常见的体检报告应该怎么看?哪些项目提示有癌症风险?

tPSA指标特异性强,数值超标需警惕前列腺癌风险
先来聊聊几个特异性比较强的几个指标。

其一,tPSA,血清中总前列腺特异性抗原,它是反应前列腺肿瘤相对敏感和特异性较高的指标。一般正常值范围在0-4ng/ml,不过这一指标随着年龄的增长会出现向上波动的情况。

正常情况下,年龄<50岁者,tPSA在 0-1.5;<60岁者,tPSA在 0-3ng/ml;<70岁者,tPSA在 0-4.5ng/ml;<80岁者,tPSA在 0-5.5ng/ml;>80岁者,tPSA在 0-8.0ng/ml;一般来说,无论年龄只要tPSA大于10.0ng/ml,就有高度怀疑前列腺癌的可能,需要去医院进行前列腺穿刺活检。

此外,对于tPSA在4-10ng/ml之间者,还应该查一下游离PSA(fPSA),假如fPSA/tPSA小于0.16也应该进行前列腺穿刺活检。

AFP升高提示肝癌风险,出现2种情况需做进一步检查
其二,AFP,又称甲胎蛋白。这是一种由肝脏和卵黄囊合成的一种蛋白质。一般情况之下,血清之中AFP含量非常低,不过,肝癌患者往往AFP水平明显升高,对于早期发现和诊断肝癌非常特异性指标!

对于有肝癌家族史者,对于乙型肝炎病毒感染者,丙型肝炎病毒携带者,长期酗酒者,AFP检测是非常好的肝癌筛查手段。

不过,目前AFP参考值范围还没有一个统一的标准,比较常用的指标有两个,一个是化学发光免疫分析,简称EMIA,它的参考值范围在0-10微克/升之间,另一个是酶联免疫吸附实验,简称ELISA,它的参考值范围0-25微克/升之间。

这种情况应该引起重视:假如AFP≥400微克/升,并且超过一个月的时间,或者AFP≥200微克/升持续2月以上应该引起高度重视,必须要配合B超、CT、MRI等。

还有几点需要注意,一是生殖系胚胎源性肿瘤如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等TFP也会升高,但一般>1000微克/升。二是一些非肿瘤病变如急、慢性肝炎、肝硬化患者等,AFP也会升高,但通常在20-200微克/升之间,而且此类病变会随着病变的好转而下降。

三是一些妊娠期妇女AFP也会出现变化,假如异常升高,需要警惕胎儿出现神经管缺损、脊柱裂、无脑儿风险,假如异常降低,警惕胎儿唐氏综合征的风险!四是AFP阴性也不能完全排除肝癌可能,数据表明,肝癌患者70%AFP是升高的,但也有30%为阴性,因此需要结合B超、CT等综合分析。

CEA为广谱肿瘤标志物,轻度升高或与良性疾病相关
其三,CEA,是癌胚抗原的英文缩写。这是一种广谱肿瘤标志物,意思是假如CEA异常升高并不意味着身体某一个特定器官的异常,而且还有多种可能,比如结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等其CEA都有可能升高。

需要指出的是,在早期结直肠癌患者中,CEA的阳性率非常的低,其阳性率不超过5%,即使是晚期结直肠癌,这一比例也不超过60%,一句话,CEA特异性不是很强。

但这并不意味着CEA就没有意义。对于恶性肿瘤术后患者,假如CEA持续升高就需要考虑肿瘤复发、转移的可能了。

另一方面,CEA的参考值范围在5ng/ml以下,轻度升高也可能与一些良性病变关系密切:酒精性肝炎、溃疡性结肠炎、肠息肉、胆结石、胰腺炎等,但这通常不超过参考值的3倍,假如超过参考值3倍以上就要注意了,接着需要更为精准的检查如胃肠镜、CT等,经济条件允许的情况下,最好做一个PET-CT检查。

乳腺结节有良恶性之分,是否存在癌症风险从2个方面判断
其四,乳腺超声。乳腺超声对于女性乳腺癌的筛查简单易行。但很多人面对大量生涩的医学词汇感到陌生。假如你是非专业人士,可以从2个方面进行判断。

1、乳腺结节分类。这是简单易行了解结节良恶性的办法。3类以及3类以下基本为良性,定期复查就行,4类以及4类以上有恶性可能需要马上看医生;

2、结节信息的描述。看看有没有这样描述结节的词汇:结节形状不规则,结节边缘不清楚、边缘呈锯齿状,结节内部回声不均匀,结节后方衰减,结节单侧边衰减,结节内有点状钙化,结节纵横比大于1等都存在比较大的恶性风险。#健康管理##肿瘤康复##忆果缘1971#

段永平回答:什么时候卖股票 ?

段永平:

这是很多人提的问题。 我其实也没有答案。 但是我有个理解,就是无论什么时候卖都不要和买的成本联系起来。 该卖的理由可能有很多,唯一不该用的理由就是“我已经赚钱了”。 不然的话,就很容易把好不容易找到的好公司在便宜的价钱就卖了(也会在亏钱 时该卖的不卖)。

买的时候也一样。买的理由可以有很多,但这只股票曾经到过什么价位最好不要 作为你买的理由。 我的判断标准就是价值。 这也是我能拿住网易 8-9 年的道理。 我最早买网易大概平均价在 1 块左右(相当于现在 0.25),大部分卖的价钱大约在 30-35(现在价)左右。 在持有的这 8 年到 9 年当中,我可能每天都会被卖价所诱惑,我就是用这个道理 抵抗住诱惑的(其实中间也买卖过一些,但是很小一部分)。 我卖的理由是需要换 GE 和 Yahoo。所以为什么卖网易的问题已经回答过了 。 我会一直保留一些网易的股票的。(2010-03-27)

网易分过一次股,1 分 4。就是如果你原来有一股现在变成 4 股。所以 现在的 40 块相当于最早的 160 块。(2010-03-27)

网友:
段总卖网易方显英雄本色,一般等到升到二三十倍卖就很厉害了,升 一百倍过程之中怎么顶住没卖的?是心中有个确定的价值吗不到那个位(100 倍 左右)坚决不卖?如果是,这个价值位怎么估出来的?

