六经辨证论治小儿发热

简蠹

3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师

(此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文)

摘要:发热为小儿常见症状之一,而发热的原因多样,文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机,施治相应方药,因药证一合,效如浮鼓,兹举病例以说明。同时指出,《伤寒论》六经不可分割,实为一气之变化显现。

关键词:发热;六经辩证

发热为小儿的常见症状,现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容,因婴幼儿无法确切表达自身感觉,依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经,虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药,然理无二致。

1.六经辩证小儿发热理论概述

1.1六经辨证的优势

六经之概念首先出现在《黄帝内经》,医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实,且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里,由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实,腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表,由阴转阳,表现为腹泻,泻后自愈。

1.2六经的理论依据

六经(即三阴三阳学说)肇始于周易的阴阳学说,首见于《黄帝内经》,其在运气七篇大论有详尽描述,又见《素问·热论》篇,亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。

1.3一气周流

承接《周易》一元论的观点,“太极生两仪,两仪生四象”及《道德经》所述“道生一,一生二”同理,万事万物皆可用一元论来解释,中医研究的对象是人,是一个整体,疾病只是整体的一部分,通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态,总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。

气一元论[1]的观点认为:六气乃由元气这一气所化生,中气为轴,十二经气(五脏六腑)为轮,轴运轮转,轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同,故立足凡病皆为本气自病,每人患同样疾病的表现也不尽相同,这时,如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气(风、寒、暑、湿、燥、火)来比类,从而分析其气机失调之理,制定治病之法、之方、之药。

2.小儿发热病机分类

2.1发热无汗

发热无汗,恶寒,时伴有流清涕、喷嚏症状,患儿无法表达时表现为喜添衣加被,或踡卧,属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证,病机为风寒束表,腠理紧密,邪气被遏不得越,因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气,方可用麻黄汤,或梅峰医学退热方(苏叶、蝉蜕、南豆花);若患儿脉微细反沉,或表现为精神疲倦,却不得安眠而哭闹,则为风寒由表之太阳直中里之少阴,此时方用麻黄附子细辛汤,因考虑患儿少阴本气不足,此时亦须顾护少阴本气,可合用四逆汤。

2.2发热汗出,汗出热不退

此又分两种情况:

2.2.1.发热汗出,伴有恶风,汗出热不退,患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被,此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证,病机为腠理不密,营卫不和,津液外泄,治以调和营卫,方用桂枝汤加减。

2.2.2.发热汗出,不恶寒反无热,汗出热不退,患儿发热部位多为前额,或颈以上蒸蒸汗出,不喜添衣加被,此属《伤寒论》阳明病经气不得降,阳明金气对应西方,主肃降,金气不降,郁而化热,较前二证更深一层,若将前二证病位定在皮毛,则此证病位定在肌,故《伤寒论》云“恶寒何故自罢?……阳明居中属土,万物所归无所复传”;治以清解阳明经热,方可用白虎汤,或白虎汤去知母加乌梅。

2.3发热伴手脚心热

属《伤寒论》太阴病范畴,因脾主四肢,四末发热,病机为中土之气不足,失于斡旋,郁而化热,治以补益中气,敛降相火,恢复中气斡旋运转之力,方可用理中汤加乌梅,或小建中汤加味。

2.4发热伴手脚心凉,腹部热

此属《伤寒论》太阴阳明病范畴,为食积内热所致,故见腹部发热,中气失于斡旋,则阳气不达四末,故见四末发凉,治以益中气疏导胃肠积热为主。

2.5发热伴呕吐

此属《伤寒论》少阳病,少阳枢机不利,因而土中寒热气结郁而化热,胆胃气机逆上作呕,治以枢转土中寒热气结,方用小柴胡汤。若合并食积,呕吐物酸腐臭味重,或大便酸腐臭味,则用小柴胡汤合甘露消毒丹,服药后患儿解塘泥样大便而热退。

2.6发热伴大便干结或便秘

此属《伤寒论》阳明病阳明腑证,“胃家实”之理,邪热与肠中燥屎相结,既有全身热毒炽盛,又有腑气不降,治以急下存阴,通降腑气,方可选用承气汤类方,若患儿中气不足,可合用理中汤或四君子汤。

