【安徽淮南:在最“夜”的清晨 看见最美的你们】

青山绿水、天蓝地净、路面整洁、花草繁茂……这些让人倍感清新与文明的词汇,是淮南城市环境的缩影。这份美好的背后,离不开淮南广大环卫人的辛勤耕耘。作为城市美容师,他们的行为是美丽的,他们的工作是高尚的。在创建全国文明城市过程中,各个岗位上的环卫工人默默无闻在城市的每一个角落里奉献着,用汗水浇灌城市的整洁和文明,美化着我们的生活环境。

最早一班凌晨3:30到岗

黎明来临前,当大多数人还沉浸在睡梦中时,环卫工人的脚步已匆匆行走在马路上。

8月6日凌晨4时许,记者来到洞山黎明小街处,此时的马路上空无一人,只有路灯掩映着。而负责老龙眼至洞山路段垃圾桶清运的田家庵区环卫处三队环卫工人梁欣桐和搭档孙泽阔已经将20多个垃圾桶拉到了这里。他们每天3:30就要到岗,驾驶垃圾平板车沿途开始垃圾桶收运工作。这条路线上有餐饮聚集区,也有小区,每天的工作任务繁重。但梁欣桐和孙泽阔凭着对环卫事业的热爱和对工作认真负责的态度,从不耽搁一分钟,4点多就能将垃圾桶全部运至黎明小街处。

这时,环卫收集车司机杨义柱已经收集完上一个点的垃圾赶到了这里。三个人一起将20多个垃圾桶依次挂上车倒进收集车内。夏季气温高,垃圾桶的垃圾一倒,顿时,浓浓刺鼻的恶臭味扑面而来,即便戴着口罩,阵阵臭味也让人感到恶心眩晕。“刚开始工作时很不适应,经常被熏得吃不下饭。”杨义柱笑着说,多年的工作让他适应了工作环境。他一边忙着操作收集车,一边告诉记者,现在机械化清运已经节省了不少工作量和时间,“我们及时清运垃圾,虽然闻了臭,但是别人闻不到臭,就证明我们的工作是很有价值的!”

收集完垃圾,杨义柱又坐上驾驶座,奔赴下一个点收集垃圾,最后全部送往淮南市东部生活垃圾填埋场。而梁欣桐和孙泽阔则将空垃圾桶全部放上平板车,再返回沿途放回原位。“得抓紧时间送回去,不能影响居民使用。”梁欣桐今年才30出头,是环卫队伍中的年轻人,但她不怕苦不怕累,“干别人不愿意干的活是一件挺自豪的事情,用自己的劳动换来万家干净和老百姓的尊重又是一件光荣的事情。”

他们的眼里容不下一片垃圾

此时,在广场路驾驶洗扫车洗扫马路的环卫工人姚多军已经洗完了两条马路。每天凌晨4时,他就已开始了一天的工作。洞山东路、洞山中路、广场路、会战路……姚多军驾车洗扫的路共长34公里,路段涵盖学校、商业、社区,而这普通人开车不到一小时就能走完的路,他却要开4个多小时。姚多军说:“一般洒水车会把路面的灰尘打到路边上去,然后需要我们洗扫车仔细洗扫,时速不能超过10公里,慢速行驶,靠边作业遇见行人时一定要慢,等行人过去之后我们再过去。”除了早上的洗扫,姚多军中午还要再驾车洗一遍,“这条路洗过去之后看着很干净,市民说好,就说明我们的工作有效率有成就。”

洗扫车洗过路面之后,早上5点钟,一批环卫工人就会上路人工清扫。环卫工人黄海华已在林场路清扫10个年头了,由于道路绿化多,树叶多,马路并不宽敞,清扫绝非易事,若是遇上风雨天,则更难清扫。“一般我们都会提前一点开始干活,早点扫完,不耽误大家出行。”黄海华说,“要说其他的我也不会做,但打扫卫生、搞搞清洁我觉得自己做得挺好的!”

