肺上只一个1cm的结节,为什么就判断是晚期了,原来是胸水里有了
肺癌是一个非常复杂的疾病,相同的表现有不同的结果,相同的结果有不同的表现,之前有一个肺癌患者,查出来肺癌伴有全身多处转移,检查基因有EGFR突变,吃了靶向药活了好几年时间,每次住院检查,她女儿为她忙前忙后的,不幸的是,靶向药吃到两年的时候,她女儿又查出来胸水,确诊肺癌,和她一样,也有EGFR突变,但吃了靶向药只六个月就耐药,一年后就去世了,白发人送黑发人,让人惋惜。
她女儿查出来的时候,其实结节不大,只有1cm左右,但就是这样小的结节,就是没有办法手术,为什么呢?因为已经是晚期了,但她的这个晚期比较特殊,全身上下肺以外的所有脏器都没有查出癌细胞转移,就胸腔里长了中等量的水,长了水就抽水检查,抽出来都是鲜红的,送去一查查到癌细胞,她妈妈和她类似,但比她厉害的地方就是不仅仅胸水中找到了癌细胞,全身多个脏器都找到了癌细胞,结果反而她母亲比她活得长。
其实她这个不是个例,还有其他的一些晚期患者也显得比较“冤枉”,比如之前有一个患者肺上长了一个很小的结节,直径1.3cm左右,全身其他部位都没有转移,只有大脑里发现了一个2cm的转移病灶,两头都是孤立性的病灶,这种情况倒是可以手术,两头做,做完了再进行内科治疗,比如化疗,靶向治疗等,这种方式可以延长生存时间,但也根治不了。
还有一个隔离比较特殊,也是肺部一个结节,直径1.6cm,从肺部的表现一般就感觉是个恶性,做了全身检查,脑子没有转移,腹腔脏器没有转移,就是小腿骨有一个疑似转移灶,当时多学科专家会诊认为是转移了,但病人自己坚持要手术,最终帮她做了,没想到术后效果很好,化疗了几次之后,骨头上的病灶也消掉了,现在也没有复发,已经三年多了。
不少人疑问到底什么是转移,为什么一转移就不能手术,只能保守治疗?
其实转移和以前老百姓说的扩散是两码事,所谓的转移并不简单的是身上发现了多个病灶,比如有些人有多发的肺部结节,最终证实都是肺癌,这并不代表是肺癌转移了,有可能是同时长出来的多个肺癌,相互之间独立存在,如果这种情况比喻成老大老二老三各自在三个地方创业办厂的话,那转移就相当于老大派三个儿子带着资金分别去三个地方建立分公司。两者之间的区别是,前面老大老二老三可以各个切除达到根治,后面这种情况则不行,切除手术只会加快病情。那这是为什么呢?
在此之前我们要了解一下两者的根本区别,前一种情况是三个兄弟在三个地方各自发展各自的事业,相互之间没有联系,各自也没有派出业务员离开自己的大本营到全国去发展,也就是说肿瘤没有癌细胞脱离母体钻进人体的各种管道,比如淋巴管或者血管流通到其他地方去。
后一种情况就不同了,老大派了三个儿子上路最后这三个儿子分别到达了其他地方各自建成了自己的厂子,其实老大可能不止派了这三个儿子出发,而是派出了无数个儿子,但只有这三个儿子把厂子建起来了,那还有没有其他后代正在建厂就不得而知了,也就是说肿瘤已经有癌细胞进入血液到处流淌了,那些长出来的肿瘤只是比较成功的几个癌细胞,其实还有很多癌细胞正在被排出,或者正在努力的长转移瘤。
大家明白了吧,只有癌细胞脱离了母体到血液中,就有复发的可能性,如果手术前没有查到这些癌细胞,手术后就有复发的概率,即使是早期肺癌也是有术后复发转移的可能性的。如果已经发现了转移灶,无论这种转移灶长在哪里,手术根治的概率就很小了,有时候甚至做手术比不做手术更加催命,因为手术毕竟有创伤,会影响人体的免疫力,反而会造成流淌在血液中的癌细胞长出转移瘤。
当然,手术也分为根治性手术和姑息性手术,前者是奔着根治肿瘤的目的去的,切得干净而且要尽可能地清除淋巴结,后者只是为了缓解肿瘤带来的症状,本身并不是为了根治肺癌,值得注意的是,根治性手术不代表手术后一定能根治,姑息性手术则基本上不可能根治肿瘤。
