金灿荣：关于关税问题，美国那些工会肯定是反对减税的，这一社会基础还是很强大的；然后是和中国在产业上有竞争的商家。比如我们中国在新能源领域有优势，美国乃至加拿大、欧洲的新能源公司肯定是天天反对减税的，因为搞不赢中国，而美国的市场又大，所以就不断找人游说美国政府，希望尽可能地阻止中国的新能源产品进入美国市场。此外，还有一些不断围绕人权、宗教等话题做文章的社会活动集团。

政党政治层面，共和党方面的很多人出于政党政治考虑，也会阻挠拜登——只要是你拜登想做的，都是错的。即使在拜登政府内部，也有反对减税的声音。希望稳定中美关系、减少关税的代表是耶伦，而你看商务部长吉娜·雷蒙多、贸易代表戴琪，他们现在的态度还是很强硬的。

从中可以看出，拜登政府现在的政治权威基础还不稳，协调能力还不够。也因此，虽然我们对于对话积极呼应，但也不要对此抱有幻想，美国的内部政治状况使得它们的承诺越来越没有意义，言行容易不一。

在 1980 年代和 2000 年之间，由于人口趋势以及中国和东欧加入世界贸易组织，发生了有史以来最大的劳动力供应正冲击。这导致制造业转移到亚洲，尤其是中国；实际工资停滞不前；私营部门工会的权力崩溃；增加国家内部的不平等，但减少国家之间的不平等；通缩压力；和利率下降。这种冲击现在正在逆转。随着世界老龄化，实际利率将会上升，通货膨胀和工资增长将会加快，不平等将会减少。

最大挑战是什么？最难扭转的先前趋势将是低利率，这导致了巨大而持续的债务积压，除了发达经济体银行的一些去杠杆化。随着人口结构恶化、增长放缓以及对重大通胀的容忍度降低，未来的问题现在可能会加剧。我们是否陷入了债务积压导致持续低利率的陷阱，而这些低利率又鼓励了更多的债务融资？没有灵丹妙药，但我们建议采取政策措施从债务融资转向股权融资。

【喜迎党的二十大】有温度、有质感，这份“健康答卷”写满幸福感

6月24日上午，山东省卫生健康委“奋进新征程 建功新时代——走在前、开新局”主题新闻发布会第二场（淄博专场）在济南召开。淄博市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长程勤介绍了全市卫生健康工作取得的主要成就、亮点经验及下步工作蓝图。

会上发布的这份“健康答卷”，写满了品质民生幸福感：在2021年度全省群众满意度医疗卫生类测评中，淄博位居全省第4；首创的“第一村医健康扶贫帮扶模式”荣获中国扶贫(健康扶贫类)10大优秀案例；创建为全国基层中医药工作先进单位；连续26年保持“国家卫生城市”荣誉称号……透过一组组亮眼数字，我们看到，通过深入开展医疗健康品质提升三年攻坚行动，着力强化卫生健康体系建设、制度供给、服务优化和能力提升，淄博群众的健康福祉正显著提高。

聚焦品质医疗，建设病有良医的健康淄博

通过全面实施区域医疗高地建设攻坚行动，淄博群众看病就医获得感大幅提升。

目前，淄博市各级医院达到154家，其中二级医院50家，三级医院21家。每千常住人口拥有床位7.17张（列全省第3位）、卫生技术人员数9.3名（列全省第4位）、注册护士3.9名（列全省第5位），医疗资源人均拥有量居全省前列，全面提高了医疗卫生服务的可及性。

近年来，我市有6家医院由二级医院升为三级医院，有11家三级医院和24家二级医院顺利通过医院等级评审，基本实现了三级医院区县全覆盖，优质医疗资源布局更加均衡。成功创建省级临床重点专科16个，建成国家级中医药重点专科5个、省级中医药重点专科18个，院士工作站达到9个，新增泰山青年专家2名，疑难重病救治能力不断提升，群众“看病难”问题逐步缓解。