在环卫工人人力清扫路面时,班长花爱莲则骑着电动三轮车沿途叮嘱工人注意安全,注意防暑降温,并随时捡拾路边的垃圾。采访中,花爱莲时不时地就能发现不远处的垃圾,比如树底下的烟头、绿化带里的塑料袋等,“我主要就是把绿化带里、垃圾桶外的垃圾捡拾起来。”花爱莲说,“多年下来,练就了一双火眼金睛,眼睛看到的地方容不下一片垃圾。”

路面经过人力清扫之后变得更为干净,此时,洒水车开始上路洒水。6点半,洒水车驾驶员刘波驾驶着装满3吨水的洒水车开始工作,洒水车经过的路面显示出了原本的底色,标线更加清晰。水洒完再回去接水,洒完一条路再赶往下一条路,一条条马路在冲洗过后开始迎接行人与车辆。

而环卫工人苏杰每天也会冲洗马路,他的工作有点特殊,在洞山中路新锦江酒店附近冲洗马路上的鸟粪。“一般的洗扫车和人工清扫很难清理掉鸟粪,我操作的是高压水枪,可以有效清除。”苏杰说,每天早上6点他就会到这里开始冲洗,等冲洗完之后再前往一些有油污等难清洗的路面进行冲洗。

崭新的一天由环卫工人开启

清晨,随着朝阳升起,崭新的一天拉开了帷幕,干净整洁的道路上,行人和车辆多了起来。此时,大批环卫工人第一轮的工作已经完成。但道路保洁的环卫工人依然在路面上工作,保持道路的干净。中午12点开始,垃圾清运、道路洗扫等又开始了第二轮的工作……

据了解,在田家庵区,就有1500名环卫工人,承担全区400余万平方米主次道路清扫保洁、170余万平方米绿化带清掏以及6.4余万米交通护栏清洗任务,承担全区400余条小街小巷保洁任务;负责85.61万平方米道路保洁市场化、182座环卫公厕管理维护市场化、城市水系垃圾清理市场化和曹庵、史院、安成农村环卫市场化的监管工作。从生活垃圾随产随清到人工清洗相结合的环卫保洁模式,环卫人的每一步,都推动着淮南市市容环境的前进步伐。环卫人对干净整洁城市环境的精耕细护,是淮南创城路上不可或缺的风景线。

来源:淮河早报

https://t.cn/A6I58JlC

【重症肌无力的症状及诊断】

  在日常的工作中,我经常会遇到患者或家属询问一些有关重症肌无力的问题,他们的困惑有很多相同的地方,我把它们加以整理,写出来,希望能给患者带来帮助,下面是症状篇

  一问:什么是重症肌无力?

  答:重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病。

  通俗的说,由于体内的异常抗体,可以使全身的肌肉分别的或单独的不能正常工作,从而产生不同的相应症状。这些抗体大部分是由我们人体的器官---胸腺产生的。

  二问:胸腺在哪里?对人有什么作用?

  答:胸腺位于人体正中胸骨的后方,大家自己用手摸自己的颈部,在正中间脖子的最下面会摸到一个骨性的半圆弧状的边缘,它就是胸骨的上缘,胸腺就在这个上缘下边胸骨的后方。胸腺是人体的免疫器官,但在18岁左右它就会逐渐退化萎缩,完成了它的光荣使命,变成了没有功能的脂肪组织。

  三问:重症肌无力有哪些症状呢?

  答:.按照疾病累及的部位所产生的症状我们把它分为三型:眼肌型、延髓肌型和全身型。肌无力症状通常早晨轻而下午、晚上会逐渐加重,当然也可有不同的表现。

  (1)眼肌型重症肌无力:就是病变累及支配眼睛的肌肉,轻者表现睁眼无力,眼睑下垂,眼球运动受限,出现斜视和复视,重者眼球固定不动。

  (2)延髓型(或球型)重症肌无力:就是病变累及头面部的肌肉,可出现闭眼不全,额纹及鼻唇沟变平,笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力,提唇露齿如怒吼状;咀嚼无力,吞咽困难,舌运动不自如;软腭肌无力,发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。

  (3)全身型重症肌无力:就是病变累及颈肌、躯干及四肢肌也可罹病,表现抬头困难,常用手托住头颅;胸闷气短,行走乏力,不能久行;洗脸、梳头、穿衣难于支持;腱反射存在,无感觉障碍;偶见肌萎缩。

  危象是指肌无力突然加重,特别是呼吸肌(包括膈肌、肋间肌)以及咽喉肌的严重无力,导致呼吸困难,喉头与气管分泌物增多而无法排出,需排痰或人工呼吸。可危及生命。

  以上分型并非绝然分隔,往往混杂存在,而以某类症状较为突出。本病病程稽延,其间可缓解、复发或恶化。感冒、腹泻、激动、过劳及月经、分娩或手术等常使病情加重,甚至出现危象危及生命。

  四问:这些症状太多,看着不太清楚,和其他疾病有什么区别呢?

