【关于进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理工作的通知】
联防联控机制综发〔2022〕64号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：
为进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理，提高核酸采样的规范性和准确性，为人民群众提供安全优质的核酸采样服务，现将有关要求通知如下：
一、充分认识核酸采样的重要性
核酸采样是新冠病毒核酸检测的重要环节。采样的规范操作、人员培训和组织管理，直接关系到检测结果的准确可靠和人民群众的切身感受。核酸采样管理不当，不仅可能导致检测结果不准确，还可能出现人员之间交叉感染，给疫情防控带来不利影响。各地要高度重视核酸采样管理工作，以问题为导向，采取针对性措施，狠抓落地实施，规范采样环节管理，不断提高核酸采样质量。
二、确保采样人员符合资质
各地要严格核酸采样人员的资质管理，在现有医务人员基础上，将民营医院、零售药店、学校医务室以及企事业单位中具有卫生相关专业技术职业资格的人员纳入采样人员队伍，经卫生健康行政部门组织规范培训并考核合格后，方可从事核酸采样工作。采样人员的调配使用尽量不挤占正常医疗资源，以保障人民群众看病就医需求。
三、规范开展核酸采样培训
各地卫生健康行政部门要按照《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》和《新冠病毒核酸采样培训方案》（见附件），规范做好核酸采样的组织、培训、考核等相关工作。通过制作培训视频、组织实操培训等，使采样人员熟练掌握口咽拭子、鼻咽拭子等常用采集方法，正确穿脱使用个人防护用品，落实各项感染控制措施。不得通过视频培训取代实操培训。
四、加强核酸采样质量控制
各地要切实加强核酸采样的质量控制，按照“不培训不上岗，培训不合格不上岗”的原则，确保采样人员操作和行为科学规范。同时，各核酸检测机构进一步做好室内质控，通过分析检测试剂的内参数据，监测采样拭子是否采集到细胞，以反映和改进采样质量。卫生健康行政部门要组织开展核酸采样现场巡回抽查，及时发现问题，有针对性地提出改进意见。
五、做好核酸采样的组织管理
各地要进一步加强核酸采样点的组织管理，指导各采样点配备足够的采样人员、辅助人员或志愿者等，合理安排采样人员排班和休息，提供相应后勤服务，落实关心关爱医务人员的有关要求，为群众提供优质高效的核酸采样服务。
附件：新冠病毒核酸采样培训方案
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2022年6月10日
新冠病毒核酸采样培训方案
为指导各地做好核酸采样人员的培训工作，规范采样过程，保证采样质量，防止可能出现的交叉感染，制定本方案。
一、培训组织
各地卫生健康行政部门或其委托的专业机构，负责制定培训课件和培训课程安排，组织开展核酸采样考核。考核合格者，获得卫生健康行政部门或其委托的专业机构制发的采样培训合格证书。
二、培训内容
培训内容主要包括口咽拭子、鼻咽拭子采集方法，个人防护，以及感染控制等内容。培训时间至少1天，包括理论培训和操作实践培训。
（一）口咽及鼻咽拭子采样。
1.口咽拭子采集方法。被采人员采取头部微仰、口张大的姿势，露出两侧咽扁桃体。口咽拭子采样的关键点是将拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。取样完毕后，将拭子头放入含病毒保存液的收集管中，拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中，弃去折断后的拭子杆，旋紧管盖，将采集管置于稳定的置物架上。每例采集后采样人员均应进行手消毒。
2.鼻咽拭子采集方法。采样人员手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中。
如进行多人混采，还应当注意混合拭子的规范操作。以10合1混采为例，依照上述采集方法依次采集其余9支拭子，将完成采集的拭子放入同一采集管中，动作轻柔，避免气溶胶产生。连续采集10支拭子以后，旋紧管盖，防止溢洒。如采集管内拭子不足10支，应做好特殊标记并记录。
（二）采样人员个人防护。个人防护包括，正确穿脱个人防护装备（包括：医用防护口罩、乳胶手套、防护面屏或护目镜、隔离衣或防护服、工作帽），规范进行手卫生。
个人防护用品穿戴顺序为，戴医用防护口罩和工作帽，穿隔离衣或防护服，戴防护面屏或护目镜，戴手套。戴口罩后应进行口罩密闭性测试，确保密闭性良好。使用中口罩如遇污染或潮湿，手套、防护服如遇污染或破损，应及时更换。
