【一切为了群众！温州龙湾建设“智慧卫监”系列平台】民营医疗机构是医疗卫生事业的重要组成部分，但它们在发展过程中仍存在一些诊疗行为不规范问题，传统监管模式难以到位。针对监管难点，温州龙湾区搭建了中小医疗机构诊疗行为大数据监管平台，又称全诊通。这是一项适用于口腔、临床和医美行业全流程的门诊系统，打通了执法机构、医疗机构、医保管理机构和第三方检测机构之间的各个环节，方便群众看病的同时，使整个诊疗过程形成闭环管理。
智慧口腔监管平台、职业健康安全监管平台、医疗废物暂存点智能监控平台……龙湾区搭建的系列智能监管平台，实现了互联网、大数据、人工智能和政府监管的深度融合，帮助医疗机构进一步规范诊疗行为，落实依法执业和疫情防控的主体责任，帮助用人单位推进机构信息化、执法数字化转型和多元化监管体系建设，切实提高监管的时效性、准确性和公开性，从以往的“人跑”转变为“数字跑”，从“人控”转变为“智控”、“数控”，打通了卫生监督的各个卡口。(浙江之声记者李晓华、龙湾融媒体中心)
智慧口腔监管平台、职业健康安全监管平台、医疗废物暂存点智能监控平台……龙湾区搭建的系列智能监管平台，实现了互联网、大数据、人工智能和政府监管的深度融合，帮助医疗机构进一步规范诊疗行为，落实依法执业和疫情防控的主体责任，帮助用人单位推进机构信息化、执法数字化转型和多元化监管体系建设，切实提高监管的时效性、准确性和公开性，从以往的“人跑”转变为“数字跑”，从“人控”转变为“智控”、“数控”，打通了卫生监督的各个卡口。(浙江之声记者李晓华、龙湾融媒体中心)
#宁波口腔##宁波隐适美#分享自 @宁波牙齿矫正吕栋医生(吕栋医生从事正畸工作十余年，完成案例3000+，在临床操作中不仅秉持着专业严谨的态度，还有温柔细心的服务，患者朋友都对看诊体验赞不绝口。)
【牙列不齐+虎牙突出】
患者主诉是牙列不齐，自觉影响美观前来正畸，想把虎牙归位排齐。经我检查发现，她的上下牙弓狭窄，成“v”字形，而且前牙个别牙反颌，如果长期下来口腔清理不够彻底的话，就容易造成很严重的牙周炎。
测量分析后，我为她制定了不拔牙隐形矫治的方案，通过推磨牙向后来提供前牙排齐的间隙，现在还在矫正中，牙齿的排列以及咬合关系已经明显改善，露齿量的调整让笑容变得好看了，等到完成矫正后一定更加漂亮！
宁波私人牙科推荐，骨性龅牙可以矫正回来吗?宁波牙科正畸医院，牙齿整形医生推荐，陶瓷托槽矫正哪家医院好？宁波矫正牙齿费用，二次正畸一般需要多久？牙齿.矫正有风险吗？都可以来问我，或者上爱优牙，找好牙医。联系@爱优牙隐适美牙齿矫正平台 可以推荐全国的优秀正畸医生。
【牙列不齐+虎牙突出】
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#山猫科普[超话]# 【什么是破伤风，什么样的伤口要打破伤风针？什么样的伤口不用打破伤风针？】
那天晩上，在急诊外科值班。来了一个外伤病人，背部有一个深而大的伤口，鲜血淋漓。
由于没有家属，他要求我给我先处理伤口再去挂号付费。
我动了恻隐之心，把他带入清创室，给他清创缝合。
给他清创结束后，我回到诊间，让他去挂号买就诊卡，以便下一步付费买药。然后，我却等不到他回来。
最后，我确认他欠费跑了。
那一阵子我很难受。他逃费我不难受，因为见多了，心中对此早已淡定。
我难受的是他是污染创面，伤深而广，如果不打破伤风抗毒素（以下简称破伤风针），一旦破伤风发作，真的很容易会死人。
可我找不到他的任何信息！
给他清创冲洗伤口时，我用了三瓶双氧水，可能会降低这一风险，但还是有患上破伤风的危险。
当时我很难受，也许因为他自认为命贱，也许因为这一类失信行为。
因此，今天，我来谈谈什么是破伤风，什么情况下要打破伤风抗毒素。（下面文章中简称破伤风针）至少，该打破伤风针的时候，总不会有人敢逃走了吧！
破伤风是一种严重的感染性疾病，病死率高达 20%。破伤风发病因破伤风杆菌感染有关。
破伤风杆菌是一种芽孢厌氧菌，平时存在于人畜的肠道中，可随粪便排到自然界，生命力很顽强。
破伤风杆菌本身并不致病，只有当细菌大量繁殖，其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。
破伤风杆菌产生的致病毒素主要分为两种，一种是溶血毒素，但在破伤风中的作用尚不清楚。另一种是毒性极强，仅次于肉毒毒素的破伤风痉挛毒素，是引起破伤风的主要物质。