  答:重症肌无力难诊断的根本原因,是因为病人对此病的早期症状一无所知,出现症状时不知道应该看哪一科。如果病人对重症肌无力早期症状的各种表现有所了解,一旦出现了某种症状,就会及时就诊,在专科医生的帮助下,一定会较早地作出正确的诊断。

  所以,好吧,让我把最常见的症状一个一个的给大家说一说。

  五问:眼睑下垂是怎么回事呢?

  答:眼睑下垂又称耷拉眼皮。以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。有患者开始认为是需要美容来处理,还有患者无所谓,看东西时就用手拽着眼皮,或者抬着头看人,更有人用胶布把眼皮黏上去。

  六问:复视是怎么回事?

  答:复视即看东西重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

  七问:全身无力是怎么回事?

  答:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重,好像是装出来似的。原来能走1里地,现在走半里就要歇口气。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

  八问:咀嚼无力是怎么回事?

  答:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了,看着好吃的东西确无法仔细品尝。

  九问:吞咽困难是怎么回事?

  答:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。如果再伴有咀嚼无力,患者就只能“望食兴叹”了,非常痛苦。

  十问:头面部肌肉受累会是什么表现?答:说话鼻音,声音嘶哑,就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。还有的患者由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。

  十一问:颈部肌肉受累会是什么表现呢?

  答:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手托着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。

  十二问:呼吸困难是怎么回事呢?

  答:这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让病人致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。有痰咳不出,既不像心脏病,也不像哮喘病,更不像肺部肿瘤所致。有患者形容就像有一座山压在胸口,非常痛苦。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

  十三问:是什么原因导致重症肌无力呢?

  答:目前该病的确切病因仍不清楚,已经研究出来的是所有患者的血内都有异常的抗体,正是这些罪魁祸首导致了重症肌无力的各种症状。

  十四问:如何确诊呢?

  答:如果患者出现上面所讲的症状,就需要到正规的神经内科就诊,大夫一般会给予常规的相应检查,如抽血查某些抗体、新斯的明试验、肌电图、胸部CT等。

【从无我到有我:区块链的回归之道】

#区块链#正在走进深水区,这是一个不容被质疑的现象。无论是从技术上,还是从应用上来看,当下的区块链都比之前有了太多的改变。尽管如此,距离真正意义上的区块链的大发展、大繁荣,尚且存在一定的距离,人们梦寐以求的区块链时代并未真正来临。因此,对于现在的区块链来讲,依然处于相当稚嫩的阶段,距离真正意义上的成熟尚且存在很大距离。

困扰区块链发展的终极难题究竟是什么,这是每一个区块链从业者都在思考的问题。有人说是技术,有人说是应用,也有人说是资本,总之,没有一个相对完整的答案。如果我们无法找到一个完美的答案,那么,区块链行业的发展或许还将会在黑暗当中摸索很长一段之间。只有真正找到了困扰区块链发展的内在原因,它的发展才能真正进入到发展的快车道。

毋庸置疑的是,无论是从技术上来看,还是从应用上来看,我们都无法磨灭区块链的颠覆性和创新性。正是因为如此,区块链才会在刚刚诞生的时候便引起资本市场的追捧,才会引发一波新的潮流。尽管后来的发展经历了“过山车”般的境遇,但是,如果我们将时间线拉长,区块链一路向前的大趋势并未真正改变。笔者认为,区块链的发展正在以它特有的形式发展。

区块链,并未找到自我

经历了早期一系列的洗礼与挑战之后,区块链总算是存活了下来,并且开始步入发展的正轨。越来越多的人开始将关注的焦点聚焦在应用上,越来越多的人开始弄清楚区块链与数字货币之间的关系,越来越多的玩家开始从区块链身上寻找解决方案。虽然当下的区块链发展较之以前有了很大的进步,但是,距离真正意义上的自我,尚有很长的路要走。

