#kiddo[超话]# 好久没有聊聊星座了，今天趁着等朋友的时间，一杯冰巧克力的功夫，随便写写！如果有错别字，那一定是本人在写！因为不检，哈哈哈哈！
最近总在思考“冲动”这个词，也许大家第一反应就是“无脑”，或者说“神经刀”，但是吧，我认为这是不太全面的！例如，大部分朋友都在说，你看看火象星座，天天说风就是雨，一点就着！不对，一拍脑门儿就不见人了！多快！又例如，你看看风象星座，也不知道他天天脑子里想的啥！每天都朝三暮四的，嘴上一套，心里一套，手里一套，脑里一套，没有定性！差评！
那么，就这样开始吧！
这两象星座的朋友，较大概率被打上了“不靠谱”的标签，很是被嫌弃的那种！因为还有另一个声音，你看看人家土象星座，多稳重！每次都是那么稳！再看看人家水象星座，多细腻！什么都想到了！
但是，这是真相吗？我想说，一半一半！因为风象和火像很羡慕水象和土象（风vs水，火vs土），但是嘴巴上绝对是死硬！同样的，反过来说也成立，因为水更在乎情绪（不愿意表达），土更在乎实效（不想白费劲），所以，看起来很矛盾，却也是一种莫名其妙的平衡！
回到这次想表达的，白羊&射手的冲动，更多来自“我认为自己可以”，即便明明知道自己不可以，或是觉得自己也许能可以！对于狮子，更多是一种“害怕”，例如，不愿被人看不起！所以，火象星座的冲动大部分来自像极了被怂恿的状态（不信你就试试，看看对方的反应，估计比提出想法的人还热情，只要闲不住，能露脸，基本都会答应的）。
对于双子&水瓶，这俩可以和在一起，但双子更在乎“做这件事能否让自己快乐”，如果能因为一件事“牵扯”出来别的事情，那就是更好了！对于水瓶，就是那种“我想动了”才会行动，所谓的冲动，基本都是尽在掌握的那种！因为不想无聊！但是！还有一点，水瓶得“求着”，就是那种嘴上不诚恳，身体很实诚，且，还要骂骂咧咧。这两个星座的冲动大概率是为了“热爱”而奋斗，所以，持续时间不会很长，体验过了，知道咋回事了，就基本消失了。
所以，火与风的对比下就差在一点，火更多是通过别人的视角，或者说，在别人的视角里，取得成绩，那就是快乐，所以，可以冲！对于风，更多是满足自己的小快乐，感兴趣了，基本就找不见人了，不感兴趣，别水冲动，就是推也推不动！
大家会问，天秤呢？去哪儿了？别急，这就来了！天秤和双鱼可以抱团取暖，即便这两个星座的人互看不顺眼，天秤嫌双鱼墨迹，双鱼嫌天秤烦人，特别是被安排一些内容的时候，嘴上有十万个“为什么”，内心里就一句话，“我要不要做？我为啥做？我做了有啥好处？我不做有啥坏处？我做了别人会不会模仿？我做坏了别人会不会说我？”
and so on…… 所以，如果看到这两个星座冲动了，那基本就是真爱了！或者说，这是等候多时的，且让自己满意的，最关键的是一定要有自己喜欢的人存在，即便，没有任何酬劳！好像有点跑题，哈哈哈哈～～
对于土象星座和水象星座，我觉得，应该这样组团，金牛 & 巨蟹，室女 & 天蝎，摩羯是单打冠军，稍主观地说，摩羯是不知道什么叫冲动的人，但也是很明白什么是冲动的人，并不是刻意吹捧，摩羯的稳是与生俱来的，就是被认为是慢半拍都没事儿，人家根本不在意！但是摩羯想动了，可能效率值是最高的！因为慢就是快啊！
对于金牛和巨蟹，基本不会冲动，除非，看到了ta们认为合理且需要的价值，例如，早点回家？又例如，一口吃饱饱？哈哈哈哈，开个玩笑，这个例子可能不太恰当，但应该比较真实，就是能触动到内心的那个点，那么，就能“冲”起来了！但是这过程非常慢！因为得想明白，例如，关于价值，以及时间和价值的比例！
最后说室女和天蝎，因为没啥好说的……在我心里，这两个星座是神一样的存在！那磨磨叽叽扭扭捏捏的状态啊，非常让人着急！你还不能说，因为ta比你还有道理！人家说的都对！室女的冲动，会更多考虑价值和成就，天蝎的冲动，更多是内心深处的满足，但真的冲动吗？我认为，都是内心的！由内而外的，very疯狂的！只要动起来就很难停下来，有点那种“至死方休”的状态，反正，一定要赢就对了！谁也别挡住我！而且，绝对不绕远，就走直线！有障碍物就拆！对的，这句话是重点！结果，是囊中之物，这一路的过程，能顺点别的内容那才是主要任务！