2.7发热伴腹泻

发热时大便胶粘,时伴有苔白厚腻,此多由湿热所致,亦可归属《伤寒论》太阴病范畴,因“太阴之上,湿气治之,中见阳明”,其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地,治以祛湿,扶正托透为主,方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重,则考虑食积内热,治以疏导积热。

2.8高热惊厥

惊厥为风动之象,“诸风掉眩皆属于肝”,木气之病多伤其母,即伤及生生之源的少阴,因其象坎卦,内寄真阳,水不涵木,真阴无法涵舍真阳时,其真阳随风木之异常生发而直升,演化为惊厥,若演变为低热惊厥或无热惊厥,其根之亏损则更为严重,此属《伤寒论》厥少二阴之范畴,病机为少阴本气不足,真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气,恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥,又分以下三种情况:

1)下元虚寒,龙雷火上越,方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅;

2)厥阴下陷,发生中化太过化火,厥阴体本不足,阴虚生热,气虚生风,风火相煽,火热二邪扰乱神明,可选用下方:

羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇;

3)三阴本气不足,感受外邪后停留太阴阳明界面,出现热化、燥化,则首选石膏,其次乌梅,其余者观其脉症,随证治之。

2.9发热无汗,服药汗出热退但药效过后复发热[3]

此类发热患儿常伴哭闹烦躁,患儿属气虚,而汗出伤津,致气阴两伤,中气有损,累及厥阴萌芽,因发热伴无汗仍属太阳病表实证,太阳本寒标热,既可从标,亦可从本,烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象,即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热,病位在表。若为阳明发热,当为蒸蒸发热,并伴有汗出。因汗出太过,故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证,然由于过汗,气阴两伤,故此时不可用大青龙汤,宜用生晒参顾护气液,乌梅、冰糖酸甘化阴。

3.验案举隅

陈某,男,1岁,发热一日,无汗,大便稀,服美林后汗出热退,但药效过后反复。舌白厚腻,指纹青达风关。处方:

苏叶5g,蝉蜕5g,南豆花10g,乌梅9g,石膏30g,生晒参15g,白薇10g,芒果核30g,甘草10g,冰糖15g

服药1剂热退,无复发热。

分析:此小儿发热无汗,仍是太阳表证,服美林后可汗出热退,但药效过后反复,考虑气阴亏损,且便稀,苔白厚腻,为中焦湿阻,故治法以顾护中气为前提,用梅峰医学退热方之苏叶,南豆花开表清太阳之标热,蝉蜕一为透表,二可防苏叶开散力太过,加用乌梅则考虑阖厥阴,开太阳,因其有向阳明发展之趋势,故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展,用白薇清透火邪,芒果核调节中焦燥湿,冰糖养津液,合乌梅酸甘化阴,因药证即合,1剂而愈。

4.小结

综上所述,以六经辩证的观点对治小儿发热,主要依据的是症状反应出来的“证”,“证”是人体阴阳气血,五脏生克,气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”,因此,把握“证”所对应的方药,常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87

