
２．超声子宫输卵管造影：是近些年来新兴的检查手段，2016年的荟萃分析（样本量1153例）发现，超声子宫输卵管造影对输卵管通畅性诊断的敏感性和特异性分别为92%和91%；但超声子宫输卵管造影检查结果为“不确定”（无法确定输卵管是通畅还是堵塞）的比例较子宫输卵管造影更高（8.8% vs0.5%），且超声子宫输卵管造影检查准确程度对超声检查医生的依赖性很大，其推广和普及有待进一步验证。
３．宫腔镜下输卵管插管通液：可作为排除假性近端梗阻的一种检查方式。2015年ASRM关于女性不孕诊断的共识中指出：宫腔镜下插管通液可以对子宫输卵管造影提示的输卵管近端梗阻进行确认和排除。
４．腹腔镜下亚甲蓝通液：腹腔镜检查可作为其它检查手段发现可疑输卵管病变的确诊方法，对同时合并生殖系统病变需要腹腔镜手术处理者可直接选择腹腔镜下亚甲蓝通液术作为检查手段。但腹腔镜诊断也有３％左右的假阳性率，另外因价格昂贵、需要住院及可能面临手术相关的并发症，腹腔镜检查只能作为输卵管性不孕的二线诊断方法。
５．输卵管镜检查：可了解输卵管内部的粘膜情况，可配合腹腔镜更全面地评估输卵管功能。但因为输卵管镜检查需要腹腔镜配合进行，对设备要求高，价格昂贵，且缺乏统一的对于输卵管镜下输卵管病变程度的评价标准，循证医学证据不足。
二、输卵管性不孕都有哪些情况？
1、最严重的一种就是输卵管积水，这也是最难治疗的。有部分患者通过治疗积水能够消退，自然怀孕。但大部分患者积水是无法消除的，对于这样的患者，可能就需要考虑辅助生殖手段，但在辅助生殖之前一定要将积水处理一下，或者做输卵管结扎，防止积水影响胚胎。
2、输卵管完全不通：这就意味着精子和卵子是完全无法结合的。
3、输卵管通而不畅：输卵管腔有黏连或者输卵管有轻度扭曲，卵子或受精卵没有那么容易通过。这种情况，虽然不严重，治疗起来也不困难，但我的建议是，通而不畅的患者不要盲目试孕，最好把问题解决了在试孕，因为通而不畅的输卵管引起宫外孕的几率是较大的。因为精子和卵子在通而不畅的输卵管内是有机会结合的，如果精卵结合了，由于输卵管通而不畅，受精卵无法顺利移动到子宫，就会造成宫外孕。
4、输卵管伞端或盆腔黏连：输卵管伞端弥散有问题，也会影响受孕，卵子排出后，不容易通过输卵管的门进入管腔。而盆腔黏连会影响到输卵管的推动能力，输卵管运送卵子或受精卵的能力下降。
5、输卵管上举、输卵管扭曲：这也都是由于盆腔的炎症造成输卵管功能不好，推动能力下降。
三、输卵管性不孕的治疗
输卵管性不孕的治疗我也一直劝导患者要有耐心，不要着急。很多患者盲目的去做通液或者宫腹腔镜，我认为是不可取的。这里我并不是说宫腹腔镜不好，而是一定要在明确诊断的基础上再来采取适当的治疗手段，适合中医保守治疗的用中医，适合宫腹腔镜手术的就运用西医手段。
宫腹腔镜联合术的优点是能够快速的打通输卵管，但缺点是不能从根本上解决炎症的问题，所以，宫腹腔镜手术后最佳受孕时间是6个月内，如果6个月内不能怀孕，可能输卵管又会黏连扭曲堵塞起来。因为炎症没消除，输卵管的根本问题没有解决。患者6个月没怀孕，最好再做一次输卵管造影检查，看看输卵管是否又复发了。