首先,区块链的主体地位并未确立。可以确认的是,现在的区块链行业正在进入到深水区,玩家们开始将应用看成是区块链发展的唯一命脉,并且开始投身其中。无论是将区块链看成是工具来解决现实当中存在的问题,还是将区块链看成是技术来完善互联网的治理模式,越来越多的区块链亮点开始在人们面前呈现。

然而,区块链应用的回归正道并未真正抵消它的发展带来的尴尬,现在的区块链依然还是相当稚嫩和原始的。在很多情况下,区块链充当的是一种附庸的角色,一种次要的角色。人们之所以会看重区块链,其中一个很重要的原因在于区块链能够解决他们用传统手段,特别是互联网手段无法解决的困境和难题。

如果我们对现在区块链的角色做一个比喻的话,那么,现在的区块链顶多是一个“卫道士”,即仅仅只是在维持传统的运行体系,而不是在建构一个以自我为中心的全新系统。虽然通过区块链技术的确可以解决诸多原本无法解决的痛点和难题,但是,在区块链并未被确立成为新的中心之前,它的所有的发展和应用仅仅只是浅尝辄止的试探而已。

其次,区块链的先天条件并未具备。一直以来,我们都在强调区块链的去中心化,区块链的分布式,但却忽略了一个非常重要的问题,即区块链的这些功能和作用的达成是建立在先天条件业已成熟与完备的基础之上的。如果这些先天条件并不具备,那么,所谓的区块链或许仅仅只是人们赋予它的某种角色和定位而已,并非真正意义上的自我。

笔者认为,区块链的先天条件在于海量的数据、数字以及传统元素的彻底、全面的改变。尽管当下以数字经济为代表的新经济模式开始出现,并且被越来越多的人所重视,但是,距离真正意义上的大数据时代的来临尚且存在很长的距离。我们现在所说的数据,在很多情况下是孤立的、割裂的、不成体系的,对于区块链来讲,这样的数据、数字,其实是意义不大的。

只有真正建构了一个相互联通、彼此赋能、协同合作的数字体系,区块链的功能和作用才能得到最大程度上的发挥。否则,区块链的应用仅仅只是一个相当初级,相当狭隘的存在,无法真正串联成网,无法真正形成生态,无法真正实现突破,所谓的区块链的功能和作用还在被压制,还在被制约,虽然应用了,但是,它的功能和作用并未真正发挥出来。

再次,区块链的商业模式并未成熟。为什么如此多的玩家将区块链看成是工具?为什么如此多的玩家将区块链做成了联盟链?其中一个很重要的原因在于,区块链并未真正形成一个真正属于自己的完整的商业模式。换句话说,我们现在所认识的区块链依然还在靠别的商业模式来进行输血,并未真正可以独立行走。

笔者早前曾经做过一个大胆的判断,即真正意义上的区块链项目是不缺钱的。之所以会有如此判断,其中一个很重要的原因在于,真正成熟的区块链项目是完全可以实现自给自足的。但凡是那些依然依靠资本过活的区块链的玩家,多半是在用区块链的概念来炒作自己,抑或是想要用区块链来包装自身的项目,进而去融资,并不是真正去做一个区块链项目。

真正意义上成熟的区块链项目应当是形成了一整套自给自足的商业运行模式的,通过这套商业模式,它能够不借助资本的力量便可以发展。这一点有一点像成熟后的互联网模式。我们都知道,早期的互联网项目是需要通过资本的输血来实现发展的,等到互联网项目真正成熟之后,便开始通过收割流量来实现盈利。实质上,区块链之所以会比互联网模式先进,其中一个很重要的原因就在于它对于资本的免疫,即从区块链项目诞生的第一天开始,它就已经形成了一套富有自身鲜明特色的运行体系,通过这套体系,区块链玩家可以发展,并且是在维持流量利益不受损的情况下发展,而不是一味地对流量进行收割。

无论是从区块链的角色定位、先天条件还是商业模式上,我们都可以看出,区块链并未真正找到自我,这是它的发展之所以会缓慢的原因所在。对于每一个有志于区块链玩家来讲,应当从这些方面着手来寻找解决方案,才能让区块链的发展进入到属于自己的发展轨道。

深水区里,区块链如何找回自我?

