认知重构(五)——城府至深的医疗险
医疗险通常是人们接触最多的保险产品,并且也是最容易接受的保险产品。甚至于可以说,大部分人的第一份保险就是医疗保险。当然,在笔者这一辈人,绝大部分人接触到的第一份保险其实是学平险(学生平安保险)。毕竟笔者这一辈人,父母通常是没有保险观念的,也没有余钱额外给我们购买保险,因此只有在上学的时候,学校强制要求购买学平险,才获得了人生的第一份保险。
学平险的本质是医疗保险和意外险的复合体,其中既包含医疗保险的责任,也包含意外险的责任。笔者第一次使用学平险,那是发生在上大学的时候。原因也是令人哭笑不得的那种。
武汉的朋友对华科大的占地面积一般都有所耳闻,即便是在学校卖出了许多土地后,依然还剩下7000余亩,光是地铁站就有大概7个(同济医学院校区2个,本部5个)。怎么形容它的大呢?就是笔者上学时,家乡的县城还没它大。然而,在某天放学吃完晚饭后,我就沿着校内主干道从西区走回了东区,结果却走出了阑尾炎。在误以为是胃炎发作疼了两天后,去校医院做了B超才知道是阑尾炎。最后,医生看着切下来已经肿大许久的阑尾,问我阑尾炎一般都很疼,是怎么能忍2天才来医院的(大概的情况是再晚点去就开始化脓了)。然后我也只能哭笑不得的告诉他,我以为只是胃疼,过两天就好了。
出院后,校医院帮我进行了理赔,通过公费医疗(当时学生是享有武汉市公费医疗的)和学平险的报销,那场手术自己没花多少钱。而这,正是笔者第一次对商业医疗保险的使用体验。所以从那个时候起,我就对保险蛮认可。既然认可,那为何还说医疗险城府很深呢?
一、精算定价最贵的健康险
在几乎所有人的认知里,医疗险都是很便宜的保险产品,尤其是跟重疾险等相比。而正好与常识相反,医疗险一定是精算定价最贵的健康险,且没有之一。
为何会这么说呢?事实上,在赔付金额相同的情况下,保险产品的精算定价主要取决于风险发生率概率大小,发生率越高,则意味着保费越贵,反之则越低。对此,可详见《保险大厦解构(一)——回归问题本源》和《保险大厦解构(三)——保险精算》。
医疗险所保障的风险为住院费用损失风险,通常覆盖疾病住院和意外住院。并且医疗险的理赔标准则是只要因住院产生医疗费用,则通常都在理赔范围。试想,还有哪种健康险的保障范围比医疗险的保障范围更广呢?答案当然是没有。
简单来讲,医疗险所承保的风险必然属于“大概率”风险,因此在精算定价时必然是保费最贵的。那么,是什么原因导致了人们误以为医疗险很便宜呢?
二、保额冗余
人们误以为医疗险便宜的错觉,通常是与重疾险相比较而产生的。在《保险大厦解构(三)——保险精算》中笔者提到,医疗险采用的补偿原则,只对实际产生的住院费用进行报销,最高赔付不能超过实际住院费用。因此,医疗险中的保额,消费者往往很难全部获得。譬如,医疗险即使有100万保额,但是实际住院费用只花费了10万,那么客户最多获得10万的补偿。对此,我们称之为保额冗余。
一般而言,绝大部分人的住院费用都不会太高,使得医疗险通常存在巨大的保额冗余。譬如,你随便翻出一个百万医疗,动不动保额就是200万,300万,甚至600万,其实都是等价的,保险公司并没有因为提高保额而增加理赔负担。但是,消费者却被此迷花了眼。
与之相对应的是,重疾险是给付型保险,保险公司直接一次性给付保额,投保100万保额则给付100万保额,不存在保额冗余的情况。因此,医疗险的保额和重疾险的保额完全不是一回事,巨大的保额冗余使得消费者误以为医疗险很便宜。
三、逐年上涨的保费
医疗险采用的保费制度是等级保费制度,可以视为一种特殊的自然保费制度。简单来讲就是,医疗险的保费会随着年龄的增长而不断升高,最终高到很多人都负担不起。
重疾险采用的保费制度叫做均衡保费制度,采用的是将未来不断上涨的保费进行前置化收取,因而使得人们误以为重疾险的保费很贵。
笔者之所以说医疗险是城府最深的保险,一大原因就是它往往只是给年轻人展示早年保费低的特点,从而让人忽略了年老时其保费高出天际的特性。
四、巨大的不可续保风险
医疗险保障期限通常为一年,满期之后需申请续保。在正常情况下,医疗险都可以顺利续保。问题在于,一旦被保人健康状况发生恶化,使得保险公司在续保评估时对被保人直接拒绝续保。简单来讲就是,医疗险可能在你最需要保障的时候抛弃你。也正是因为此,整个消费者市场对保证续保的医疗险极其钟爱。
五、既往症除外责任
所谓既往症除外责任,是指医疗险投保前已经发生的疾病等,未来保险公司不对其承担赔付责任。事实上,保险公司会根据自身的经营需求,不定期的停止部分医疗险的续保,而这意味着消费者不得不重新购买医疗险。
但是,一旦重新购买,就需要开始重新划分既往症了。对此,笔者就不做展开了,相信你能从中韵出其中的意味。
六、小结
综上所述,医疗险是定价费率最贵的健康险,但是却让人们误以为其很便宜。只有到了老年阶段,人们可能才反应过来原来医疗险如此之贵。另外,医疗险的不可续保风险,则更是医疗险的最大硬伤。
在此,我们可以借用许嵩的《城府》来对医疗险做个小结:
