生酮饮食、间歇断食、益生菌和粪菌移植等，是否有效果？中国减肥医学营养指南
胖一分，健康风险就多一分。从营养学角度来说，如何科学地减肥，保持正常体重？
近日发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》就其中存在的问题进行了详细的阐述。
1. 减少热量
在目标热量基础上，每日减少1/3的热量，或较推荐热量减少约500~1000 kcal，男性为1200~1400 kcal/d，女性为1000~1200 kcal/ 。
2. 高蛋白：可增加减重依从性
可增加饱腹感、减轻饥饿感，有助于增强重度肥胖者的减重依从性，并维持减重效果。
有助于超重/肥胖2型糖尿病患者减轻体重，并有利于血糖控制。
3. 低碳水化合物：长期安全性和有效性不详
短期有益于控制体重、改善代谢，但长期的安全性和有效性有待进一步研究。
超重/肥胖的2型糖尿病患者，在短中期采用低碳水化合物有利于改善血糖控制。
4. 生酮饮食：在临床营养师指导下可进行短期
在充分考虑安全性的情况下，尝试其他减重饮食模式干预无效后，在临床营养师指导下可进行短期生酮饮食管理，除监测血酮体外，还应监测肝肾功能、体成分的变化，并密切关注血脂水平。
5. 间歇性热量限制（IER）：可减轻体重
是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式干预。
与常规饮食相比，间歇性热量限制可以减轻超重/肥胖者的体重，改善脂代谢指标。
在非糖尿病的超重/肥胖者中，间歇性热量限制可改善其胰岛素抵抗水平，提高胰岛素敏感性，但对血糖的影响尚不确切。
6. 低血糖指数饮食：可增加饱腹感
限制总能量的低血糖指数饮食，可减轻肥胖者体重，且短期应用的减重效果优于高血糖指数饮食。
短期应用低血糖指数饮食可增加饱腹感，改善胰岛素抵抗。
7. DASH饮食：可减轻体重
与常规饮食相比，DASH饮食可有效降低超重/肥胖者的体重、BMI和体脂含量；也有助于降低糖尿病和代谢综合征患者及产后女性的体重。
8. 代餐食品：长期安全性有待研究
代餐食品是为满足成人控制体重期间一餐或两餐的营养需要，代替部分膳食，专门加工配制而成的一种控制能量食品。
选择符合标准的代餐食品，结合复合维生素和矿物质补充剂，保证减重期间营养充足。
短期应用代餐食品减重是安全的，严重不良反应少，耐受性较好。但长期安全性仍待进一步研究。
糖尿病患者短期应用代餐食品可通过减轻体重进而改善血糖。
短期使用代餐食品可有效控制代谢综合征和心血管疾病患者的体重，减少其心血管事件的危险因素。
9. 生物节律与减重：研究结果尚不一致
时间限制进食法（TRF）是指限制每天进食时间，禁食在3~21 h，在白天或夜间禁食均可的一种饮食方式。
TRF可能改善空腹血糖，但对胰岛素抵抗、血脂代谢的影响，研究结果尚不一致。
10. 关于补钙补铁的问题：有风险者要注意
医学营养减重期间，有缺乏风险的减重者应补充钙和/或维生素D；此外在此期间，采用个体化饮食方案，防止铁缺乏。
11. 益生菌：特定菌株的益生菌可协助减重
成人肥胖者可通过服用含有特定菌株的益生菌协助减重，并因此获得代谢指标改善。
罗伊氏乳杆菌可帮助非酒精性脂肪性肝炎患者减轻体重、降低BMI、缩小腰围。
含有乳酸杆菌、双歧杆菌和嗜热链球菌的复合益生菌联合减重饮食，可改善代谢综合征患者的BMI、胰岛素抵抗及食欲相关激素水平。
儿童或成人肥胖者短期服用特定益生元或富含益生元食品可获得更好的减重效果。
12. 粪菌移植：部分肥胖者可考虑
不建议肥胖者常规通过粪菌移植减重。但合并糖尿病、代谢综合征等并发症的肥胖者可考虑短期采用粪菌移植改善菌群定植。
