《黄帝内经》第31课:肾虚 天癸竭 形坏无子“天数定”定
一:原文:
女子:七七 任脉虚 太冲脉衰少 天癸竭 地道不同形坏而无子
丈夫:七八肝气衰 筋不能动
丈夫:八八肾脏衰 形体皆极 天癸竭 精少 则齿发去

二:难点
难点一:
在读内经的时候,首先要教要看,要看物 要教对,还要训诂,所以这是一个非常复杂的问题,好在前人为我们做了很多工作,所以这句话正常行文就是我前面写的原文。那么在七八的时候肝气衰,肝主筋 筋不能的,在八八肾脏衰了,天癸竭 精少,则齿发去,人表现为形体皆极。形体皆极就是疲劳,极是疲劳的意思,肝为八疲之本,肝是免除疲劳的,文字一定要矫正过来。

难点二:七八肝气衰 肝由肾所生 肾气衰 渐及于肝
女子七七,丈夫七八,男子多了一个,女子在七七没有谈到肝的问题,而丈夫谈到一个肝,为什么,七八肝气衰,肝气衰必须从五行去了解,所以我们说学中医不懂五行 不懂阴阳,寸步难行,所以这里必须搞清楚,在五行当中,肾为水脏,肝为木脏,水是生母的,肝由肾所生,所以你看前面上节课谈到,丈夫五八肾气衰,女子是从阳明脉开始衰,所以这个地方讲到肝气衰,是承接前文肾气衰,肾主藏精 精可化血,肝主藏血 所以肾为肝的母脏,肾气衰了 肾精亏虚,慢慢就会累及于肝,兼及于肝,所以在这个地方谈到肝气衰,这是一个问题,

难点三:筋不能动 疲乏困顿 行动不便
是不是我们的筋脉不能动,或者筋脉僵直的不行,反回来为什么筋不能动,讲的是人容易疲乏,经常感觉累,感觉气跟不上,所以我们有个词叫日趋困顿,犯困 身上没有精神,然后往下面再走就是行动不灵便,所以好多人在这个年龄段就拄拐棍,追求三角形的稳定性。

难点四;阳气者 柔则养筋
男子五八肾气衰,肾气亏虚,肾精里面包括肾阴肾阳和肾气,所以当肾精亏虚的时候,肾阳也会亏虚,而肾阳一旦亏虚,因为肾阳是人体的元阳,阳气之根本,阳气具有温煦功能,阳气一旦亏虚阳气不能养筋,筋就不能灵活柔润,所以内经叫,阳气者养筋,柔则养筋,阳气养筋筋就会柔,有些同志晚上睡觉动不动会抽筋,冷的筋在抽,所以说筋不能冻。“阳气者,柔则养筋”

三:表现:
女子:在七七 男子七八他的表现是天癸竭,是最主要的表现,天癸竭的表现就是人脉虚 太冲脉衰,天癸竭尼看不见,但是你可以看任脉和冲脉,任脉虚太冲脉衰少,临床表现都告诉我们了,女子地道不通,女子表现停经,或者月经紊乱,形坏了不具备升值能力了,
男子:表现精少了,不要是18岁有遗精现象,即使现在偶然有一次性过程,排泄出精液的量也是少之又少。因为天癸竭
全身:表现,疲乏无力 日趋困顿 行动不灵便。牙齿头发脱落比较多了,牙齿这个时候开始脱落,这个时候就要修牙补牙
天命不可违,人这个物种到这个年龄段就会出现以上问题,为什么讲这个问题,要告诉大家注意的一些问题:我们应该怎么做:

