【德州市体育运动（职业）学校和山东大学齐鲁医院德州医院新院区获市级投资23亿元】
25日，记者从市发改委获悉，为进一步深化投融资体制改革，加强和规范市级政府投资项目管理，根据《德州市市级政府投资项目代建制管理暂行办法》要求，经筛选审核并报市政府同意，德州市体育运动（职业）学校和山东大学齐鲁医院德州医院新院区（东部医疗中心二期）两个代建制管理项目获得市级政府投资，两个项目总投资23亿元。

据悉，德州市体育运动（职业）学校主要建设内容包括教学楼、图书馆（含学术报告厅）、办公楼、游泳实训基地、体育馆、综合训练馆、食堂、宿舍楼及其他辅助用房等，结合建筑造型及地块特点进行道路、停车场地、绿化等相关配套工程的建设，并统筹考虑地块内布置公共服务配套设施。该项目规划设计80个教学班，按照50人的班额计算，预计可容纳4000名学生就读。总投资6.875亿元，开工时间为2022年7月，竣工时间为2024年12月。

山东大学齐鲁医院德州医院新院区（东部医疗中心二期）项目主要建设内容包括新建病房综合楼一栋，全院的信息化建设及购置大型医疗设备。新建病房综合楼用地51816.75平方米，总建筑面积9.06万平方米，其中地上6.32万平方米，地下2.74万平方米；停车数为1060辆。设计医疗用床位350张，康复训练中心、动物实验室、P2实验室等医技实验用房以及住院医师规范化培训用房、教学用房等。总投资16.38亿元。开工时间为2022年6月，竣工时间为2024年12月。

精医技保健康｜脑卒中致吞咽障碍 冰刺激助快速康复

“聂护士，我就等你呢，看，今天这碗饭我都吃完了，一次都没有呛！”康师傅兴奋的说着。吃饭，对于我们来说是最简单的事了，但康师傅缘何如此激动？

原来79岁的康师傅脑梗死出现语言障碍、饮食呛咳和肢体无力。脾气变得十分暴躁，有时还出现拒食情况。看到康师傅的饭量明显下降了，子女担心脑梗还没治好，会不会因为营养不良出现其他疾病。主管大夫马大夫和聂护士得知这一情况，主动耐心的与患者沟通。了解到患者是因为吃饭的时候总是呛着，尤其是喝水更加严重，反反复复出现这种现象，导致患者产生了惧怕心理。此外，由于语言障碍导致的沟通不畅，让康师傅心里更加烦躁，并开始拒绝吃饭。马大夫与聂护士沟通后，通过冰刺激的吞咽功能训练改善患者的吞咽障碍。在做冰刺激的训练时，患者因为冰棒太凉和咽部的不适感想放弃治疗，主管护士适时的鼓励成为老人坚持下去的动力，反复每天两次的训练，两周后老人的洼田饮水实验从4级提高到2级，精神状态及营养状况大大改善。

自通过冰刺激吞咽功能以来，为吞咽障碍患者带来康复希望。患者因吞咽障碍一口水、一口饭都无法下咽，经几周治疗后，现可吃下一碗面条，且不呛咳。训练时间和患者沟通交流，加强了患者康复效果，增强了护患关系，深化了优质护理服务内涵。患者喜笑颜开,每位工作人员也都无比欣慰。

相关科普
正常人进食时，首先要将食物在口腔内进行充分咀嚼并混以唾液，然后由舌将其推向咽部，在软腭和咽部肌肉的作用下完成吞咽动作，使食物进入食道。

中风病人由于产生一侧或双侧口唇和面颊部肌肉的瘫痪，以及一侧或双侧舌肌的麻痹，造成食物在口腔内不能充分搅拌，部分食物在齿颊间留存，有时还顺着嘴角流出。吞咽时 ，由于舌肌运动障碍，加上一侧或双侧软腭及咽部肌肉的麻痹，因而产生“吞咽困难”的症状。

人的咽喉是很复杂的。这里既接受口腔的食物进入食道，又接受经鼻腔的空气进入气管，食物与空气在此共用一腔。吞咽是一整套配合完好的动作，既要让食物下行，又要保证其不能进入鼻腔和气管。具体地说,就是吞咽时软腭上提，封闭鼻咽腔，并将食物送入口咽部; 由于提咽动作，喉咙口被一个称为“会厌”的活瓣封闭，食物即顺利通过了喉咽部进入食道。中风后导致软腭和咽部肌肉麻痹，患者不仅食物难以咽下，而且各组肌肉的不协调还会造成鼻咽腔和喉咙口封闭不良，食物就有可能进入鼻腔和气管，因此出现“呛咳”的现象。

