《黄帝内经》第77课:用阴阳揭示疾病规律
同志们好 上节课我们谈到圣人治身，长寿的一种方法，人到中年要加强保养，七损八益，其二，调摄精神，要节欲，节虚名对我们的诱惑，做到恬淡寡欲，就可以近中百年，阴阳印象大论，如何来解释疾病的发展规律，用阴阳揭示疾病发展规律。原文里面讲到这样一段话，非常有名要求背出来，
一：原文上文：
故 ：邪风之至 疾如风雨善治者 治皮毛 ➡️其次治肌肤 ➡️其次治筋脉➡️其次治六腑➡️其次治五脏
邪气外邪伤人，疾如风雨，像刮风下雨一样，讲了一个快，就是这种邪气伤人发病传遍也快，在治疗时，善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，皮毛 肌肤 筋脉一层一层往里面走，然后在其次治六腑，再往下走其次治五脏，最后告诉我们一个结果，治五脏者，出问题了，半死半生也，这句话很有名，今天还在用，我们一句一句分析
1⃣️：外邪伤人 发病迅速
邪风之至 疾如风雨：上过天真论讲过虚邪贼风避之有时，虚邪贼风从外而来，引起人发病比较快，如出门凉风一吹突然感冒，感而即发，告诉我们外邪伤人 发病迅速。
2⃣️：外邪伤人 传遍规律 由表入里 由浅入深 治五脏者半死半生也：
邪气发病要怎么治疗，善治者治皮毛，其次治肌肤 其次治筋脉 治六腑 治五脏 ，这个道理并不是今天治皮毛 明天治肌肤，外邪伤人他的传遍规律，皮毛 肌肤 筋脉 六腑 五脏，他的传遍规律是由表入里，这就是中医出现的表症和里症，在皮毛 肌肤者为表症，到五脏六腑是里症，在筋脉是变表半里。从位置上讲是由浅入深的传遍规律。告诉我们五脏的疾病最深，当病邪在皮毛的时候我们没有治疗，再肌肤和筋脉在六腑的时候我们都没有治，最后病邪跑到五脏再治疗就比较麻烦，所以叫半死半生也，
4⃣️：病邪越深 病情越重
病情越重治疗起来就越慢，三句话本质告诉我们疾病一定要早治疗，在强调告诉我们每一个人，每一个医生，每一个患者，强调疾病早期治疗的重要性，这就是我们今天说的早发现早诊断早治疗早康复的结果，那么这个思想强调疾病早治疗的思想，也是黄帝内经谈到的治未病思想具体应用，也告诉我们养病如养虎，虎大必伤人的人道理，但是我们在临床经常碰到患者疾病几年甚至十几年才找你看病，患者总是讲忙，问题不大，不影响吃饭睡觉工作，一直等到疾病严重，应象工作生活才来看病，四季调神大论篇讲过圣人不治已病治未病，治已病犹如渴而穿井，斗而铸锥，当疾病发生你在治疗，就好像你现在口渴的不行，才去挖井，战争已经打到家门口，我们再升火打铁，在兵器，晚了，中国人有句俗语叫正月十五贴门神，晚了半个月，所以一切疾病一定要早期诊治，内经强调治未病思想，恰恰是我们今天谈到的健康管理的问题，是什么体质要注意什么，通过养生方法调整身体阴阳，使阴阳平衡起来，我们就可以少发病，不发病，智者和愚者区别，有余和不足的区别，有余就会老当力壮，不足就会早衰，更何况还要对待一个疾病，
二：原文下文：
故：天之邪气 感则害人五脏 水谷之寒热 感则害人六腑，地之湿气 感则害人筋脉
这句话一共有三个层次，天之邪气害五脏 水谷之寒热害六腑 地之湿气害筋脉，邪气分外感邪气和内生邪气，还有不外不内邪气，水湿痰饮，
1⃣️：致病邪气：外感疾病 内伤病邪 邪气伤人 同气相求