四:引申
(一)升值:
主管肾
主要物质
辅佐
具体胞宫
我们前面讲阴阳学说“远取诸物观太阳,进取诸身观升值”是肾,有了主管器官肾,还要有重要物质,就是天癸,有主管器官就一定有辅佐器官,那就要强调女子,女子具体行事升值的器官就是胞宫,也就是子宫,胞宫和我们说的五脏六腑和肾怎么联系,主管的肾和行事的胞宫怎么联系,如何联系起来,她们中间联系的组织就是我们说的任脉 冲脉,所以经络学当中说冲脉为血海,任脉主胞胎,这个道理为后世妇产科学奠定了重要的理论基础,尤其在后世的妇科当中,以此在治疗女子月经病和女子升值病的时候,比如说月经病,月经先期后期痛经等等,一系列问题,在治疗这些病的时候经常是调理冲任,调理冲任理论渊源就在黄帝内经这个地方,比如说女子不孕症,要调理冲任去治疗,比如女子怀上孩子后,妊娠反应恶心呕吐,调理冲任,
(二)月经:
今天有个非常奇怪的现象,在利益面前 道德无底线,不知礼,为了获得经济利益,底线都丢失了,有患者五十多岁还来调经,这些都不对 已经过来七七四十九岁了,有些女性过来45岁开始月经紊乱,不规则,迟一点也就51-52岁,这是天数不能更改,但是很多不良商家,说月经停止就是卵巢萎缩,衰老的开始,忽悠你60岁还可以来月经,这是不对的,千万不要乌七八糟吃很多药物,导致五十八来月经,这是子宫内膜异常增生,有可能转变突变,所以天数必须遵守。
(三)年老有子
在内经中讲七七形坏无子,但是生活当中有些人超出这个年龄,人家还可以生个孩子,为什么出现这种情况,内经叫年老有子,两种情况:先天禀赋好,就是这个家族的基因好,肾中精气强,其二原因,有些人懂得养生,养生原则固护肾中精气。所以我们前面讲过,“嗜欲不能劳其目 淫邪不能惑其心”所以要保养肾中精气,这样你肾衰的年龄就会推迟,肾衰的速度就会大大减慢,这样你肾中的精气当然要比一般人充盈,因此善于养生的人,他的升值比一般人的年龄要大一些,这就是内经传递给我们的内涵。

上热下寒,根子是这里堵了!一揉二补,打开淤堵、让身体寒热对流!

在我们身边,有这样一类人:常年上火,总是口腔溃疡、舌疮、咽喉痛、失眠,同时又表现出很多体寒症状,如舌体胖大、大鱼际发青、下肢冰凉等。

饮食上,这类人群也非常「难伺候」,吃点儿热气的就上火,吃点儿寒的就伤阳,只能吃温的东西。

接下来详细为大家讲讲这类体质的人到底该如何调理。

上热下寒,一种常见却又折磨人的体质

从寒热的角度,其实人的健康很简单的一个标准就是:头要凉,脚要暖。根据阴阳理论,阳在下,自下而升,阴在上,自上而降,二者自然发生关联,产生对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化,这叫「阴阳交感」,所以人体就平和健康。

然而生活中却有一种人完全反过来了,体内阴阳颠倒,上半身一片火热,下半身一片寒凉,阳主升,阴主降。阳一直在上,阴一直在下,就是阴阳分离,不能产生交感,人自然就不健康了,中医管这种状态叫上热下寒。

上热,热在哪里呢?热在头面,例如:反复发作的口腔溃疡、喉咙痛、牙龈肿痛、痤疮,失眠。

下寒,寒在哪里?寒在腰膝,寒在四末,例如:小肚子常感到发凉、手足不温、不耐受寒凉食物、夜尿频多。

上热下寒最让人头疼的地方在于,在饮食上,这类人群也非常敏感,吃少许温补、辛辣、煎炸的热气东西就上火,吃一点清热、冷饮、冷食的寒凉东西就腹泻。 

这种痛苦的现象是如何产生的呢?