富含膳食纤维的饮食对于高普氏杆菌/拟杆菌比值人群具有更好的减重效果。
13.药物治疗：奥利司他、二甲双胍、GLP-1A和SGLT2i有效
在饮食控制、运动调节和行为干预等生活方式干预的基础上，使用奥利司他可进一步有效减轻体重。
二甲双胍作为2型糖尿病一线治疗药物，适用于超重/肥胖的2型糖尿病患者，有助于减重。
GLP-1A可以使超重/肥胖的T2DM患者有明确的减重获益。SGLT2i有效控制血糖的同时可使糖尿病患者体重下降。
14. 减重手术：
不同术式应针对性补充所需营养素，以降低营养不良相关并发症的发生风险。
围手术期营养管理应以多学科综合治疗协作组为诊疗模式；将加速康复外科理念应用于围手术期综合营养管理，可为患者带来更多益处。
执行3~6个月的限能量高蛋白膳食更有助于体重维持。
15. 肥胖相关基因检测：部分患者可考虑
传统方法治疗难以达到减重目标的肥胖者可考虑进行肥胖相关基因检测并进行对应的饮食干预。
16. 运动减重：有氧运动结合抗阻训练
建议以有氧运动结合抗阻训练作为减重的运动方式。
与中等强度连续运动相比，高强度间歇运动可作为减重、减脂和提高心肺功能的有效运动方式，并且具有时效优势。
对于运动依从性较差的个体，可利用零碎时间累积多次短时运动，在运动量相同的情况下，减重效果甚至优于一次连续长时间运动。
17. 心理治疗：
伴有精神障碍，特别是焦虑、抑郁情绪和暴食行为等症状的肥胖者，应在医学减重中配合心理治疗。
认知治疗能够协助治疗暴食症所致肥胖，还可以整合其他心理治疗方法，如人际关系治疗、正念治疗等共同进行。
来源：中国循环杂志
胖一分，健康风险就多一分。从营养学角度来说，如何科学地减肥，保持正常体重？
近日发布的《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》就其中存在的问题进行了详细的阐述。
1. 减少热量
在目标热量基础上，每日减少1/3的热量，或较推荐热量减少约500~1000 kcal，男性为1200~1400 kcal/d，女性为1000~1200 kcal/ 。
2. 高蛋白：可增加减重依从性
可增加饱腹感、减轻饥饿感，有助于增强重度肥胖者的减重依从性，并维持减重效果。
有助于超重/肥胖2型糖尿病患者减轻体重，并有利于血糖控制。
3. 低碳水化合物：长期安全性和有效性不详
短期有益于控制体重、改善代谢，但长期的安全性和有效性有待进一步研究。
超重/肥胖的2型糖尿病患者，在短中期采用低碳水化合物有利于改善血糖控制。
4. 生酮饮食：在临床营养师指导下可进行短期
在充分考虑安全性的情况下，尝试其他减重饮食模式干预无效后，在临床营养师指导下可进行短期生酮饮食管理，除监测血酮体外，还应监测肝肾功能、体成分的变化，并密切关注血脂水平。
5. 间歇性热量限制（IER）：可减轻体重
是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式干预。
与常规饮食相比，间歇性热量限制可以减轻超重/肥胖者的体重，改善脂代谢指标。
在非糖尿病的超重/肥胖者中，间歇性热量限制可改善其胰岛素抵抗水平，提高胰岛素敏感性，但对血糖的影响尚不确切。
6. 低血糖指数饮食：可增加饱腹感
限制总能量的低血糖指数饮食，可减轻肥胖者体重，且短期应用的减重效果优于高血糖指数饮食。
短期应用低血糖指数饮食可增加饱腹感，改善胰岛素抵抗。
7. DASH饮食：可减轻体重
与常规饮食相比，DASH饮食可有效降低超重/肥胖者的体重、BMI和体脂含量；也有助于降低糖尿病和代谢综合征患者及产后女性的体重。