中医保守治疗目前临床上运用的越来越多，比较也非常成熟，主要是中医三联法，即：口服、直肠给药、外敷三联法，综合用药。优点是更够从根本上消除输卵管和盆腔的炎症，炎症消除了，输卵管堵塞的问题和盆腔的问题会自然解除。缺点就是疗程相对较长。即使采用中医治疗也要在西医影像学的诊断基础上进行，我建议可以通过输卵管造影进行前期检查，输卵管的形态、堵塞的位置、子宫的形态，是弥散还是完全不通还是通而不畅，通过输卵管造影都可以明确。有了影像学的支持，在结合中医的辨证施治综合用药，达到疏通输卵管，自然怀孕的目的。
四、辅助生殖治疗前，输卵管积水的预处理
对于严重的输卵管性不孕患者，或通过宫腹腔镜手术和中医治疗都无效的情况下，可以选择辅助生殖手段。特别是输卵管积水患者，在辅助生殖之前一定要对输卵管积水进行预处理。
专家观点：输卵管积水降低胚胎移植术后的妊娠率，推荐输卵管积水的患者胚胎移植术前先行处理输卵管积水。伴有输卵管积水者较无积水者胚胎移植术后临床妊娠率降低５０％、自然流产率增加。有研究发现Ｂ超下可见输卵管积水者比未见积水者胚胎移植术后妊娠率下降更显著。即使是单侧的输卵管积水，体外受精的妊娠率也下降。输卵管积水影响移植成功率的原因为：机械冲刷作用、子宫内膜容受性降低和对胚胎的毒性作用。已有较多文献报道输卵管积水者行手术治疗后可提高胚胎移植术后妊娠率和活产率。
1、输卵管切除和近端阻断术都是胚胎移植术前输卵管预处理的首选。2、输卵管栓塞术可作为特殊病例的选择性处理方式。3、输卵管积水穿刺抽吸也可提高胚胎移植术后妊娠率，但限于无积水复发的患者。4、输卵管腔内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一。
目前，输卵管性不孕约占女性不孕的２５％～３５％，但我在门诊接诊量上来看，由输卵管问题引起的不孕占到60%以上，输卵管性不孕已经成为女性不孕最主要的病因之一。输卵管性不孕主要包括输卵管近堵塞、远端堵塞、全程堵塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。输卵管性不孕的高危因素包括盆腔炎、妇科炎症、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症等。由于每个患者的病情不同，诊断的准确性、病变的特征、医疗手段不同以及患者的个人意愿也不同，对输卵管性不孕的个体化治疗是大势所趋，。根据目前的中国国情，中华医学会生殖医学分会提出了输卵管性不孕诊治的中国专家共识。我在这里结合我个人的临床经验跟大家分享一下。
一、输卵管性不孕的诊断方法
专家观点：
（１）子宫输卵管造影是诊断输卵管通畅性的首选。
（２）超声子宫输卵管造影评估输卵管通畅性有一定价值，该技术推广需进一步验证。
（３）宫腔镜下插管通液可作为排除假性近端梗阻的一种检查方式。
（４）腹腔镜下亚甲蓝通液是目前评估输卵管通畅性最准确的方法，但因操作复杂、价格昂贵等原因不作为首选。
（５）输卵管镜可作为评估输卵管功能的补充手段，但作为常规诊断手段证据不足。
１．子宫输卵管造影：方便、廉价，可以检查输卵管近端和远端的阻塞，显示峡部的结节性输卵管炎，了解输卵管的细节并评估输卵管周围的炎症情况。2014年的一项荟萃分析（样本量4221例）报道其敏感性和特异性高达94%和92%。如果子宫输卵管造影提示输卵管通畅，则输卵管梗阻的可能性很小。
