#老百姓家门口的名医聚集地# 【冠脉血管内的“黄金眼” 太原市中心医院OCT技术造福患者】

“感谢市中心医院心内科的医生们，我现在感觉舒服多了。”来自小店区的张先生出院时向太原市中心医院心内科汾东一病区专家们表达了谢意。得益于光学相干断层成像技术，张先生得到了及时而精准的处理，这一技术挽救了他的生命。

不久前，35岁的张先生因突发胸痛从小店区人民医院转诊至太原市中心医院汾东院区心内科。为保证救治工作的顺利进行，在接到转诊通知后，太原市中心医院导管室医护人员迅速筹备，经急诊完善基本检查后直入导管室。行冠脉造影检查，结果显示：张先生三支主要血管均有不同程度病变，其中左回旋支完全闭塞，反复尝试开通血管并未成功。

心脏介入医师的第三只眼——OCT导管

心内科马登峰主任决定待患者病情稳定后使用光学相干成像导管（OCT）指导下的血运重建。在完善相关检查后，团队成员再次为张先生实施心脏介入术。术中送成像导管至于左前降至冠状动脉病变处，行OCT检查提示狭窄面积80%，最小管腔面积1.8m㎡，遂于左前降支病变处药物球囊扩张治疗。术后，张先生恢复良好，复查OCT提示最小管腔面积2.93m㎡。

技术优势

近年来，太原市中心医院心脏介入治疗已经由单纯冠状动脉造影进展为冠脉造影与功能影像学、腔内影像学相结合，标志着医院冠脉介入技术迈入精准治疗新阶段，将为更多的冠心病患者带来福音！

OCT是什么？

OCT，又叫光学干涉断层成像技术，是目前分辨率最高的影像学技术，分辨率可达到10微米(1毫米等于1000微米)， 俗称光学活检，是诊断冠心病新的“金标准”。OCT检测是将一条头端带光学透镜的成像导管放在冠脉血管里，通过高速旋转回撤，不到3秒钟就可以帮我们诊断清楚血管里面的结构和斑块性质，就像直接把眼睛放进血管里看一样。

OCT的作用是什么？

虽然冠脉造影是诊断冠心病常用有效的方法，但它只是一个二维平面图像，没法让我们了解血管里面发生的情况，存在一定的局限性。OCT极大的弥补了冠脉造影的不足，可以识别包括正常血管、脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块、血栓、夹层和内膜撕裂，以及其他血管内病理影像，如薄纤维帽易损斑块、巨噬细胞、血管壁微血管通道等一些在造影和其他检查工具无法或不能清晰看到的血管病理改变。其作用可以简单的概括为以下三个方面:

1、支架术前：

揭示冠脉斑块的形态和性质，区分钙化、纤维及脂质斑块，发现易损斑块，鉴别红、白血栓，精确选择支架尺寸;

2、支架术中：

观察支架即时贴壁，发现急性血栓、内膜撕裂和斑块脱垂;

3、支架术后:

随访了解支架内皮修复、内膜增生、晚期血栓形成及生物可吸收支架的吸收进展情况。

OCT的优势是什么？

OCT最大的优势是具有高达10um的高分辨率，可以准确鉴别斑块的稳定性及检测斑块破裂。稳定斑块有较厚的纤维帽，而不稳定斑块即易损斑块为富含炎症细胞的薄帽纤维粥样斑块，就像“薄皮、大馅的烂肉饺”。易损斑块的特性是非常容易发生破裂，斑块一旦发生破裂，很容易即刻形成血栓堵塞血管，造成急性心肌梗死，甚至危及生命引发猝死。通过OCT检测可及时发现易损斑块，尽早预防急性、恶性心血管事件的发生。

学科带头人 马登峰

主任医师、硕士研究生导师、太原市中心医院心内科主任，一直从事心血管介入及心力衰竭的临床诊治。中华医学会心血管分会心力衰竭组委员、国家胸痛中心认证核查专家、山西心曦望介入团队创始人、山西医师协会胸痛委员会委员、CTOCC成员、老伙计团队成员、山西省医师协会心血管介入专委会青年委员会副主任委员、山西省医师协会心脏重症专业委员会常务委员、山西省继续医学教育协会心血管病分会常务委员，主持省市级项目2项，发表论文20余篇。

擅长冠心病的介入诊治，在急性心肌梗死诊治、复杂冠心病介入治疗、冠心病慢性闭塞病变介入治疗方面有丰富的经验，指导并协助山西省多个医疗中心开展心血管病介入诊治。

#邦邦新闻# 【#特斯拉大规模裁员# 200名自动驾驶部门员工被开】据凤凰科技 报道，近日有知情人士称，特斯拉公司关闭了加州一处设施，并裁掉了大约200名自动辅助驾驶系统 (Autopilot) 团队的员工。这是已知的科技行业广泛裁员行动中规模较大的一次。据悉，特斯拉CEO马斯克前不久刚在卡塔尔经济论坛上发表公开讲话，他表示美国经济衰退在某些时候是不可避免的。因此，特斯拉决定在未来三个月内将全薪员工减少10%，因为美国员工普遍不接受加班。但希望能增加一些时薪临时工，这样或许能提高汽车产能，同时也降低员工成本支出。