哪些已经发生了转移但仍然可以手术的情况呢,主要有以下几种。
1、局部淋巴结转移的情况,身体的各个脏器组织除了有血管还有淋巴管,淋巴管负责淋巴液的运输,如果肺癌细胞只是在肺癌周边的淋巴管里转移没有转移到远方,还可以考虑手术,术后也有一定的根治率,但根治率不高。
2、就是我上面说的,肺部有孤立的转移灶,脑子也有一个孤立的转移灶,两头做手术比不做手术活得长,这不适用其他脏器的孤立转移灶,因为脑转移有特殊性,不处理掉患者的寿命会大大缩短,而其他脏器的孤立转移灶则不一定会有如此明显缩短寿命的效果,所以肺上一个小的病灶,脑子里一个小的转移灶是可以两头做手术的。
3、肺上一个结节,肺外有疑似转移灶,这个转移灶是不是真的转移不能确定的情况下,可以冒险做手术,术后进行放化疗治疗有些也能达到根治的目的。
有一些转移很多人不理解为什么不能做手术,那就是胸膜转移,胸膜转移有时候会在胸腔内产生胸水,这时候往往胸水中能找到癌细胞,这也是一旦胸水中找到癌细胞就算晚期的原因,因为肺部的肿瘤通过淋巴管或者血管转移到了胸膜,这种转移通常不是单个转移,很多都是胸膜上长满了转移灶,做手术没有任何意义,有些更加极端的情况是,手术之前没有发现胸膜上有转移,手术开进去发现胸膜上都是转移的结节,只能再缝起来。
#微博健康公开课##向肿瘤说拜拜#
肺癌是一个非常复杂的疾病,相同的表现有不同的结果,相同的结果有不同的表现,之前有一个肺癌患者,查出来肺癌伴有全身多处转移,检查基因有EGFR突变,吃了靶向药活了好几年时间,每次住院检查,她女儿为她忙前忙后的,不幸的是,靶向药吃到两年的时候,她女儿又查出来胸水,确诊肺癌,和她一样,也有EGFR突变,但吃了靶向药只六个月就耐药,一年后就去世了,白发人送黑发人,让人惋惜。
她女儿查出来的时候,其实结节不大,只有1cm左右,但就是这样小的结节,就是没有办法手术,为什么呢?因为已经是晚期了,但她的这个晚期比较特殊,全身上下肺以外的所有脏器都没有查出癌细胞转移,就胸腔里长了中等量的水,长了水就抽水检查,抽出来都是鲜红的,送去一查查到癌细胞,她妈妈和她类似,但比她厉害的地方就是不仅仅胸水中找到了癌细胞,全身多个脏器都找到了癌细胞,结果反而她母亲比她活得长。
其实她这个不是个例,还有其他的一些晚期患者也显得比较“冤枉”,比如之前有一个患者肺上长了一个很小的结节,直径1.3cm左右,全身其他部位都没有转移,只有大脑里发现了一个2cm的转移病灶,两头都是孤立性的病灶,这种情况倒是可以手术,两头做,做完了再进行内科治疗,比如化疗,靶向治疗等,这种方式可以延长生存时间,但也根治不了。
还有一个隔离比较特殊,也是肺部一个结节,直径1.6cm,从肺部的表现一般就感觉是个恶性,做了全身检查,脑子没有转移,腹腔脏器没有转移,就是小腿骨有一个疑似转移灶,当时多学科专家会诊认为是转移了,但病人自己坚持要手术,最终帮她做了,没想到术后效果很好,化疗了几次之后,骨头上的病灶也消掉了,现在也没有复发,已经三年多了。
不少人疑问到底什么是转移,为什么一转移就不能手术,只能保守治疗?
其实转移和以前老百姓说的扩散是两码事,所谓的转移并不简单的是身上发现了多个病灶,比如有些人有多发的肺部结节,最终证实都是肺癌,这并不代表是肺癌转移了,有可能是同时长出来的多个肺癌,相互之间独立存在,如果这种情况比喻成老大老二老三各自在三个地方创业办厂的话,那转移就相当于老大派三个儿子带着资金分别去三个地方建立分公司。两者之间的区别是,前面老大老二老三可以各个切除达到根治,后面这种情况则不行,切除手术只会加快病情。那这是为什么呢?
