两天喝一次奶茶,这个00后手脚上长满“痛风石”,无法走路!

——如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。

广东省第二人民医院之前曾接诊了这样的一位病患,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,脚肿得无法走路!

在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。

01、热衷奶茶,18岁关节长满“石头”

18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次,1天1杯也是会有的。”小海说。

然而,因为这一小爱好,让小海在几年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,这是怎么回事呢?

原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。

“第一次来门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。”

“一查尿酸特别高,达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”

其实,早在几年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。

经过治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。

02、00后已“中招”,痛风的危害要知晓

据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。近年来,痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升,年轻化特点愈加显现。

曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史,早早便患上了痛风……

有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视,只要其不发作痛风,便无所谓尿酸高不高。但事实上,痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面:

1.毁关节

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示,血尿酸>360μmol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。

2.伤血管

高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。

3.伤肾

高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。

4.乱代谢

高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。

5.缩减寿命

研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

03、“管住嘴、迈开腿”,你做对了吗?

如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区?究竟该如何正确去做呢?

1.拒绝高嘌呤饮食

一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。

含糖饮料要少喝,最好是喝水,喝水,喝水!

2.控制饮食并非万能!

单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸!

一般来说在人体内,通过食物吃进去的嘌呤,仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说,单纯通过控制饮食,而不采取其他综合措施,仅能使血尿酸水平减少20%-30%。

素食主义者,也有不少人罹患痛风。部分植物性食物,如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,其嘌呤含量却比较高,经常食用也可引起高尿酸血症。

3.碱化尿液有窍门,合理饮水有助益

当尿液pH值小于5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸少,当pH值在6.2-6.9时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。

因此,将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为:枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。

4.提倡合理、适度运动,避免“冲动、盲动”

①痛风发作期避免运动,待发作缓解之后再运动;

②避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等;

③保持适宜运动量,建议每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒;

④剧烈运动对痛风患者有害无益,可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。

来源:广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道

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#【天气资讯】# 天气档案馆:高温暴雨台风都得听它的! 副热带高压凭啥这么豪横

中国天气网讯 昨天(6月22日)开始,我国天气形势出现重大转折。华南、江南等地旷日持久的强降雨终于告一段落,雨带北抬至黄淮江淮一带;同时,江南多地高温上线,杭州等地今天迎来今年首个高温日。而主导这一重大转折的幕后大BOSS,正是副热带高压。那么,副热带高压到底是何方神圣?它凭啥能轻易改变高温暴雨的分布格局?一起来听听它的自白。

大家好,我是副热带高压。我的大名在气象届可谓如雷贯耳,江湖人称“副高霸霸”。每到夏天,我的一举一动都会引起预报员们的高度关注。不过,除了气象人,一般人对我并不是十分了解。接下来,我就简单介绍下自己。

总的来说,我是主导中国汛期天气的幕后大BOSS,你们熟知的高温、暴雨、台风等等,都是我手下的员工。我的实力之所以这么雄厚,是因为我是所有的天气系统中寿命最长、块头最大的。我常年存在于北半球副热带地区,夏季最“胖”的时候几乎能占据整个北半球面积的1/5到1/4。

可能很多人会问,既然你的块头那么大,那我们怎么从来没见过你呢?这当然是因为我不爱抛头露面了。我是一个暖性的高压系统,不像台风、东北冷涡之类的低压系统,喜欢在大家常见的卫星云图上“刷存在感”。我一般只会出现在专业的数值预报图上,而且只有通过我的代号——588,才能找到我。数值预报图上,预报员们会在高空500百帕等压面上,也就距离地面大约5500米高空的地方,绘制一条气压的等值线,这条线叫588线。它围起来的区域,就是我啦。

我很擅于制造“水火两重天”。我的内部盛行下沉气流,晴朗少雨,风力也很小。在这种情况下,太阳辐射可以更多到达地面,使得地面和近地面大气获得更多的热量,就像给地面盖上了一个大蒸笼。如果我强盛的话,还会带来持续的高温甚至干旱。

