#安徽新闻出版职业技术学院[超话]##小新有话说#
【#电影推荐# 】《帕丁顿熊2》
该片讲述了与布朗先生一家人住在一起的小熊帕丁顿,在露西婶婶100岁生日前夕,努力工作为它买来名贵礼物,却被坏人偷走,由此引发的一连串故事
捧腹大笑中感受真诚待人的力量,生活中很多人都像来自异乡的帕丁顿,孤独失落过、害怕恐惧过,对自己产生怀疑甚至想放弃,但真诚与善良可以让曾经陌生的世界带给你安全感与归属感。 https://t.cn/z8A6QNP

#书香油城# 【每一件藏品背后,都有一段青春往事】
 

油田退休工人王喜有很多“藏品”,多到连他自己都数不清。为了保管它们,他还给这些宝贝找了好几间屋子,甚至把家里的阁楼也贡献出来。
  可就是这些他眼中的宝贝,在很多人眼里却是破烂。王喜才不管那一套呢。年逾花甲的他,每天行走在“捡破烂”和“收破烂”的路上,乐此不疲,并把这些宝贝背后的故事分享给每一个人。
  他始终相信,这些年,他在做一件有意义的事。

穿越时空的“油”味
  对于这里的每一件物品,王喜都能滔滔不绝地说出它们背后的故事

  “欢迎你们!这些志愿者都是来帮我打扫卫生的,进来吧。”2月24日,孤岛镇一栋五层楼上,王喜热情招呼来采访的记者。
  “这是石油会战时期的马灯,这是老石油穿过的‘杠杠服’,这是……”刚迈进门槛儿,王喜就忙不迭地介绍起每一件物品。
  在这间二三十平方米的房间里,从墙上到桌上再到地上,琳琅满目地摆放着很多老物件。有石油会战时期的老照片,有锈迹斑驳的茶缸和水杯,有表皮泛黄的旧记事本,有各式各样的老式家用电器,还有留声机和唱片……走进这里,仿佛迈进了一道时空的大门,瞬间被带回到二十世纪六七十年代那个激情燃烧的岁月。
  王喜说,像这样的老物件还有好几屋子。十几年前,他收藏旧物件的事迹被油田媒体报道,单位得知这事后,非常支持并鼓励他,腾出好几个房间专门摆放他的旧物。到目前为止,这些老物件的数量已经超过一万件。因为东西太多了,他把家里的阁楼也腾了出来。
  对于这里的每一件物品,王喜都能滔滔不绝地说出它们背后的故事。他说,因为它们都带着浓浓的“油”味。
  在一个角落里,一个不起眼的木头箱子引起了记者的注意。“1980年5月31日,这个木箱子跟随它的主人从大庆油田转战到胜利,援建胜利大会战……知道我收藏老物件,他的家人后来将这个箱子送给了我。”王喜津津有味地讲起它的故事。

割舍不下的情感
  从年轻时开始,凡是和“油”沾边的物件,他都喜欢保存下来,也见不得别人扔

  不求珍稀古玩,不求字画名帖,在王喜眼中,一只茶杯、一本日记、一张车票、一个木箱,只要是石油人当年用过的,留下石油人印记的物件都是他眼中的宝贝。
  王喜,是一名地道的“老石油”,二十世纪七十年代从玉门油田转战大庆油田,又从大庆油田来到胜利油田,1975年在胜利油田扎下了根,曾经在孤岛采油厂工作。
  “油”是他生命中割舍不下的情感。因为看重这份与石油的情缘,所以从年轻时开始,凡是和“油”沾边的物件,他都喜欢保存下来,也见不得别人扔。
  二十世纪八九十年代,随着生活水平逐步提升,很多人家开始淘汰搪瓷杯、收音机等物件,看着搪瓷杯上印着“日产破万吨”的字样,王喜心里舍不得,于是就把这些旧物件捡回家。
  在孤岛社区电视台从事无线电维修工作那些年,周围亲朋好友但凡家里收音机、电视机家电坏了,都过来找他维修。一来二去,电子管、晶体管、集成电路等零部件攒了一大堆。“攒着攒着,也就不舍得扔了。”王喜说。
  他说,这些老物件有的是他捡的,有的是向身边的朋友同事讨要来的,还有陌生人找到他送来的;有些老工人在搬家前,还会特意叫他过去看看……
  王喜真正下定决心开始搞“收藏”,跟一个朋友有关。这个朋友是王喜因为“收藏”结识的。朋友去世后,家人找到王喜,把很多跟油田有关的老物件交给了他,告诉他这是朋友临终前嘱咐的。想着老朋友的托付,看着留下的一件件物品,就仿佛触摸到了这个“老石油”的一生。从那时起,王喜下定决心,把这些关于石油的“记忆”保存好。