#文学# 【大平原(二百零三)|#重庆山路# 】“朝辞白帝彩云间,千里江陵一日还。两岸猿声啼不住,轻舟已过万重山。”诗仙李白运用夸张浪漫主义手法,把顺水行舟的流畅感表现得淋漓尽致,同时也把自己愉快的心情反应到了江山壮丽多姿的描写上面,这也符合李白“给点阳光就灿烂”的一贯性格。
查阅资料了解到,古代帆船最理想的状态下每小时最快行进25千米,但老天并不是什么时候都垂青于李白,他也有走麦城的时候,他也不可能时时刻刻都顺风顺水;且这时的李白因永王李璘案被流放夜郎,因皇家大赦天下才得以回还,一个刚刚获释的囚徒是不可能乘坐装饰豪华、速度极快的“游轮”的,在普通小船15千米的时速下,李白不可能一日之间就从重庆白帝城赶到了湖北的江陵(又名荆州城)。
李白不能,我却能。早晨还在齐鲁大地聆听孔子的谆谆教导,晚上就能领略到川渝大地上的风土人情。不是我有多厉害,而是自己出生的时代厉害,在祖国强大实力支持之下,我这个农家小子出身的教师也能乘坐起高端大气上档次的交通工具了。而在现代交通工具面前,从山东滨州到重庆奉节(古白帝城)之间1380千米的时空距离,实在是小菜一碟。
一下飞机,自己就被群山所包裹了。眼前是山,背后是山,身左是山,体右是山,满眼都是山,满脑子里也是山。这里的山巍峨高大,险壮雄奇,与他们一比,故乡附近城市边的那些山全部成了小儿科。
山多,水土保持工作也做得非常好。为我们接风的领导说,奉节县的森林绿地覆盖率达到了惊人的70%,境内更是没有一家污染企业,空气非常清新,是妥妥的人类宜居之地。
的确,看那高的、矮的、胖的、瘦的,各色山峦全部穿着绿色的节日盛装,郁郁葱葱,层峦叠嶂。天是蓝的,云是白的,即使是山腰农家傍晚的袅袅炊烟,在一片片绿树青草衬托下似有还无、慢慢升腾,仿佛到了蓬莱仙境!
而脚下的路全部都是依托山势走向而建,逢山开路,遇水搭桥,这山路便有了几个最明显的特点。
一是隧道多。从万州机场宝塔坪到奉节县城130余千米的路上,汽车行驶了两个多小时,而中间穿行的隧道不会少于二十座。刚开始我还饶有兴趣的数数,5座,6座,7座……数到20座之后,瞌睡虫不断袭来,再次醒来时客运大巴已到了奉节县教育工作委员会楼下,所以一路上隧道到底有多少个,自己也没有统计出个所以然来。虽然没能数清隧道的具体个数,但一路上所见所闻足以让山路的第一大特点坐实。
有的隧道客车仅用十余秒就能穿行而过,而有的隧道客车需经历六七十秒后才会重新看见阳光,按沪蓉高速上客车最低时速60千米来算,有的涵洞只有二三百米长,有的涵洞却长达三四华里,妥妥的一千五百余米长。
有的隧道有名字,例如瓦子店隧道、土地垭隧道、分界梁隧道、凤凰梁隧道,有的干脆懒得起名字,甘愿做无名英雄,默默守护着来来往往的大小车辆与行人。
二是桥梁多。这桥梁,有些是架水而过,有些却是没有河流却需要架山谷而过。看着近走着远,是所有山区修路都会遇到的实际问题,而桥梁的出现使问题迎刃而解,也大大节省了出行时间,大大缩短了物理空间距离。
这众多的桥梁空间上分布极广,有些在山顶,有些在山腰,有些是在山脚,从三峡之巅1388米的海拔到奉节县城平均972米的高度,有着令人眼花缭乱数都数不过来的桥梁。有一处竟然出现了三座桥梁上中下分层排列,犹如祖父孙三代同堂,询问过接风的领导才明白,最上面的是国道上高速桥,中间的是奉节县级路上的桥,而最底下是原先村民修建的老桥。
汽车在山路上自西向东奔驰,而我却在车上左顾右盼。左边瞧,脚下的桥需仰望山顶之桥;右边望,脚下的桥就可以鸟瞰山脚的桥,这不由让我想起了“新月派”诗人卞之琳的那首成名代表作《断章》,“你站在桥上看风景,看风景人在楼上看你。明月装饰了你的窗子,你装饰了别人的梦。”这桥与桥之间也是辩证式地存在,此桥是彼桥的风景,而彼桥却也成为了他桥的风景。
一路走来,自己只是经历了万州--云阳--奉节三个县区,“窥一斑而知全豹”,在多山多水多河流的情况下,整个重庆直辖市足足有38个县区,加以类比整个重庆的隧道与桥梁数就应该是蔚为可观了。
三是坡路多弯路多。偌大一个县城,几乎看不到骑自行车的人,因为下坡容易上坡就难,谁都不敢保证自己有充足的体力能骑行完这416米垂直高度的山路。取而代之自行车的,是大大小小各式各样的摩托车,突然就想起了自己结婚时购置的钱江125大摩托来,要是骑到此地那该多拉风啊!
但现实却是不允许的,首先骑行2000余里路自己没有那份体力和毅力,再者说出于安全角度考虑,市县两级领导也不允许我这样做,第三关键是购置汽车后,原先4500元买的摩托早已被人500元收走不在我名下啦!
也难怪在接风座谈会上,同样是来自滨州援助奉节的彭县长反复强调,在这里安全是第一,不管你是20年的车龄,还是30年的车龄,来奉节支教后一律不准动车——不准借当地同事的车,更不准借学生家长的车,平原上开车10年,赶不上这里开车一天,你想啊,到处都是山高涧深,到处都是坡陡弯路多,一不小心扎下去全部玩完。所以不准动车,不仅仅是谆谆教导,更是一项政治纪律、组织红线,无论你是党员还是普通群众,都必须严格遵守,不得簪越。
这些修建于20世纪八九十年代的柏油山路,已经存在了三四十年之久。试想改革开放初期,我国的科技实力还不是十分强大,许多开山架桥的先进大型器械还没有引进或者研发出来,所以有多少里山路,就有多少人辛勤的付出在里面,有些山势陡峭之地,器械上不去,那就全靠人工来处理。修路工人顶着寒风、冒着烈日,一凿凿、一锹锹,汗水搬走了开山路上多余碍事的山石与泥土,泪水运来了修路所需的钢铁与砂石料,劳动最光荣,重庆山路的广大修建者也最光荣!
重庆多山多水多河流的地形成就了密密麻麻、盘桓曲折的山路,而山路的四通八达、畅行无阻反过来助推了城市政治、经济、教育、文化等多方面的发展。
重庆山路,山路重庆!
作者简介:安颖光,博兴人,中共党员,山东省散文学会会员,滨州市作协会员,偶有文章发表于省市刊物和文学网络公众平台。