脱去个人防护用品前，需先进行手卫生，然后依次摘防护面屏或护目镜，脱去隔离衣或防护服、手套，摘脱帽子和医用防护口罩。脱摘过程中，污染面切勿接触内部衣物，每步之前及之后均需做好手卫生，并保证手不接触污染面。
（三）感染控制。
1.采样点设置分区。采样点应选择空旷、通风良好的场地，划分为等候区、采集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存区，有效分散待检人员密度。（1）等候区。设置人行通道，同时设置安全距离保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温，遮阳、遮雨等设施。（2）采集区。根据气候条件，配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅。配备采集用消毒用品、拭子、病毒采集管，并应当为被采人员准备纸巾、呕吐袋和口罩备用。标本如无法及时运送至实验室，需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。（3）缓冲区。空间应当相对密闭，可供采样人员更换个人防护用品，放置与采样点规模相匹配的防护用品、采集用消毒用品、拭子和采集管，户外消杀设备。（4）临时隔离区。用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。（5）医疗废物暂存区。用于暂存医疗废物，并做好收集、包装、无害化处理、交接等工作。
2.做好清洁消毒。采集标本时严格执行手卫生，一采一手消毒，即在完成上一个人员标本采集后，必须进行手消毒，才能进行下一个采集操作。在采样过程中应注意感染防控，除拭子外，其他部位不得触碰被采人员，防止发生交叉感染。采样现场工作结束后，应做好医疗器械、物品、物体表面等清洁与消毒。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面，并使用有效消毒剂对环境物体表面，尤其是高频接触部位进行规范消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。
3.避免人群聚集。采样点需设立清晰的指引标识，保证人员单向流动，并明确采样流程和注意事项。做好采样现场精细化组织管理，由工作人员、志愿者维护工作秩序的同时，鼓励通过物理手段，严格落实安全距离间隔要求。
三、考核
考核内容包括采样操作、个人防护和感控理论知识等。主要考核实践操作的情况，必要时，可以安排简单的理论考试。主要覆盖以下内容：
1.是否能够正确佩戴口罩，对潜在风险的了解程度。
2.是否能够正确掌握穿脱隔离衣或防护服的程序，对潜在风险的了解程度。
3.是否能够规范进行口咽和鼻腔拭子采集操作，对不规范操作可能影响检测结果的了解程度。
4.是否能够正确进行手卫生，对环境通风、清洁消毒、医疗废物规范处置等感染控制方法的了解程度。
联防联控机制综发〔2022〕64号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：
为进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理，提高核酸采样的规范性和准确性，为人民群众提供安全优质的核酸采样服务，现将有关要求通知如下：
一、充分认识核酸采样的重要性
核酸采样是新冠病毒核酸检测的重要环节。采样的规范操作、人员培训和组织管理，直接关系到检测结果的准确可靠和人民群众的切身感受。核酸采样管理不当，不仅可能导致检测结果不准确，还可能出现人员之间交叉感染，给疫情防控带来不利影响。各地要高度重视核酸采样管理工作，以问题为导向，采取针对性措施，狠抓落地实施，规范采样环节管理，不断提高核酸采样质量。
二、确保采样人员符合资质
各地要严格核酸采样人员的资质管理，在现有医务人员基础上，将民营医院、零售药店、学校医务室以及企事业单位中具有卫生相关专业技术职业资格的人员纳入采样人员队伍，经卫生健康行政部门组织规范培训并考核合格后，方可从事核酸采样工作。采样人员的调配使用尽量不挤占正常医疗资源，以保障人民群众看病就医需求。
三、规范开展核酸采样培训
各地卫生健康行政部门要按照《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》和《新冠病毒核酸采样培训方案》（见附件），规范做好核酸采样的组织、培训、考核等相关工作。通过制作培训视频、组织实操培训等，使采样人员熟练掌握口咽拭子、鼻咽拭子等常用采集方法，正确穿脱使用个人防护用品，落实各项感染控制措施。不得通过视频培训取代实操培训。
四、加强核酸采样质量控制
