#儿童健康守护者计划# 流感疫苗为什么每年都需要接种？
下面这些内容以前说过多次，简单来说就是流感病毒的新毒株在不断出现和进化。
一
流感病毒会通过抗原漂移（antigenic drift）和抗原转换（antigenic shift）的方式发生改变。
流感病毒的基因组由8个独立的RNA片段组成。简单来说，抗原漂移是流感病毒在复制过程中，随机出现的复制错误（点突变）逐渐累积起来，导致表面抗原改变；而抗原转换是两种不同类型的流感病毒在同时感染一个个体时，基因组出现交换和重配（reassortment）引起的巨大变化。
抗原漂移是流感病毒基因的微小变化，导致病毒表面蛋白的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的改变（你听过的什么H1N1、H7N9，指的就是这俩糖蛋白的不同）。当抗原漂移不断累积，我们的免疫系统可能无法识别抗原并预防新的流感病毒造成的疾病。
而抗原转换的概率比抗原漂移低很多。它是甲型流感病毒发生巨大变化，由两种（或多种）不同的甲流病毒株重配产生全新的病毒株。而大多数人对抗原转换产生的新病毒没有抵抗力，这有可能会导致流感大流行，比如2009年的H1N1，这个毒株是四种不同毒株（人类、禽类、北美猪和欧亚猪）重配产生的产物。
甲型流感病毒会发生抗原漂移和转换，也是唯一一种会引起大流行的流感病毒，而乙型流感病毒只会发生抗原漂移。简而言之，流感病毒的这两个机制，是为什么我们每年要更新流感疫苗以及流感可能出现大流行的主要原因。在过去的一个多世纪里，甲流在全球一共出现四次全球大流行。
在20世纪，流感杀死超过1亿人，仅次于天花和结核。即便是在今天，中国每年有超过8万例流感相关的超额死亡，其中80%是60岁以上的老年人。
二
作为一种呼吸道传染病，流感的预防方式跟新冠病毒非常像。首先是做好个人防护措施，包括勤洗手、戴口罩，尤其是在冬季这样的流感高发季节，这些简单的措施能降低你被流感病毒感染的风险。
另外一方面，和新冠一样，预防流感最好的方式仍然是接种疫苗，尽管流感病毒有抗原漂移和抗原转换两种方法发生的变异，导致预防感染的有效率不算高，但是流感疫苗对于预防感染后的重症仍然是很有效的，也能缩短感染之后的病程。
根据美国CDC的研究，成人接种流感疫苗后：
-可将因流感住院风险降低37%；
-将因重型流感进ICU的风险降低82%；
-即便进了ICU，病程也比未接种疫苗的患者缩短4天。
个人防护措施和疫苗都能降低你被感染的风险，但只有后者能降低你重症的风险。
为了研发流感疫苗，全球每年位于一百多个国家的140个流感中心会收集各地流感毒株，以及这些毒株的流行情况及过去疫苗的效果，然后这些信息会被上传给位于中国、美国、英国、日本和澳大利亚的5个WHO流感研究中心。
每年2月份，全球科学家会召开会议确定哪些毒株将被用于制作当年北半球的流感疫苗（南半球的会议在9月），然后疫苗厂家将有大约六个月的时间来生产疫苗。我国接种流感疫苗的最佳时机，是每年的9~10月份——在秋冬季流感流行到来之前。
我自己去年接种了四价流感疫苗，今年秋天仍然会继续接种。至于之前传得比较火的「流感疫苗能降低90%的新冠重症」，这个涉及到不同疫苗的交叉保护现象（https://t.cn/A6XWRPJR），还需要更多数据支持。
接种流感疫苗的主要目的是为了预防流感。每种疫苗都有其主要预防的病原体，如果希望预防新冠的感染和重症，最重要的仍然是接种新冠疫苗及加强针。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
下面这些内容以前说过多次，简单来说就是流感病毒的新毒株在不断出现和进化。
一
流感病毒会通过抗原漂移（antigenic drift）和抗原转换（antigenic shift）的方式发生改变。
流感病毒的基因组由8个独立的RNA片段组成。简单来说，抗原漂移是流感病毒在复制过程中，随机出现的复制错误（点突变）逐渐累积起来，导致表面抗原改变；而抗原转换是两种不同类型的流感病毒在同时感染一个个体时，基因组出现交换和重配（reassortment）引起的巨大变化。
抗原漂移是流感病毒基因的微小变化，导致病毒表面蛋白的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的改变（你听过的什么H1N1、H7N9，指的就是这俩糖蛋白的不同）。当抗原漂移不断累积，我们的免疫系统可能无法识别抗原并预防新的流感病毒造成的疾病。