【最近

煤电困境的思考……】
热电论坛 跟着风行走

最近煤电日子很难。当然从全国范围内看,煤电日子一直都很难,只不过当下煤电日子更难过。据说有些火电厂资金链都要断裂,几乎要坚持不住了。

对于煤电来说,难过的原因有很多,最主要的原因就是煤价的涨势汹汹。

这一轮煤价从年初开始涨起,虽然国家频频出手,目前看依旧没有缓解的迹象。中电联最新的中国沿海电煤采购价格指数显示9.02~9.09期间5500大卡标煤综合价为947元/吨,比上期涨幅4.1%。问过几个电厂,有的火电厂目前买的煤都到了1400元1吨了。

煤,关键就是煤。我调研了很多火电厂,除了煤电联营和坑口电站之外,煤电日子都不好过。煤价不降下来,煤电的日子只能会越来越拮据。

涨价的原因很多:国内各煤矿因整顿造成产能不足、国外这一波德尔塔病毒的肆虐造成当地煤矿开采能力下降、对澳大利亚制裁问题……

解决这个问题并不容易。

煤矿生产和其他生产行业不大同,和石油开采比较类似,一旦停产再开采就得费很大的功夫。况且即使煤矿扩大产能,产能得到释放还有个过程,另外当前一些省份刚接受中央环保督察和安全检查,很多煤矿还在整改中。

国外德尔塔病毒依旧在肆虐,产煤国美国最新的疫情是今天新增15万人确诊,其他产煤国俄罗斯、蒙古、越南、印尼疫情也很严重,影响了煤矿开采,短时间不会有大的变化。袋鼠的顽固程度超乎想象,并不能就这么放过它……

所以上个月由11家燃煤发电公司联名向北京市城市管理委员会发去的《关于重新签约北京地区电力直接交易2021年10-12月年度长协合同的请示》中,提及要求时并没有不切实际地要求降低煤价,而是恳求上浮交易电价更加显得耐人寻味和意味深长。

图片

虽然煤和电相爱相杀博弈数十年,搞来搞去,本质上还是难兄难弟,某种意义上,大家有一种同命相怜的感觉。
本是天涯沦落人,相逢何必曾相识——煤也没过几天好日子,至今还有不少煤矿喊着自己亏损。

看上去,能缓解煤电的困难,就剩下涨电价这条路了。

偏偏这是政府最难做的决策,我曾经专门为这事写了一篇文章,有兴趣的可以看看这个链接“从电价说起”。

就煤电困境,很多人给我留言或者发信提出自己的建议。其中不乏一些很激烈的态度:把煤电行业全面推向市场化,现在煤价这么高,发一度电就赔一度,发电企业凭什么要亏本去发这个电?非要亏到像国电宣威电厂那样吗?没有便宜煤干脆就不要发电!