同早期区块链的稚嫩和原始不同,现在的区块链正处于一个相对成熟的发展阶段,用深水区来形容一点都不为过。在这个阶段,区块链真正要做的不是充当“修理匠”的角色,而是要做回自己,建构一个真正属于自己的生态系统。那么,区块链应当如何才能找回自我呢?

正视并弄清区块链与互联网之间的关系。纵然是经历了早期的洗礼之后,人们对于区块链与互联网之间的关系依然是模糊不清的。这一点在很多玩家将区块链看成是解决互联网模式困境的方式和方法的问题上,表现得较为明显。可以确定的是,如果一直模糊与混淆两者之间的关系,区块链始终是无法找到自我的。

其实,区块链与互联网之间并不是主次关系,而是两种完全不一样的物种和存在。所以,当我们用区块链来解决互联网模式的问题时,说明仅仅只是把区块链看成是一种工具和手段,而不是建构一个以区块链为中心的全新生态。当这种模式持续,区块链的发展始终都会在互联网的天空下,而无法真正找回自我。

值得注意的是,区块链并不是和互联网完全无关。如果一定要找到两者之间关系的话,它们在数字、数据上的联系,或许才是最值得我们关注的地方。简单来讲,就是互联网为区块链积蓄了数据、数字资源,让原本需要借助中心化平台才能完成与实现的沟通和对接,现在借助区块链的方式便可以轻松实现。互联网成就了区块链,同样让自己在区块链时代有了新的定位,而不再是一个完全被抛弃的存在。

弄清区块链的本质和内涵所在。笔者始终认为,区块链技术是与大数据、云计算、人工智能有着根本区别的。它不是一个附庸于其他任何一个技术的存在,而是一个其他技术的底层设施。换句话说,它要比其他的技术更加基础和深度。在这个过程当中,真正弄清区块链的本质与内涵,才是关键所在。

当我们弄清了区块链的本质和内涵,我们在看待区块链的问题上才不会仅仅只是简单地把它看成是一种工具和手段,而是将它看成是一个全新的存在。这个时候,我们现在司空见惯的解决方案、工具等区块链角色便会被新的角色所取代。

以区块链的新定义来诠释它,我们才不会为用区块链解决了某些问题而沾沾自喜,而是可以更多地关注区块链本身的发展,真正可以更多地将关注的目光聚焦在以区块链为主体的方面,通过不断完善和强化区块链的主体地位,从而打开更多的发展可能性。由此,一个全新的区块链时代才能真正来临。

真正找到属于区块链的商业模式。纵然是经历了一系列的调整和完善,真正属于区块链的,完整的商业模式并未真正找到。很多的玩家依然在用传统的思维,抑或是互联网思维落地区块链项目。此刻,区块链项目仅仅只是外强中干的存在,无法真正实现颠覆性的发展。

笔者认为,真正困扰当前区块链行业发展的痛点和难题在于商业模式本身。很多的区块链玩家仅仅只是以表层的逻辑来看待区块链,仅仅只是把区块链看成了一个解决方案,虽然这种方式的确可以在一定程度上解决某些问题,甚至可以保证他们的日常开销,但是,距离真正意义上的独立行走,尚有很长的路要走。因此,找到真正属于区块链的商业模式显得至关重要。

真正意义上的区块链的商业模式应当是一个基于底层,由内而外,由下而上的发展过程。通过改造传统行业的底层元素、底层逻辑,它的发展得到了根本性的改变,成本得到了新的降低,效率得到了新的提升。在这个过程当中,区块链其实是已经产生了效益的,并且这个效益要比互联网时代通过去中间化的方式产生的效益要要高。这样一种由内而外,由下而上的发展模式,才是真正属于区块链的发展模式,才能给区块链未来的发展带来足够多的想象力。

经历了一系列洗礼与挑战的区块链,正在进入到一个全新的发展阶段。这是一个好的现象。然而,距离真正意义上的区块链的成熟和完善,尚且存在很长的路。从根本上来讲,这是由并未真正找到区块链自我所导致的。真正找到区块链自我,并且以此来开启区块链的发展新时代,才是保证区块链的发展可以进入到新阶段的标志,以此为开端,一个属于区块链的新时代才能真正来临。

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