段永平:
事实上,网易涨到 20-30 倍时我们还追加了一些。能够拿得住的最主要 原因还是对公司及其业务的了解,还有就是平常心了,不要去想买入的成本,把 焦点放在能理解的未来现金流上。(2010-05-13)

网友:
我想请问段总,在 2001-2009 年的整个主要持有过程中,网易静态的 PE 和 PB 最高达到了多少?不问最低,因为我想了解段总一直不卖的原因是它始 终没有高估还是有过高估而对这公司前途实在太看好而不卖的?(这 8-9 年中网 易是否出现过显著高估?)
段永平:
不知道当时的 pe,也不知道什么是 pb,想的就只有所谓未来现金流的 概念(连折现都好像没算过)。只有能看懂公司和生意才能做到这一点。前面早 就说过,卖股票和成本无关,所以任何人想问为何能持有网易到 100 多倍的博友 请参考这一条。(2010-06-10)

网友:
您坚守网易股票 9 年之久,利润也赚上百倍,我想请教的是:我听您 说过卖了一部分网易而买 YAHOO 和 GE,为什么是卖部分而不是全部呢?
段永平:
没卖全部的意思是留了一些作纪念。网易对我还是很特别的,所以不想 都卖了。(2010-03-28)

网友:
段总您好!在《查理·芒格传》这本书里看到芒格先生很喜欢把自己 估值的伯克希尔价位说给粉丝股东,我想知道,您在网易内在价值大大低估时和 有很高的成长性时买入(雏形和市场空间都看清楚了),那在中间的每个年份里 您是如何模糊地确认网易股价内在价值区间的呢?比如公司增长的第2年或第 3年或第5年的内在价值和第一年都不一样了。您的网易就是一路在提升内在价 值。

段永平:
我从来就没认真估过所谓“内在价值”的区间。在卖出大部分网易之前, 我一直理性考虑的问题主要是这家公司未来到底可以赚多少钱而不是想我的股 票已经赚了多少钱的问题。要大致想明白这个问题,对公司、行业、产品等等的 了解不深是做不到的。(2011-01-11)

网友:
找到网易这样的公司很重要,拿住更重要,涨一百多倍无动于衷尤其重要,最最重要的是涨了一百多倍不掉下来。

段永平:
大概很少有人在涨了 100 倍依然不动心的,所以最关键的还是平常心去 看基本面,忘记成本,忽略市场。(2012-03-14)

网友:
这时一般最好理性地重新评估一下,不一定要急着卖。
您的这句话是否可以这样理解:我之前设置的卖点,应该不断地总结和调整,甚 至说每一次想卖出的时候,可以反过来假设当成买点来思考一下,如果认为在这 个地方买似乎也说得过去那就可以延迟卖掉,如果是这样的话,您的这句话给我 一个新的启发了,所有的卖点和买点都要动态的看,或者我要卖出的时候要重新 算一下赔率,如果不卖赚的概率大还是亏的概率大,我大概有点明白你的意思了。

段永平:
我一般买股票时会有个基本判断,就是最少值多少钱(有点像巴菲特评 中石油),到了以后应该看看到底应该是多少钱。 这些年有经验也有教训。以前网易每一次到目标后我都认真重新评估一次,不然 不会拿了 8 年多,正好一个抗战。
万科到了基本价以后就没有重新评估就卖了, 少赚了很多。 股票掉的时候也是一个动力区重新评估自己持有的股票,看看买的理由是不是有 变化(比如买过 UNG,认真看过后发现买错了,就斩仓了,不然的话,留到今天 要多亏几千万。) 理性地讲,评估一个公司的投资价值不应该和股价起跌有关,但往往人是需要有 些压力的。(2010-09-21)

网友:
有一个问题困惑我多年,当年您买入网易从一块钱拿到几十元,您怎 么对网易估值的,而且涨到几十元的时候公司的市值也上去了,您心中当时毛估 估网易值多少钱,在当时网易没有今天的这样盈利,网上有很多版本,您网易究 竟是多少钱卖出的。

段永平:
这是想知道八卦啊?我当年买的时候就是觉得他便宜,其实也不知道如 何估值,但知道他们未来会有很好的盈利。当时卖的时候大概赚了 100 多倍,如 果没卖到现在可能有 500 倍了。所以不要轻易卖掉好公司哈。(2019-03-20)

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【“吓破胆”缺乏医学理论依据】“吓破胆”中的“胆”指精神、个性,而非“胆”这个脏器本身。“吓破胆”指人的精神受到刺激,也与脏器“胆”无关。而常见的因极度惊吓导致的死亡,应该是和心脏或某些疾病有关。真正被吓的结果是大脑受到了精神刺激,这种长时间的恐惧状态会影响到内脏 https://t.cn/A6MTbccm


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