只能说很多人还不了解我们国家电力行业的属性和国企的特性。

对于电力来说,我的观点依旧不变:涉及到民生的行业比如电力、基础教育、天然气、铁路、水利、公共事务等行业,不应该全面推向市场,甚至不以暴利为目的,它的目的其实就一个——为人民服务。

至于国企的特性,我已经在文章中反复强调过:政治站位和责任担当!

图片

我见过很多自从投产以来压根就没盈利过的火电厂,他们依旧在发电,甚至国电宣威电厂都已经宣布破产了,依旧在发电。
我见过很多在疫情期间处理城市污泥和医疗垃圾的火电厂,事实上城市污泥和医疗垃圾并不是燃煤机组所喜欢的燃料,他们依旧默默无闻地接受这一对机组伤害很大的任务。

我见过更多的火电厂是在新能源出力不足情况下,竭尽全力满发保证电网安全和社会需要的火电厂!哪怕面对1400元1吨的煤,无他——政治站位和责任担当!

其实涨电价说起来很容易,发改委发个文件就行了,而且一度电甚至只涨几分钱相信对大多数人并没有明显的感觉。但是国家之大,情形之复杂怎能是简单一纸政令就能解决的了?

电能是一切工业品的原材料。电涨价了,其他物价也会跟着涨,一涨百涨。稳物价就是保民生,而稳物价的前提是稳电价,这就是“计划电”的由来(来自朋友圈的小马)。电是国家用来稳定社会调控物价的重要手段和工具,其实,一定程度上来说电价就是国策。

图片

老子《道德经》写到:“治大国,若烹小鲜。” 事关情、法、理,国家大事涉及到民生方面,千丝万缕,牵一发而动全身。万千事物有经有权,有轻有重,有缓有急,天地之大,道藏之深,岂能头疼医头,脚疼医脚?
有些事情很难,但是一定要去做,有些事情很简单,但是并不能做。最近有个兄弟给我探讨人生,他说一个人最终是靠格局决定了他的高度,我深以为然。做人讲究格局,国企不就是讲究责任和担当吗?保发电保民生,有些亏损注定要承担,有些责任责无旁贷。

当然,我也不认为煤电要永远处于水深火热之中。

煤价疯涨,煤电苦不堪言,当真觉得国家不知道吗?如果不知道,为什么会有陕西省榆林市开展煤价上涨信息舆情专项调查对恶意炒作、哄抬价格等违法违规行为依法依规进行查处?

图片

如果不知道,为什么要出台五大发电集团在西北五省的煤电整合政策呢?没有国家意志,这些整合能顺利进行?

国家不是不知道,相反国家频频调控、纠正对于煤电资金断流断贷、纠正运动式“减碳”及遏制“两高”。8月17日上午,国家发展改革委举行8月份新闻发布会,对上述问题做了全面解读,有兴趣的读者可以去官网看看。

图片

我总是鼓励对煤电失去信心的人,也经常给大家鼓劲:煤电是国家和社会发展的基石,煤电的未来依旧很好。我不是阿Q,也不想给大家灌鸡汤,我是真的相信这个行业。

当前是火电厂的困难时期,不过也应该是黎明前的黑暗了。现在问题暴露的越多,国家动手解决问题就越彻底。

有个研究煤电投资方向的读者告诉我:这么大一个国家是不可能用爱发电的。问题的本质就是激励机制出了大问题,引起问题的原因是没有正确看到火电在双碳背景下的基础性作用。这个行业的底线是生存,现在碰到底线了,事情一定会得到解决,也就会反弹。我们还是要相信供求关系,供不应求了议价能力就会完全不同。

我觉得他是真正看到了问题。

可以预见:煤电是支撑新能源继续快速发展的主力资源,也是支持储能发展的战略资源。煤电依旧是当前及未来相当长一段时期内我国电力系统的“压舱石”,实现碳达峰、碳中和目标离不开煤电企业的保驾护航。煤电的解决方案并不仅仅是涨价那么简单,而是需要全国一盘棋,统一行动,统一落实双碳目标。

没有理由对它绝望。送给所有的煤电人:“道阻且长,行则将至;行而不辍,未来可期。”

(来源:跟着风行走)