一般说来，双侧软腭和咽肌麻痹时的吞咽障碍较单侧麻痹者重；脑干(特别是延脑)病变引起的吞咽障碍较大脑病变者引起者重，而且不论轻重都可伴有“构音障碍”。“吞咽困难”和“呛咳”不是小事！轻者虽然可以勉强进食，但仍有少量残渣或口鼻分泌物进入气管，从而引起肺部感染，即所谓“吸入性肺炎”；重者可因食物团块误入气道造成窒息死亡。

操作步骤
姿势：嘱患者取30°以上仰卧位或坐位，张口发“啊”音充分暴露会厌部，必要时使用开口器。

步骤：用自制冰棍，以悬雍垂为中心行局部冷刺激，范围包括前后腭弓、软腭、咽喉部、舌后壁，应尽量做到大范围、长时间地碰触刺激部位，每部位可停留5~10s，上下、前后、左右交替进行。动作轻柔以不引起患者呕吐反射为宜。每次刺激后嘱患者进行吞咽动作,具体强度、疗程、频率需视患者耐受而定。

时间
训练时机可选择餐前20min效果会更佳。每次操作时间20-30min，每天进行2次。

为了增强治疗效果，我们还可以在冰刺激同时，采用软冰袋对口腔周围及咽喉部皮肤进行冰按摩，每次20-30分钟。

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关于我们
市二院神经内科护理部
市二院神经内科护理单元负责神经内一科和神经内二科两个病区的病人。两个病区病人的入住一直处于饱和，护理单元的工作人员一直处于满负荷的运转状态。科室的入住病人主要以脑血管疾病、神经系统疾病为主，其中由于脑中风引发吞咽困难的患者不在少数，除了传统认知中的老年病人以外，还有为数不少的中青年脑中风引发的吞咽困难病人，严重影响着病人的进食和营养摄入，对于疾病的恢复不利。

规范化培训
现场摸拟训练
”为了帮助患者恢复正常的吞咽功能，我们邀请专科康复护士、急诊科护士长宋海燕进行专业授课，将冰刺激的吞咽功能训练作为专科特色护理技术进行全科普及和规范化培训，并全面应用于脑中风引发的吞咽困难病人的康复。从目前工作开展情况来看，病人的恢复效果较好。现已帮助众多此类患者恢复了正常的吞咽功能和正常进食。”神经内科护理单元护士长赵洁介绍道。

市二院神经内科护理单元咨询电话
0917-3830057
二院相伴 健康相随

【坚定方向 保持定力 推动医院高质量发展——#湖北省第三人民医院#召开2021年工作务虚会】“善弈者谋势，善治者谋全局”，为研究、探讨、碰撞事关医院长远发展的战略性问题，为医院健康发展把“脉”开“方”，进一步坚定信心、凝聚共识、明确方向，确保2021年医院各项工作开好局、起好步，1月16日医院召开2021年工作务虚会。会议由党委书记朱文成主持，院长魏伟做总结讲话。

会上，两个行政职能部门、六个临床科室、阳逻院区和嘉鱼分院作了交流发言。分管领导结合各自分管工作谈了发展思路。

魏伟院长作了总结讲话。他指出，2020年是极不平凡、极不容易的一年，医院上下同心，勇于担当，一手抓疫情防控，一手抓业务发展，经受住了疫情的严重影响和巨大冲击，各项工作平稳运行，并取得积极成效，主要体现在疫情防控彰显担当，业务恢复达到预期效果，学科建设体系逐步完善，卒中中心建设进一步加强，基础硬件设施条件明显改善，文化建设持续深化，医联体持续做大，“双品”服务亮点纷呈，品牌形象更加闪亮等九个方面。

魏院长指出，2021年要毫不放松做好新冠疫情常态化防控，继续坚持“以专科带综合”的发展战略，坚持稳中求进工作总基调，加快构建“一主引领，多翼驱动”的新战略格局。以坚持发展、加快发展、高质量发展为主线，以学科建设为中心，坚持系统观念、长线思维、危机意识， 努力实现“五个改进”“五个提升”，为“十四五”开好局、起好步。