所以这句话告诉我们致病邪气不外呼天之邪气 地之邪气从外感受而来，这些邪气叫外感病邪，水谷之寒热讲的是饮食失宜，是内伤的病邪，从这里告诉我们，外感病邪伤人五脏和筋脉，内伤病邪伤的是六腑，为什么伤的地方不一样，这里有个词叫同气相求，所以邪气伤人一般而讲有同气相求的规律，比如秋天有燥邪，肺应的人是西方，所以秋燥之邪就伤肺，东方之邪为风邪，肝应得是东方，这就叫同气相求，再比如说我们后面讲的湿困脾，湿邪长夏邪气，脾应得是长夏，所以湿邪伤脾，这就是同气相求。
2⃣️：天之邪气（外感）传遍入脏 直中入脏
讲的是外感病邪，先伤皮毛，外感病邪伤及人体一个可以传遍入脏，二，不通过由表入里，由浅入深，可以直中入五脏，感受寒邪不仅伤及皮毛，还可以直中脏腑，一直中脏腑入脾胃，二，直中脏腑入少阴，如民俗北方人为什么先吃饭后喝汤，临床很多见，比如病毒性感冒，过了几天患者感觉心慌，然后到医院检查心电图不正常，会下结论病毒性性肌炎，感冒病毒引起，在中医叫外邪入侵，还有比如腮腺炎，发肿及时治疗，如果不及时治疗这个邪气会直中脏腑，中医讲的肾，那么西医讲的生殖系统，可以侵犯姑娘的卵巢，侵犯小男孩的睾丸，出现一系列问题，外感邪气不仅仅由表及里，也可以直中脏腑，
3⃣️：水谷之寒热：
水谷寒热讲的是饮食的问题，饮食失宜，就是过饱 过饥 偏嗜，偏五味，等等问题，水谷是伤人体六腑，因为六腑是传化物的，水谷入胃一步一步往下走。
4⃣️：地之湿气：筋脉（不等于湿邪）
这里要强调，地之湿气不要理解外感湿邪，这里的是自然界的潮湿，比如地处潮湿，比如在黄土高原，人们就地取材打窑洞，要放置2-3年通风干燥，再装门窗户就可以居住了，保证里面要干燥，如果刚挖就住，经常要棉被褥子拿出来晾晒，否则很潮湿，这就是居住潮湿，现在都住楼房砖瓦房，领到钥匙，立即装修，几个月后直接入住，湿度很大，这就叫地之湿气，还有涉水淋雨也是地之湿气，比如南方或者都不敢南方，地势低洼海岸线，也会地之湿气常常伤及我们筋脉，湿邪是自然界当中具有湿滞粘滞不爽，中浊特性的外邪，这种湿是湿气，病因中讲的是湿邪，湿气是自然界的气候，而湿邪是外在的致病因素，虽然里面有一定的交叉性，但是不能等同起来，
三：总结
好了同志们这就是我们这节课谈到的，用阴阳去揭示疾病的规律，邪风之至疾如风雨，善治者 治皮毛 ➡️其次治肌肤 ➡️其次治筋脉➡️其次治六腑➡️其次治五脏，治五脏者半死半生也，故：天之邪气 感则害人五脏 水谷之寒热 感则害人六腑，地之湿气 感则害人筋脉。
同志们好 上节课我们谈到圣人治身，长寿的一种方法，人到中年要加强保养，七损八益，其二，调摄精神，要节欲，节虚名对我们的诱惑，做到恬淡寡欲，就可以近中百年，阴阳印象大论，如何来解释疾病的发展规律，用阴阳揭示疾病发展规律。原文里面讲到这样一段话，非常有名要求背出来，
一：原文上文：
故 ：邪风之至 疾如风雨善治者 治皮毛 ➡️其次治肌肤 ➡️其次治筋脉➡️其次治六腑➡️其次治五脏
邪气外邪伤人，疾如风雨，像刮风下雨一样，讲了一个快，就是这种邪气伤人发病传遍也快，在治疗时，善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，皮毛 肌肤 筋脉一层一层往里面走，然后在其次治六腑，再往下走其次治五脏，最后告诉我们一个结果，治五脏者，出问题了，半死半生也，这句话很有名，今天还在用，我们一句一句分析
1⃣️：外邪伤人 发病迅速
邪风之至 疾如风雨：上过天真论讲过虚邪贼风避之有时，虚邪贼风从外而来，引起人发病比较快，如出门凉风一吹突然感冒，感而即发，告诉我们外邪伤人 发病迅速。