8. 代餐食品：长期安全性有待研究
代餐食品是为满足成人控制体重期间一餐或两餐的营养需要，代替部分膳食，专门加工配制而成的一种控制能量食品。
选择符合标准的代餐食品，结合复合维生素和矿物质补充剂，保证减重期间营养充足。
短期应用代餐食品减重是安全的，严重不良反应少，耐受性较好。但长期安全性仍待进一步研究。
糖尿病患者短期应用代餐食品可通过减轻体重进而改善血糖。
短期使用代餐食品可有效控制代谢综合征和心血管疾病患者的体重，减少其心血管事件的危险因素。
9. 生物节律与减重：研究结果尚不一致
时间限制进食法（TRF）是指限制每天进食时间，禁食在3~21 h，在白天或夜间禁食均可的一种饮食方式。
TRF可能改善空腹血糖，但对胰岛素抵抗、血脂代谢的影响，研究结果尚不一致。
10. 关于补钙补铁的问题：有风险者要注意
医学营养减重期间，有缺乏风险的减重者应补充钙和/或维生素D；此外在此期间，采用个体化饮食方案，防止铁缺乏。
11. 益生菌：特定菌株的益生菌可协助减重
成人肥胖者可通过服用含有特定菌株的益生菌协助减重，并因此获得代谢指标改善。
罗伊氏乳杆菌可帮助非酒精性脂肪性肝炎患者减轻体重、降低BMI、缩小腰围。
含有乳酸杆菌、双歧杆菌和嗜热链球菌的复合益生菌联合减重饮食，可改善代谢综合征患者的BMI、胰岛素抵抗及食欲相关激素水平。
儿童或成人肥胖者短期服用特定益生元或富含益生元食品可获得更好的减重效果。
12. 粪菌移植：部分肥胖者可考虑
不建议肥胖者常规通过粪菌移植减重。但合并糖尿病、代谢综合征等并发症的肥胖者可考虑短期采用粪菌移植改善菌群定植。
富含膳食纤维的饮食对于高普氏杆菌/拟杆菌比值人群具有更好的减重效果。
13.药物治疗：奥利司他、二甲双胍、GLP-1A和SGLT2i有效
在饮食控制、运动调节和行为干预等生活方式干预的基础上，使用奥利司他可进一步有效减轻体重。
二甲双胍作为2型糖尿病一线治疗药物，适用于超重/肥胖的2型糖尿病患者，有助于减重。
GLP-1A可以使超重/肥胖的T2DM患者有明确的减重获益。SGLT2i有效控制血糖的同时可使糖尿病患者体重下降。
14. 减重手术：
不同术式应针对性补充所需营养素，以降低营养不良相关并发症的发生风险。
围手术期营养管理应以多学科综合治疗协作组为诊疗模式；将加速康复外科理念应用于围手术期综合营养管理，可为患者带来更多益处。
执行3~6个月的限能量高蛋白膳食更有助于体重维持。
15. 肥胖相关基因检测：部分患者可考虑
传统方法治疗难以达到减重目标的肥胖者可考虑进行肥胖相关基因检测并进行对应的饮食干预。
16. 运动减重：有氧运动结合抗阻训练
建议以有氧运动结合抗阻训练作为减重的运动方式。
与中等强度连续运动相比，高强度间歇运动可作为减重、减脂和提高心肺功能的有效运动方式，并且具有时效优势。
对于运动依从性较差的个体，可利用零碎时间累积多次短时运动，在运动量相同的情况下，减重效果甚至优于一次连续长时间运动。
17. 心理治疗：
伴有精神障碍，特别是焦虑、抑郁情绪和暴食行为等症状的肥胖者，应在医学减重中配合心理治疗。
认知治疗能够协助治疗暴食症所致肥胖，还可以整合其他心理治疗方法，如人际关系治疗、正念治疗等共同进行。
来源：中国循环杂志
“脾虚”是糖尿病发生的根本原因，这些穴位可以调治脾虚
有这样一则信息：就是说有个人被诊为糖尿病，他因此非常害怕，整天茶不思饭不想，就想自己死了怎么办；后来这个人真的死了，怎么死的？因为耽误了治疗，再加上情绪极度抑郁，后来真的发生了并发症，人就这样完了。在我看来，这个人是被自己吓死的。如果他能正视这个病情，摆正心态，也不会有这个结果了。