而抗原转换的概率比抗原漂移低很多。它是甲型流感病毒发生巨大变化，由两种（或多种）不同的甲流病毒株重配产生全新的病毒株。而大多数人对抗原转换产生的新病毒没有抵抗力，这有可能会导致流感大流行，比如2009年的H1N1，这个毒株是四种不同毒株（人类、禽类、北美猪和欧亚猪）重配产生的产物。
甲型流感病毒会发生抗原漂移和转换，也是唯一一种会引起大流行的流感病毒，而乙型流感病毒只会发生抗原漂移。简而言之，流感病毒的这两个机制，是为什么我们每年要更新流感疫苗以及流感可能出现大流行的主要原因。在过去的一个多世纪里，甲流在全球一共出现四次全球大流行。
在20世纪，流感杀死超过1亿人，仅次于天花和结核。即便是在今天，中国每年有超过8万例流感相关的超额死亡，其中80%是60岁以上的老年人。
二
作为一种呼吸道传染病，流感的预防方式跟新冠病毒非常像。首先是做好个人防护措施，包括勤洗手、戴口罩，尤其是在冬季这样的流感高发季节，这些简单的措施能降低你被流感病毒感染的风险。
另外一方面，和新冠一样，预防流感最好的方式仍然是接种疫苗，尽管流感病毒有抗原漂移和抗原转换两种方法发生的变异，导致预防感染的有效率不算高，但是流感疫苗对于预防感染后的重症仍然是很有效的，也能缩短感染之后的病程。
根据美国CDC的研究，成人接种流感疫苗后：
-可将因流感住院风险降低37%；
-将因重型流感进ICU的风险降低82%；
-即便进了ICU，病程也比未接种疫苗的患者缩短4天。
个人防护措施和疫苗都能降低你被感染的风险，但只有后者能降低你重症的风险。
为了研发流感疫苗，全球每年位于一百多个国家的140个流感中心会收集各地流感毒株，以及这些毒株的流行情况及过去疫苗的效果，然后这些信息会被上传给位于中国、美国、英国、日本和澳大利亚的5个WHO流感研究中心。
每年2月份，全球科学家会召开会议确定哪些毒株将被用于制作当年北半球的流感疫苗（南半球的会议在9月），然后疫苗厂家将有大约六个月的时间来生产疫苗。我国接种流感疫苗的最佳时机，是每年的9~10月份——在秋冬季流感流行到来之前。
我自己去年接种了四价流感疫苗，今年秋天仍然会继续接种。至于之前传得比较火的「流感疫苗能降低90%的新冠重症」，这个涉及到不同疫苗的交叉保护现象（https://t.cn/A6XWRPJR），还需要更多数据支持。
接种流感疫苗的主要目的是为了预防流感。每种疫苗都有其主要预防的病原体，如果希望预防新冠的感染和重症，最重要的仍然是接种新冠疫苗及加强针。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
【陈化兰院士团队：#新型H5+H7三价灭活疫苗#（H5-Re13株+H5-Re14株+H7-Re4株）免疫鸡、鸭、鹅后可对不同分支的H5和H7N9病毒提供完全保护】
2020年冬季以来，2.3.4.4b分支H5N8和H5N1亚型 #禽流感病毒#先后通过野鸟迁徙入侵我国家禽，成为家禽养殖业新的威胁。同时，2.3.4.4h分支H5N6病毒在我国未免疫的水禽中存在，H7N9病毒在我国局部区域鸡群中发生零星感染，持续危害养禽业。监测这些病毒的抗原性、及时更新疫苗对于保障我国高致病性禽流感免疫防控效果具有重要意义。
中国农科院陈化兰院士团队通过抗原性分析发现，2020年至2021年在野鸟或家禽中分离的一些H5N6、H5N8和H5N1病毒与我国大规模应用的H5疫苗种毒株(H5-Re11株和H5-Re12株)的抗原性存在较大差异，部分2021年分离的H7N9病毒也与我国使用的H7-Re3株疫苗毒株存在抗原性差异。
为保持疫苗株与监测毒株之间良好的抗原匹配性，本研究利用反向遗传学操作技术，构建出针对抗原变异毒株的3株重组疫苗种毒（H5-Re13、H5-Re14和H7-Re4），用于疫苗的更新。其中，H5-Re13疫苗株的HA和NA基因来自于2.3.4.4h分支的H5N6病毒（DK/FJ/S1424/20），H5-Re14疫苗株的HA和NA基因来自于2.3.4.4b分支的H5N8病毒（WS/SX/4-1/20），H7-Re4疫苗株的HA和NA基因来自于2021年分离的H7N9病毒（CK/YN/SD024/21）。
进一步使用上述3株重组病毒制备新型H5+H7三价灭活疫苗，进行鸡、鸭和鹅的免疫效力研究。结果显示，H5+H7三价灭活疫苗接种鸡、鸭和鹅后均可诱导出良好的HI抗体反应；SPF鸡接种疫苗后3周时，用2020年和2021年分离到的5株不同H5和H7病毒攻击，包括3株2.3.4.4b分支病毒（H5N1、H5N6和H5N8病毒各1株）、1株2.3.4.4h分支的H5N6病毒和1株H7N9病毒，攻毒后所有对照组鸡均出现高滴度的排毒，并在攻毒后4天内全部死亡，而疫苗接种组鸡则完全抵御病毒的感染；接种疫苗的鸭和鹅在攻击2.3.4.4h或2.3.4.4b分支H5病毒后也获得完全免疫保护。