2⃣️：外邪伤人 传遍规律 由表入里 由浅入深 治五脏者半死半生也：
邪气发病要怎么治疗，善治者治皮毛，其次治肌肤 其次治筋脉 治六腑 治五脏 ，这个道理并不是今天治皮毛 明天治肌肤，外邪伤人他的传遍规律，皮毛 肌肤 筋脉 六腑 五脏，他的传遍规律是由表入里，这就是中医出现的表症和里症，在皮毛 肌肤者为表症，到五脏六腑是里症，在筋脉是变表半里。从位置上讲是由浅入深的传遍规律。告诉我们五脏的疾病最深，当病邪在皮毛的时候我们没有治疗，再肌肤和筋脉在六腑的时候我们都没有治，最后病邪跑到五脏再治疗就比较麻烦，所以叫半死半生也，
4⃣️：病邪越深 病情越重
病情越重治疗起来就越慢，三句话本质告诉我们疾病一定要早治疗，在强调告诉我们每一个人，每一个医生，每一个患者，强调疾病早期治疗的重要性，这就是我们今天说的早发现早诊断早治疗早康复的结果，那么这个思想强调疾病早治疗的思想，也是黄帝内经谈到的治未病思想具体应用，也告诉我们养病如养虎，虎大必伤人的人道理，但是我们在临床经常碰到患者疾病几年甚至十几年才找你看病，患者总是讲忙，问题不大，不影响吃饭睡觉工作，一直等到疾病严重，应象工作生活才来看病，四季调神大论篇讲过圣人不治已病治未病，治已病犹如渴而穿井，斗而铸锥，当疾病发生你在治疗，就好像你现在口渴的不行，才去挖井，战争已经打到家门口，我们再升火打铁，在兵器，晚了，中国人有句俗语叫正月十五贴门神，晚了半个月，所以一切疾病一定要早期诊治，内经强调治未病思想，恰恰是我们今天谈到的健康管理的问题，是什么体质要注意什么，通过养生方法调整身体阴阳，使阴阳平衡起来，我们就可以少发病，不发病，智者和愚者区别，有余和不足的区别，有余就会老当力壮，不足就会早衰，更何况还要对待一个疾病，
二：原文下文：
故：天之邪气 感则害人五脏 水谷之寒热 感则害人六腑，地之湿气 感则害人筋脉
这句话一共有三个层次，天之邪气害五脏 水谷之寒热害六腑 地之湿气害筋脉，邪气分外感邪气和内生邪气，还有不外不内邪气，水湿痰饮，
1⃣️：致病邪气：外感疾病 内伤病邪 邪气伤人 同气相求
所以这句话告诉我们致病邪气不外呼天之邪气 地之邪气从外感受而来，这些邪气叫外感病邪，水谷之寒热讲的是饮食失宜，是内伤的病邪，从这里告诉我们，外感病邪伤人五脏和筋脉，内伤病邪伤的是六腑，为什么伤的地方不一样，这里有个词叫同气相求，所以邪气伤人一般而讲有同气相求的规律，比如秋天有燥邪，肺应的人是西方，所以秋燥之邪就伤肺，东方之邪为风邪，肝应得是东方，这就叫同气相求，再比如说我们后面讲的湿困脾，湿邪长夏邪气，脾应得是长夏，所以湿邪伤脾，这就是同气相求。
2⃣️：天之邪气（外感）传遍入脏 直中入脏
讲的是外感病邪，先伤皮毛，外感病邪伤及人体一个可以传遍入脏，二，不通过由表入里，由浅入深，可以直中入五脏，感受寒邪不仅伤及皮毛，还可以直中脏腑，一直中脏腑入脾胃，二，直中脏腑入少阴，如民俗北方人为什么先吃饭后喝汤，临床很多见，比如病毒性感冒，过了几天患者感觉心慌，然后到医院检查心电图不正常，会下结论病毒性性肌炎，感冒病毒引起，在中医叫外邪入侵，还有比如腮腺炎，发肿及时治疗，如果不及时治疗这个邪气会直中脏腑，中医讲的肾，那么西医讲的生殖系统，可以侵犯姑娘的卵巢，侵犯小男孩的睾丸，出现一系列问题，外感邪气不仅仅由表及里，也可以直中脏腑，
3⃣️：水谷之寒热：