为改善群众就医体验，我市全面推行“一站式”综合服务、无陪护病房、错时门诊、“一次挂号三天免费”、“出生一件事”等20多项便民惠民服务举措，全面优化了医疗环境，2021年度全省群众满意度医疗卫生类测评中，淄博位居全省第4。

聚焦基层服务，建设普惠同质的健康淄博

通过全面实施基层医疗能力提升攻坚行动，基层群众健康保障显著增强。

不断提升基层医疗机构建设标准，全市建成镇卫生院86家、社区卫生服务中心20家，其中，达到国家基本标准103家、国家推荐标准26家，“国家级群众满意的乡镇卫生院”21家，建成省级示范村卫生室33个，全市基层医疗卫生服务网底更加夯实，基层群众特别是农村群众就医需求得到更好满足。

为健全基层医疗帮扶长效机制，我市结合组群式城市特点，推动医疗卫生工作重心下移、城市优质医疗资源下沉，创新开展了“名医基层工作站”“行走的医生，流动的医院”“健康大巴”等派驻巡诊帮扶模式，城乡医疗服务同质化、均等化水平全面提高。

为铸牢基层医疗服务网底，对全市村卫生室实施星级管理，1767个村卫生室配备智慧随访及康复理疗设备，首批173家门诊慢性病村卫生室延伸服务点陆续启用，农村地区“15分钟健康服务圈”建设成效明显，基层群众看病就医实现小病不出村。

聚焦老年健康，建设老有颐养的健康淄博

通过全面实施健康养老品质提升行动，大力推进老龄事业产业发展，全市老年群体健康权益保障体系更加健全。

截至2021年，我市60周岁及以上老年人口已达109.32万，占全市总人口的23.24%；65岁及以上老年人口77.6万，占全市总人口的16.49%。对此，我市加快老年友善医疗机构建设，全市设置老年医学科的二级以上综合医院中已达28家（老年医学专业），占比96.6%，从就医流程、就医环境、就医体验等就医全过程为老年患者提供便利，给与老年患者安全、舒适、温馨的就医感受。

扎实开展医养结合服务，全市医疗机构和养老机构签约合作152对，建设医养结合服务机构54家，其中“医办养”36家，“养办医”18家。25家二级及以下医疗机构发展成为收治重病、失能老人的医养结合机构，无病养老、有病救治，缩短了养老与诊治流程，提升了老年人健康质量。

打造康养发展新模式，创新开展乡镇卫生院与养老院融合发展“两院一体”医养结合模式，桓台县“探索两院一体新模式，开启健康养老新征程”、博山区“机构医养 两院一体”和张店区“医养互转，康护一体”等模式在全国推广，淄博市及所有区（县）荣获省卫生健康委、发改委等6部门授予的全省医养结合示范先行市、县（市、区）称号。

聚焦婴幼儿成长，建设幼有善育的健康淄博

通过全面实施婴幼儿照护提质扩容行动，托育行业更显活力，婴幼儿健康更有保障。

我市婴幼儿照护服务工作于2021年正式起步，经过1年多的迅速发展，已探索打造了“医育结合办、托幼一体办、社会引领办、社区家庭办、工会组织办”5种托育模式。目前，全市开展3岁以下婴幼儿照护服务的托育机构已达到235家，建设托位13003个，每千人拥有婴幼儿托位数达到2.77个，居全省前列。成立了托育服务行业协会，并在市及区（县）建成9处婴幼儿照护服务指导中心，为托育机构提供科学规范的技术支持和专业指导。

用心、用情、用力，淄博市卫生健康系统将以群众需求为切入点，以办实事为关键点，以求实效为落脚点，深入开展医疗健康品质提升三年攻坚行动，持续推动医疗健康服务能力向“高品质”升级，不断满足人民群众日益增长的健康需求，用“走在前、开新局”的奋进姿态，书写好群众满意的品质提升健康答卷。