著名中医何绍奇先生治疗糖尿病的经验

虽说“四桑苦瓜汤”治疗糖尿病,但从绍奇两案看来,苦瓜一直用,而四桑则不尽然。揣其原理,应是标本缓急之故。所谓辨证而后论治,治应是有步骤、有节奏的。读完的感觉就是,糖尿病也是可以治治的嘛!是好文章,大家参考一下。

糖尿病的病理是气阴两虚,病及五脏,以脾肾为重点。

气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关,还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。脾虚者形盛气弱,痰湿内盛,血行迟缓,常见表现有疲倦乏力、肥胖等。

阴虚责之于肾。中老年的阴虚,多为肾阴亏耗(年幼的糖尿病患者,则为先天不足),可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已,穷必及肾,害必归阴”。阴虚则阳亢无制,水火失衡,五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿,夜尿多,头晕目眩,腰酸脚软,体重骤减等。

基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识,我治糖尿病,常用自拟“四桑汤”为基本方(桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生)加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦,古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元,可降血糖。

桑椹甘寒,滋肝肾,补阴血,润肠道。《本草经疏》云:“甘寒益血而除热,为凉血补阴之药,”唐以前即用它治疗消渴。

桑白皮性寒凉,有清泻肺火之功,《别录》说它能疗“热渴”,宋人方书中常用以之治疗消渴。

桑寄生苦而甘平,除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外,还有活血化瘀的作用。
经十多年使用,初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来,我又在方中加用了苦瓜,是谓“四桑苦瓜煎”。

苦瓜不仅可降糖,也能降压、降脂,苦而不燥,凉而不凝,可用鲜者榨汁,1次1-2根,1日2次服用,怕苦者以之入煎剂中。

气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术(二术用来健脾助运化);
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖;
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶;
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子;
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。

2型糖尿病患者若能坚持服药2-3个月,可停用西药降糖药,血糖恢复正常,症状也相应得到改善。治疗过程中,应适当地控制主食、戒酒,适当体育运动也很重要。

曾治李某,男,52岁,2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史,近两个月来体重骤减,乏力,口干,常有饥饿感,大便干,尿多。查空腹血糖15mmol/l,餐后血糖24mmol/l,面色黯黑,舌红,脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方:生地15g,黄连6g,天花粉15g,知母10g,丹参15g,益母草20g,僵蚕10g,山药30g,黄芪30g,党参12g,桑白皮30g,川芎10g,赤芍10g,鬼箭羽15g,石膏30g,五倍子10g,12剂水煎服。另用苦瓜汁,1日2杯。

2诊:药后空腹血糖下降到8.2mmol/l,餐后2小时血糖为17.9mmol/l,舌净红,口渴减轻,上方加麦冬、枸杞子、五味子,12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。

3诊:空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13mmol/l,舌净,口不渴,无他苦。
原方加葛根30g,玄参12g,12剂水煎服,苦瓜汁照服。

4诊:疲乏,舌红,眼眶周围黯黑,空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/l和13.9mmol/l,口已不干,腹部受凉后腹泻,此时重点改为治气虚:黄芪50g,枸杞子15g,黄精15g,丹参15g,鬼箭羽30g,葛根30g,益母草25g,苍白术10g,熟地12g,石斛30g,煅牡蛎30g,党参20g,五倍子10g,山药30g,赤芍10g,桑白皮30g,12剂水煎服,苦瓜汁照服。
5诊:精神、体力见好,大便次数减为1日1-2次,脉转缓柔,舌红,眼眶黑渐退,空腹血糖4.3mmol/l,餐后血糖7.7mmol/l。

上方加桑椹20g,桑寄生15g,鸡血藤20g,继续服药80剂,血糖已恢复至正常水平。

停汤药及苦瓜(因时已冬季,苦瓜较贵),服六味加黄丸,早晚各服9g。随访至本文成文之时,血糖稳定,精神、体力好,体重亦稳定。
又治闫某,男,60岁,2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年,口渴,面色灰滞,舌质红,舌体胖大,大便干,夜尿多。查空腹血糖10mmol/l,甘油三脂3.7mmlo/l,胆固醇6.9mmlo/l,自述血压高(不详)。