水谷寒热讲的是饮食的问题，饮食失宜，就是过饱 过饥 偏嗜，偏五味，等等问题，水谷是伤人体六腑，因为六腑是传化物的，水谷入胃一步一步往下走。
4⃣️：地之湿气：筋脉（不等于湿邪）
这里要强调，地之湿气不要理解外感湿邪，这里的是自然界的潮湿，比如地处潮湿，比如在黄土高原，人们就地取材打窑洞，要放置2-3年通风干燥，再装门窗户就可以居住了，保证里面要干燥，如果刚挖就住，经常要棉被褥子拿出来晾晒，否则很潮湿，这就是居住潮湿，现在都住楼房砖瓦房，领到钥匙，立即装修，几个月后直接入住，湿度很大，这就叫地之湿气，还有涉水淋雨也是地之湿气，比如南方或者都不敢南方，地势低洼海岸线，也会地之湿气常常伤及我们筋脉，湿邪是自然界当中具有湿滞粘滞不爽，中浊特性的外邪，这种湿是湿气，病因中讲的是湿邪，湿气是自然界的气候，而湿邪是外在的致病因素，虽然里面有一定的交叉性，但是不能等同起来，
三：总结
好了同志们这就是我们这节课谈到的，用阴阳去揭示疾病的规律，邪风之至疾如风雨，善治者 治皮毛 ➡️其次治肌肤 ➡️其次治筋脉➡️其次治六腑➡️其次治五脏，治五脏者半死半生也，故：天之邪气 感则害人五脏 水谷之寒热 感则害人六腑，地之湿气 感则害人筋脉。
口中各味。
人口中有时会有不同的味道，反映出当时身体的某些状况。
口苦：苦为火之味，肝胆郁热，小柴胡汤主之。
口甜：脾火游行，藿香佩兰煎茶服用。
口酸：肝亢胆胃不降，左金丸主之。
口臭：胃气不降，竹茹麦芽谷芽煎茶。
口咸：咸为肾之味，肾水上泛则肾封藏能力不足。
口中流涎：多见小儿或老人，脾虚，山药芡实白莲子煎汤或熬粥。
人口中有时会有不同的味道，反映出当时身体的某些状况。
口苦：苦为火之味，肝胆郁热，小柴胡汤主之。
口甜：脾火游行，藿香佩兰煎茶服用。
口酸：肝亢胆胃不降，左金丸主之。
口臭：胃气不降，竹茹麦芽谷芽煎茶。
口咸：咸为肾之味，肾水上泛则肾封藏能力不足。
口中流涎：多见小儿或老人，脾虚，山药芡实白莲子煎汤或熬粥。
最近更加认识了他
最初认识他时，还是很不常见面，
最近，再见他，
2021年是他，将陪我度过了。
他有时穿的很板正，感觉很时尚，每次都和我打招呼，最常见面是在中午，食堂门口，他总会在那等我。
有时他就很普通，甚至邋遢，但是那天他可能心情挺好，我们就会去西南村拿快递。
但是有时候他又有点小脾气，我也会心里或者嘴上说一下他，他还是会陪我去二主教。
每天早上在宿舍楼下，没见到他，就会很失落，走好久才能碰到他。如果能见到他就很惊喜。
像今天，开完组会，我们在思源堂门口见到了他，很开心，我们去买了明天喝的海河奶，又看到学校的小本子很好看。一起去跑步了，最后回到了宿舍。他和我说一句：
骑行结束，记得带好随身物品[嘻嘻]
最初认识他时，还是很不常见面，
最近，再见他，
2021年是他，将陪我度过了。
他有时穿的很板正，感觉很时尚，每次都和我打招呼，最常见面是在中午，食堂门口，他总会在那等我。
有时他就很普通，甚至邋遢，但是那天他可能心情挺好，我们就会去西南村拿快递。
但是有时候他又有点小脾气，我也会心里或者嘴上说一下他，他还是会陪我去二主教。
每天早上在宿舍楼下，没见到他，就会很失落，走好久才能碰到他。如果能见到他就很惊喜。
像今天，开完组会，我们在思源堂门口见到了他，很开心，我们去买了明天喝的海河奶，又看到学校的小本子很好看。一起去跑步了，最后回到了宿舍。他和我说一句：
骑行结束，记得带好随身物品[嘻嘻]
✋热门推荐