所以，总的来讲，冲动，为了什么而冲动，也许就是这样了吧！最后还的啰嗦一句，写个表！
白羊，因为“不想输”而冲动！
狮子，因为“不掉面”而冲动！
射手，因为“我想要”而冲动！
双子，因为“没意思”而冲动！
天秤，因为“找平衡”而冲动！
水瓶，因为“不知道”而冲动！
摩羯，因为“不冲动”而冲动！
金牛，因为“找价值”而冲动！
室女，因为“找不同”而冲动！
巨蟹，因为“快结束”而冲动！
天蝎，因为“虐自己”而冲动！
双鱼，因为“太好了”而冲动！
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就这样，下次见！
最近总在思考“冲动”这个词，也许大家第一反应就是“无脑”，或者说“神经刀”，但是吧，我认为这是不太全面的！例如，大部分朋友都在说，你看看火象星座，天天说风就是雨，一点就着！不对，一拍脑门儿就不见人了！多快！又例如，你看看风象星座，也不知道他天天脑子里想的啥！每天都朝三暮四的，嘴上一套，心里一套，手里一套，脑里一套，没有定性！差评！
那么，就这样开始吧！
这两象星座的朋友，较大概率被打上了“不靠谱”的标签，很是被嫌弃的那种！因为还有另一个声音，你看看人家土象星座，多稳重！每次都是那么稳！再看看人家水象星座，多细腻！什么都想到了！
但是，这是真相吗？我想说，一半一半！因为风象和火像很羡慕水象和土象（风vs水，火vs土），但是嘴巴上绝对是死硬！同样的，反过来说也成立，因为水更在乎情绪（不愿意表达），土更在乎实效（不想白费劲），所以，看起来很矛盾，却也是一种莫名其妙的平衡！
回到这次想表达的，白羊&射手的冲动，更多来自“我认为自己可以”，即便明明知道自己不可以，或是觉得自己也许能可以！对于狮子，更多是一种“害怕”，例如，不愿被人看不起！所以，火象星座的冲动大部分来自像极了被怂恿的状态（不信你就试试，看看对方的反应，估计比提出想法的人还热情，只要闲不住，能露脸，基本都会答应的）。
对于双子&水瓶，这俩可以和在一起，但双子更在乎“做这件事能否让自己快乐”，如果能因为一件事“牵扯”出来别的事情，那就是更好了！对于水瓶，就是那种“我想动了”才会行动，所谓的冲动，基本都是尽在掌握的那种！因为不想无聊！但是！还有一点，水瓶得“求着”，就是那种嘴上不诚恳，身体很实诚，且，还要骂骂咧咧。这两个星座的冲动大概率是为了“热爱”而奋斗，所以，持续时间不会很长，体验过了，知道咋回事了，就基本消失了。
所以，火与风的对比下就差在一点，火更多是通过别人的视角，或者说，在别人的视角里，取得成绩，那就是快乐，所以，可以冲！对于风，更多是满足自己的小快乐，感兴趣了，基本就找不见人了，不感兴趣，别水冲动，就是推也推不动！
大家会问，天秤呢？去哪儿了？别急，这就来了！天秤和双鱼可以抱团取暖，即便这两个星座的人互看不顺眼，天秤嫌双鱼墨迹，双鱼嫌天秤烦人，特别是被安排一些内容的时候，嘴上有十万个“为什么”，内心里就一句话，“我要不要做？我为啥做？我做了有啥好处？我不做有啥坏处？我做了别人会不会模仿？我做坏了别人会不会说我？”
and so on…… 所以，如果看到这两个星座冲动了，那基本就是真爱了！或者说，这是等候多时的，且让自己满意的，最关键的是一定要有自己喜欢的人存在，即便，没有任何酬劳！好像有点跑题，哈哈哈哈～～
对于土象星座和水象星座，我觉得，应该这样组团，金牛 & 巨蟹，室女 & 天蝎，摩羯是单打冠军，稍主观地说，摩羯是不知道什么叫冲动的人，但也是很明白什么是冲动的人，并不是刻意吹捧，摩羯的稳是与生俱来的，就是被认为是慢半拍都没事儿，人家根本不在意！但是摩羯想动了，可能效率值是最高的！因为慢就是快啊！
对于金牛和巨蟹，基本不会冲动，除非，看到了ta们认为合理且需要的价值，例如，早点回家？又例如，一口吃饱饱？哈哈哈哈，开个玩笑，这个例子可能不太恰当，但应该比较真实，就是能触动到内心的那个点，那么，就能“冲”起来了！但是这过程非常慢！因为得想明白，例如，关于价值，以及时间和价值的比例！