自发现糖尿病后,体重减轻十余斤,但形体仍较胖。辨证属气阴两虚,挟热及痰浊瘀滞,治宜从本,兼顾其标,药用:黄芪30g,山药15g,生地30g,玄参15g,丹参30g,桑白皮30g,益母草30g,葛根30g,黄连6g,苍白术各12g,泽泻30g,干荷叶30g,苦瓜一根。
4月14日复诊:上方已坚持服至55付,未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/l,餐后血糖6.4mmol/l,血压160/90mmHg,血脂未查。诊脉匀滑,已无明显临床症状,面有光泽。

易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊:最近查空腹血糖5.3mmol/l,血脂正常,口不渴,不乏力,面有光泽,夜尿仅每夜一次,因工作劳累而腰酸。
予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参,治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1-2根,血糖稳定。

本文原载自中国中医药报“绍奇谈医”专栏。

提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。

#中医[超话]##春季健康讲堂##女神节##女性健康#

女性乳腺增生的症状和中医治疗方案!

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。中医将乳腺增生病称为“乳癖”。一般认为,乳癖是由于各种原因导致肝郁气滞或冲任失调造成。

主要症状

乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。

乳房疼痛

常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作,疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝,胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒,乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动,这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

乳房肿块

肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限,肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见,肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛,肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm,乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。

乳头溢液

少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。

月经失调

本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。

情志改变

患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气,精神紧张或劳累后加重。

乳腺增生造成的危害

月经不调
常伴随经期后延、经痛加剧、经量少、身倦无力、腰酸肢冷、少腹畏冷等症,日久失治者,少数可发生乳腺癌变。

肝郁气滞
此型乳腺增生患者可出现月经周期不足、经量较多、胸闷热气、精神抑郁、心烦易怒等不良症状。

乳腺癌变
有发生癌变的可能。一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。

中医辨证治疗方法

肝邪气滞

【治法】疏肝理气,解郁通络。

【处方】柴胡9克,当归12克,赤芍12克,制香附12克,杭白芍12克,茯苓18克,丝瓜络9克,通草9克,鸡血藤15克,红花5克,生甘草3克。

【加减】若兼胃纳欠佳可酌加神曲、山楂、麦芽;月中块坚硬加牡蛎、昆布、海藻;痰多加陈皮、半夏。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【常用成方】:柴胡疏肝汤、逍遥散等。

