【科学与健康】 近26%瘦人也有脂肪肝,需减重改善代谢失调!

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),也就是我们俗称的脂肪肝,是全球最常见的慢性肝脏疾病之一。MAFLD主要由代谢障碍(如超重、肥胖症等)引起,病理过程表现为肝脏炎症和肝纤维化。部分MAFLD可能会导致终末期肝病、肝癌和肝移植。

全球范围内每年约有2000万人死于MAFLD,根据全球疾病负担(GBD)研究数据统计,MAFLD是肝硬化、肝衰竭和肝癌发病率快速增长的主要原因。在过去的几十年里,MAFLD的发病率一直在增加,这与整体人群中高热量饮食和缺乏运动的生活方式变化有关。

不过需要强调的是,并不是所有MAFLD患者都存在超重或肥胖症。体重正常(BMI=18.5~24.9 kg/m2)的MAFLD患者被称为“瘦型MAFLD”患者,这部分脂肪肝人群的管理也已经成为临床关注的重点。

近日,《自然》子刊Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology发表重磅综述,围绕瘦型MAFLD特征、流行病学表现、发病机制、管理推荐等进行详细阐述。

MAFLD的定义

根据最新标准,肝脂肪变性的患者满足以下三项标准中的至少一项,即可被诊断为MAFLD:

患有超重或肥胖症;

患有2型糖尿病;

存在代谢失调证据(若其体重正常);

对于欧洲后裔人群,成人体重正常、超重和肥胖症的界定标准分别为:BMI=18.5~24.9 kg/m2、BMI=25~29.9 kg/m2、BMI≥30 kg/m2。在亚洲人群中,成人体重正常、超重和肥胖症的界定标准分别为:BMI=18.5~22.9 kg/m2、BMI=23.0~24.9 kg/m2、BMI≥25.0 kg/m2。

此外,根据MAFLD国际专家共识中的定义,伴有肝脂肪变性的超重或肥胖症患者即被视为患有MAFLD;对于体重正常的人群而言,“瘦型MAFLD”的诊断标准为患者必须存在肝脂肪变性及代谢失调的证据(至少存在两种相关风险因素,这些因素包括腰围增加、高血压、HDL-C水平较低、高甘油三酯血症、空腹血糖受损、胰岛素抵抗和慢性亚临床炎症)。

MAFLD的及时诊断有助于更好的预测肝脏疾病和合并疾病(如心血管疾病、慢性肾病、肺功能损害和认知障碍等)的进展与预后。

瘦型MAFLD的特征

全球不同国家和地区报告的瘦型MAFLD的发病率数据具有较大差异,从5%到26%不等。瘦型MAFLD病例占所有MAFLD病例的比例为15%~50%。

在中国,根据一项针对810例体重正常的受试者进行的研究,瘦型MAFLD的发病率约为17.5%;另外一项针对中国香港地区911例普通人群(不伴有2型糖尿病)的研究表明,瘦型MAFLD的发病率约为19.3%。

临床上较难从形态学的角度去区分瘦型MAFLD与其他类型的MAFLD。部分横断面研究的结果表明,瘦型MAFLD患者的组织学和代谢特征要优于肥胖型MAFLD患者。这表现为:

组织学严重程度较低:如脂肪性肝炎、晚期纤维化程度比例较低;

代谢异常程度较低:如糖尿病、高血压、血脂异常、肝硬化、心血管疾病患病率较低。

论文指出,目前针对瘦型MAFLD患者的长期预后研究数据较少,且结论互相矛盾。总体而言,瘦型MAFLD患者的长期结局比健康个体更差,且可能与伴有超重/肥胖症的MAFLD患者的预后相似。

瘦型MAFLD的发病机制

尽管科学家们对瘦型MAFLD的病理生理学机制仍不清楚,但目前普遍认为,代谢失调(如心血管代谢疾病)可能是瘦型MAFLD发病的关键决定因素。

论文强调,在遗传、生活方式因素(如酒精摄入、饮食数量/质量、体能运动)、肝肠循环以及肠道菌群等多种因素的综合作用下,个体的代谢状态不断发生改变,不良代谢状态将升高MAFLD的发病风险。

此外,针对表观基因组的研究结果提示,瘦型MAFLD的发病机制可能与遗传-环境相互作用有关。具体而言,不良的子宫内环境或可诱导胎儿代谢过程发生变化,增加其成人后MAFLD的发病风险。