２．超声子宫输卵管造影：是近些年来新兴的检查手段，2016年的荟萃分析（样本量1153例）发现，超声子宫输卵管造影对输卵管通畅性诊断的敏感性和特异性分别为92%和91%；但超声子宫输卵管造影检查结果为“不确定”（无法确定输卵管是通畅还是堵塞）的比例较子宫输卵管造影更高（8.8% vs0.5%），且超声子宫输卵管造影检查准确程度对超声检查医生的依赖性很大，其推广和普及有待进一步验证。
３．宫腔镜下输卵管插管通液：可作为排除假性近端梗阻的一种检查方式。2015年ASRM关于女性不孕诊断的共识中指出：宫腔镜下插管通液可以对子宫输卵管造影提示的输卵管近端梗阻进行确认和排除。
４．腹腔镜下亚甲蓝通液：腹腔镜检查可作为其它检查手段发现可疑输卵管病变的确诊方法，对同时合并生殖系统病变需要腹腔镜手术处理者可直接选择腹腔镜下亚甲蓝通液术作为检查手段。但腹腔镜诊断也有３％左右的假阳性率，另外因价格昂贵、需要住院及可能面临手术相关的并发症，腹腔镜检查只能作为输卵管性不孕的二线诊断方法。
５．输卵管镜检查：可了解输卵管内部的粘膜情况，可配合腹腔镜更全面地评估输卵管功能。但因为输卵管镜检查需要腹腔镜配合进行，对设备要求高，价格昂贵，且缺乏统一的对于输卵管镜下输卵管病变程度的评价标准，循证医学证据不足。
二、输卵管性不孕都有哪些情况？
1、最严重的一种就是输卵管积水，这也是最难治疗的。有部分患者通过治疗积水能够消退，自然怀孕。但大部分患者积水是无法消除的，对于这样的患者，可能就需要考虑辅助生殖手段，但在辅助生殖之前一定要将积水处理一下，或者做输卵管结扎，防止积水影响胚胎。
2、输卵管完全不通：这就意味着精子和卵子是完全无法结合的。
3、输卵管通而不畅：输卵管腔有黏连或者输卵管有轻度扭曲，卵子或受精卵没有那么容易通过。这种情况，虽然不严重，治疗起来也不困难，但我的建议是，通而不畅的患者不要盲目试孕，最好把问题解决了在试孕，因为通而不畅的输卵管引起宫外孕的几率是较大的。因为精子和卵子在通而不畅的输卵管内是有机会结合的，如果精卵结合了，由于输卵管通而不畅，受精卵无法顺利移动到子宫，就会造成宫外孕。
4、输卵管伞端或盆腔黏连：输卵管伞端弥散有问题，也会影响受孕，卵子排出后，不容易通过输卵管的门进入管腔。而盆腔黏连会影响到输卵管的推动能力，输卵管运送卵子或受精卵的能力下降。
5、输卵管上举、输卵管扭曲：这也都是由于盆腔的炎症造成输卵管功能不好，推动能力下降。
三、输卵管性不孕的治疗
输卵管性不孕的治疗我也一直劝导患者要有耐心，不要着急。很多患者盲目的去做通液或者宫腹腔镜，我认为是不可取的。这里我并不是说宫腹腔镜不好，而是一定要在明确诊断的基础上再来采取适当的治疗手段，适合中医保守治疗的用中医，适合宫腹腔镜手术的就运用西医手段。
宫腹腔镜联合术的优点是能够快速的打通输卵管，但缺点是不能从根本上解决炎症的问题，所以，宫腹腔镜手术后最佳受孕时间是6个月内，如果6个月内不能怀孕，可能输卵管又会黏连扭曲堵塞起来。因为炎症没消除，输卵管的根本问题没有解决。患者6个月没怀孕，最好再做一次输卵管造影检查，看看输卵管是否又复发了。