最后说室女和天蝎，因为没啥好说的……在我心里，这两个星座是神一样的存在！那磨磨叽叽扭扭捏捏的状态啊，非常让人着急！你还不能说，因为ta比你还有道理！人家说的都对！室女的冲动，会更多考虑价值和成就，天蝎的冲动，更多是内心深处的满足，但真的冲动吗？我认为，都是内心的！由内而外的，very疯狂的！只要动起来就很难停下来，有点那种“至死方休”的状态，反正，一定要赢就对了！谁也别挡住我！而且，绝对不绕远，就走直线！有障碍物就拆！对的，这句话是重点！结果，是囊中之物，这一路的过程，能顺点别的内容那才是主要任务！
所以，总的来讲，冲动，为了什么而冲动，也许就是这样了吧！最后还的啰嗦一句，写个表！
白羊，因为“不想输”而冲动！
狮子，因为“不掉面”而冲动！
射手，因为“我想要”而冲动！
双子，因为“没意思”而冲动！
天秤，因为“找平衡”而冲动！
水瓶，因为“不知道”而冲动！
摩羯，因为“不冲动”而冲动！
金牛，因为“找价值”而冲动！
室女，因为“找不同”而冲动！
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双鱼，因为“太好了”而冲动！
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就这样，下次见！
近日是谢霆锋40岁生日，录影当天碰巧生日，现场工作人员和导师不仅为他端出大蛋糕，还有红色玫瑰花组字祝福，浩浩荡荡的粉丝齐聚户外拉红布条，排场相当盛大，谢霆锋也特意打扮出席，梳起油头又身穿衬衫配西装背心，帅气度破表，亲手切蛋糕、接受众人祝福。
现场的大伙儿齐聚一堂，就是不见王菲的身影，改成《中国好声音》导师李健、李宇春、李荣浩等人作伴，谢霆锋面露幸福又满足的微笑，场面相当温馨感人。
香港艺人谢霆锋曾和张柏芝有6年婚姻，单身后又复合前女友王菲，兜转多年又相差11岁的恋爱，颇受外界注目。
而近日张柏芝在晒工作影片时，惊人凸腹还被质疑怀上四宝，不过真正掀起议论的是昨日IG限时动态，张柏芝上传疑似Marcus作画的影像，画纸上出现「Daddy」及蛋糕图文，由于前日为谢霆锋生日，引人联想。
该支短片由张柏芝掌镜，可见她耐心陪伴一名孩童画画，而画纸上有一男一女，上头写着「Mommy」、「Daddy」、「I ❤️ u」等字，旁边还有生日蛋糕、礼物、云朵及彩虹，片中可隐约听见张柏芝对孩童说：「可以画蛋糕和礼物。」
张柏芝与谢霆锋2006年结婚，育有2子谢振轩（Lucas）、谢振南（Quintus），2人婚姻仅维持6年，如今张柏芝在前夫40岁生日隔天发布这支影片，让人对Marcus生父之谜有诸多想像。
也许他们之间夫妻缘分尽了，但是两人之间最大的联想就是孩子，这种血脉亲情是无法割断的，不能做夫妻，能够成为朋友不成怨偶已经是很不错啦！
对此你有什么想说的呢？欢迎在下方留言区留下你们的看法，喜欢记得评论点赞加关注哟！
现场的大伙儿齐聚一堂，就是不见王菲的身影，改成《中国好声音》导师李健、李宇春、李荣浩等人作伴，谢霆锋面露幸福又满足的微笑，场面相当温馨感人。
香港艺人谢霆锋曾和张柏芝有6年婚姻，单身后又复合前女友王菲，兜转多年又相差11岁的恋爱，颇受外界注目。
而近日张柏芝在晒工作影片时，惊人凸腹还被质疑怀上四宝，不过真正掀起议论的是昨日IG限时动态，张柏芝上传疑似Marcus作画的影像，画纸上出现「Daddy」及蛋糕图文，由于前日为谢霆锋生日，引人联想。
该支短片由张柏芝掌镜，可见她耐心陪伴一名孩童画画，而画纸上有一男一女，上头写着「Mommy」、「Daddy」、「I ❤️ u」等字，旁边还有生日蛋糕、礼物、云朵及彩虹，片中可隐约听见张柏芝对孩童说：「可以画蛋糕和礼物。」
张柏芝与谢霆锋2006年结婚，育有2子谢振轩（Lucas）、谢振南（Quintus），2人婚姻仅维持6年，如今张柏芝在前夫40岁生日隔天发布这支影片，让人对Marcus生父之谜有诸多想像。
也许他们之间夫妻缘分尽了，但是两人之间最大的联想就是孩子，这种血脉亲情是无法割断的，不能做夫妻，能够成为朋友不成怨偶已经是很不错啦！