针对90例MAFLD患儿的研究证实,宫内发育迟缓与组织学上更严重的胰岛素抵抗和疾病进程相关,这种相关性独立于BMI之外。

瘦型MAFLD的管理

由于研究证据的缺乏,目前对于瘦型MAFLD患者的管理尚无具体指南。一些观察性研究的数据提示,瘦型MAFLD患者减轻体重,或许可以发挥与肥胖型MAFLD患者减轻体重同样的作用(不过瘦型MAFLD患者体重减轻的目标数值可能更低)。

一项针对16738例MAFLD成人(其中包含瘦型MAFLD 2383例)开展的纵向研究显示,无论是对于体重正常的MAFLD受试者,还是对于伴有超重/肥胖症的MAFLD受试者,这两类人群的体重减轻均与脂肪肝缓解之间存在剂量依赖性关联。

亚太肝脏研究协会(APASL)指南指出,对于瘦型MAFLD患者而言,体重减轻3%~5%可能就已经足够了。

此外,饮食质量是代谢健康主要可调控危险因素之一,并且其影响独立于BMI和腰臀比之外。因此,无论患者BMI状态如何,均应接受专业的饮食建议。同样,无论是否为瘦型MAFLD,MAFLD患者还应加强日常体能运动并且减少久坐行为,从而改善代谢以及心血管健康。

参考资料

[1] Eslam, M., El-Serag, H.B., Francque, S. et al. Metabolic (dysfunction)-associated fatty liver disease in individuals of normal weight. Nat Rev Gastroenterol Hepatol (2022). https://t.cn/A6a63wM0

(来源:科普中国)

【#虚假网贷App调查#:号称“低息贷款” 仿冒金融平台】#虚假网贷App号称低息贷款仿冒金融平台#近日,山东李先生接到一通陌生来电,询问他是否需要低息贷款。正为资金短缺发愁的李先生,按照对方指引下载了一款网贷App。一番操作后,对方以验资、认证为由4次骗取李先生共计10余万元。

  国家网信办反诈中心近期监测发现多起仿冒投资平台进行诈骗的事件。“新华视点”记者调查发现,不少虚假网贷App仿冒银行、金融平台,诈骗分子多方引流、大量分发。

  暗访:留下手机号当天接到多个网贷诈骗电话

  “我们已经为你准备了40万贷款的额度,请注意查收”“无抵押,低利率,快放款”……瞄准一些人“用钱心切”的心理,诈骗分子在网络上大量发布“黑户可贷”“无审核”等广告信息,吸引用户上钩。

  记者随机进入一个名为“黑户贷”的网站。该网站声称,“1分钟提交、3分钟到账。不用房车作抵押贷款、从25岁到50岁都适用。无视黑白,百分百放款”。在网站引导下,记者留下电话号码,随即该网站弹出一款贷款App,无需经应用商店即可点击链接下载。

  记者又随机登录了十几个类似网站,也接到了境外电话,要求下载指定贷款App。

  “这些号码均是诈骗电话,切记不要下载软件,不要相信任何先支付后打款的承诺。”在记者暗访涉诈网贷App的过程中,民警通过电话多次发出预警,提醒记者存在被骗风险。

  据公安部统计,2021年以来,60%以上的诈骗都是通过虚假手机App实施。其中,虚假网络贷款App诈骗是主要类型之一。

  中国人民公安大学治安学院副教授李小波介绍,虚假网贷诈骗中,犯罪嫌疑人一般通过网络、电话、短信等方式发布办理贷款的广告信息,在被害人下载安装网贷App后,冒充银行、贷款公司工作人员联系被害人,以收取手续费、缴纳年息、保证金、税款、代办费等为由,诱骗被害人转账汇款。

  “李鬼”式App迭代更新,多种渠道引流推广

  记者调查发现,近年来,诈骗犯罪分子升级变换作案手法,网贷诈骗App打擦边球、迭代更新,欺骗性更强。

  ——假借知名企业名头行骗。

  诈骗分子仿冒京东金融、马上金融、360借条等平台,推出大量“李鬼”式App,以相似标志和产品介绍以假乱真,以“小额返利”等诱导网民访问下载,进而实施诈骗。平安银行曾发布声明,不法分子利用仿冒App、网站进行贷款诈骗。

  家住福建福州的林先生就曾在自称“宜人财富有限公司郑州分公司”开发的宜人财富App上被骗4000元解冻金。当他向“宜人财富”投诉,该公司回应称,其官方工作人员不会以任何名义收取费用,林先生遭遇了假冒网贷App诈骗。

  值得注意的是,目前,涉诈金融类App改头换面频繁。同一团伙往往通过更换涉诈App名称、域名等方式快速更新换代,有的可能仅存活几天就关闭,过段时间换个名字卷土重来。