糖尿病在中医里属于“消渴”范畴，我们古人对此病早有论述，《素问奇病论》载：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”
这是黄帝与岐伯的一段对话，意思是，黄帝问岐伯：有的病人口中发甜，这是什么病？是怎么得的？岐伯回答道：这是由于食物的精气向上泛滥，病名“脾瘅”。
正常情况下，饮食到了胃以后，经过初步的消化，再由脾运化至全身。如果脾有热，失去正常的运化功能，则津液停留，向上泛溢，所以使人产生口中发甜的症状。这是因为饮食过于肥美所诱发的疾病。得了这种病的人平时大都喜欢吃肥甘厚味的食物，而厚味使人生内热，甘味使人胸腹满闷。因此食气上溢出现口甜，时间长了就转成消渴了。
在这里，“脾瘅”类似于我们现代医学所说的糖尿病前期，即胰岛素抵抗引起的空腹血糖受损、糖耐量受损，如果防治不及时，就会发展成消渴，即临床期糖尿病。
“三多一少”的典型症状
中医认为，消渴有上、中、下三消之分。上消属肺，主要表现为口渴多饮；中消属胃，表现为多食善饥；下消属肾，以多尿为主。因此，糖尿病便具有了“三多一少”的典型症状。
1、多饮
早期的上消，主要表现为口渴，平时多喝水才会感觉舒服一点，这是肺热津伤所致。对于这种情况，可以按摩肺俞、合谷、鱼际、三阴交等穴来进行调节。肺俞穴虽属于膀胱经，但它是肺的背俞穴，是肺气聚集的地方，对于调节肺脏有很好的功效。找肺俞穴时，先低头，脖子后面正中有一个骨性的突起，此处是第7颈椎的棘突，往下数3个这样的突起是第3胸椎棘突，再往两边1.5寸处就是此穴。
合谷穴是大肠经的原穴，大肠经与肺经相表里。
鱼际穴是肺经要穴，它在手大拇指第1掌指关节后凹陷处，大约相当于第1掌骨中点桡骨的赤白肉际处。
平时多对这几个穴位进行按摩，对血糖有很好的调节效果。
2、多食
一旦肺燥热，它的输布津液的功能受损，便会引起胃燥津伤，脾阴虚耗，中焦脾胃运化就会受到抑制，就会产生中消症状。
消谷善饥是中消典型的症状。什么是消谷善饥呢？它是由中焦热盛所致的胃内食物消化快的症状，也就是说你不停地吃，但老觉着饿。为什么这样呢？就是因为燥热伤胃、胃火炽盛所致。《灵枢大惑论》载：“胃热则消谷，谷消故善饥。”此时的最好的办法就是给身体减负，调理身体，修复疲惫不堪的脾胃。这时你的主食不能吃得过少（主食应当根据个人的工作性质、劳动强度和体重等具体情况而定）；平时要少食多餐，可将每天饮食总量分配到4-5餐中；也不要因为怕油腻而单纯吃素，要做到荤素搭配。平时我们也可以通过按摩穴位的方法进行辅助治疗。其中，脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴都能很好地调节脾胃功能。
脾俞穴是脾的背俞穴，胃俞穴是胃的背俞穴，它们的主要作用是调节各自对应的脾和胃的功能。脾俞穴在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞穴在背下部，于第12胸椎棘突下，自正中线向左右两侧用食指、中指并拢量取2横指处即是此穴。
3、多尿
肾功能不好导致的糖尿病的一个明显特征是多尿，我们可以通过多按摩肾俞穴、太溪穴、三阴交穴来调节肾的功能。
4、体重减少
由于胃的无序工作，盲目地快速消化食物，必然增加脾化血的工作量，导致脾热。胃热、脾热使人体代谢加快，导致人体消瘦、乏力。
有这样一则信息：就是说有个人被诊为糖尿病，他因此非常害怕，整天茶不思饭不想，就想自己死了怎么办；后来这个人真的死了，怎么死的？因为耽误了治疗，再加上情绪极度抑郁，后来真的发生了并发症，人就这样完了。在我看来，这个人是被自己吓死的。如果他能正视这个病情，摆正心态，也不会有这个结果了。