魏院长强调，2021年要重点做好“控”“创”“强”“提”“引”“争”六个方面的工作。关于“控”，一是要严控疫情，把做好疫情防控作为当前最重要的政治任务，结合疫情形势和防控要求新变化，意识再增强、思想再绷紧、措施再抓牢、责任再压实;二是要控制医疗费用过快增长，切实降低人均住院费用、药占比、耗材比;三是要加强内部运营控制，要对医院所有的经济活动实现全面预算管理，规范内部经济活动，严格控制不合理支出，保障资金资产安全和使用效益。关于“创”，一是要通过技术创新提质增效，继续加大对新技术新业务的准入、考核、评价，将技术创新作为推动医院高质量发展的内生动力和核心竞争力;二是要通过科研创新引领发展，实施“科研创新提升计划”，SCI论文要比“十三五”期间实现倍增，科研课题要稳定增长。关于“强”，一是要进一步加强学科建设，对于重点学科设置引导基金，选择前沿、优势项目组织培训进修，对于薄弱科室设置扶持基金，每年竞争选拔一定的优势项目进行扶持，另外，还要形成几个能够带动医院高质量发展的新动力源，特别是外科以及一些手术科室;二是要加强人才培养引进力度和人才梯队建设，设置人才基金，每年安排100-200万元重点引进医学博士、学科带头人和业务骨干;三是要加强干部队伍建设，中层干部要坚持担当善为，做到带头顾大局、带头闯新路、带头强本领、带头促发展、带头抓落实，切实当好干事创业的“领头羊”;四是要加强信息化建设，要通过3年左右的时间对医院的信息化进行全面改造，全面升级HIS和电子病历系统;五是要加强DRG付费管理，要高度重视疾病诊断、成本控制、用药管理、病案首页数据填报、数据上传等工作，利用好DRG付费这个工具，引导科室真正从规模发展向内涵发展转变;六是要增强信心，要加强技术自信、理论自信和文化自信，不要妄自菲薄;七是要加强宣传力度，通过纸媒、广播电视、新媒体等多渠道推介医院诊疗技术和名医名家。关于“提”，一是通过快速发展，提高待遇来提高职工积极性，二是通过开展职称自主评审，引导专业技术人员提升能力和提升学术地位，三是通过为中青年骨干人才提供展示自我的平台，把医院高学历、高水平的青年骨干人才选出来、推出去;四是提升服务品牌，创新服务举措，利用信息化手段抓好落实;五是提升市场影响力，用数据来指导市场工作，借助迅康医疗和湖北省脑卒中诊疗中心、湖北省疼痛质量控制中心等金字招牌，扩大辐射范围，更好的吸引病人。关于“引”，一是要加强规划引领，组织编制好医院“十四五”发展规划;二是要加强党建引领，进一步健全决策议事机制，旗帜鲜明讲政治，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力;三是要加强文化引领，筹备建立医院院史馆、荣誉馆，让职工更好的了解医院历史与文化，增强凝聚力和荣誉感。四是要创造合作共赢的文化，加快硚口和阳逻院区深度融合。关于“争”，一是要积极争取政策支持，各部门要结合卫生事业发展的大势，积极向上争取政策和资金;二是要积极创先争优，积极争创全国文明单位，全面加强党组织建设。

朱书记在总结时指出，务虚会的目的是为了碰撞思想，凝聚共识，要以马克思主义哲学“方法论”的思想做好下一步的工作，一是要以政治的眼光看问题。政治是统帅，是灵魂，要不断增强政治纪律和规矩意识，融入医院整体发展大局。作为公立医院，要始终坚持“人民中心论”的思想，重民生，重民心，“创新、协调、绿色、开放、共享”的新发展理念落脚点是共享，我们要坚持以病人为中心，为老百姓提供更优质、安全的医疗服务。二是要以全局的观点看问题。“不谋全局者不以谋一域，不谋万世者不足以谋一时”。要站在全局、长期的角度考虑问题，站在全系统、全国、全省的高度考虑医院的发展，要结合国家“十四五”规划和2035年远景目标谋划医院的发展战略和实施路径。在学科建设方面要统筹考虑硚口、阳逻两个院区的融合发展，各有侧重，相互补充。三是要以辩证的角度看问题。危和机相互并存，相互转换，要正确看待科室分科的问题，虽然刚开始分科病人相对不足，比较艰难，但从长远的角度看，这是学科精细化发展的趋势，是提高科室内涵建设，提升学科影响力的必然举措，要正确看待困难和挑战，现在和未来。同时要协调处理好疫情防控和业务发展的关系，既要紧绷疫情防控之弦，更要紧抓业务发展之弦，两手都要抓，两手都要硬。

全体院领导及硚口院区行政职能部门与临床医技科室主任、护士长，阳逻院区、嘉鱼分院、应城分院院领导，汉正街社区卫生服务中心、市监管支队负责人参加会议。#中山医健事#