阴虚火旺
【治法】滋阴清肝,软坚消癖。

【处方】丹皮12克,山栀6克,夏枯草15克,柴胡3克,当归12克,白芍15克,全瓜蒌12克,生牡蛎30克,黄精12克,枸杞子12克,女贞子12克。

【加减】口干苦甚加石斛、玄参;虚烦不眠加酸枣仁、夜交藤;五心烦热加地骨皮、青蒿。

【用法】将生牡蛎先煎20分钟,然后放人其他药一起煎。每天1剂,分2次煎服。

【常用成方】一贯煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、二至丸等。

冲任不调
【治法】调摄冲任,消癖通络。

【处方】仙灵脾12克,仙茅10克,当归12克,白芍12克,柴胡3克,鹿角霜6克,菟丝子12克,益母草15克,香附6克,牡蛎20克,夏枯草15克。

【用法】方内牡蛎先煎20分钟后再人其他药共煎。每日1剂,分2次煎服。

【常用成方】:二仙丸、龟鹿二仙膏等。

痰瘀凝滞
【治法】活血通络,化痰散结。

【处方】半夏9克,海藻15克,大贝母10克,水蛭3克,土鳖虫3克,当归12克,香附12克,王不留行15克,青皮15克,山慈姑15克,甘草3克。

【加减】肝气郁结,两胁胀痛加川楝子、郁金;冲任失调加仙灵脾、仙茅。

【用法】每天1剂,水煎,分早晚2次服。

【常用成方】茯苓丸、清气化痰丸、血府逐瘀汤、桃红四物汤、丹参饮等。

专方治疗
疏肝消核方
【组成】柴胡、生白芍各12克,当归10克,郁金、香附、橘核各12克,延胡10克,白术9克,瓜蒌皮、鹿角霜各12克,炙甘草6克。

【加减】肝郁气滞加川楝子、小青皮、麦芽各30克;冲任失调加仙茅、巴戟天各15克;痰凝血瘀加山慈姑、浙贝母各9克。

【用法】每日1剂,水煎服,3个月为一疗程。

乳腺增生方
【组成】当归、白芍、柴胡各15克,丹参、茯苓各20克,白术、薄荷、生姜、王不留行、路路通各15克,鹿角霜25克,甘草10克。

【加减】伴纤维瘤者加夏枯草20克,半枝莲50克;男性患者加补骨脂15克,巴戟天15克。

【用法】女性于月经后1周开始服药,经期停用。男性可连续服药。每日1剂,水煎,分2次服,15剂为一疗程。

消癖散
【组成】瓜蒌仁、全当归各300克,米仁500克,漏芦、王不留行、制鳖甲珠各200克,木通150克,制香附250克,乳香、没药、甘草各100克。

【用法】上药共研为细末,日服2次,每次10克,1个月为一疗程。

饮食禁忌

少吃油脂类食物,防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物,不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。因为这些都可使乳腺出现增生,或使乳腺增生加重。

#人生的头1000天#以#孕期[超话]# 第四个月开始,到孩子两岁结束。在某些主题下,这个区间可能涉及到孕前一直到宝宝三岁结束。

#K妈笔记# 今天的“头1000天”主题,关于”宫内环境“,除了熟悉的孕高糖,还有其他孕期妈妈需要理解和注意!

当今社会的女性相对容易孕高糖,因为大多数的人在今天,都处于营养过剩的环境。孕高糖不仅对母体有危害,也会引起子代肥胖和糖尿病的高发,可触及孩子成年以后的不可逆影响。这就是宫内环境对胚胎影响的一明显案例。

人生的头1000天是发育可塑性(#DOHaD# (Developmental Origins of Health and Disease)假说和研究的理论基础)最关键的阶段。在这个阶段,需要尽量避免让胚胎或孩子经历不利基因发育的因素,如营养过剩,营养不良,激素暴露和吸烟环境等等。

- 营养过剩导致母体孕高糖,子代肥胖或糖尿病高风险。
- 营养不良,导致新生儿合并症和死亡风险增加,且成年疾病易感性也随之增加。
图3:1944-1945年荷兰“饥饿之冬”期间受孕婴儿的研究,提供了胎儿期应激可能影响后期生命健康的部分最早线索。(来源:荷兰国家档案馆)
经历荷兰饥荒的妊娠中期妇女的子代患精神分裂症的危险性增加 2 倍,妊娠期高血糖者的子代精神分裂症的发病率是非孕高糖妊娠子代的 7 倍。
中国的研究也发现1958-1961年饥荒年代出生的子代,其成年后精神分裂症的易感性大大增加。
- 暴露于不利环境的子代成年后出现高血压,胰岛素抵抗,神经系统功能受损以及行为异常的风险也增加
- 母体的精神状态,同样影响胎儿的宫内环境。