在此之前我们要了解一下两者的根本区别,前一种情况是三个兄弟在三个地方各自发展各自的事业,相互之间没有联系,各自也没有派出业务员离开自己的大本营到全国去发展,也就是说肿瘤没有癌细胞脱离母体钻进人体的各种管道,比如淋巴管或者血管流通到其他地方去。
后一种情况就不同了,老大派了三个儿子上路最后这三个儿子分别到达了其他地方各自建成了自己的厂子,其实老大可能不止派了这三个儿子出发,而是派出了无数个儿子,但只有这三个儿子把厂子建起来了,那还有没有其他后代正在建厂就不得而知了,也就是说肿瘤已经有癌细胞进入血液到处流淌了,那些长出来的肿瘤只是比较成功的几个癌细胞,其实还有很多癌细胞正在被排出,或者正在努力的长转移瘤。
大家明白了吧,只有癌细胞脱离了母体到血液中,就有复发的可能性,如果手术前没有查到这些癌细胞,手术后就有复发的概率,即使是早期肺癌也是有术后复发转移的可能性的。如果已经发现了转移灶,无论这种转移灶长在哪里,手术根治的概率就很小了,有时候甚至做手术比不做手术更加催命,因为手术毕竟有创伤,会影响人体的免疫力,反而会造成流淌在血液中的癌细胞长出转移瘤。
当然,手术也分为根治性手术和姑息性手术,前者是奔着根治肿瘤的目的去的,切得干净而且要尽可能地清除淋巴结,后者只是为了缓解肿瘤带来的症状,本身并不是为了根治肺癌,值得注意的是,根治性手术不代表手术后一定能根治,姑息性手术则基本上不可能根治肿瘤。
哪些已经发生了转移但仍然可以手术的情况呢,主要有以下几种。
1、局部淋巴结转移的情况,身体的各个脏器组织除了有血管还有淋巴管,淋巴管负责淋巴液的运输,如果肺癌细胞只是在肺癌周边的淋巴管里转移没有转移到远方,还可以考虑手术,术后也有一定的根治率,但根治率不高。
2、就是我上面说的,肺部有孤立的转移灶,脑子也有一个孤立的转移灶,两头做手术比不做手术活得长,这不适用其他脏器的孤立转移灶,因为脑转移有特殊性,不处理掉患者的寿命会大大缩短,而其他脏器的孤立转移灶则不一定会有如此明显缩短寿命的效果,所以肺上一个小的病灶,脑子里一个小的转移灶是可以两头做手术的。
3、肺上一个结节,肺外有疑似转移灶,这个转移灶是不是真的转移不能确定的情况下,可以冒险做手术,术后进行放化疗治疗有些也能达到根治的目的。
有一些转移很多人不理解为什么不能做手术,那就是胸膜转移,胸膜转移有时候会在胸腔内产生胸水,这时候往往胸水中能找到癌细胞,这也是一旦胸水中找到癌细胞就算晚期的原因,因为肺部的肿瘤通过淋巴管或者血管转移到了胸膜,这种转移通常不是单个转移,很多都是胸膜上长满了转移灶,做手术没有任何意义,有些更加极端的情况是,手术之前没有发现胸膜上有转移,手术开进去发现胸膜上都是转移的结节,只能再缝起来。
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道家主静,佛家主净。静者,排外境,以摄心于一。净者,摄内心,以归于空,而境亦泯。一是对治,一是根治,其差别非可以道里计也。
世人不知一心之妙,只是念,且是念念,于是念念成妄。一心者,未动心前之心也,现量心也,了了觉知而无分别。比量,比量心也。虽比量明辨是非,而无著、无住、无染之心也。无以名之,名之曰菩提,又名曰无心。念者,人有二心也。初心者本觉,见境而起分别,立二见,是为二心,是为念,是为生死,其机微矣。