破伤风痉挛毒素产生后通过体内传送，最后作用于脑干或脊髓前角细胞和运动神经终未器而发病，痉挛毒素一旦与神经组织紧密结合则不能被抗毒素所中和。
因此，预防伤口上破伤风杆菌生长为预风破伤风的主要措施。
对于可能被破伤风杆菌芽孢所污染的伤口，伤口彻底清创和使人体内有破伤风抗毒素，是阻止破伤风杆菌生长的必要措施。
如果没打过白百破疫苗，或者打白百破疫苗的时间已经过去太长，那么人体内就没有了破伤风抗毒素，那就要人为地补充。
那就是打破伤风针。
但是，不是每个伤口都要打破伤风针。
表浅伤口，不用打破伤风针。
附图上面这种表浅而广泛的伤口，通常不会出现破伤风感染。
单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了不用打破伤风针。
因为伤口愈合后，不会在局部造成一个缺氧的环境。
那么，什么情况下要打破伤风针？
人被钉子、木刺、竹刺等尖锐物质刺伤，伤口又深又细。伤口外口较小，伤口内就会有坏死组织、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时伤口已经被破伤风杆菌牙胞污染，则易患破伤风。
一个人的如果伤口同时满足以下三个条件，则他必须要打破伤风针：
1、组织开放性损伤，创口较深。深的概念是至少引起了出血，伤口到达深筋膜。
2、受到外界破伤风杆菌牙胞污染。一般泥土，铁锈等污染物上都可能有牙胞。人咬人也要打破伤风，因为人口腔肠道内均可有破伤风杆菌和牙胞。
3、伤口内有失活组织或局部组织可能缺血缺氧。
现在，很多人小时候都注射过白百破疫苗，还要不要打破伤风针？
白百破疫苗中的破，就是破伤风疫苗。
一个人，如果打过破伤风疫苗后，如果体内破伤风抗体达到一定水平，就没有必要再打破伤风抗毒素。
百白破疫苗对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后，所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10-15年时间，保护率可达95%以上。
也就是说，目前只要按时打过白百破疫苗的孩子，十岁以内受伤，都不需要打破伤风针。
打过破伤风疫苗的人，体内产生抗体经过十多年以后，可能减弱甚至消失，起不到应有的保护。为安全起见，在需要打破伤风针时医生会建议打针。
通常在24小时内患者必须打破伤风针原则是且越早越好。
强调早期应用破伤风针，因为破伤风针可中和伤口部位及血中游离的破伤风毒素，预防和治疗破伤风，但不能中和已与神经细胞结合的毒素，所以肯定是越早越好。
破伤风杆菌感染伤口后发病的潜伏期多数为 1-2 周。根据其发病机制，伤后 24 小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。
临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。不过，若是超过了 24 小时的话，破伤风针用量要加倍。
因为此时，伤口内破伤风杆菌可能已经倍增。
破伤风针的剂量根据用药目的不同而不同，预防用药时，一般皮下或肌肉注射每次 1500～3000U，儿童与成人相同，伤势重者加 1～2 倍，经 5-6 日，如破伤风感染危险为消除，可重复。
破伤风针用前要皮试，皮试阴性才能使用。皮试阳性者，以前要脱敏注射，风险仍然大。现在不需要这样做了。
目前已经有多种不容易过敏或免皮试的破伤风针在临床应用，解决了大部分人过敏的问题，只是价格比普通破伤风针要贵几倍，大概是三十多元一针吧！
人破伤风针，更不易过敏，更贵。一分钱一分货呀！
那天晩上，在急诊外科值班。来了一个外伤病人，背部有一个深而大的伤口，鲜血淋漓。
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最后，我确认他欠费跑了。
那一阵子我很难受。他逃费我不难受，因为见多了，心中对此早已淡定。
我难受的是他是污染创面，伤深而广，如果不打破伤风抗毒素（以下简称破伤风针），一旦破伤风发作，真的很容易会死人。
可我找不到他的任何信息！
给他清创冲洗伤口时，我用了三瓶双氧水，可能会降低这一风险，但还是有患上破伤风的危险。
当时我很难受，也许因为他自认为命贱，也许因为这一类失信行为。