  ——通过网站封装躲避审核。

  记者调查发现,不少受害者根据“指引”下载的涉诈金融类App都是由黑灰产技术人员按照诈骗分子要求封装的。所谓封装,是将网址、应用名、LOGO、启动图打包形成一个App应用包,使网站以App形式呈现。

  业内人士介绍,涉诈贷款网站经过封装,摇身一变成为涉诈贷款App,成本极低,令人防不胜防。此前,一款名为“众安”的虚假贷款类诈骗App,就是由一个租用境外服务器的虚假贷款网站封装而来。

  中国信通院安全研究所防范治理电信网络诈骗中心副主任常雯说,通过App封装分发平台,开发者只需简单点击操作,即可实现App自动生成与快速分发。涉诈App不上架手机系统内的应用商城,由诈骗者向被害人发送安装包或者链接进行下载,躲避应用风险审核及开发者信息登记制度。

  ——多方引流大量分发。

  虚假网贷App的引流方式,既有搭建虚假贷款网站等待被害人上钩,也有通过电话、短信、微信群、QQ群等多种渠道进行推广;既有面对不特定群体进行广撒网的,也有通过黑灰产业链条非法购买需贷款人员信息精准诈骗的。

  山东警方介绍,诈骗分子还通过冒充快递员推广、在“宝妈群”发兼职广告、贴吧发广告等方式引流,渠道更多、频率更高、活跃度更强。

  管住涉诈App制作、传播等关键环节

  今年以来,山东、江西、河南、广东等多地警方加强对虚假网贷App类诈骗的治理工作。

  今年上半年,山东警方破获网贷诈骗类案件同比上升约101%。山东省公安厅有关负责人介绍:“针对虚假贷款诈骗等涉App较多的诈骗类型,开展‘扫楼’‘断卡’等专项行动,打掉了一批在境内从事涉诈App开发、引流推广等为诈骗团伙提供技术支撑的窝点。”

  中国人民大学法学院教授刘俊海说,针对虚假网络贷款类诈骗,加强通信、金融、互联网三方的综合治理仍是关键,各个行业主管部门应严格落实监管主体责任。

  业内人士认为,打击虚假网贷App制作,要重点关注参与其中的小微技术公司和个人。“这些小微制作公司,通常都是搭建App的小作坊,认为自己只是在做技术模块,有打擦边球思想。”

  对于虚假网贷App推广引流环节,业内建议加强对电信运营商、大型互联网搜索平台、大型社交软件公司的监管要求,切实加强对广告客户、流量购买者的金融资质审核,杜绝传播虚假信息。

  国家网信办有关负责同志指出,诈骗分子仿冒投资平台诱导欺诈网民,让网民遭受严重的财产损失,还可能带来个人信息泄露,应引起足够关注。广大群众需通过官方正规渠道下载App;出现非官方客服联系的情况,要注意核查对方身份,切勿进行转账操作。App商店等平台应加强对可供下载App的安全性审核,防止虚假App浑水摸鱼,坑害广大网民。(新华社)

如果说当下什么行业最挣钱,我想可能大家第一反应便是明星,毕竟动不动就是几百万甚至几千万的报酬,这样的收入谁能不心动。

只是让大家没有想到,有的人进圈为的是天价报酬,可是有的人就单纯的就是爱好。

毕竟演艺圈的收入,对他们来说只是很小部分,副业收入才是大头。

今天就给大家盘点娱乐圈6位隐形富豪,进群只为兴趣,最后一个完全没有想到!

杜海涛

提到他想必大家并不陌生,可能大家对杜海涛的印象,只是一个胖胖的主持人。

毕竟在当初沈梦辰回应与杜海涛在一起,这让大众疑惑沈梦辰看上了他啥,一个胖胖的可爱男孩?

结果发现是我们太简单,杜海涛除了湖南台主持人外,还有便是杜老板。

杜海涛所涉及的领域也相当广泛,饮食、影视、房地产等名下都有他的产业。

其中杜海涛早在2012年就在创建自己的家居品牌“熊”,主要是以家具为主的网店,据知情人透漏一个月收入200万,现在线下也已经开起了实体店。

线下杜海涛还有一家连锁餐厅“海赤海河”,虽然是一家自助餐厅可是品类丰富,受众

多年轻人喜爱,生意更是火爆!