糖尿病在中医里属于“消渴”范畴，我们古人对此病早有论述，《素问奇病论》载：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”
这是黄帝与岐伯的一段对话，意思是，黄帝问岐伯：有的病人口中发甜，这是什么病？是怎么得的？岐伯回答道：这是由于食物的精气向上泛滥，病名“脾瘅”。
正常情况下，饮食到了胃以后，经过初步的消化，再由脾运化至全身。如果脾有热，失去正常的运化功能，则津液停留，向上泛溢，所以使人产生口中发甜的症状。这是因为饮食过于肥美所诱发的疾病。得了这种病的人平时大都喜欢吃肥甘厚味的食物，而厚味使人生内热，甘味使人胸腹满闷。因此食气上溢出现口甜，时间长了就转成消渴了。
在这里，“脾瘅”类似于我们现代医学所说的糖尿病前期，即胰岛素抵抗引起的空腹血糖受损、糖耐量受损，如果防治不及时，就会发展成消渴，即临床期糖尿病。
“三多一少”的典型症状
中医认为，消渴有上、中、下三消之分。上消属肺，主要表现为口渴多饮；中消属胃，表现为多食善饥；下消属肾，以多尿为主。因此，糖尿病便具有了“三多一少”的典型症状。
1、多饮
早期的上消，主要表现为口渴，平时多喝水才会感觉舒服一点，这是肺热津伤所致。对于这种情况，可以按摩肺俞、合谷、鱼际、三阴交等穴来进行调节。肺俞穴虽属于膀胱经，但它是肺的背俞穴，是肺气聚集的地方，对于调节肺脏有很好的功效。找肺俞穴时，先低头，脖子后面正中有一个骨性的突起，此处是第7颈椎的棘突，往下数3个这样的突起是第3胸椎棘突，再往两边1.5寸处就是此穴。
合谷穴是大肠经的原穴，大肠经与肺经相表里。
鱼际穴是肺经要穴，它在手大拇指第1掌指关节后凹陷处，大约相当于第1掌骨中点桡骨的赤白肉际处。
平时多对这几个穴位进行按摩，对血糖有很好的调节效果。
2、多食
一旦肺燥热，它的输布津液的功能受损，便会引起胃燥津伤，脾阴虚耗，中焦脾胃运化就会受到抑制，就会产生中消症状。
消谷善饥是中消典型的症状。什么是消谷善饥呢？它是由中焦热盛所致的胃内食物消化快的症状，也就是说你不停地吃，但老觉着饿。为什么这样呢？就是因为燥热伤胃、胃火炽盛所致。《灵枢大惑论》载：“胃热则消谷，谷消故善饥。”此时的最好的办法就是给身体减负，调理身体，修复疲惫不堪的脾胃。这时你的主食不能吃得过少（主食应当根据个人的工作性质、劳动强度和体重等具体情况而定）；平时要少食多餐，可将每天饮食总量分配到4-5餐中；也不要因为怕油腻而单纯吃素，要做到荤素搭配。平时我们也可以通过按摩穴位的方法进行辅助治疗。其中，脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴都能很好地调节脾胃功能。
脾俞穴是脾的背俞穴，胃俞穴是胃的背俞穴，它们的主要作用是调节各自对应的脾和胃的功能。脾俞穴在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞穴在背下部，于第12胸椎棘突下，自正中线向左右两侧用食指、中指并拢量取2横指处即是此穴。
3、多尿
肾功能不好导致的糖尿病的一个明显特征是多尿，我们可以通过多按摩肾俞穴、太溪穴、三阴交穴来调节肾的功能。
4、体重减少
由于胃的无序工作，盲目地快速消化食物，必然增加脾化血的工作量，导致脾热。胃热、脾热使人体代谢加快，导致人体消瘦、乏力。
“脾虚”是糖尿病发生的根本原因，这些穴位可以调治脾虚
有这样一则信息：就是说有个人被诊为糖尿病，他因此非常害怕，整天茶不思饭不想，就想自己死了怎么办；后来这个人真的死了，怎么死的？因为耽误了治疗，再加上情绪极度抑郁，后来真的发生了并发症，人就这样完了。在我看来，这个人是被自己吓死的。如果他能正视这个病情，摆正心态，也不会有这个结果了。