【好品山东】北纬37度孕育的“绿色黄金”​

种植面积达5.5万亩，年产成品鲜参7500吨至8000吨，总产量占全国六成以上；总皂苷含量达8.8%，比进口品种高3.6个百分点；硒含量为0.08%，是美国西洋参的8倍……

在威海文登，种植历史仅40年的“外来品”西洋参，如今已成为地道的“土特产”，并凭借高品质、高标准、严要求的生产模式，先后荣获中国地理标志商标、山东农产品知名品牌、“最受消费者喜爱的中国农产品区域公用品牌”等称号。文登区也相继入选全国西洋参之都、国家西洋参生产标准化示范区、首批山东省地理标志产品保护示范区。

从种到收，全流程闭环管理提“参”品质

文登地处北纬37度，与西洋参原产地同一纬度，夏无酷暑，冬无严寒，无霜期为195天，高于同纬度其他地区一倍以上。优越的地理条件，让文登种植的西洋参营养成分高于国内外同类产品。但要保障西洋参品质持续优良，光有先天优势不行，还必须有科学化、标准化的种植管理体系。

在张家产镇西洋参交易中心，产地追溯监控系统24小时在线运行，每隔5分钟，回传一次实地画面，通过大屏幕就可以了解每个基地西洋参长势及各类指标参数。

“为确保西洋参能够严格按照系统指定的数值生长，我们从前期种到后期收，有一套严格的流程。”文登区西洋参产业发展中心主任谷召俊说。与传统作物种植流程不同，种参第一步不是采购种子，而是检测土壤的酸碱度、农残等指标。

种植前严格把关，为产出好参打下基础。种植期间，近乎严苛的全流程标准化管理，则是生产好参的关键。

“首先是温度控制。”谷召俊说，西洋参十分“娇贵”，整个生长期的适宜气温是-10℃至28℃。“这也就要求种植户要将大棚间距控制在1.8米和2米之间，确保棚内空气流通，降低棚内的温湿度。”他说。

好参不仅是种出来的，还要利用标准化手段，将西洋参中的营养元素完整保留下来。“收参期间，我们既要围绕品相、农残、重金属等指标严格筛选，对于不符合要求的直接退回，避免流入市场。”谷召俊说，“同时也把鲜参收获期由过去的10月份延长至11月份，增加淀粉转化糖分的周期，提升西洋参品质。”

以标准化引领农业高质量发展，文登西洋参从整地选地、种植、施肥、管理，一直到采收、精深加工，都有严格标准。去年，市市场监管局精准指导立项了全国首个国家级西洋参标准化区域服务与推广平台，研究制定西洋参全产业链标准，文登西洋参企业制定的团体标准《西洋参规范化生产技术规程》经中华中医药学会批准正式发布，从“田间”到“舌尖”实现“全程标准化”管控。

如何破解重茬问题是保证西洋参种植品质重要的一环。今年初，文登区道地参业与传福参业联合启动西洋参重茬试验，探索西洋参产业可持续发展的新路子。

这两天，正值西洋参“窜苗”的时节，文登西洋参协会会长王文水得空就往西洋参重茬试验田里钻。“西洋参根须较长，通过将种植区的土壤深翻80厘米到100厘米，进行生土与熟土转换，恢复土壤活力，以保证西洋参品质。”他说。

由1变N，“药食同源”催生产业“裂变”

这两天，文登道地参业发展有限公司西洋参加工厂内，茶香四溢，传送带上西洋参代用茶“新鲜出炉”。

“去年底西洋参实现了‘药食同源’试点，我们于今年3月拿到国家‘药食同源’生产试点，便立即开始了尝试，希望能够尽快打开西洋参新市场。”文登道地参业发展有限公司产品研发部总监丁文超说。

据悉，国家市场监管总局于2021年11月4日批复同意《山东省对西洋参开展按照传统既是食品又是中药材的物质管理试点方案》，规定西洋参可添加到茶叶及相关制品、饮料、酒类、方便食品、蜂产品五类食品中。市市场监督管理部门于2021年12月1日发布试点实施方案，西洋参由药入食的转变将促使参产业链向食品工业调整，为西洋参产业发展带来新机遇。

“试点”的批复犹如一把钥匙，让不少揣着“高品质”却只能在药品领域闯市场的文登西洋参加工企业，打开了通向食品市场的大门，赋予企业更多活力，也推动西洋参走进了千家万户。“目前，我们已推出代用茶、西洋参元气茶等产品，预计将于本月底正式推向市场与消费者见面，进一步提升西洋参附加值，增加农民收入。”丁文超说。

为防范食品安全风险，文登区通过同类食品监管数据累积、历年检测数据统计、检测机构调研等形式，掌握西洋参产品的风险点，将灰分、镉、五氯硝基苯、总皂苷等指标列入检测指标，确保纳入试点的企业具备较强的食品安全保障能力，保障试点食品的安全。

“试点”实施方案的出台也让更多食品厂商跃跃欲试，想要加入到西洋参产业大军中来。连日来，颐阳集团、继振参业、东旭参业等参企负责人的电话不断，来自全国各地的食品保健企业以及生物科技公司纷纷寻求产地合作。可以预见，不久的将来，文登西洋参产业将很快实现从量到质的变化。