各地要切实加强核酸采样的质量控制，按照“不培训不上岗，培训不合格不上岗”的原则，确保采样人员操作和行为科学规范。同时，各核酸检测机构进一步做好室内质控，通过分析检测试剂的内参数据，监测采样拭子是否采集到细胞，以反映和改进采样质量。卫生健康行政部门要组织开展核酸采样现场巡回抽查，及时发现问题，有针对性地提出改进意见。
五、做好核酸采样的组织管理
各地要进一步加强核酸采样点的组织管理，指导各采样点配备足够的采样人员、辅助人员或志愿者等，合理安排采样人员排班和休息，提供相应后勤服务，落实关心关爱医务人员的有关要求，为群众提供优质高效的核酸采样服务。
附件：新冠病毒核酸采样培训方案
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2022年6月10日
新冠病毒核酸采样培训方案
为指导各地做好核酸采样人员的培训工作，规范采样过程，保证采样质量，防止可能出现的交叉感染，制定本方案。
一、培训组织
各地卫生健康行政部门或其委托的专业机构，负责制定培训课件和培训课程安排，组织开展核酸采样考核。考核合格者，获得卫生健康行政部门或其委托的专业机构制发的采样培训合格证书。
二、培训内容
培训内容主要包括口咽拭子、鼻咽拭子采集方法，个人防护，以及感染控制等内容。培训时间至少1天，包括理论培训和操作实践培训。
（一）口咽及鼻咽拭子采样。
1.口咽拭子采集方法。被采人员采取头部微仰、口张大的姿势，露出两侧咽扁桃体。口咽拭子采样的关键点是将拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。取样完毕后，将拭子头放入含病毒保存液的收集管中，拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中，弃去折断后的拭子杆，旋紧管盖，将采集管置于稳定的置物架上。每例采集后采样人员均应进行手消毒。
2.鼻咽拭子采集方法。采样人员手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液的管中。
如进行多人混采，还应当注意混合拭子的规范操作。以10合1混采为例，依照上述采集方法依次采集其余9支拭子，将完成采集的拭子放入同一采集管中，动作轻柔，避免气溶胶产生。连续采集10支拭子以后，旋紧管盖，防止溢洒。如采集管内拭子不足10支，应做好特殊标记并记录。
（二）采样人员个人防护。个人防护包括，正确穿脱个人防护装备（包括：医用防护口罩、乳胶手套、防护面屏或护目镜、隔离衣或防护服、工作帽），规范进行手卫生。
个人防护用品穿戴顺序为，戴医用防护口罩和工作帽，穿隔离衣或防护服，戴防护面屏或护目镜，戴手套。戴口罩后应进行口罩密闭性测试，确保密闭性良好。使用中口罩如遇污染或潮湿，手套、防护服如遇污染或破损，应及时更换。
脱去个人防护用品前，需先进行手卫生，然后依次摘防护面屏或护目镜，脱去隔离衣或防护服、手套，摘脱帽子和医用防护口罩。脱摘过程中，污染面切勿接触内部衣物，每步之前及之后均需做好手卫生，并保证手不接触污染面。
（三）感染控制。
1.采样点设置分区。采样点应选择空旷、通风良好的场地，划分为等候区、采集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存区，有效分散待检人员密度。（1）等候区。设置人行通道，同时设置安全距离保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温，遮阳、遮雨等设施。（2）采集区。根据气候条件，配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅。配备采集用消毒用品、拭子、病毒采集管，并应当为被采人员准备纸巾、呕吐袋和口罩备用。标本如无法及时运送至实验室，需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。（3）缓冲区。空间应当相对密闭，可供采样人员更换个人防护用品，放置与采样点规模相匹配的防护用品、采集用消毒用品、拭子和采集管，户外消杀设备。（4）临时隔离区。用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。（5）医疗废物暂存区。用于暂存医疗废物，并做好收集、包装、无害化处理、交接等工作。
2.做好清洁消毒。采集标本时严格执行手卫生，一采一手消毒，即在完成上一个人员标本采集后，必须进行手消毒，才能进行下一个采集操作。在采样过程中应注意感染防控，除拭子外，其他部位不得触碰被采人员，防止发生交叉感染。采样现场工作结束后，应做好医疗器械、物品、物体表面等清洁与消毒。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表面，并使用有效消毒剂对环境物体表面，尤其是高频接触部位进行规范消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。