糖尿病在中医里属于“消渴”范畴，我们古人对此病早有论述，《素问奇病论》载：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”
这是黄帝与岐伯的一段对话，意思是，黄帝问岐伯：有的病人口中发甜，这是什么病？是怎么得的？岐伯回答道：这是由于食物的精气向上泛滥，病名“脾瘅”。
正常情况下，饮食到了胃以后，经过初步的消化，再由脾运化至全身。如果脾有热，失去正常的运化功能，则津液停留，向上泛溢，所以使人产生口中发甜的症状。这是因为饮食过于肥美所诱发的疾病。得了这种病的人平时大都喜欢吃肥甘厚味的食物，而厚味使人生内热，甘味使人胸腹满闷。因此食气上溢出现口甜，时间长了就转成消渴了。
在这里，“脾瘅”类似于我们现代医学所说的糖尿病前期，即胰岛素抵抗引起的空腹血糖受损、糖耐量受损，如果防治不及时，就会发展成消渴，即临床期糖尿病。
“三多一少”的典型症状
中医认为，消渴有上、中、下三消之分。上消属肺，主要表现为口渴多饮；中消属胃，表现为多食善饥；下消属肾，以多尿为主。因此，糖尿病便具有了“三多一少”的典型症状。
1、多饮
早期的上消，主要表现为口渴，平时多喝水才会感觉舒服一点，这是肺热津伤所致。对于这种情况，可以按摩肺俞、合谷、鱼际、三阴交等穴来进行调节。肺俞穴虽属于膀胱经，但它是肺的背俞穴，是肺气聚集的地方，对于调节肺脏有很好的功效。找肺俞穴时，先低头，脖子后面正中有一个骨性的突起，此处是第7颈椎的棘突，往下数3个这样的突起是第3胸椎棘突，再往两边1.5寸处就是此穴。
合谷穴是大肠经的原穴，大肠经与肺经相表里。
鱼际穴是肺经要穴，它在手大拇指第1掌指关节后凹陷处，大约相当于第1掌骨中点桡骨的赤白肉际处。
平时多对这几个穴位进行按摩，对血糖有很好的调节效果。
2、多食
一旦肺燥热，它的输布津液的功能受损，便会引起胃燥津伤，脾阴虚耗，中焦脾胃运化就会受到抑制，就会产生中消症状。
消谷善饥是中消典型的症状。什么是消谷善饥呢？它是由中焦热盛所致的胃内食物消化快的症状，也就是说你不停地吃，但老觉着饿。为什么这样呢？就是因为燥热伤胃、胃火炽盛所致。《灵枢大惑论》载：“胃热则消谷，谷消故善饥。”此时的最好的办法就是给身体减负，调理身体，修复疲惫不堪的脾胃。这时你的主食不能吃得过少（主食应当根据个人的工作性质、劳动强度和体重等具体情况而定）；平时要少食多餐，可将每天饮食总量分配到4-5餐中；也不要因为怕油腻而单纯吃素，要做到荤素搭配。平时我们也可以通过按摩穴位的方法进行辅助治疗。其中，脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴都能很好地调节脾胃功能。
脾俞穴是脾的背俞穴，胃俞穴是胃的背俞穴，它们的主要作用是调节各自对应的脾和胃的功能。脾俞穴在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞穴在背下部，于第12胸椎棘突下，自正中线向左右两侧用食指、中指并拢量取2横指处即是此穴。
3、多尿
肾功能不好导致的糖尿病的一个明显特征是多尿，我们可以通过多按摩肾俞穴、太溪穴、三阴交穴来调节肾的功能。
4、体重减少
由于胃的无序工作，盲目地快速消化食物，必然增加脾化血的工作量，导致脾热。胃热、脾热使人体代谢加快，导致人体消瘦、乏力。