私下的法拉利、劳斯莱斯、路虎灯豪车更是十多辆,最重要的是在长沙、北

京城、沈阳等地都有他价值1000万的房地产。所以我们看上的杜海涛,绝对不是那个平平无奇的小胖子。

玲花

凤凰传奇中国农业重金属音乐的代表,他们的歌只要在广场一放,那绝对的王者地位。

只是没有想到,就在我们以为他们就是普普通通的歌手时,却没有想到人家是隐形的富豪。

近日凤凰传奇参加综艺,节目中玲花问李雪琴喜欢吃羊肉吗?如果喜欢自己就送给她。

这可把李雪琴高兴的,只是没有想到旁边的曾毅直接爆料。

玲花家有几千亩草原,还有几百只羊。

其实这都还只是一部分,因为玲花的老公徐明朝就是一位隐形富豪。

两人都是喜欢音乐,所以走在了一起,并且徐明朝也是一位知名的乐评和词曲作家。

值得一提的就是,玲花的所在的公司便是老公的公司,所以玲花这不是打工人,就是老板娘喜欢唱歌下来体验生活。

王刚

一部《铁齿铜牙纪晓岚》在全国掀起观影狂潮,张国立、张铁林和王刚“铁三角”更是观众心中的最佳搭档。

其中王刚饰演的和珅那更是富甲一方,但现实中的王刚与“和珅”也相差无几。

王刚在北京拥有一栋四合院,位置还是在什刹海旁,那个位置可谓是北京的中心地方,估价上亿元。

这还不算啥王刚私下很喜欢收藏,一次采访去到他家,房间内的摆设都是用的黄梨木家具,这套日常的家具估值都得上千万。

并且家中的墙上还挂着齐白石的画和韩美林的字,这个价值同样不会低于百万。

可以说家中随处可见,都是珍藏的贵重珍品,每一件都价值不菲。

娱乐圈的隐形富豪身份无疑了!

林依轮

一首《爱情鸟》成为林依轮留在观众的经典歌曲,虽然近几年他也鲜少出现在公众面前,可是却不知人家早已经不需要辛苦出来挣那点通告费,因为自己早已经是那个富豪。

林依轮也是出生在一个普通家庭,出道多年最后因为《爱情鸟》一举成名。

但是林依轮也非常有投资眼光,成名后赚的首桶金,便投入把房产里面,买入了北京CBD地段两栋楼,现在这栋楼价值上亿,每月收租金就是高达千万。

并且现在的他在北京更是有着500多万的高档别墅。

林依轮除了歌手还有一个身份便是厨师,他甚至有着“一汤七千万”的江湖传言,自己也开了高档的米其林餐厅,华谊兄弟老板黄中磊也都是他的顾客。

同时林依轮也很喜欢收藏,家中就有价值500万的《夕阳下的骆驼》,价值700万的季大纯作品《二十,三十,四十》等等。

所以现在他的身价也早已经是上亿,偶尔出来接节目,也全是因为自己的兴趣爱好而已。

任泉

小时候看到他饰演的公孙策,真的向大家诠释了什么是君子墨如玉,迷倒众多荧幕前的女生。

可是任泉2016便正式宣布息影,再次出现在经济座谈会上,这才知道人家是去经商了。

其实任泉早在大学时期就开始经商,当时在学校门口开了一家餐馆,启动资金还是给李冰冰借的三万块。

早年任泉更是拿着赚的700万原始资金,投入到华谊兄弟成为一名股东,现在股份直接翻倍价值7000多万。

这还不止李冰冰、章子怡和黄渤也跟着他一起做投资,创立了新风投公司“StarVC”,

首次开门就收到了3000多份创业计划书,最后的结果那当然是收益颇丰。

之后任泉更是收购了杂志《中国嘉人》,现在的他早已经是身价百亿的富豪,中国福布斯富豪榜上的成功企业家,就算是王思聪见到也要叫一句“任哥”。

李成儒

一句“如坐针毡、如芒刺背、如鲠在喉”三个成语的经典点评,瞬间将李成儒送上热搜热门话题,可能作为演员李成儒自己都没有想到,自己的这一句点评引来如此多的关注,但可能大家对李成儒老师了解还不够深刻。

李成儒老师还有着“北京第一玩主”的称号,因为最开始并没有当演员而是经商。当时的李成儒做的是服装生意,后面直接做起了对外出口的单子了。

所以在那个90年代,别人想要个自行车都要攒几年,李成儒老师早已经开上大奔了,更夸张的是那时候口袋的外汇就有差不多1300万美金。

后面都是四十岁了才进入演艺圈,出演《重案六组》、《你是我的生命》等众多作品。

现在的李成儒住的地方,传闻就是故宫边上的四合院,家里面更是种着500颗的樱桃树。最重要的是家里面也基本都是文玩,家具也都是金丝楠木,这地段再加上这家里的摆设,价值就已经超出我们常人的想象了。

以上就是给大家盘点娱乐圈的隐形富豪,可以说娱乐圈完全就是卧虎藏龙,所以应了别人一句话,可能人家真的就只是喜欢。除此之外你还知道哪些?

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