中医保守治疗目前临床上运用的越来越多，比较也非常成熟，主要是中医三联法，即：口服、直肠给药、外敷三联法，综合用药。优点是更够从根本上消除输卵管和盆腔的炎症，炎症消除了，输卵管堵塞的问题和盆腔的问题会自然解除。缺点就是疗程相对较长。即使采用中医治疗也要在西医影像学的诊断基础上进行，我建议可以通过输卵管造影进行前期检查，输卵管的形态、堵塞的位置、子宫的形态，是弥散还是完全不通还是通而不畅，通过输卵管造影都可以明确。有了影像学的支持，在结合中医的辨证施治综合用药，达到疏通输卵管，自然怀孕的目的。
四、辅助生殖治疗前，输卵管积水的预处理
对于严重的输卵管性不孕患者，或通过宫腹腔镜手术和中医治疗都无效的情况下，可以选择辅助生殖手段。特别是输卵管积水患者，在辅助生殖之前一定要对输卵管积水进行预处理。
专家观点：输卵管积水降低胚胎移植术后的妊娠率，推荐输卵管积水的患者胚胎移植术前先行处理输卵管积水。伴有输卵管积水者较无积水者胚胎移植术后临床妊娠率降低５０％、自然流产率增加。有研究发现Ｂ超下可见输卵管积水者比未见积水者胚胎移植术后妊娠率下降更显著。即使是单侧的输卵管积水，体外受精的妊娠率也下降。输卵管积水影响移植成功率的原因为：机械冲刷作用、子宫内膜容受性降低和对胚胎的毒性作用。已有较多文献报道输卵管积水者行手术治疗后可提高胚胎移植术后妊娠率和活产率。
1、输卵管切除和近端阻断术都是胚胎移植术前输卵管预处理的首选。2、输卵管栓塞术可作为特殊病例的选择性处理方式。3、输卵管积水穿刺抽吸也可提高胚胎移植术后妊娠率，但限于无积水复发的患者。4、输卵管腔内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一。
虚云老和尚：参学之人要拿定主宰，把生死二字挂眉间上
《虚云和尚全集》
云居山方便开示 四月十五日结夏安居（1955年6月5日）
昨夜库房职事对我说，明天结夏的节令要吃普茶，买不到果子等物，库房什么都没有，怎样办呢？我说：我在这里住茅蓬，不知什么时候，只知月圆是十五，看不见月亮就是三十。草生知春，雪落知冬，吃茶吃水我不管。
我这“不管”就惭愧了。年轻时到处跑，搅了几十年，至今白首无成，这些过时节的把戏看多了。怎样吃普茶，这是和尚当家的事。每年时节，各宗不同。宗下二季，是正月十五日和七月十五日，谓冬参夏学。律下四季，是正十五日解冬，四月十五日结夏，七月十五日解夏，十月十五日结冬，这就是大节日。律下今天结夏安居，坐吉祥草，行筹结界，九十天不能出界外一步。佛制结夏安居，有种种道理的。夏天路上多虫蚁，佛以慈悲为本，怕出门踏伤虫蚁，平常生草也不踏，夏天禁足是为了护生。又夏日天热汗多，出外化饭，披衣汗流，有失威仪，故禁足不出。同时夏热，妇女穿衣不威仪，僧人化饭入舍亦不方便，所以要结夏安居。
昔日文殊三处过夏，迦叶欲白槌摈出，才拈槌，乃见百千万亿文殊，迦叶尽其神力，槌不能举。世尊遂问：“迦叶，拟摈那个文殊？”迦叶无以对。这可见大乘小乘理路不同，菩萨罗汉境界不同。若宗下诸方丛林，昨夜起就有很多把戏，上晚殿时传牌，班首小参秉拂，今朝大殿祝圣，唱“唵捺摩巴葛瓦帝”三遍，又祝四圣，下殿礼祖，三槌磬白日子，顶礼方丈和尚毕，对面展具，大众和合普礼三拜后，又礼影堂，到方丈听和尚升座说法。这个早上闹得不亦乐乎。下午吃普茶，和尚住在斋堂讲茶话，律下不用升座。古来丛林有钟板的才叫常住，否则不叫常住。云居山现在说是茅蓬，又像丛林，文不文，武不武。不管怎样，全由方丈、当家安排。他们不在，我来讲几句，把过去诸方规矩讲给初发心的听。