而我的北侧和西北侧,则是强降雨的集中地。虽然由于我的存在,暖湿气流无法直接北上,但这不代表我是一堵墙。其实,我是一个顺时针旋转的高压系统,南侧盛行东风,西侧盛行南风。所以,暖湿气流可以在东风和南风的引导下,沿着我的边缘向北走。这样一来,我就成功变身水汽“传送带”,我的北侧和西北侧也成了暖湿气流和南下冷空气“交战”的主战场,它俩打着打着就激发出一场又一场的强降雨。

每年冬春两季是我的休息时间,这段时间我主要在西北太平洋上闲逛。只有到了夏季,我才会北上“冲业绩”。而伴随着我北上的步伐,中国大部地区的雨热进程也就此开启。

5月至6月,我开启北上的旅程,海南等地在我的控制下开始出现高温天气,这也意味着新一年高温季的启动。而华南大部则在此时进入了前汛期,强降雨频发。

6月至7月,我又向北走了一大步,来到了北纬20°左右。高温范围跟着我一起向北扩展,长江中下游等地则陆续进入梅雨季。

7月至8月,我继续向北走,来到了旅途的最北端——北纬30°左右。华北、东北雨季开启,而长江流域梅雨结束,进入晴热少雨期,高温不断,有时甚至还会出现伏旱。

9月,我打算启程回家了,不过路过南方的时候我还是会逗留一会儿。由于我的到来,南方的高温天卷土重来,这就是你们常说的 “秋老虎”。此时我的位置偏西,因此冷暖空气交汇的主战场转移到了华西,绵绵的华西秋雨大幕开启。

忙碌了几个月之后,我也有点儿累了。9月底,我就会迅速撤回到海上养精蓄锐,等待明年再开工。

可不要小瞧我这几个月的工作。我会和夏季风联手,给中国大部带去丰沛的雨水、充足的阳光和适宜的气温。在水热的滋养下,无论水稻、大豆还是玉米,几乎任何一种作物都能找到适合自己生长的环境。于是,从鱼米之乡到中原粮仓再到北大仓,人们应季而作、应季而收,收获着属于自己的五谷丰登。

我的业务范围很广,不仅要负责推动中国的雨热进程,还要负责“管教”台风。

台风大部分都是在我的南侧生成,由于体形相差悬殊,它往哪儿走,主要是我说了算。当我呈东西带状而且强度很稳定时,台风的路径也只能是沿着我的南部边缘,稳定向西移动。当我位置偏北的时候,台风在移动到我的西南侧时,会在我的“带领”下深入内陆或者北上。当然,台风偶尔也有不服“管教”的时候。如果我强度较弱甚至出现断裂的时候,它就会趁机从我中间穿过去,北上或者转向。

由于业务太繁忙,我也难免会有“犯错误”的时候,比如该走的时候不走,不该走的时候又走了。1998年7月,本该北上的我却迟迟不走,导致往年这个时候已经出梅的长江流域还是暴雨不断,持续强降雨引发了长江全流域的特大洪水;2013年7月,我又早早地北上,然后停在原地不动,导致长江流域早早出梅、高温频现,引发严重旱情;2021年9月底到10月初,我“赖”在南方不走,制造了大范围、持续性高温天气,不少地方都度过了史上最热的国庆假期。

可以说,我的一个细小的异动,都有可能引发区域性的洪涝或高温干旱。而在全球变暖的大背景下,我的强度也在不断增强,这也意味着中国东部出现洪涝灾害的概率有可能增加。

不过我也要强调一下,虽然我是BOSS,但也不是什么时候都是我说了算。影响天气气候的因素还有很多,所以不能把所有的旱涝灾害都算在我的头上。

最后,我再表个态。今年的汛期已经开始了,我争取不犯错误,按部就班地完成我的使命。大家也要密切关注气象部门临近发布的预报预警信息,做好相关防范措施。希望大家都能平平安安、顺顺利利地度过这个夏天。(策划/张方丽 设计/罗嘉雪 张莉 数据支持/李靓)


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