芭芭农场的瓜，有一箱坏了，老板不愿重新发货，只愿给六元红包[允悲]我看老板确实不容易，就算了，实际一个瓜在他家店铺卖13元……幸好我还有大号拿的一箱是好滴哦～
今天是开奖日～没想做了中奖的修丽可护肤、还送了粉冰粉嘻嘻✔晚上又吃了个霸王餐，分量多还好吃！头一次中的江湖菜，没想到就在家附近，真棒！[太开心][太开心]

今天早盘开盘医疗大反弹，主要原因是昨晚北京市医保局印发《CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法（试行）》。

北京开始试行DRG除外支付，主要说的就是创新药、创新医疗器械、创新医疗服务项目可以不跟着DRG走，单独据实支付，对于生物医药企业，尤其是创新药属于重大利好。

即使目前只有北京出台了相关政策，但是也向市场释放出医保支付条件放宽，支持创新研发，激发新药新技术创新动力。

集采省下的钱，终于轮到鼓励创新药和医疗器械了，这算是真金白银的鼓励创新了。

不知道有多少朋友看了昨晚喜胖和博格的直播，其中主要说到了医疗医药目前的现状，如果现阶段如果医疗医药仓位不重的，是可以适度加仓的。

我们再回头聊聊DRG是怎么回事，这个主要和医保的付费相关。

过去医疗机构的“按项目付费”的方式与医保进行结算，可以理解为“多劳多得”，这样的结算方式很容易产生过度医疗的行为，不仅导致患者以及医保基金多花了钱，同时也造成了浪费。

DRG（Diagnosed Related Groups）翻译过来是按疾病诊断相关分组，大概可追溯到20世纪20年代，起源于美国，80年代后传入欧洲、澳大利亚及亚洲等地区。

简单说就是区别以往那样一项项付费，通过大数据分析，把某种疾病的平均治疗费用，根据预算得出一个打包费用，而不再根据实际医疗一项项产生的费用付费。

假设（举例不代表实际费用）评定阑尾炎的次均费用是8000元，那么一个阑尾炎的治疗打包付费价格是8000元，不管开多少个检查和处方，治好这个病医保只支付8000元，那些没必要的检查和处方医生就会少开，因为高出约定的部分就是医院的损失。

医保、患者都省钱，医院得以规范，想得到更好服务的可以去私立或者自己加钱添检查。

所以说，DRG是深化医保支付方式改革的一项重要工作，促进医院降低不必要的成本支出，同时也直接影响医疗机构的收入。

目前来看，就是再次验证了医保腾笼换鸟、支持创新药/创新技术的思路。目前医疗估值处于历史百分位3.5%左右的位置，在这段深度调整的周期里，有不少人因集采割肉离场。

确实，“集采”对于整个医药板块的影响深远。
有医药研究员专门查了一下，这次（第七次）集采的降幅应该是历次最小的：
第一次4+7集采，平均降幅52%；
第二次4+7集采扩围，平均降幅53%；
第三批集采，平均降幅53%；
第四批集采，平均降幅52%；
第五批集采，平均降幅56%；
第六批集采（胰岛素专项），平均降幅48%；
第七批集采（本次），平均降幅48%。

医药企业也都熟悉规则了，不会再冲动去报个自己无法盈利的价格，中标价都很理性，有利润空间，当然跟集采前的暴利不能比，但仍然可以赚钱。

集采的目的是惠泽于民，但是惠民与利益之间也需要不断的磨合。目前郭嘉实行的政策是对仿制药重拳出击，对创新药、创新器械适当激励。不断提高对创新的包容度，这大概率也会是未来的一个趋势，不改变整体医疗行业长期向好的发展。
#基金##基金[超话]#

浙江，嘉兴。王女士在买汤骨后称重结账时，被店员指责只挑肉多的，就随手拿没有肉的骨头往袋子里装，店员的做法导致王女士不要汤骨了，结果双方发生冲突，王女士找店长理论，店长却维护店员，王女士决定讨个说法。

王女士像往常一样，每天早上都会来买菜，今天她选择了附近的一个店。进店王女士就挑选自己要买的菜，路过生鲜食品区，看到柜子里面的汤骨还不错，就想着天气热煮点汤，就顺手装了一点。