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《肺痈(肺脓疡)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分-养生之家网》肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。https://t.cn/A663m1nn 【概述】
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
收起
肺痈是肺叶生疮,形成脓痈的一种病证,属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中对此病作了比较详细的论述,如咳而胸痛振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者为肺痈,桔梗汤主之。的记载。
根据肺痈的临床表现和特点,可概括西医的多种原因的肺组织化脓症,如肺脓疡,化脓性肺炎,以及慢性气管炎和支气管扩张感染化脓等疾病。本篇讨论的肺痈内容侧重于肺脓疡,慢性支气管炎及支气管扩张感染化脓等疾病,对这些疾病的辨证施治,可参验本篇叙述的内容。

【病因病理】
本病的病因和发病机理,主要是平时痰热素盛,复感外邪内外含邪,以致风热火毒,壅滞于肺,热壅血淤,蕴毒化脓而成痈。在发病机理方面,病变部位在肺,病理性质主要为邪盛的实热证候。因邪热郁肺,蒸液成痰,邪阻肺络,血滞为淤,而致痰热与淤血互结,蕴酿成痈,血败内腐化脓,肺络损伤,脓疡破溃外泄。其成痈化脓的病理基础,主要在于热壅血淤。
其病理演变过程,可以随着病情的发展,邪正的消长表现为初期(表证),成脓期、溃脓期、恢复期等不同阶段。
初期:因风热之邪侵犯卫表,内郁于肺,肺卫同病,蓄热内蒸,热伤肺气,肺失凊肃,出现恶寒发热,咳嗽等肺卫表证;成痈期:为邪热壅肺,蒸液成痰,气分之热毒侵淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血淤,蕴酿成痈。表现髙热、振寒、咳嗽、气急胸痛等疾病热毒蕴肺之候;溃脓期:为痰热与淤血壅阻肺络肉腐血败化脓,肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥臭脓痰或脓血痰;恢复期:为脓溃外泄之后,邪渐尽,病势趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程,继则正气逐渐恢复,痈疡渐告愈合。如溃后脓血不尽,邪恋正虚,每致迁延反复,日久不愈,病势时轻时重,而转为慢性。
【辨证论治】
1.初期
症状:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量由少渐变多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。
治法:疏散风热,清肺化痰。
方药:银翘散加减。本方为辛凉解表之剂,功能疏散风热,轻宣肺气。处方:银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、川贝母、牛蒡子、前胡。表证重者加淡豆豉、薄荷、桑叶以疏表。内热转甚者加生石膏、黄芩以凊肺。咳甚痰多加杏仁、桑血皮冬瓜子、枇杷叶。胸痛呼吸不利,加瓜蒌皮,广郁金。
2.成痈期
症状:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗岀烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉冋有腥味,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,化淤消痛。
方药:《千金》苇茎汤加味。