既然到此是住茅蓬，就要痛念生死，把“生死“二字挂在眉毛尖上，那里搅这些把戏。参学的人要拿得定主宰，不要随时节境界转。古人老婆心切，正是教人处处识得自己，指示世人于二六时动静处，不要忘失自己。镇州金牛和尚，每日自做饭供养众僧，至斋时畀饭桶到堂前作舞，呵呵大笑曰：“菩萨子吃饭来。”僧问云门：“如何是超佛越祖之谈？”门曰：“胡饼。”后人有诗曰：“云门胡饼赵州茶，信手拈来奉作家。细嚼清风还有味，饱餐明月更无渣。”这是祖师在你一举一动处点破你，使你明白一切处都是佛法。
衢州子湖岩利纵禅师于门下立牌曰：“子湖有一只狗，上取人头，中取人心，下取人足，拟议即丧身失命。”僧来参，师便曰：“看狗。”五台山秘魔岩和尚，常持一木叉，每见僧来礼拜，即叉其颈曰：“那个魔魅教汝出家？那个魔魅教汝行脚？道得也叉下死，道不得也叉下死。速道！速道！”吉州禾山无殷禅师，凡学人有问，便答曰：“禾山解打鼓。”其余还有祖师专叫学人抬石挑土等等不一的作风。会得了，一切处都是道；会不了的，就被时光境界转，这里不如法，那里不适意。只见境风浩浩，摧残功德之林；心火炎炎，烧尽菩提之种。生死怎样能了呢？般般不如意，种种不现成，正好在这里降伏其心，在境上作不得主就苦了。
说得行不得固然不对，但我们连说也说不得，就更加惭愧了。苏东坡在镇江，一日作了一首赞佛偈曰：“圣主天中天，毫光照大千。八风吹不动，端坐紫金莲。”将此偈寄到金山给佛印禅师印证。师看完，在诗后批了“放屁放屁”四字，便寄回苏东坡。东坡见批就放不下，即过江到金山，问佛印说：“我的诗那里说得不对？”佛印曰：“你说八风吹不动，竟被两个屁打过江来。”我们说得行不得，也和东坡一样，一点小事就生气了，还说什么八风吹不动呢？
出家人的年岁计算和俗人不同。或以夏计，过了几个夏，就说僧夏几多；或以冬记，过了多少冬，就说僧腊若干。今天结夏，到七月十五解夏，十四五六三日名自恣日。梵语钵刺婆刺奴，旧译自恣，新译随意，这天使他清众恣举自己所犯之罪，对他比丘忏悔，故曰自恣；又随他人之意恣举自己所犯，故曰随意。这就是佛制的批评和自我批评。现在佛门已久无自恣，对人就不说直话了。这里非茅蓬，非丛林，不文不武，非牛非马的。今天结夏，也说几句东扯西拉的话应个时节。
《虚云和尚全集》
云居山方便开示 四月十五日结夏安居（1955年6月5日）
昨夜库房职事对我说，明天结夏的节令要吃普茶，买不到果子等物，库房什么都没有，怎样办呢？我说：我在这里住茅蓬，不知什么时候，只知月圆是十五，看不见月亮就是三十。草生知春，雪落知冬，吃茶吃水我不管。
我这“不管”就惭愧了。年轻时到处跑，搅了几十年，至今白首无成，这些过时节的把戏看多了。怎样吃普茶，这是和尚当家的事。每年时节，各宗不同。宗下二季，是正月十五日和七月十五日，谓冬参夏学。律下四季，是正十五日解冬，四月十五日结夏，七月十五日解夏，十月十五日结冬，这就是大节日。律下今天结夏安居，坐吉祥草，行筹结界，九十天不能出界外一步。佛制结夏安居，有种种道理的。夏天路上多虫蚁，佛以慈悲为本，怕出门踏伤虫蚁，平常生草也不踏，夏天禁足是为了护生。又夏日天热汗多，出外化饭，披衣汗流，有失威仪，故禁足不出。同时夏热，妇女穿衣不威仪，僧人化饭入舍亦不方便，所以要结夏安居。