3.避免人群聚集。采样点需设立清晰的指引标识，保证人员单向流动，并明确采样流程和注意事项。做好采样现场精细化组织管理，由工作人员、志愿者维护工作秩序的同时，鼓励通过物理手段，严格落实安全距离间隔要求。
三、考核
考核内容包括采样操作、个人防护和感控理论知识等。主要考核实践操作的情况，必要时，可以安排简单的理论考试。主要覆盖以下内容：
1.是否能够正确佩戴口罩，对潜在风险的了解程度。
2.是否能够正确掌握穿脱隔离衣或防护服的程序，对潜在风险的了解程度。
3.是否能够规范进行口咽和鼻腔拭子采集操作，对不规范操作可能影响检测结果的了解程度。
4.是否能够正确进行手卫生，对环境通风、清洁消毒、医疗废物规范处置等感染控制方法的了解程度。
上香必备知识
上香供养仪
供养是布施的别称。
布施是直接与物赠人，
而供养，
则谓以至诚恭敬之心，
奉物与有恩有德之人。
佛法中，
布施是行菩萨法之首，
故供养亦是佛法中常行之法。
佛弟子对三宝所行之供养，
以十种物为代表 ：
香，花，灯，涂，果，茶，食，宝，珠，衣。
其中又以香最具代表性。
香能普熏十方。
而中国人对向之所以特别偏爱，
是因鬼道众生仅能食香。
故中国人祭祖，
拜祭鬼神，
皆用香；
而花，
果等物，
鬼神亦仅摄其香而食，
故香实为鬼神所食之主体，
亦成诸供物中之主要者。
佛事中以种种香方便易行，
故法会，
祭祖，
常以香供养之。
香的种类有立香，
环香，
卧香，
末香，
香枝等，
可择用之。
上香枝时，
以双手食，
拇指各捻两端，
余三指直竖，
举至眉心，
而后以单手插入炉中即可。
若大众集会，
于唱香赞时上香捧，
可随法师后供上。
若自己独上香，
或于家中，
则上香后，
三礼拜即可。
若入寺中，
可于诸佛殿之香炉各上一炷，
或三炷立香；
上香先后以释迦
（ 大雄宝殿 ），
药师，
弥陀，
弥勒，
观音，
地藏，
韦陀等次第，
即先佛，
次菩萨，
罗汉，
后护法祖师。
然而如果地形，
殿堂参次，
亦可由前后依次上香。
居家中，
可每日清晨于佛前及祖先灵位前上三炷香，
晚间亦以三炷香，
三礼拜，
一杯清水即可。
上香时，
虽香为少物，
但应以至诚之供养心行之，
则为报尊贵三宝及亡亲之恩已。
佛前燃香时所唱之偈。
称烧香回向文。
常用者为华严经 ：
“ 戒香定香解脱香，
光明云台遍法界，
供养十方无量佛，
见闻普薰证寂灭。”
香表戒定慧真香，
燃香是净化空气，
表以戒定慧真香，
来净化自己的身心和环境。
“ 香 ”
是佛教的供养仪物之一，
它具有流布芬芳、
消除秽气，
驱逐蚊蚋、
正念清神、
表伸诚敬等作用。——
僧史略云 ：
“ 香也者，
解秽流芬，
令人乐闻也。
香为信心之使也 ”。
“ 香 ” 有
“ 末香 ”、
“ 线香 ”、
“ 瓣香 ” 等多种。
“ 末香 ”
就是香木的粉末。
香末可以点燃熏嗅，
也可以加入油料，
涂抹人身袒露之处，
以防虫咬。
所以也叫做
“ 涂香 ”。
“ 线香 ”
是条状的香枝，
它也叫做
“ 仙香、
长寿香 ”。
据禅林象器笺
“ 器物门 ” 说 ：
“ 或言仙香；
杂抹众香，
加糊粘造之。
其炷烟长久，
故称仙香；
又云长寿香。
其制纤长如线，
故称线香 ”。
“ 瓣香 ”
就是香檀木的碎块，
因为把檀木劈成了片片段段的小瓣，
所以叫做
“ 瓣香 ”。
又因为上等檀木乃是香中之极品，
所以
“ 瓣香 ” 也叫做
“ 大香 ”。——
不过古今以来，
一些长老尊宿们，
在拈香发语时，
不论持用那一种香，
多半都要说
“ 此一瓣香 …… ”。
另有所谓
“ 中香 ”、
“ 信香 ” 两个名词，
那并不是另有其物。
据禅林象器笺略说 ：
“ 中香者 ：
谓大香一片，
中香二片也。
信香者 ：
开法出世，
斋香寄师，
通嗣法之信，
此言信香 ”。
又祖庭事苑云 ：
“ 托香而表信也 ”。
还有一种叫做
“ 盘香 ” 的香，
它是用特长的
“ 线香 ”，
在干硬以前，
弯成重叠的环状，
以便持久点燃的
“ 香环 ”。
更有用较长的
“ 线香 ”，
在它干硬之前，
弯成 “ 福、禄、寿 ” 等字形的
“ 福寿香 ”。
那是在喜事庆典的场合中使用的。
在密教的法事里，
由于 “ 三部、五部 ” 的分别，
所使用的 “ 香 ” 也不一样。
按其仪轨来说 ：
“ 佛部 ” 用
“ 沉香 ”、
“ 金刚部 ” 用
“ 丁子香 ”、
“ 莲华部 ” 用
“ 白檀香 ”、
“ 宝部 ” 用
“ 龙脑香 ”、
“ 羯磨部 ”用
“ 薰陆香 ”。
再者 ：
由于 “ 香 ” 的动用行使不同，
后而有其不同的名谓。
例如佛前焚香，
叫做
“ 烧香、拈香 ”。
举行法事，
颁赋众僧，
叫做
“ 行香 ”。
吊挂屋室，
薰除秽臭，
叫做
“ 悬香 ”。
朋侣雅会，