1寒邪过盛、阳气上浮

当现代人不分季节大量误吃各种寒凉的瓜果蔬菜后,当人们在夏季长期使用空调后,当女士们为了显示身材尽量少穿衣服后,大量寒湿正悄然进入体内,自然肾火就越来越不足。
火力不足导致体内寒邪过盛,就会把阳气排斥在外,阳气上浮外散,就会表现为上部热象,人就会出现上火症状。也就是说,体寒是上火的根源。

2中路闭塞、身体不通

当上面的火下不来,下面的水上不来,上下隔据逐渐形成之后,中焦脾胃就会被堵住了,道路不通。

中路的闭塞,加速了上热下寒体质的形成,在身体的圆运动中,火要下降,水要升腾,必须有一个力量来推动,这个力量就是中气,它是气机升降的关键。

中气由脾胃所生,脾胃虚弱,就会中气不足,继而脾气不升、胃气不降——肾水无法借助脾气的升发,向上升腾以济心火,人就会因心火亢盛而出现红肿热痛、心情烦躁等问题;同时,心火无法借助胃气的下降,向下沉降以温肾水,人就会因肾阳不足而畏寒、痛经、腹泻、下肢寒凉等。

这种情况主要是身体不通,好东西没有办法去到该去的地方,周身气机不流畅,卡住了,至此上热下寒的体质最终形成。

补泻都不行,出路在何方?

这种体质的人,既不能用补药,也不能用泻药,因为一补就上火,可以说火上加油。一泻肚子就不舒服,可以说是寒上加寒。

怎么办呢?

常见的误区就是先清热再温补,想先把火泻掉,让身体补得进去,这个想法是挺好的,但是实际操作中忽视了此时上热下寒的体质已经形成,并非初期的状态,继续清热泻火,只会加重下面寒冰的凝结,重走上面提到的寒邪过盛的机理,让这个死结越打越实。

其实我们理解了上面第二点上热下寒是如何一步步产生的,我们就逆着这个步骤解决即可,就能打开这个死结。

所以调理方向在打开中路的闭塞,一旦中路能够重新打开人体的寒热就自动对流,好像屋里又闷又热的时候,你就把窗户都打开,空气一对流,寒热自然就均匀了。上面多余的火热就会暖下面不足的寒冰,用下面的寒水就会制约上面的火热。

如何打开中路的闭塞?

常见的就是下焦的虚寒,导致脾胃运转无力,引起气机无法枢转而堵塞道路,导致心火不降、肾水不升,自然水火也就无法既济了。打通中焦运行通道调气机,自然就做到引火下行。

著名清代医家黄元御,把人体的气机升降画成了一幅图,其中,心主火,在上,心火要往下走,以温煦肾水,使肾水不寒;肾主水,在下,肾水要往上走,以滋润心火,使心火不至于太过亢盛。这样的状态叫水升火降,水火既济,这样的身体才是棒。

假如心火一直往上走,肾水一直往下沉,阴阳离绝,你是你,它是它,二者没有任何交集,中医所谓的上热下寒就出现了。通过调理气机,让水升火降,心肾相交,这个过程一旦完成了,寒热就对流起来了。

1揉中焦,助力身体圆运动

中医说「腹要常摩」,全身没有一个地方比腹部更好揉,大家可以经常在饭后或者睡前进行摩腹,除了让食物更好的消化,也可以帮助脾胃的气机能保持上下通畅。

方法是:在空腹或饭后2小时进行,以肚脐为中心,顺着升结肠、横结肠、降结肠这个方向,顺时针,右手按住左手,螺旋式逐渐扩大,再螺旋式回到肚脐。注意手法一要轻揉,二要贴得紧,三不要用暴力。

每天晚上躺在床上的时候,这样按摩5-10分钟,会很明显感觉到小腹慢慢热起来,很舒服,使内脏的气血运行通畅,元气充足。上下通和,升清降浊,去旧生新。

2甘补脾,重建脾胃枢转动力

胃主受纳,脾司运化。受纳,是指承受、容纳水谷而进行腐熟。运化,是指转运、变化,包括了消化水谷、化生营血、输布精微、运化水湿等功能。

脾胃的这种功能表现,好比自然界的土壤,能长养万物,故又将它叫作「中土」。「转枢」即转输,是「中土」的一个特殊功能,它对维持人体内阴阳、水火、脏腑之气的正常运转、升降交通、相济为用等方面有着重要的作用。
而上热下寒的人,由于下焦的火热长期不足,导致脾胃的运化能力也随着下降,就像家里煤气炉煮饭的道理一样,锅下面的火力都不够,怎样能煮出好吃的东西呢?

那怎样补充促进脾胃的运化能力?

