桂枝汤证医案
师曰 余尝于某年夏,治一同乡杨兆彭病。先其人畏热,启窗而卧,周身热汗淋漓,风来适体,乃即睡去。夜半觉冷,覆被再睡,其冷不减,反加甚。次日诊之,病者头有汗,手足心有汗,背汗不多,周身汗亦不多,当予桂枝汤原方:
桂枝(三钱)白芍(三钱)甘草(一钱)生姜(三片)大枣(三枚)
又次日,未请复诊。后以他病来乞治,曰:“前次服药后,汗出不少,病遂告瘥。药力何其峻也?”然安知此方乃吾之轻剂乎?
【佐景按 】仲圣之“脉证治法”似置病因、病原、病理等于不问,非不问也,第不详言耳。惟以其脉证治法之完备,吾人但循其道以治病,即已绰有余裕。故常有病已愈,而吾人尚莫明其所以愈者,或竟有尚不知其病之何名者。此非荒唐欺人之语,凡属仲圣信徒,皆当默许也。然则仲圣何以不详言病因、病原、病理乎?曰:殆仲圣以为果言之,将不餍后人之望,反令《伤寒论》不能成万世之新书乎?然乎否乎,我不敢必,惟窃以今日之中医,亦当就病因、病原、病理种种方面,略事研究,以补不足,则中医药之进步,方无艾乎。
病有病原,西医所谓细菌、原虫是也。一旦虫菌侵犯人体则病,此通例也。顾历观下级社会之土人,蓬头垢首,赤体跣足,居常伍犬豕,食不避蚊蝇,此其受虫菌侵袭之机缘为如何?乃彼辈壮硕长寿,不减都会人士。然则病原尚非疾病之惟一主因,彰彰明甚。故中医不重病原,但重病因,西医所谓诱因是也。
本案示桂枝汤证病因之一,所谓“风”是也。方人醒时,风来适体,不致为病。及其入睡,体温降低,防御骤弛,而清风之徐来也依旧,于是病原得随以长驱直入,比醒,病矣!
曹颖甫曰 仲景非不言病因病理也。夫邪风外乘,乃病中风,欲救邪风者,宜桂枝汤,此非病因乎?卫不与营和,乃自汗出。风中肌肉,著于营分,而卫气不伤,故卫强而营弱。行水之卫气不伤,故毛孔自能出汗,行血之营气受困,故肌腠不能作汗,致皮毛与腠理显分两橛,而不能相合,故曰不和,不和者,不合也。用桂枝汤以发肌理之汗,而营卫自和矣。此非病理乎?读书能观其通,则思过半矣。
师曰 余尝于某年夏,治一同乡杨兆彭病。先其人畏热,启窗而卧,周身热汗淋漓,风来适体,乃即睡去。夜半觉冷,覆被再睡,其冷不减,反加甚。次日诊之,病者头有汗,手足心有汗,背汗不多,周身汗亦不多,当予桂枝汤原方:
桂枝(三钱)白芍(三钱)甘草(一钱)生姜(三片)大枣(三枚)
又次日,未请复诊。后以他病来乞治,曰:“前次服药后,汗出不少,病遂告瘥。药力何其峻也?”然安知此方乃吾之轻剂乎?
【佐景按 】仲圣之“脉证治法”似置病因、病原、病理等于不问,非不问也,第不详言耳。惟以其脉证治法之完备,吾人但循其道以治病,即已绰有余裕。故常有病已愈,而吾人尚莫明其所以愈者,或竟有尚不知其病之何名者。此非荒唐欺人之语,凡属仲圣信徒,皆当默许也。然则仲圣何以不详言病因、病原、病理乎?曰:殆仲圣以为果言之,将不餍后人之望,反令《伤寒论》不能成万世之新书乎?然乎否乎,我不敢必,惟窃以今日之中医,亦当就病因、病原、病理种种方面,略事研究,以补不足,则中医药之进步,方无艾乎。
病有病原,西医所谓细菌、原虫是也。一旦虫菌侵犯人体则病,此通例也。顾历观下级社会之土人,蓬头垢首,赤体跣足,居常伍犬豕,食不避蚊蝇,此其受虫菌侵袭之机缘为如何?乃彼辈壮硕长寿,不减都会人士。然则病原尚非疾病之惟一主因,彰彰明甚。故中医不重病原,但重病因,西医所谓诱因是也。
本案示桂枝汤证病因之一,所谓“风”是也。方人醒时,风来适体,不致为病。及其入睡,体温降低,防御骤弛,而清风之徐来也依旧,于是病原得随以长驱直入,比醒,病矣!