比试香质优劣，
叫做
“ 斗香 ”。
世界上最宝贵最奇妙的
“ 香 ”，
是佛住世时印度的
“ 牛首栴檀香 ”。
首楞严经卷三曾说 ：
“ 此香若复燃于一铢
（ 二十四铢重为一两 ），
室罗筏城四十里内，
同时闻气 ”。
因为世间除了佛的福德之外，
再没有人堪当受用那种妙香，
所以在佛减度之后，
那种檀木也就不复出现了。——
这真是一件
“ 不可思议 ” 的事。
烧香供佛，
当然是一种诚敬的礼仪、
福德的庄严。
不过我们还要能够藉物微心，
体认自性的功德。——
观心论说 ：
“ 烧香者，
亦非世间有相之香，
乃是无为正法之香；
薰诸臭秽，
断无明恶业，
悉令消减。
其正法香有五种 ：
一者戒香，
所谓能断诸恶、
能修诸善。
二者定香，
所谓深信大乘，
心无退转。
三者慧香，
所谓常于身心，
内外观察。
四者解脱香，
所谓能断一切无明结缚。
五者解脱知见香，
所谓觉察常明、
通达无碍。
如是五香，
最为上香，
世间无比。
佛在世日，
令诸弟子，
以智慧火，
烧如是无价宝香，
供养十方一切诸佛。
今时众生，
愚痴钝根，
不解如来真实之义；
唯将外火，
烧世间沉檀熏陆质碍之香，
希望福报，
云何可得 ”？
上香供养仪
供养是布施的别称。
布施是直接与物赠人，
而供养，
则谓以至诚恭敬之心，
奉物与有恩有德之人。
佛法中，
布施是行菩萨法之首，
故供养亦是佛法中常行之法。
佛弟子对三宝所行之供养，
以十种物为代表 ：
香，花，灯，涂，果，茶，食，宝，珠，衣。
其中又以香最具代表性。
香能普熏十方。
而中国人对向之所以特别偏爱，
是因鬼道众生仅能食香。
故中国人祭祖，
拜祭鬼神，
皆用香；
而花，
果等物，
鬼神亦仅摄其香而食，
故香实为鬼神所食之主体，
亦成诸供物中之主要者。
佛事中以种种香方便易行，
故法会，
祭祖，
常以香供养之。
香的种类有立香，
环香，
卧香，
末香，
香枝等，
可择用之。
上香枝时，
以双手食，
拇指各捻两端，
余三指直竖，
举至眉心，
而后以单手插入炉中即可。
若大众集会，
于唱香赞时上香捧，
可随法师后供上。
若自己独上香，
或于家中，
则上香后，
三礼拜即可。
若入寺中，
可于诸佛殿之香炉各上一炷，
或三炷立香；
上香先后以释迦
（ 大雄宝殿 ），
药师，
弥陀，
弥勒，
观音，
地藏，
韦陀等次第，
即先佛，
次菩萨，
罗汉，
后护法祖师。
然而如果地形，
殿堂参次，
亦可由前后依次上香。
居家中，
可每日清晨于佛前及祖先灵位前上三炷香，
晚间亦以三炷香，
三礼拜，
一杯清水即可。
上香时，
虽香为少物，
但应以至诚之供养心行之，
则为报尊贵三宝及亡亲之恩已。
佛前燃香时所唱之偈。
称烧香回向文。
常用者为华严经 ：
“ 戒香定香解脱香，
光明云台遍法界，
供养十方无量佛，
见闻普薰证寂灭。”
香表戒定慧真香，
燃香是净化空气，
表以戒定慧真香，
来净化自己的身心和环境。
“ 香 ”
是佛教的供养仪物之一，
它具有流布芬芳、
消除秽气，
驱逐蚊蚋、
正念清神、
表伸诚敬等作用。——
僧史略云 ：
“ 香也者，
解秽流芬，
令人乐闻也。
香为信心之使也 ”。
“ 香 ” 有
“ 末香 ”、
“ 线香 ”、
“ 瓣香 ” 等多种。
“ 末香 ”
就是香木的粉末。
香末可以点燃熏嗅，
也可以加入油料，
涂抹人身袒露之处，
以防虫咬。
所以也叫做
“ 涂香 ”。
“ 线香 ”
是条状的香枝，
它也叫做
“ 仙香、
长寿香 ”。
据禅林象器笺
“ 器物门 ” 说 ：
“ 或言仙香；
杂抹众香，
加糊粘造之。
其炷烟长久，
故称仙香；
又云长寿香。
其制纤长如线，
故称线香 ”。
“ 瓣香 ”
就是香檀木的碎块，
因为把檀木劈成了片片段段的小瓣，
所以叫做
“ 瓣香 ”。
又因为上等檀木乃是香中之极品，
所以
“ 瓣香 ” 也叫做
“ 大香 ”。——
不过古今以来，
一些长老尊宿们，
在拈香发语时，
不论持用那一种香，
多半都要说
“ 此一瓣香 …… ”。
另有所谓
“ 中香 ”、
“ 信香 ” 两个名词，
那并不是另有其物。
据禅林象器笺略说 ：
“ 中香者 ：
谓大香一片，
中香二片也。
信香者 ：
开法出世，
斋香寄师，
通嗣法之信，
此言信香 ”。
又祖庭事苑云 ：
“ 托香而表信也 ”。
还有一种叫做
“ 盘香 ” 的香，
它是用特长的
“ 线香 ”，
在干硬以前，
弯成重叠的环状，
以便持久点燃的
“ 香环 ”。
更有用较长的
“ 线香 ”，
在它干硬之前，
弯成 “ 福、禄、寿 ” 等字形的
“ 福寿香 ”。
那是在喜事庆典的场合中使用的。
在密教的法事里，
由于 “ 三部、五部 ” 的分别，
所使用的 “ 香 ” 也不一样。
按其仪轨来说 ：
“ 佛部 ” 用
“ 沉香 ”、
“ 金刚部 ” 用
“ 丁子香 ”、
“ 莲华部 ” 用
“ 白檀香 ”、
“ 宝部 ” 用