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • everything about fanfan:关于凡凡的心爱帽子品牌之一Kangol。Kangol不僅僅是一個時尚品牌。
  • !!
  • ”  简隋英搞不懂他又在打什么鬼主意,只得道“你也知道我和你哥的关系,你就算不乐意喊我声哥夫也得叫声嫂子吧,以后这么冒犯的事儿二皇子还是少做。    简隋英听完
  • 在深圳充满亢进奋起,争雄阳刚的超高层建筑设计调性中,如何将“雅韵”和“诗意”融入超高层设计,创造如同皇后般(Queen of Tall Buildings)独特
  • 本来直接去睡觉的,又被风和海浪声吸引到酒店的沙滩,身后和远处是一间间房间的灯,面前是晚上黑色的海,没有星星月亮,坐在台阶上就想静静地看海浪慢慢轻轻地拍打岸边,突
  • [可怜]anyway I‘m still so happy! bcz kindness has moved my heart. [可怜][可怜]上面是Cedri
  •   就算好不容易等到他回了办公室,他依然不肯给她一个眼神,当她是空气一般的存在。  如果云雪尧想要见他,除了傻傻地在御园等他回来,就只能厚着脸皮去云江找他。
  • 这两者之间好像没什么关系哈,我思维总是有点跳跃,不过没关系,记录给自己看的,开心就好啦!听说喜欢的up主更新了,回到家第一时间打开b站,啊啊啊啊好舒服的基调,v
  • 这太姥虽然是个小老太太,爱美得不得了,我涂护肤品时看说明这个能美白,太姥立马就出来了,说:“孩子,太姥也想要美白的。该化‮的解‬化解,该‮的送‬送,该结缘‮结的
  • 오늘과 내일의 작업 예정은 인터뷰 원고를 완성하는 것이다. 어제 사진과 동영상을 정리하였어.오늘은 인터뷰 녹음을 들으면서 원고를 쓸 거야. 4월
  • #黄子弘凡[超话]##黄子弘凡0421生日快乐##黄子弘凡25岁捕梦新乐章#Day2入坑为什么呢自己也不太清楚了 也不是某一个吧 因为是学分所以是从密神里最先看
  • 如果孩子有:1、孩子胃口特别好,总感觉吃不饱的样子,看见吃的从不拒绝;2、小肚子圆鼓鼓的,身体却瘦得像竹竿儿,还不长个;3、脸色萎黄,小小年纪看起来像小老头或小
  • 我总是想说再等等,我总会等到我自己想度过的日子,但是无论付出多少无意义的努力依然最后只能面对现实,可是现实我接受不了我又反复尝试这样无止境的循环,直到逼我承认,
  • #第五人格代肝[超话]##第五人格代肝# 第五人格接代肝(⁰▿⁰)可接安官与ios,b站与0渠一w/5r,22r打满✨˙˚ʚ₍ ᐢ. ̫ .ᐢ ₎ɞ˚星期五之后
  • 所以你必须考虑到这一点,这意味着你的球员意识到90分钟并不是比赛的终点。“我没有想过我们会走到哪一步,在经历了上赛季的失望之后,我知道我们必须展现出进步的迹象,
  • 链接来源:www.glbl-dl.com/mmmmm相关阅读:www.verifyingsystem.com.cn/mmmmm 此外,作为广大消费者,我们也可以
  • 100道云南菜|团结乡最好吃的花椒鸡||不知道有没有人和我一样对青花椒的味道爱的深沉的?这道菜最最重要的就是要有青花椒的鲜麻味,这个季节买不到新鲜的青花椒,但是
  • 下方是节选——「从过往系列的秀场笔记到他在秀场上所呈现的设计,Xander Zhou的设计接近于从文本、文化符号的解构和重组,比如中式文化内核的提炼和隐性表达,
  • 科颜氏金盏花是经典的镇定舒缓型化妆水,涂上脸清爽透润不油腻,而且吸收速度很快,搭配倩碧黄油(无油版)简直是神仙打架,无油版的倩碧黄油质地轻薄,混油皮的真爱水乳组
  • 现在很多人对施主的执著比较严重,“这是我家的施主”、“这是我的大董事长、大老板娘”很多人特别喜欢用好听的名称来称呼,修行人整天贪执他们、与他们联系,逐渐相续中的