因此，今天，我来谈谈什么是破伤风，什么情况下要打破伤风抗毒素。（下面文章中简称破伤风针）至少，该打破伤风针的时候，总不会有人敢逃走了吧！
破伤风是一种严重的感染性疾病，病死率高达 20%。破伤风发病因破伤风杆菌感染有关。
破伤风杆菌是一种芽孢厌氧菌，平时存在于人畜的肠道中，可随粪便排到自然界，生命力很顽强。
破伤风杆菌本身并不致病，只有当细菌大量繁殖，其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。
破伤风杆菌产生的致病毒素主要分为两种，一种是溶血毒素，但在破伤风中的作用尚不清楚。另一种是毒性极强，仅次于肉毒毒素的破伤风痉挛毒素，是引起破伤风的主要物质。
破伤风痉挛毒素产生后通过体内传送，最后作用于脑干或脊髓前角细胞和运动神经终未器而发病，痉挛毒素一旦与神经组织紧密结合则不能被抗毒素所中和。
因此，预防伤口上破伤风杆菌生长为预风破伤风的主要措施。
对于可能被破伤风杆菌芽孢所污染的伤口，伤口彻底清创和使人体内有破伤风抗毒素，是阻止破伤风杆菌生长的必要措施。
如果没打过白百破疫苗，或者打白百破疫苗的时间已经过去太长，那么人体内就没有了破伤风抗毒素，那就要人为地补充。
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但是，不是每个伤口都要打破伤风针。
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因为伤口愈合后，不会在局部造成一个缺氧的环境。
那么，什么情况下要打破伤风针？
人被钉子、木刺、竹刺等尖锐物质刺伤，伤口又深又细。伤口外口较小，伤口内就会有坏死组织、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时伤口已经被破伤风杆菌牙胞污染，则易患破伤风。
一个人的如果伤口同时满足以下三个条件，则他必须要打破伤风针：
1、组织开放性损伤，创口较深。深的概念是至少引起了出血，伤口到达深筋膜。
2、受到外界破伤风杆菌牙胞污染。一般泥土，铁锈等污染物上都可能有牙胞。人咬人也要打破伤风，因为人口腔肠道内均可有破伤风杆菌和牙胞。
3、伤口内有失活组织或局部组织可能缺血缺氧。
现在，很多人小时候都注射过白百破疫苗，还要不要打破伤风针？
白百破疫苗中的破，就是破伤风疫苗。
一个人，如果打过破伤风疫苗后，如果体内破伤风抗体达到一定水平，就没有必要再打破伤风抗毒素。
百白破疫苗对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后，所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10-15年时间，保护率可达95%以上。
也就是说，目前只要按时打过白百破疫苗的孩子，十岁以内受伤，都不需要打破伤风针。
打过破伤风疫苗的人，体内产生抗体经过十多年以后，可能减弱甚至消失，起不到应有的保护。为安全起见，在需要打破伤风针时医生会建议打针。
通常在24小时内患者必须打破伤风针原则是且越早越好。
强调早期应用破伤风针，因为破伤风针可中和伤口部位及血中游离的破伤风毒素，预防和治疗破伤风，但不能中和已与神经细胞结合的毒素，所以肯定是越早越好。
破伤风杆菌感染伤口后发病的潜伏期多数为 1-2 周。根据其发病机制，伤后 24 小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。
临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。不过，若是超过了 24 小时的话，破伤风针用量要加倍。
因为此时，伤口内破伤风杆菌可能已经倍增。
破伤风针的剂量根据用药目的不同而不同，预防用药时，一般皮下或肌肉注射每次 1500～3000U，儿童与成人相同，伤势重者加 1～2 倍，经 5-6 日，如破伤风感染危险为消除，可重复。
破伤风针用前要皮试，皮试阴性才能使用。皮试阳性者，以前要脱敏注射，风险仍然大。现在不需要这样做了。
目前已经有多种不容易过敏或免皮试的破伤风针在临床应用，解决了大部分人过敏的问题，只是价格比普通破伤风针要贵几倍，大概是三十多元一针吧！
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