处方:冬瓜仁30克,桃仁10克,桔梗10克,甘草8克,芦根30克,黄连、黄芩、山栀子各10克,银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁各30克以凊热解毒。咯痰黄稠,酌加桑白皮、瓜蒌、射干等清化之品。如痰浊阻肺,咳而喘满,咯痰脓浊量多,不得卧者,当清肺泻浊,加葶苈子。热毒淤结,咯脓浊痰,腥臭味严重者,可含用犀黄丸。
3.溃脓期
症状:咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,质红,脉滑数或数实。
治法:排脓解毒,清热生津。
方药:加味桔梗汤增减。本方功能淸肺化痰,排脓去壅。桔梗为排脓之主药,用量宜大。处方:桔梗15克,苡仁30克,大贝母、橘红各15克,银花20克,白芨30克,鱼腥草30克,野荞麦根、败酱草各30克,黄芩12克。咯血加丹皮,山栀子、藕节、白茅根、三七等加强凉血止血。烦渴加花粉、知母。口干舌红加沙参、麦冬。气虚不能托脓加生黄芪补气托毒,胸部胀满,喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力,可予桔梗、白散峻驱其脓,每服0.6克。药后其脓可吐、下而出。如下不止,饮冷水一杯。
(因本方药性猛烈,峻下通脓的作用甚强,一般不宜轻易使用,体弱者禁用。)
4.恢复期
症状:身热漸退,咳嗽减轻,喀吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为凊稀,精神渐振,食纳好转。或见胸肋隐痛,难以久卧,气短、自汗、盗汗、低烧、午向潮热、心烦、口燥咽干、面色不华,形体消瘦,精神萎靡,舌质红或淡红,苔黄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰,日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈,属邪恋正虚,脓毒不尽,转为慢性病变。
治法:养阴清肺,少佐解毒化痰。
方药:沙参清肺汤,桔梗杏仁煎加减。前方功能益气养阴,清肺化痰,为恢复期调治之良方。后方养肺滋阴兼清脓毒。
处方:沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白芨、桔梗甘草。如有低热,可加功劳叶、青蒿、白嶶、地骨皮。如食欲不振,便溏,当培土生金,酌加白术、山药、茯苓、扁豆;如咳吐脓血不净,可酌配白薇。若邪恋正虚,咯痰腥臭脓浊,反复迁延日久不净,当扶正祛邪,配合排脓解毒法,酌加鱼腥草,野荞麦根,败酱草。
结语:
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在成痈期能得到部分消散,则病情较轻,疗程较短。老人、儿童和饮酒成癖者患之,因正气虚弱,或肺有郁热,须防其病情迁延生变。
溃脓期是病情顺和逆的转折点:①顺证:溃后声音凊朗,脓血稀释而渐少,臭味亦减,饮食知味,胸肋稍痛,身体不热,坐卧如常,脉缓滑。②逆证:溃后音嘎无力,脓血如败卤,滃臭异常,气喘鼻煽,胸痛,坐卧不安,饮食少进,身热不退,颧红,爪甲青紫带弯,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候。
如《张氏医通·肺痈》即曾指出:溃后若喘鸣不休,唇反咳吐脓血,色如败卤,滃臭异常,正气大败,而不知痛,坐不得卧,饮食难进,爪甲紫而带弯,手掌如枯树皮,面艳颧红,声嘎鼻煽者不治。肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。这是前贤观察色、脉症,判断预后的经验,可作临床诊断之借鉴
附:单方、验方。
(1)芙蓉花30至60克,水煎服一日量。适用于肺痈溃脓期病情较轻者。
(2)鲜鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服一日量
(3)陈芥菜卤,每服半茶杯,一日二至三次,蒸热服,或用热豆浆冲服,连服至二周,以脓痰排尽为度。适用于肺痈或痈期病情较轻者。
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