本研究结果表明，新型H5+H7三价疫苗具有良好的免疫原性,对于近期监测到的H5N1、H5N6、H5N8和H7N9病毒的攻击可提供完全的免疫保护作用。
鉴于不同H5病毒和H7N9病毒对家禽的威胁，本研究建议我国广泛使用该H5+H7三价灭活疫苗，并推荐该疫苗在其他受到H5和H7病毒威胁的国家应用。
文章链接:https://t.cn/A6a7xDhv
#动物医学#
2020年冬季以来，2.3.4.4b分支H5N8和H5N1亚型 #禽流感病毒#先后通过野鸟迁徙入侵我国家禽，成为家禽养殖业新的威胁。同时，2.3.4.4h分支H5N6病毒在我国未免疫的水禽中存在，H7N9病毒在我国局部区域鸡群中发生零星感染，持续危害养禽业。监测这些病毒的抗原性、及时更新疫苗对于保障我国高致病性禽流感免疫防控效果具有重要意义。
中国农科院陈化兰院士团队通过抗原性分析发现，2020年至2021年在野鸟或家禽中分离的一些H5N6、H5N8和H5N1病毒与我国大规模应用的H5疫苗种毒株(H5-Re11株和H5-Re12株)的抗原性存在较大差异，部分2021年分离的H7N9病毒也与我国使用的H7-Re3株疫苗毒株存在抗原性差异。
为保持疫苗株与监测毒株之间良好的抗原匹配性，本研究利用反向遗传学操作技术，构建出针对抗原变异毒株的3株重组疫苗种毒（H5-Re13、H5-Re14和H7-Re4），用于疫苗的更新。其中，H5-Re13疫苗株的HA和NA基因来自于2.3.4.4h分支的H5N6病毒（DK/FJ/S1424/20），H5-Re14疫苗株的HA和NA基因来自于2.3.4.4b分支的H5N8病毒（WS/SX/4-1/20），H7-Re4疫苗株的HA和NA基因来自于2021年分离的H7N9病毒（CK/YN/SD024/21）。
进一步使用上述3株重组病毒制备新型H5+H7三价灭活疫苗，进行鸡、鸭和鹅的免疫效力研究。结果显示，H5+H7三价灭活疫苗接种鸡、鸭和鹅后均可诱导出良好的HI抗体反应；SPF鸡接种疫苗后3周时，用2020年和2021年分离到的5株不同H5和H7病毒攻击，包括3株2.3.4.4b分支病毒（H5N1、H5N6和H5N8病毒各1株）、1株2.3.4.4h分支的H5N6病毒和1株H7N9病毒，攻毒后所有对照组鸡均出现高滴度的排毒，并在攻毒后4天内全部死亡，而疫苗接种组鸡则完全抵御病毒的感染；接种疫苗的鸭和鹅在攻击2.3.4.4h或2.3.4.4b分支H5病毒后也获得完全免疫保护。
本研究结果表明，新型H5+H7三价疫苗具有良好的免疫原性,对于近期监测到的H5N1、H5N6、H5N8和H7N9病毒的攻击可提供完全的免疫保护作用。
鉴于不同H5病毒和H7N9病毒对家禽的威胁，本研究建议我国广泛使用该H5+H7三价灭活疫苗，并推荐该疫苗在其他受到H5和H7病毒威胁的国家应用。
文章链接:https://t.cn/A6a7xDhv
#动物医学#
病得一塌糊涂，睡到昏天黑地中度过的616，做什么的力气都没有。这种时刻就会想起小学时代的某次H7N9，高烧40度听我妈跟我姨讲：不会烧傻了吧半天没吭过声眼神也呆了。我想说你才傻了，结果连张嘴的力气都没有。为了验证，我妈甚至把先我一周住进对房的同桌请过来（感叹纯情的三四年级还喜欢过男生），在那时候第一次以俯视的角度看到了病床上的自己（和他），如果有灵魂出窍大概就是那样了。
其实胆小如我好怀念这个可以做自己生活旁观者的瞬间，也常常在践行着。但刚才好心的室友帮忙摸了额头，我是没有发热的（至少应该庆幸不用被拉去隔离了），大概生热病的只是这片土地和这个正在死去的星球，才让我可以总是荒唐地做自己生命的旁观者。
但没有这场感冒的话，今天应该很高兴，这是很好的一天。纵使生着热病，那么多正在死去的星星里，唯独我们拥有小王子和my princess就还值得庆祝。那么赶在6.16结束之前，祝明哥和容小姐生日快乐。
其实胆小如我好怀念这个可以做自己生活旁观者的瞬间，也常常在践行着。但刚才好心的室友帮忙摸了额头，我是没有发热的（至少应该庆幸不用被拉去隔离了），大概生热病的只是这片土地和这个正在死去的星球，才让我可以总是荒唐地做自己生命的旁观者。
但没有这场感冒的话，今天应该很高兴，这是很好的一天。纵使生着热病，那么多正在死去的星星里，唯独我们拥有小王子和my princess就还值得庆祝。那么赶在6.16结束之前，祝明哥和容小姐生日快乐。
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