中医认为脾喜甘温,《脾胃论》云:「甘温以补其中而升阳。」甘温可助脾阳升发,适用于脾阳不足,元气下陷之症,补中益气汤、升阳益胃汤等,均用甘温之品,临床上常用的四君子汤、六君子汤也均以甘温为主。#陈易玄##中医养生#

【“一日吃三枣,一生不显老”,武汉中医男科专家组专家推荐:补虚养颜红枣药膳食疗方十二则】

红枣、又称大枣、干枣,是我国药食皆用的果品之一,它与桃、梨、梅、杳共誉为中国五大名果,鲜枣味甘可口,可作时令水果,亦可加工成枣泥、枣糕、枣粽子、酸枣、蜜枣等各种风味美食;干枣多作药用,且能治病看延年,如据古书记载,有一病人骨瘦如柴,饮食不下,日日腹泻,遍请名医治疗,虽吃尽补药,但病情终无起色,后经一无名和尚指点嘱其家人每日用红枣粥喂食,月后果然痊愈。李时珍在《本草纳目》中盛赞红枣有润心肺,止咳定喘、补五脏、治虚损、调营卫、缓阴血生津液、悦耳颜色、除肠胃邪气之功用。

红枣营养丰富,既含蛋白质、脂肪、粗纤维、糖类、有机酸、粘液质和钙、磷、铁等,又含有多种维生素,故有"天然维生素丸"之美称。红枣所含的维生素不仅品种多,而且含量高。如每百克鲜枣含维生素C高达380-600毫克,是苹果的75倍,桃子的80-100倍;维生素P300毫克。维生素C和P改善人体毛细血管的功能,对防治心血管疾病有重要作用。此外,经常食枣能提高人的免疫功能。从而起到防病抗衰与养颜益寿作用。俗话说:"一旦吃三枣,一生不显老",言之不无道理。

红枣入药在我国已有悠久历史,中医认为它能健脾和胃养心安神,活血调经,消炎止血,生津止泻,调和药性,能九窍,助十二经,补气,适用于脾胃虚弱、气虚不足、倦怠管力及癔病、失眠、心悸紫癜、崩漏、外伤出血、月经不调、白带、体虚感昌、脏躁症等。红枣作为果品中佼佼者,其食疗方法很多,现介绍数则常见的红枣药膳食疗剂的家庭制作,供临证选用。

1、 红枣养血茶
红枣100枚,茶叶50克,白糖10克。先将红枣洗净,加水适量,与白糖共煎煮至红枣熟烂,再将茶叶用沸水冲泡5分钟,取茶汁加入红枣汤内搅匀即可。有拘时温服,每日1剂。此方具有补精养血,健脾和胃之功效,适宜于阴血亏虚所致的身体虚弱,面色萎黄,妇女朋经不调等症。

2、 大枣冬菇汤
大枣15枚,冬菇15个,姜,植物油、料酒、精盐、味精各适量,先将冬菇洗净,大枣洗净、去核,将冬菇、红枣与调料一起放入蒸碗内,加水盖严,上笼蒸60-90分钟,出笼即成。佐餐食。此方具有益气活血之功效。适宜于高血压,冠军心病者食用。

3、 焦碧桃大枣饮
碧桃干、大枣各30克。将碧桃干炒至外表开始变焦,立即加水,再加大枣同煎。每晚睡前服1次。此方具有健脾益气,敛汗养心之效。适宜于佝偻病,表现为汗多,神疲,夜寐不安等症。

4、 大枣粥大枣 30克,粳米100克,冰糖适理。将大枣、粳米淘洗干净后放入锅内,加放适理,煮至烂熟在粥,加入冰糖,搅拌均匀即可食。此方具有补中益气,养血安神之功效,适宜于脾胃虚泄泻弱,中气不足之倦怠无力,食少、泄泻、血虚脏燥,精神不安者食用。

5、桑葚红枣羹
红枣50克,桑葚30克,将红枣、桑葚同置锅内,加水适量,文炎炖烂,妈在,去枣核、皮,加糖调味,一次吃,此方具有补益肝肾,健脑益智之功效,适宜于神出鬼没经衰弱,失眠、健忘心悸,眩晕者食用。