“ 龙脑香 ”、
“ 羯磨部 ”用
“ 薰陆香 ”。
再者 ：
由于 “ 香 ” 的动用行使不同，
后而有其不同的名谓。
例如佛前焚香，
叫做
“ 烧香、拈香 ”。
举行法事，
颁赋众僧，
叫做
“ 行香 ”。
吊挂屋室，
薰除秽臭，
叫做
“ 悬香 ”。
朋侣雅会，
比试香质优劣，
叫做
“ 斗香 ”。
世界上最宝贵最奇妙的
“ 香 ”，
是佛住世时印度的
“ 牛首栴檀香 ”。
首楞严经卷三曾说 ：
“ 此香若复燃于一铢
（ 二十四铢重为一两 ），
室罗筏城四十里内，
同时闻气 ”。
因为世间除了佛的福德之外，
再没有人堪当受用那种妙香，
所以在佛减度之后，
那种檀木也就不复出现了。——
这真是一件
“ 不可思议 ” 的事。
烧香供佛，
当然是一种诚敬的礼仪、
福德的庄严。
不过我们还要能够藉物微心，
体认自性的功德。——
观心论说 ：
“ 烧香者，
亦非世间有相之香，
乃是无为正法之香；
薰诸臭秽，
断无明恶业，
悉令消减。
其正法香有五种 ：
一者戒香，
所谓能断诸恶、
能修诸善。
二者定香，
所谓深信大乘，
心无退转。
三者慧香，
所谓常于身心，
内外观察。
四者解脱香，
所谓能断一切无明结缚。
五者解脱知见香，
所谓觉察常明、
通达无碍。
如是五香，
最为上香，
世间无比。
佛在世日，
令诸弟子，
以智慧火，
烧如是无价宝香，
供养十方一切诸佛。
今时众生，
愚痴钝根，
不解如来真实之义；
唯将外火，
烧世间沉檀熏陆质碍之香，
希望福报，
云何可得 ”？
宝宝小囟门，发育护理大讲究#新生儿护理# #孕期知识#
卤门
是宝宝头顶一个柔软、有时能看到跳动的地方。通过卤门，父母能观察到宝宝的健康情况，因此，对卤门的保护也非常重要。
什么叫做卤门？
新生儿的颅骨未发育完全，骨与骨间有一定的裂隙，还未完全骨化的部分形成了间隙，医学上称之为卤门（xìn mén）。
卤门在出生时主要有两个：一个称静卤，在头顶前部，由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成，出生时斜径
为2．5厘米，一般在1～1.5岁闭合；另一个称后卤，由顶骨和枕骨交接而组成，在头顶后部，一般出生时就很小或已闭合，最晚在2～4个月时闭合。
一般我们所说的判断宝宝生长发育的通常指的是前囟。
了解宝宝的卤门
人的颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前卤门和后卤门。
前卤门
沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前卤门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微搏动。宝宝出生6个月后，前卤门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。
后卤门
后卤门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后卤门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后2-4个月闭合。
此图中上面大的为前囟门，下面小的为后囟门。
卤门的闭合
婴幼儿头顶的卤门一般正常应该在12-18个月闭合，卤门的闭合是反映大脑发育情况的窗口。卤门闭合的早迟是衡量颅骨发育的主要内容，闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。一般说判断生长发育的是指前囟。
卤门发育的几种异常现象
1、囟门闭合早
如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全；如果卤门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。若发现卤门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。
宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。
有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。
2、囟门闭合晚
在18个月后仍未闭合就属于太晚了，卤门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症
及生长过速的婴儿。有少数是其它原因所致的颅内压增高
引起，应去医院做进一步检查。
3、囟门凸起
前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎
