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#老百姓家门口的名医聚集地# 【重症肌无力为啥老是眼睛先“背锅”？】
重症肌无力患者刚开始发病时，疾病症状往往表现在眼睛上，身体易疲劳无力。重症肌无力患者常见的首发症状就是眼睑下垂……

60多岁的王大爷在6个月前发现自己的眼皮子总是往下掉，能遮住半拉眼球。出现症状后，休息一晚上第二天就好了，因为并不太影响日常生活，王大爷就没有重视，结果症状越来越重，除了眼皮下垂，有时候看东西出现重影。

随着时间的推移，王大爷出现四肢无力的症状，以前走500米都没有问题，现在走300米就得休息一会儿再走；吃饭时间越来越长，越吃越没劲，总得休息一会儿再吃。

1个月前，王大爷出现饮水呛咳，吞咽困难，说话也不清楚的症状，在家人的陪伴下王大爷来到北京大学第一医院太原医院（太原市中心医院）神经内科就诊。

在院期间，在完善胸腺CT、重复神经电刺激、重症肌无力抗体等检查后，科室专家诊断王大爷患上了重症肌无力，并给予相应治疗，症状有所改善。

重症肌无力 是一种怎样的疾病？

重症肌无力（myastheniagravis，MG）是由自身抗体介导的获得性神经－肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。目前认为乙酰胆碱受体抗体是最常见的致病抗体，但研究发现肌肉特异性受体酪氨酸激酶、低密度脂蛋白受体相关蛋白4及兰尼碱受体等抗体陆续被发现参与MG发病。

其临床表现多样，全身骨骼肌均可受累，表现为波动性无力和肌肉易疲劳性，呈“晨轻暮重”，活动后加重、休息后可减轻。累及哪部分肌肉就表现为相应症状：累及眼外肌，出现复视、眼睑下垂；累及颈肌，出现抬头无力；累及四肢肌肉，出现上楼、走路费力；累及球部肌肉，出现吞咽困难、饮水呛咳等。

治疗上，一方面对症治疗，给予胆碱酯酶抑制剂改善症状，另一方面对因治疗，给予糖皮质激素、免疫抑制剂、静注人免疫球蛋白、血浆置换、靶向生物制剂等治疗，有胸腺瘤的患者进行胸腺切除。

总之，出现波动性肌肉无力，要及时去神经内科就诊，避免疾病进展，导致悲剧发生。

科室简介

神经内科汾东一病区设有卒中门诊、眩晕门诊、睡眠门诊、记忆门诊、运动障碍特色专科门诊。医、教、研相结合，目前已发展成基础扎实、梯队健全、亚专科设置合理的神经疾病诊疗病区。

学科特色：

1、神经系统疑难疾病诊疗平台

联合国家级、省级专家建立“神经系统疑难疾病诊疗平台”，打造家门口的名医聚集地，患者不出太原，享受全国的医疗技术服务。

2、脑卒中多维诊治模式

联合神经外科、神经康复、心理诊疗团队，建立“卒中一、二级预防－－急性期治疗－－卒中康复－－卒中后心理干预”的多维度诊疗模式，协助患者克服疾病带来的躯体和心理问题，回归社会。

3、睡眠与认知障碍MDT诊疗中心

MDT多学科联合对睡眠、认知障碍等脑科学热点领域开展研究和诊疗，是我市目前唯一已实现双脑科（神经－精神MDT）查房的特色病区。

4、神经重症和神经感染免疫诊疗中心

精湛的医学专家及扎实细致的医护队伍，规范化的重症诊疗管理，为神重患者提供高效、精准的治疗，提高预后。