你的城府有多深
我爱的有多蠢 是我太笨
还是太认真 幻想和你过一生
你的城府有多深
我爱的有多蠢 不想再问
也无法去恨 毕竟你是我最爱的人 https://t.cn/R2WxQOQ
医疗险通常是人们接触最多的保险产品,并且也是最容易接受的保险产品。甚至于可以说,大部分人的第一份保险就是医疗保险。当然,在笔者这一辈人,绝大部分人接触到的第一份保险其实是学平险(学生平安保险)。毕竟笔者这一辈人,父母通常是没有保险观念的,也没有余钱额外给我们购买保险,因此只有在上学的时候,学校强制要求购买学平险,才获得了人生的第一份保险。
学平险的本质是医疗保险和意外险的复合体,其中既包含医疗保险的责任,也包含意外险的责任。笔者第一次使用学平险,那是发生在上大学的时候。原因也是令人哭笑不得的那种。
武汉的朋友对华科大的占地面积一般都有所耳闻,即便是在学校卖出了许多土地后,依然还剩下7000余亩,光是地铁站就有大概7个(同济医学院校区2个,本部5个)。怎么形容它的大呢?就是笔者上学时,家乡的县城还没它大。然而,在某天放学吃完晚饭后,我就沿着校内主干道从西区走回了东区,结果却走出了阑尾炎。在误以为是胃炎发作疼了两天后,去校医院做了B超才知道是阑尾炎。最后,医生看着切下来已经肿大许久的阑尾,问我阑尾炎一般都很疼,是怎么能忍2天才来医院的(大概的情况是再晚点去就开始化脓了)。然后我也只能哭笑不得的告诉他,我以为只是胃疼,过两天就好了。
出院后,校医院帮我进行了理赔,通过公费医疗(当时学生是享有武汉市公费医疗的)和学平险的报销,那场手术自己没花多少钱。而这,正是笔者第一次对商业医疗保险的使用体验。所以从那个时候起,我就对保险蛮认可。既然认可,那为何还说医疗险城府很深呢?
一、精算定价最贵的健康险
在几乎所有人的认知里,医疗险都是很便宜的保险产品,尤其是跟重疾险等相比。而正好与常识相反,医疗险一定是精算定价最贵的健康险,且没有之一。
为何会这么说呢?事实上,在赔付金额相同的情况下,保险产品的精算定价主要取决于风险发生率概率大小,发生率越高,则意味着保费越贵,反之则越低。对此,可详见《保险大厦解构(一)——回归问题本源》和《保险大厦解构(三)——保险精算》。
医疗险所保障的风险为住院费用损失风险,通常覆盖疾病住院和意外住院。并且医疗险的理赔标准则是只要因住院产生医疗费用,则通常都在理赔范围。试想,还有哪种健康险的保障范围比医疗险的保障范围更广呢?答案当然是没有。
简单来讲,医疗险所承保的风险必然属于“大概率”风险,因此在精算定价时必然是保费最贵的。那么,是什么原因导致了人们误以为医疗险很便宜呢?
二、保额冗余
人们误以为医疗险便宜的错觉,通常是与重疾险相比较而产生的。在《保险大厦解构(三)——保险精算》中笔者提到,医疗险采用的补偿原则,只对实际产生的住院费用进行报销,最高赔付不能超过实际住院费用。因此,医疗险中的保额,消费者往往很难全部获得。譬如,医疗险即使有100万保额,但是实际住院费用只花费了10万,那么客户最多获得10万的补偿。对此,我们称之为保额冗余。
一般而言,绝大部分人的住院费用都不会太高,使得医疗险通常存在巨大的保额冗余。譬如,你随便翻出一个百万医疗,动不动保额就是200万,300万,甚至600万,其实都是等价的,保险公司并没有因为提高保额而增加理赔负担。但是,消费者却被此迷花了眼。
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三、逐年上涨的保费
医疗险采用的保费制度是等级保费制度,可以视为一种特殊的自然保费制度。简单来讲就是,医疗险的保费会随着年龄的增长而不断升高,最终高到很多人都负担不起。
重疾险采用的保费制度叫做均衡保费制度,采用的是将未来不断上涨的保费进行前置化收取,因而使得人们误以为重疾险的保费很贵。
笔者之所以说医疗险是城府最深的保险,一大原因就是它往往只是给年轻人展示早年保费低的特点,从而让人忽略了年老时其保费高出天际的特性。
四、巨大的不可续保风险
医疗险保障期限通常为一年,满期之后需申请续保。在正常情况下,医疗险都可以顺利续保。问题在于,一旦被保人健康状况发生恶化,使得保险公司在续保评估时对被保人直接拒绝续保。简单来讲就是,医疗险可能在你最需要保障的时候抛弃你。也正是因为此,整个消费者市场对保证续保的医疗险极其钟爱。
五、既往症除外责任
所谓既往症除外责任,是指医疗险投保前已经发生的疾病等,未来保险公司不对其承担赔付责任。事实上,保险公司会根据自身的经营需求,不定期的停止部分医疗险的续保,而这意味着消费者不得不重新购买医疗险。
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4、同时买别的不包邮商品能一起发包邮不?:可以,但是需要人工修改运费,要喊一下人工客服;
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