把故事讲给 更多人听
  让更多的人观赏到这些老物件,了解更多关于石油会战的历史,感受石油工人艰苦奋斗、以苦为乐的精神

  现在的王喜,很喜欢“破烂王”这个名字。
  其实在当初刚听到这个称呼时,他心里挺不是滋味的。他觉得,自己是在做一件有意义的事情,只是他们不理解。后来,随着找他的人越来越多,这个芥蒂也慢慢放下了,他甚至还喜欢上了这个称呼。
  退休后,闺女让王喜跟着自己去东营城区住,“享享福”,别再倒腾这些“破烂”了,可他放不下。“不让我干我就浑身不得劲。”他笑着说。要是不让他鼓捣这些藏品,他要么感冒发烧,要么头疼脑热,浑身“小毛病”不断。后来一看这个情况,闺女彻底成全了他,还丢下一句:“只要你身体好好的就行。”
  “收藏”了半辈子,这些“藏品”早就成了王喜生命的一部分。随着名气越来越大,经常有来自油田和社会各界的人士来到这里参观,聆听王喜讲述孤岛油田发展的历程和石油人的那些事。他记得最多的一次,自己接待了200多名石油大学胜利学院的师生。
  如今,王喜是东营市河口区东方红党性教育基地的一名义务讲解员。每逢有重要的活动,他就会被邀请来讲解。“让更多的人观赏到这些老物件,了解更多关于石油会战的历史,感受石油工人艰苦奋斗、以苦为乐的精神,把这些故事讲给更多的人听。”王喜认为,这才是自己收藏这些老物件的真正意义。

#觉得自己有病是不是病##看病找对科室为啥那么难##微博健康公开课#
【自觉很痛,到处看医生,这是啥病?】
今天给大家讲一个2年前遇到的一个真实病例。7岁男孩,腹痛持续了8个月,辗转多地求医未果,到底是啥病?

这位7岁男孩,来自于浙江湖州。来杭州找我看病之前,已经有8个月的腹痛,无明显诱因,腹痛位于上腹部,阵发性,每次发作持续数小时,纳稍差。腹痛同时伴有呕吐,每天呕吐7-8次,为胃内容,非喷射状,每次持续呕吐3-5天。然后停顿1周到数周,又开始发作腹痛和呕吐。

发病后先在湖州当地医院就诊,做过B超、CT等检查,查不出明确的病因。以后转到杭州的一家儿童医院做了胃镜,诊断:浅表性胃炎、十一指肠球炎。给予相应的治疗,用奥美拉唑等治疗了2个多月,腹痛与呕吐症状未明显改善。然后被诊断为周期性呕吐综合征,给予赛庚啶维持治疗,呕吐症状有好转,但腹痛并没有解除,且越来越频繁。

之后又去了北京某儿童医院,看了消化科专家。调整了治疗方案,赛庚啶从每天2片,逐渐增加到每天5片,但是患儿的腹痛并没有任何改善。

最近2个月孩子的腹痛越来越频繁,腹痛持续时间延长,连续8-9天都有腹痛。腹痛多在白天,夜间很少发作。偶有头痛,无腹泻,无发热。

病情分析

首先,慢性腹痛:这是一个儿童慢性腹痛的病例。慢性腹痛的定义为,反复腹痛超过两个月。而这位患儿腹痛伴呕吐症状已延续8个月。

其次,周期性呕吐:发病之初腹痛与呕吐伴随,呈周期性发作,以呕吐症状主主,故临床可诊断周期性呕吐。是指呕吐反复发作,每次持读呕吐数天,然后自行停止一周到数周,以后又有周期性发作。通常没有明显的器质性病因。周期性呕吐,被归类为儿童偏头痛的特殊类型。周期性呕吐的病因不明,食物过敏,可能是原因之一,因此,有些病例临床上给予抗过敏的药物塞跟定治疗。