道家不知心由境起,境因心立,互成为妄,莫辨其主,于是以心摄心,硬破外境,见境不动。而摄心之法,借于血气之调服,同时可得长生,以为计之得矣。不知无形执取有相,且是压制功夫,转开后来,忘本之渐,反失摄心要道,误以精、气、神为道,而害人至千万也,岂不哀哉。怕你们中邪才说这些。翟鸿燊这俩摄人精魄摄人心体心神心性,和人体精气神和阳气,在那补他自己,装好人他自己精气神十足能量大都不是好道来的,你们自己观察他心吧我也观察不明白,老他妈损了,避免他人在上当,丢掉法身慧命了。不行就干他俩,别怕他俩 都一千多万人在新浪微博知道这事了 怕啥呀 干他俩 奶奶的以前都是听说妖精会移形换影这回碰上真的了。娘的,他是一个一个地整,发现之后很快就不行了,甚至反应不到他的身上,是他搞的鬼,就不行了,他也有不敢动的就是有人替自己出头找他们的人他们不敢动,所以注意和自己的亲人关系。金刚经云,过去心不可得,现在心不可得,未来心不可得。还有六祖惠能 留下的一揭 兀兀不修善 腾腾不造恶 寂寂断见闻 荡荡心无着,念会楞严咒 楞严咒是菩提可以保护我们的心神,我写他的目的是要给他断了整别人灵体的目的,让他收摄不到别人的心神和精气,所以希望大家都知道,不知道的怕就有危险了,这样他就无济于事了。N着相的人就立马着他的道了就能立马出现症状,不着相的人没事,我上面的话是说给着相的人听的。我以前就着相所以着他们道了。现在也着相,完全不着相得像六祖惠能那样的造诣才行。我佛慈悲亦惩恶。如来以舍识用根,为修楞严要旨,所以三番破识,没有过去现在未来,既心离心,既相离相,离一切相的心,无意识,识心死法身活,空性,离凡所有相的梦幻泡影,既灭,既佛无意识心,佛最不教人阴谋诡计真正达到了不执着不妄想既空不分别了也是当下活在了当下也是无我无为的人真正的潇洒解脱,迷惑有妄业需要杯楞严咒- 全破其妄;十番显见,极显其真;二决定义,一决定以因同果,不可以生灭识心,为因地心;二决定从根解结,必宜取真常根性,入涅槃门。此皆如来金口所宣,学者未可抗违。又:不修首楞严大定,无漏之静虑,即无有出世间,真正之智慧。应无所住而生其心 不取于相 心不取相 心无挂碍,人身魔体-他讲课全程捧他自己给他自己塔台子,他家在北京市海淀区大觉寺左手边80米的普照寺。大铁门关着 不整服他 没好,万法皆空 因果不空菩萨慈悲亦惩恶。他说的内容挺阳的,实际上比谁都阴。找到一个没有用得找到俩,他俩配合捣鼓的。诸相非相。心无挂碍故无有恐怖,远离颠倒梦想究竟涅槃,多读楞严咒是诸佛清净眼,楞严兴正法兴楞严灭正法灭。得定开智慧。加油。 这要是骗个财骗个色的我也就不说啥了,要命啊他妈地讲魂魄,盗了多少人的精魂啊,他俩那能量精气神都不是好道来的,夺人元精元神 增强他自己力量,拿别人的话,先人的话赚钱自己当大师,占人命体往上修,这俩妖精他娘娘的。你们不了解他本性是阴毒的,磁场变大,意识变膨胀的要注意,那就在拉伸转移你们的灵体轨道,不知道的心性上就被他那么挂着,被他俩利用着,对他用感情的灵体都能被带下去,我觉得现今这个社会,应该以朴实奉献为荣,以对地球的剥削 对人的尔虞我诈 对生命的残害漠视为耻,留下一颗金子般的良心,这就是德 ,对的起良心的人,睡觉也会踏实安稳,心平气顺,厚德载物,我已命不久矣了,他们要我这口元气元神,你生命精神的身体能量轨迹储存在身体里的这就是灵体,增强他自己的生命,气力,大家注意吧你们不了解他的真面目,太阴险了,我也不敢相信,但这是真的,保护好自己的法身慧命我一走他就肆无忌惮了所以一定要有人转告大家。他讲课的时候就不老实到处收人元气元精元神,2014年有段时间全国都有点邪道,都是他整的,没有二元对立,不对立也能解决好事情,不二法门,只在于心,唯心造,善有善报,恶有恶报,不是不报,时候未到。