#kricri和你一起陪伴孩子成长##新生儿[超话]##育儿[超话]##kricri##科普育儿#


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 该书辑录了我省作家陈彦的现代秦腔剧本《迟开的玫瑰》《大树西迁》《西京故事》由胡宗锋、罗宾·吉尔班克团队历时近两年翻译完成,对以文学形式传播中华优秀传统文化、讲好
  • 他便在维也纳当地开设了一家咖啡馆,聪明的他还创作了一种咖啡配方:过滤掉咖啡渣并加入大量牛奶,也就是如今拿铁咖啡的最原始版本。我们BIKCO COFFEE是有奶泡
  • 因为我本人是学跳舞的,所以除了几个极个别动作特别惊艳我,大部分上我其实是感觉一般的 就是正常男团水平(当然我也知道是有扁平足的问题的。我不是那种一味夸赞的粉丝,
  • 但是如果市场来一波调整,你们能不能顶得住,现在市场的机会和风险系数不匹配,那我们还有什么理由去开仓,不要总是站在交易者的角度去看待问题,要从市场的角度去看待问题
  • 可是,我的心从来都无法从始至终欺骗我如果它可以我的梦中便不会再有呼唤像窗外寒风抑或是在呜咽这声音似爱情在沉睡的坟墓里歌唱着,那些老旧的歌曲2021.12.7大雪
  • ” ——《悠长假期》今日份的自我治愈和他人治愈[给你小心心]突然开始怀念去年夏天窝在寝室里看这部剧的日子了[微风]感觉像过去了很久 可回想起来才惊觉只是去年夏天
  • 地址就在万象城五楼,我俩买了两种椰皇冻一款椰子冰和另外一种椰子饮品一颗椰皇冻,据说这个在深圳经常卖断货的产品,材料是用整颗泰国香水椰皇制作而成的,里面嫩嫩新鲜椰
  • 他很时尚,能把博客、微信、美篇、抖音等新媒体玩得炉火纯青,还频频在新媒体上晒幸福照、晒大美河山、飙英语,他就是把生活过成诗,把晚年过成人人羡慕的宋公宋家彦。在文
  • 次日蹲到她上线我就杀上门去了↓截图更离谱的是,拉黑了以后看到之前加好友的私信记录又点进她主页,发现她早就换了个名字重发长期互互❤️[春游家族]#我# 不要跟我比
  • 一天,在姑母家中,他发现了一本《金刚经》读到“一切有为法,如梦幻泡影,如露亦如电,应作如是观”时,突然顿悟,萌发出了出家的念头;可当时家里还有母亲需要照顾,便放
  • 那么……有人当我面说肖战不好我也会告诉他肖战很好他的世界滚烫、赤诚、充满爱。那么……有人当我面说肖战不好我也会告诉他肖战很好他的世界滚烫、赤诚、充满爱。
  • 今天给大家推荐一双来自澳洲的羊毛鞋,体验过的伙伴都豪言“这是世界上最舒服的鞋”!吸湿排汗,包裹性好,去旅行,散步,看展览,上下班,闺蜜逛街,都适合穿它~双十二好
  • 金牛男:霸道总裁指数65金牛男好好装点一下自己,真的就有霸道总裁的气质了,但是生活中金牛男并不喜欢做很麻烦的打扮,金牛男的时间是很珍贵的呢!狮子男:霸道总裁指数
  • 当白天走在岛上时,也看不到多少青壮年,看不到装修较好的房子, 整个岛屿处于一种很原生态的情景。 (图倒序排列)半夜的核酸,早晨的核酸……甘蔗不切真的不好啃,但切
  • #南京大屠杀死难者国家公祭日纪念仪式# 为了悼念南京大屠杀死难者和所有惨遭杀戮的死难同胞,牢记侵略战争带来的深重灾难,我校于2021年12月13日12点在操场举
  • [污] 志愿无国界,让我们共同领略志愿服务的魅力,[笑哈哈]分享青春,共筑未来,传承奉献、友爱、互助、进步的志愿者精神!无痛内镜检查是医疗科技不断进步的标志和体
  • #子鼠开天 肆意燎原# 他,是一国之君,顾南甚至以自己的名字为自己的王朝命名她,穿越而来,带着老徐这个名字成为了侯府唯一的嫡女,七个哥哥抢着宠她而他,是皇上身边
  • 看起来挺不错的 ,果断打开了橙色软件,只用了一杯奶茶钱就可以入的补漆刷,回来用起来杠杠的,五分钟补好,操作也简单方便,一款创新的补漆小神刷,不用麻烦去店里费时间
  • 这是一场环游世界的旅程,玩家必须穿越丛林岛屿、遥远的城市以及白雪皑皑的山峰去寻找埃弗瑞的财富。华阳岛的存在成为中国在南海众多小岛屿的定海神针,宛如一把利剑深深刺
  • #邵武那些事# 【共青团·邵武 |孩子们的这些“微心愿”等你来点亮】[心][心][心]97名儿童的微心愿,希望社会各界爱心人士,能够成为孩子们的“圆梦大使”。2