第三、腹型偏头痛:患儿呕吐停止以后转为腹痛为主要症状,可以认为是腹型偏头痛。周期性呕吐和腹型偏头痛其实都属于偏头痛中的特殊类型。

第四、慢性胃炎:孩子的腹痛,能否用慢性胃炎来解释呢?从儿童医院胃镜检查报告来看,确实有浅表性胃炎,但总体上不是很严重,而且经过数月胃药奥美拉唑、美滋林等治疗,但腹痛症状没有好转。临床上没有治不好的慢性胃炎。这孩子治疗两个月腹痛还是没有缓解,因此,不能用慢性胃炎这一个病来解释整个呕吐与腹痛过程。

患者一开始经常性的呕吐,呕吐的过程可能会导致胃黏膜的损伤。因此周期性呕吐和胃炎可能互为因果。

第五、食物过敏问题:腹型偏头痛的病因很复杂。一般认为可能是多因素的异质性疾病。包括遗传因素等。本博主诊治过很多胲型偏头痛的病例,发现食物也可能是病因之一。给孩子查了IgG4相关的过敏原,结果发现牛奶、大豆、花生这三样食物过敏。于是让旅子停止这三种食物。同时继续给予抗过敏药物治疗。

弟六、心理因素:从住院观察,发现这孩子存在明显的焦虑情况,有时主诉与面部表情似乎非常痛苦,愁眉苦脸的样子。但似乎腹痛并不影响孩子玩手机,夜间睡眠后似乎没有腹痛。做了疼痛评分3到4分(轻中度),吃过止痛片布洛芬、对乙酰氨基酚,似乎不能缓解他的疼痛,但也不需要更强的止痛药。用儿童躯体症状问卷(PHQ10)评分为7分,属中度焦虑。

第七、躯体症状障碍:当孩子的症状不能用单一的躯体疾病来解释时,应考虑有心理因素。根据DSM-5和ICD-11的诊断标准,可以确定孩子存在躯体症状障碍。
躯体化障碍的定义是:当患者有一个或多个躯体症状时,产生对这些躯体症状的过度困扰,出现过度的情绪激活和/或过度的疾病相关行为,并由此导致显著的痛苦和/或功能受损。也就是说,躯体症状障碍的识别和诊断并不强调躯体症状本身能否由器质性或功能性躯体疾病解释,而是强调当身体出现症状后个体的认知、情绪、行为等精神症状的特征、规律和后果。

针对中重度躯体化障碍的治疗,通常需要抗焦虑的药物,如三环类抗抑郁药阿米替林,或5羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林等。患儿使用了阿米替林治疗,2周后症状明显改善。到现在一直用阿米替林维持治疗已经一年多,患儿的腹痛与呕吐等症状没有再次发作。

小结
临床上经常遇到慢性病的患儿,最后都可能会出现心理障碍,如焦虑和抑郁。这可以称为身心疾病。反过来,一些儿童心理障碍,如焦虑和抑郁,往往会表现为躯体化症状,如反复头痛、腹痛、胸闷等等。这又叫心身疾病。
当一个患者的症状不能用一个单一的疾病来解释时要考虑到共患病的存在。
每个孩子都是一个复杂的个体。临床上遇到一些慢性病患儿,一定要评估是否存在心理障碍共患病。

像这位患儿的腹痛的致病因素从躯体疾病上升到了心理障碍,最后是躯体症状障碍。躯体症状障碍是一种心理疾病。有时心理疾病比躯体疾病更难治疗。

作为儿科医生不仅仅会治疗躯体疾病,也要懂得识别和治疗儿童的心理疾病。

现代健康的概念,健康不仅仅是没有躯体疾病,还要达到完好的心理状态。

躯体症状障碍,在成人心脏病患者中发病率非常高,衍生出了“双心疾病”的概念,是指既有心理、情绪、失眠问题又有心脏病的一种疾病;或者单纯心理和情绪、失眠问题,表现为以胸闷,胸痛,心慌,气短,类似心脏病表现的疾病。
双心医学,这是我国著名心脏病专家胡大一教授首先提出的。双心医学又称心理心脏病学,是心身医学的一个亚专业,是一种整合的医学模式。

具有情绪心理障碍和躯体化症状。患者往往没有关注到他们的精神障碍,不主动救治,也不知道去哪里救治。但是身体表达出来的胸闷、胸痛、心悸、气急、血压增高、出现濒死感就紧张害怕了,反复到医院急诊科、心内科就诊。所以,综合医院积极开展双心医学,培养双心医生,识别和诊治双心疾病非常重要。


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