昔日文殊三处过夏，迦叶欲白槌摈出，才拈槌，乃见百千万亿文殊，迦叶尽其神力，槌不能举。世尊遂问：“迦叶，拟摈那个文殊？”迦叶无以对。这可见大乘小乘理路不同，菩萨罗汉境界不同。若宗下诸方丛林，昨夜起就有很多把戏，上晚殿时传牌，班首小参秉拂，今朝大殿祝圣，唱“唵捺摩巴葛瓦帝”三遍，又祝四圣，下殿礼祖，三槌磬白日子，顶礼方丈和尚毕，对面展具，大众和合普礼三拜后，又礼影堂，到方丈听和尚升座说法。这个早上闹得不亦乐乎。下午吃普茶，和尚住在斋堂讲茶话，律下不用升座。古来丛林有钟板的才叫常住，否则不叫常住。云居山现在说是茅蓬，又像丛林，文不文，武不武。不管怎样，全由方丈、当家安排。他们不在，我来讲几句，把过去诸方规矩讲给初发心的听。
既然到此是住茅蓬，就要痛念生死，把“生死“二字挂在眉毛尖上，那里搅这些把戏。参学的人要拿得定主宰，不要随时节境界转。古人老婆心切，正是教人处处识得自己，指示世人于二六时动静处，不要忘失自己。镇州金牛和尚，每日自做饭供养众僧，至斋时畀饭桶到堂前作舞，呵呵大笑曰：“菩萨子吃饭来。”僧问云门：“如何是超佛越祖之谈？”门曰：“胡饼。”后人有诗曰：“云门胡饼赵州茶，信手拈来奉作家。细嚼清风还有味，饱餐明月更无渣。”这是祖师在你一举一动处点破你，使你明白一切处都是佛法。
衢州子湖岩利纵禅师于门下立牌曰：“子湖有一只狗，上取人头，中取人心，下取人足，拟议即丧身失命。”僧来参，师便曰：“看狗。”五台山秘魔岩和尚，常持一木叉，每见僧来礼拜，即叉其颈曰：“那个魔魅教汝出家？那个魔魅教汝行脚？道得也叉下死，道不得也叉下死。速道！速道！”吉州禾山无殷禅师，凡学人有问，便答曰：“禾山解打鼓。”其余还有祖师专叫学人抬石挑土等等不一的作风。会得了，一切处都是道；会不了的，就被时光境界转，这里不如法，那里不适意。只见境风浩浩，摧残功德之林；心火炎炎，烧尽菩提之种。生死怎样能了呢？般般不如意，种种不现成，正好在这里降伏其心，在境上作不得主就苦了。
说得行不得固然不对，但我们连说也说不得，就更加惭愧了。苏东坡在镇江，一日作了一首赞佛偈曰：“圣主天中天，毫光照大千。八风吹不动，端坐紫金莲。”将此偈寄到金山给佛印禅师印证。师看完，在诗后批了“放屁放屁”四字，便寄回苏东坡。东坡见批就放不下，即过江到金山，问佛印说：“我的诗那里说得不对？”佛印曰：“你说八风吹不动，竟被两个屁打过江来。”我们说得行不得，也和东坡一样，一点小事就生气了，还说什么八风吹不动呢？
出家人的年岁计算和俗人不同。或以夏计，过了几个夏，就说僧夏几多；或以冬记，过了多少冬，就说僧腊若干。今天结夏，到七月十五解夏，十四五六三日名自恣日。梵语钵刺婆刺奴，旧译自恣，新译随意，这天使他清众恣举自己所犯之罪，对他比丘忏悔，故曰自恣；又随他人之意恣举自己所犯，故曰随意。这就是佛制的批评和自我批评。现在佛门已久无自恣，对人就不说直话了。这里非茅蓬，非丛林，不文不武，非牛非马的。今天结夏，也说几句东扯西拉的话应个时节。
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