有这样一则信息：就是说有个人被诊为糖尿病，他因此非常害怕，整天茶不思饭不想，就想自己死了怎么办；后来这个人真的死了，怎么死的？因为耽误了治疗，再加上情绪极度抑郁，后来真的发生了并发症，人就这样完了。在我看来，这个人是被自己吓死的。如果他能正视这个病情，摆正心态，也不会有这个结果了。
糖尿病在中医里属于“消渴”范畴，我们古人对此病早有论述，《素问奇病论》载：“帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”
这是黄帝与岐伯的一段对话，意思是，黄帝问岐伯：有的病人口中发甜，这是什么病？是怎么得的？岐伯回答道：这是由于食物的精气向上泛滥，病名“脾瘅”。
正常情况下，饮食到了胃以后，经过初步的消化，再由脾运化至全身。如果脾有热，失去正常的运化功能，则津液停留，向上泛溢，所以使人产生口中发甜的症状。这是因为饮食过于肥美所诱发的疾病。得了这种病的人平时大都喜欢吃肥甘厚味的食物，而厚味使人生内热，甘味使人胸腹满闷。因此食气上溢出现口甜，时间长了就转成消渴了。
在这里，“脾瘅”类似于我们现代医学所说的糖尿病前期，即胰岛素抵抗引起的空腹血糖受损、糖耐量受损，如果防治不及时，就会发展成消渴，即临床期糖尿病。
“三多一少”的典型症状
中医认为，消渴有上、中、下三消之分。上消属肺，主要表现为口渴多饮；中消属胃，表现为多食善饥；下消属肾，以多尿为主。因此，糖尿病便具有了“三多一少”的典型症状。
1、多饮
早期的上消，主要表现为口渴，平时多喝水才会感觉舒服一点，这是肺热津伤所致。对于这种情况，可以按摩肺俞、合谷、鱼际、三阴交等穴来进行调节。肺俞穴虽属于膀胱经，但它是肺的背俞穴，是肺气聚集的地方，对于调节肺脏有很好的功效。找肺俞穴时，先低头，脖子后面正中有一个骨性的突起，此处是第7颈椎的棘突，往下数3个这样的突起是第3胸椎棘突，再往两边1.5寸处就是此穴。
合谷穴是大肠经的原穴，大肠经与肺经相表里。
鱼际穴是肺经要穴，它在手大拇指第1掌指关节后凹陷处，大约相当于第1掌骨中点桡骨的赤白肉际处。
平时多对这几个穴位进行按摩，对血糖有很好的调节效果。
2、多食
一旦肺燥热，它的输布津液的功能受损，便会引起胃燥津伤，脾阴虚耗，中焦脾胃运化就会受到抑制，就会产生中消症状。
消谷善饥是中消典型的症状。什么是消谷善饥呢？它是由中焦热盛所致的胃内食物消化快的症状，也就是说你不停地吃，但老觉着饿。为什么这样呢？就是因为燥热伤胃、胃火炽盛所致。《灵枢大惑论》载：“胃热则消谷，谷消故善饥。”此时的最好的办法就是给身体减负，调理身体，修复疲惫不堪的脾胃。这时你的主食不能吃得过少（主食应当根据个人的工作性质、劳动强度和体重等具体情况而定）；平时要少食多餐，可将每天饮食总量分配到4-5餐中；也不要因为怕油腻而单纯吃素，要做到荤素搭配。平时我们也可以通过按摩穴位的方法进行辅助治疗。其中，脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴都能很好地调节脾胃功能。
脾俞穴是脾的背俞穴，胃俞穴是胃的背俞穴，它们的主要作用是调节各自对应的脾和胃的功能。脾俞穴在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞穴在背下部，于第12胸椎棘突下，自正中线向左右两侧用食指、中指并拢量取2横指处即是此穴。
3、多尿
肾功能不好导致的糖尿病的一个明显特征是多尿，我们可以通过多按摩肾俞穴、太溪穴、三阴交穴来调节肾的功能。
4、体重减少
由于胃的无序工作，盲目地快速消化食物，必然增加脾化血的工作量，导致脾热。胃热、脾热使人体代谢加快，导致人体消瘦、乏力。
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