、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓
、积血等。
长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素
，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。
4、囟门凹陷
卤门凹陷称为卤陷
，卤门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。
囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。
5、囟门过大
囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。
先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门
并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。
先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。
6、囟门过小
囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。
囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。
宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。
如何观察卤门？
观察卤门的标准姿势是将宝宝抱起呈直立的状态，且最好是在睡觉、吃奶或安静的时候。
饱满而突出的卤门表示脑压
有上升的现象，应多加小心。但一个正常的宝宝在用力哭泣时，他的卤门也可呈突出的状态。偶尔较大的前卤门只是正常的变异，并不是有什么疾病。
卤门的保护
由于卤门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。
1、给婴儿洗头时
卤门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用宝宝专用的洗发液来清洗宝宝的囟门，不要用强碱肥皂来给宝宝清洗，不然很容易刺激头皮从而诱发湿疹或加重湿疹。
在清洗的时候，手指可以平置在囟门处，然后轻轻地揉洗一下，一定要注意不能强力按压或者是强力搔抓，以免伤害到宝宝。
若是发现囟门处积累了污垢不易洗掉，不必着急。可以先用麻油或者是精制油
蒸熟后润湿浸透2～3小时，当污垢都变软之后再用无菌棉球擦掉就好了，在用无菌棉球擦的时候，最好是按照头发的生长方向轻柔擦拭，擦完之后再清洗干净。
2、不要随意抚摸按压宝宝的头
整个婴幼儿颅骨的结构在前卤门最弱，没有骨片的保护，而大脑组织就在正下面；前卤门凸出时可以用手感觉到颅内有跳动的情形，这反映出脑内动脉的振动波；还可以感觉到好似有凹凸不平的东西在下面，这就是大脑表面的脑面。
所以妈妈们要注意不要让别人随意摸宝宝的头，千万不能用力压，否则有可能会对大脑造成损伤。
卤门
是宝宝头顶一个柔软、有时能看到跳动的地方。通过卤门，父母能观察到宝宝的健康情况，因此，对卤门的保护也非常重要。
什么叫做卤门？
新生儿的颅骨未发育完全，骨与骨间有一定的裂隙，还未完全骨化的部分形成了间隙，医学上称之为卤门（xìn mén）。
卤门在出生时主要有两个：一个称静卤，在头顶前部，由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成，出生时斜径
为2．5厘米，一般在1～1.5岁闭合；另一个称后卤，由顶骨和枕骨交接而组成，在头顶后部，一般出生时就很小或已闭合，最晚在2～4个月时闭合。
一般我们所说的判断宝宝生长发育的通常指的是前囟。
了解宝宝的卤门
人的颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前卤门和后卤门。
前卤门
沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前卤门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微搏动。宝宝出生6个月后，前卤门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。
后卤门
后卤门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后卤门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后2-4个月闭合。
此图中上面大的为前囟门，下面小的为后囟门。