6、 枣泥山药糕
枣泥350克,核桃仁、山药品粉各50克,猪油120克,面粉500克,将核仁压碎。混入枣泥中拌匀成馅;取面粉250克加山药粉混匀,加入猪油100克拌匀即成干油和适量水合在油面团,压成薄饼摊于其上,做成卷状,切在大小适宜的剂子,压成圆皮,放入枣泥包成小包,然后用手轻轻按成大小适宜的圆饼,入油锅炸至见酥浮于油面呈黄色即在。当点心食。此方具有补脾胃,益肾气之功效,适宜于脾虚食少,肾虚早衰者食用。

7、 姜枣龙眼蜜膏
大枣 肉、龙眼肉蜂蜜各250克,鲜姜汁2汤匙。先将龙眼肉、大枣肉洗净,放入锅内,加水适量,煎煮至熟烂时,加入姜汗、蜂蜜,文炎煮 沸,调匀,等冷后,装瓶即可,每日2次,每次取1汤匙,温开水化开,饭前食用,此方具有开胃健脾,养心益智之功效,适宜于思虑劳伤太过,心脾亏损,心悸怔忡,健忘,纳呆,腹胀者食用。

8、红枣益脾饼
红枣30克,白术、鸡内金各10克,干姜1克,白糖300克,面粉500克,发面100克,碱适量,将前四味放入锅内,用武火煮沸后,改成文火煮20分钟,取汁;再将面粉、发面,白糖放入盆内,加入药汁,清水适量,揉成面团,等面团发酵后,加碱水适理,做成糕坯,上屉蒸15-20分钟,此方具有健脾益办,消食呆滞之功效。适宜于脾胃气虚,食欲有振,食后胀满工腹痛,消化不良,泄泻者食用。

9、枣泥包子
红枣300克白糖150克,香油10克,白面粉500克,将白面粉按常法制成皮;红枣洗净,蒸或煮熟放入盆中挤烂,去核;将白糖加水250克化开,倒入枣泥内,再加香油,搅拌均匀,放入锅内炒10分钟左右,待香油和白糖全部被枣泥吸收均匀,放入锅内炒左右,待香油和白糖全部被枣泥吸收后,倒出晾凉,即成枣泥馅;将馅包入皮仙,蒸15分钟即成。此方具有健胃补气之功效,适宜于体质虚弱者食用,健康人服用可增强体质。

10、 参枣米饭
党参10克,大枣200克,糯米250克,白糖75克,先反党参同大枣一并放入糖瓷锅内,加水适量,浸泡30分钟后,再 煎沸30分钟,然后捞去党参,留下大枣及汤备用,把糯米淘洗后,放入在瓷碗内,加水适量,放入锅内,加水适量,放入锅内,然后隔水蒸熟;把糯米饭取出后,倒扣在大盘中,反大枣嵌在上面;最后反参枣汤放入搪瓷锅内,同时加入白糖煎熬在粘汁,再倒在枣饭上即可。每日早晚当作点心,空腹温热随意服食。此方具有补元气,健脾胃之功效,适宜于小儿脾胃气虚疲倦无力,食欲不振,大便溏薄等症。

11、 大枣黑豆丸
大枣、黑豆各适量,先将黑豆放锅内炒出香味,凉后磨在细粉,再将大枣洗净,蒸熟去核,同黑豆共捣烂,捏成丸。每服15克,淡盐水或黄酒送服,此方具有脾养肾之功效,适宜于脾胃虚弱,肾虚腰酸者食用。

12、大枣煨猪肘
大枣500克,猪肘1000克,黑木耳20克。将猪肘刮去毛洗净,入锅加水煮开,除去腥味后取出,移进砂锅内,加水适量,放入大枣及浸发的黑木耳,用文火煨煮,待肘熟烂,汤汁粘稠浓厚,加入盐、糖、味精适量调味。分数次佐餐食。此方具有健脾益肾,补虚健脑功效,适宜于脑力劳动者进补强身。

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