曹颖甫曰 仲景非不言病因病理也。夫邪风外乘,乃病中风,欲救邪风者,宜桂枝汤,此非病因乎?卫不与营和,乃自汗出。风中肌肉,著于营分,而卫气不伤,故卫强而营弱。行水之卫气不伤,故毛孔自能出汗,行血之营气受困,故肌腠不能作汗,致皮毛与腠理显分两橛,而不能相合,故曰不和,不和者,不合也。用桂枝汤以发肌理之汗,而营卫自和矣。此非病理乎?读书能观其通,则思过半矣。
海南写的随笔 一昼一夜
1.
小城万般象意。
回潮留数壳,热气腾虫蚁。
湿意漫过朝夕,
早晨鸡啼咯咯,半夜老歌氤氲。
暖肚一锅汤线,小点软糯齿里。
左右一白瓷杯,老爸茶里话着慵拢惬意。
某年熟夏遇上一句,谓茶,是滋是味,生活么
2.
踏湿板
潮苔落雾
泥渍旋清凌;
回潮 虫空一壳
螺满前廊
万般象意;
昼夜无季,
一呼一吸间来去。
慵意入夜,
此刻鸡啼,
那儿呵
不度缘意。
半年没住人的房子里面满是虫壳,晚上到了地看到很是不爽。但这留给了回忆和笔尖无数的生命力。
1.
小城万般象意。
回潮留数壳,热气腾虫蚁。
湿意漫过朝夕,
早晨鸡啼咯咯,半夜老歌氤氲。
暖肚一锅汤线,小点软糯齿里。
左右一白瓷杯,老爸茶里话着慵拢惬意。
某年熟夏遇上一句,谓茶,是滋是味,生活么
2.
踏湿板
潮苔落雾
泥渍旋清凌;
回潮 虫空一壳
螺满前廊
万般象意;
昼夜无季,
一呼一吸间来去。
慵意入夜,
此刻鸡啼,
那儿呵
不度缘意。
半年没住人的房子里面满是虫壳,晚上到了地看到很是不爽。但这留给了回忆和笔尖无数的生命力。
虽然写文完全是自嗨性质,但今年写的实在不多,希望明年能够变得勤快一点,多写一点。
今年个人自己最满意的文还是《某年某日》吧。几乎也算是我写的最满意的一篇夏组。就个人而言,在花坑的时候虽然也生产了许多垃圾(),但春夏秋组都各有着一篇能让自己满意的文,也算是说的过去的一个句点。
这也并不是说我的花花就到此为止了,只是宁缺毋滥,实在没有必要打扰她们的静好岁月,只为让她们登上我那些不适合她们的俗套舞台。但有机会的话,真期待再在自己的脑洞中再次与她们相见。
今年个人自己最满意的文还是《某年某日》吧。几乎也算是我写的最满意的一篇夏组。就个人而言,在花坑的时候虽然也生产了许多垃圾(),但春夏秋组都各有着一篇能让自己满意的文,也算是说的过去的一个句点。
这也并不是说我的花花就到此为止了,只是宁缺毋滥,实在没有必要打扰她们的静好岁月,只为让她们登上我那些不适合她们的俗套舞台。但有机会的话,真期待再在自己的脑洞中再次与她们相见。
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