卤门的闭合
婴幼儿头顶的卤门一般正常应该在12-18个月闭合，卤门的闭合是反映大脑发育情况的窗口。卤门闭合的早迟是衡量颅骨发育的主要内容，闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。一般说判断生长发育的是指前囟。
卤门发育的几种异常现象
1、囟门闭合早
如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全；如果卤门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。若发现卤门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。
宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。
有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。
2、囟门闭合晚
在18个月后仍未闭合就属于太晚了，卤门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症
及生长过速的婴儿。有少数是其它原因所致的颅内压增高
引起，应去医院做进一步检查。
3、囟门凸起
前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎
、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓
、积血等。
长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素
，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。
4、囟门凹陷
卤门凹陷称为卤陷
，卤门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。
囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。
5、囟门过大
囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。
先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门
并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。
先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。
6、囟门过小
囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。
囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。
宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。
如何观察卤门？
观察卤门的标准姿势是将宝宝抱起呈直立的状态，且最好是在睡觉、吃奶或安静的时候。
饱满而突出的卤门表示脑压
有上升的现象，应多加小心。但一个正常的宝宝在用力哭泣时，他的卤门也可呈突出的状态。偶尔较大的前卤门只是正常的变异，并不是有什么疾病。
卤门的保护
由于卤门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。
1、给婴儿洗头时
卤门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用宝宝专用的洗发液来清洗宝宝的囟门，不要用强碱肥皂来给宝宝清洗，不然很容易刺激头皮从而诱发湿疹或加重湿疹。
在清洗的时候，手指可以平置在囟门处，然后轻轻地揉洗一下，一定要注意不能强力按压或者是强力搔抓，以免伤害到宝宝。
若是发现囟门处积累了污垢不易洗掉，不必着急。可以先用麻油或者是精制油
蒸熟后润湿浸透2～3小时，当污垢都变软之后再用无菌棉球擦掉就好了，在用无菌棉球擦的时候，最好是按照头发的生长方向轻柔擦拭，擦完之后再清洗干净。
2、不要随意抚摸按压宝宝的头
整个婴幼儿颅骨的结构在前卤门最弱，没有骨片的保护，而大脑组织就在正下面；前卤门凸出时可以用手感觉到颅内有跳动的情形，这反映出脑内动脉的振动波；还可以感觉到好似有凹凸不平的东西在下面，这就是大脑表面的脑面。
所以妈妈们要注意不要让别人随意摸宝宝的头，千万不能用力压，否则有可能会对大脑造成损伤。
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