张艺。国家大剧院管弦乐团。马勒六，一个半小时。
“爸，刚考完试看这个不太好。”
“没啥啊？告别过去么！未来也就是两门小中考么！” 既往不恋，未来不惧。

马六又称悲剧交响曲，据称当初阿尔玛不喜欢马勒的这个主题，另外后来又应验了马勒女儿的夭折。但马勒每部交响曲都和死亡有关，马六只是其中最为悲怆的一部。
开头是段葬礼进行曲，张艺演绎的和伯恩斯坦纽约爱乐的版本类似，比较快。当初就因为这个开头喜欢上了马勒，步伐坚定，沉稳有力。阿巴多的版本要慢很多。现在感觉慢一点更能体现悲哀的沉重。

第三乐章慢板，张艺这个版本非常优美，太浪漫了。这可能和怎么理解有关。孩子说当年阿尔玛说这第三乐章是献给她的。马勒热爱生活，留恋人生的美好，在多部交响曲中的慢板都表达了类似的情感。但如果从马六整体去看，第一乐章积极而勇敢的送葬，面对死亡；第二乐章嘲讽死亡；第四乐章（巨人）遭受两次痛击而不可避免地死去。那第三乐章一是要赞美生之美好，但也要表现死之不舍。阿巴多柏林爱乐版部分弦乐的处理撕心裂肺，今天这版有同等音色的处理，但情绪乐观很多。

第四乐章第二次大锤敲完后，色彩和情绪仍然变化不大。我和孩子理解应该要慢下来，弱一些。

听交响乐是听觉产生共情的体验。马六是在马勒交响曲中算是一部鸿篇巨制。马勒自己说交响曲要表现万千世界，他的女儿说马勒的每部交响曲都是一场journey。他的音乐，从没让人失望。

#女性健康必修课#病历思考： 3次大月份的胎膜早破，前3次都在国外 做过一次预防性环扎 一次紧急环扎 ，回国后一次孕期腹腔镜环扎，但3个月出现胎停，胎停后腹腔镜环扎线的拆除[笑cry]

“ 胎膜早破”的病因都没有以前单纯了，既往教科书告诉我们 胎膜早破的原因 主要为感染和宫颈机能不全。 其实背后原因还是全身炎症状态，包括免疫和内分泌失调引起的炎症。这个管理太需要大全科医生的思维，否则把环扎宫颈搞定了，又出现胎停和其他产科并发症[笑cry][笑cry][笑cry]

这年头 生个孩子确实不容易。

#我的疫情观察#【疫苗过敏、慢性病、孕妇等可申请不接种疫苗#北京健康宝增加不适宜接种新标识# 】

“如果对疫苗成分过敏，或者有严重慢性疾病等问题，可以去二级以上医院开证明，孕妇可以携带B超单或医生诊断，然后拿着证明来疫苗接种点登记，就能在健康宝上显示‘不适宜接种’标记了。临时疫苗接种点、固定疫苗接种点都可以登记。”7月8日，北京市朝阳区三里屯卫生服务中心工作人员对人民日报健康客户端表示。

北京健康宝“疫苗”接种情况增加了新标识！除了常见的“完成基础免疫”“完成加强免疫”等标识外，还新增了“不适宜接种”标识。

这位工作人员补充说：“但是‘不适宜接种’的标记是有时间期限的，通常只能暂缓接种几天至几个月，可以在暂缓时间快过期时再带着近期证明来申请。”

“我之前是因为北京健康宝改版后扫码会直接显示疫苗接种情况，担心没有接种影响出行和上班，就赶紧找接种点办理‘不适宜接种’标识了。”做过子宫内膜癌手术，目前正在卵巢囊肿治疗期的杨女士告诉人民日报健康客户端，“现场工作人员提醒，办理过暂缓接种的人群，如果后续需要再接种疫苗，需要到当时办理暂缓信息录入的接种点申请‘解锁’，才能继续申请接种疫苗。”

不过也有一些市民表示自己在申请“不适宜接种”证明时“碰壁”了。“我因为生病正在恢复期，主治医生建议我暂时先不接种新冠疫苗。今天去两个接种点都没办下来。第一个接种点说没接到这个通知；另一个接种点说要留下我的诊断证明原件才能办。”一位网名为“蛋黄酱”的网友表示。

根据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》信息，通常的疫苗接种禁忌包括：
对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
妊娠期妇女。

该版《指南》同时提示，对于健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群，建议接种；对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。（人民日报健康客户端）