选好了自己要买的东西，王女士就拿着汤骨去称重，可店员一看到这骨头肉多，当场就指责王女士挑选。即使王女士极力辩解自己没有挑选，店员就是不相信。

接下来店员的的举动让王女士火冒三丈，只见店员随手抓起旁边的无肉骨头往袋子里放，看到店员如此操作，王女士表示不要了，而店员当做没有听到继续装，当王女士再次明确告知不要的时候，店员当即把骨头倒出来，空袋子扔向王女士。

而店员竟然没有消停，又拿一条包裹塑料的棍子扔向王女士，幸好眼疾手快躲过了。此时的王女士也很气愤，拿牙膏反击被躲过。王女士觉得自己是来买东西的，却被如此对待很是气愤，于是找了店长。

店长调取了监控，可以清楚地知道王女士并没有对骨头进行挑选。本以为能在店长这里讨得说法，没有想到他维护员工是如此不讲理，他表示店员向王女士砸东西时，王女士直接躲开就好了。

得到这样的回复，王女士更是气不打一处来，首先她根本就没有挑选，被如此对待。再说即使是挑选了又能怎样，店里面并没有任何标识表明不可以挑选。王女士真的是越想越生气，为了给自己讨个说法，找了调解员。

而面对调解员的询问，店长声称王女士找到他时已经赔礼道歉，并且他觉得不管谁对谁错，店员不应该和顾客产生口角，店长也否认维护店员。

而对于汤骨是否可以挑选，店长表示是店员切开之后卖的 ，有的肉比较多，有的肉比较少 ，如果顾客挑选后就不好卖了 。同时表示顾客与店员对挑的理解不同 ， 才导致冲突 。

而对于王女士提出店内并没有警示不可以挑选的问题，店长表示因为汤骨不常卖， 所以才没有提醒顾客不可以挑选，表示以后会按袋或者整条卖。

该店对汤骨并没有提醒不可以挑选，而在看到王女士的汤骨肉较多就以为是她挑选了，并且店员还试图装一些没有肉的汤骨给予王女士，从法律角度来说，我们如何定性该店的行为呢？

1.王女士在该店买汤骨，被店员认为是挑选过的，而王女士表示自己没有挑选，并且表示即使是挑选了也没有不妥，因为店内根本没有警示，而且也没有店员告知，在这种情况下，王女士是可以自主选择的。

根据《消费者权益保护法》第九条：消费者享有自主选择商品或者服务的权利。消费者有权自主选择提供商品或者服务的经营者，自主选择商品品种或者服务方式，自主决定购买或者不购买任何一种商品、接受或者不接受任何一项服务。消费者在自主选择商品或者服务时，有权进行比较、鉴别和挑选。

王女士进入该店，在没有提醒不可以挑选的情况下，是可以选择自己想要哪块汤骨的，消费者有自主选择的权利。

2.在王女士称重时，店员指责她挑选汤骨，意思就是说这汤骨是不可以挑选的，而店长也表示这类骨头是切开之后卖的，会出现有肉多肉少情况，如果顾客选了肉多的，肉少的就存在难以销售的情况，会造成损失。

但这一损失是由于该店没有做出任何提醒，导致顾客挑选而造成的损失，是由于自己的过错，只能自己承担责任。

《民法典》第一千一百六十五条　行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。

王女士要的汤骨肉比较多，按照该店的说法是存在挑选情况，但是在没有提醒不可挑选的情况下，即使顾客挑选了，造成剩下其他没有肉的骨头，而使该店产生损失，那也是该店没有尽到提醒义务，王女士是没有责任的。

3.本事件中，我们知道店员在质疑王女士挑选汤骨时，擅自往袋子里装一些没有肉的，这行为属于强买强卖。

根据《治安管理处罚法》第四十六条 强买强卖商品，强迫他人提供服务或者强迫他人接受服务的，处五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下罚款；情节较轻的，处五日以下拘留或者五百元以下罚款。

在店员往袋子装王女士不需要的骨头时，王女士及时表明了了自己的态度，虽然双方起了冲突，最后王女士没有被强迫买，那么该店的情节属于较轻的，可按处五日以下拘留或者五百元以下罚款的处罚。
如果店家不希望消费者挑选，就应该提前告知或者做好提醒的告示，以免顾客不清楚店规而挑选造成不必要的损失。

店家不给予顾客挑选汤骨，您如何看待他们的这种行为