世人不知一心之妙,只是念,且是念念,于是念念成妄。一心者,未动心前之心也,现量心也,了了觉知而无分别。比量,比量心也。虽比量明辨是非,而无著、无住、无染之心也。无以名之,名之曰菩提,又名曰无心。念者,人有二心也。初心者本觉,见境而起分别,立二见,是为二心,是为念,是为生死,其机微矣。
道家不知心由境起,境因心立,互成为妄,莫辨其主,于是以心摄心,硬破外境,见境不动。而摄心之法,借于血气之调服,同时可得长生,以为计之得矣。不知无形执取有相,且是压制功夫,转开后来,忘本之渐,反失摄心要道,误以精、气、神为道,而害人至千万也,岂不哀哉。怕你们中邪才说这些。翟鸿燊这俩摄人精魄摄人心体心神心性,和人体精气神和阳气,在那补他自己,装好人他自己精气神十足能量大都不是好道来的,你们自己观察他心吧我也观察不明白,老他妈损了,避免他人在上当,丢掉法身慧命了。不行就干他俩,别怕他俩 都一千多万人在新浪微博知道这事了 怕啥呀 干他俩 奶奶的以前都是听说妖精会移形换影这回碰上真的了。娘的,他是一个一个地整,发现之后很快就不行了,甚至反应不到他的身上,是他搞的鬼,就不行了,他也有不敢动的就是有人替自己出头找他们的人他们不敢动,所以注意和自己的亲人关系。金刚经云,过去心不可得,现在心不可得,未来心不可得。还有六祖惠能 留下的一揭 兀兀不修善 腾腾不造恶 寂寂断见闻 荡荡心无着,念会楞严咒 楞严咒是菩提可以保护我们的心神,我写他的目的是要给他断了整别人灵体的目的,让他收摄不到别人的心神和精气,所以希望大家都知道,不知道的怕就有危险了,这样他就无济于事了。N着相的人就立马着他的道了就能立马出现症状,不着相的人没事,我上面的话是说给着相的人听的。我以前就着相所以着他们道了。现在也着相,完全不着相得像六祖惠能那样的造诣才行。我佛慈悲亦惩恶。如来以舍识用根,为修楞严要旨,所以三番破识,没有过去现在未来,既心离心,既相离相,离一切相的心,无意识,识心死法身活,空性,离凡所有相的梦幻泡影,既灭,既佛无意识心,佛最不教人阴谋诡计真正达到了不执着不妄想既空不分别了也是当下活在了当下也是无我无为的人真正的潇洒解脱,迷惑有妄业需要杯楞严咒- 全破其妄;十番显见,极显其真;二决定义,一决定以因同果,不可以生灭识心,为因地心;二决定从根解结,必宜取真常根性,入涅槃门。此皆如来金口所宣,学者未可抗违。又:不修首楞严大定,无漏之静虑,即无有出世间,真正之智慧。应无所住而生其心 不取于相 心不取相 心无挂碍,人身魔体-他讲课全程捧他自己给他自己塔台子,他家在北京市海淀区大觉寺左手边80米的普照寺。大铁门关着 不整服他 没好,万法皆空 因果不空菩萨慈悲亦惩恶。他说的内容挺阳的,实际上比谁都阴。找到一个没有用得找到俩,他俩配合捣鼓的。诸相非相。心无挂碍故无有恐怖,远离颠倒梦想究竟涅槃,多读楞严咒是诸佛清净眼,楞严兴正法兴楞严灭正法灭。得定开智慧。加油。 这要是骗个财骗个色的我也就不说啥了,要命啊他妈地讲魂魄,盗了多少人的精魂啊,他俩那能量精气神都不是好道来的,夺人元精元神 增强他自己力量,拿别人的话,先人的话赚钱自己当大师,占人命体往上修,这俩妖精他娘娘的。你们不了解他本性是阴毒的,磁场变大,意识变膨胀的要注意,那就在拉伸转移你们的灵体轨道,不知道的心性上就被他那么挂着,被他俩利用着,对他用感情的灵体都能被带下去,我觉得现今这个社会,应该以朴实奉献为荣,以对地球的剥削 对人的尔虞我诈 对生命的残害漠视为耻,留下一颗金子般的良心,这就是德 ,对的起良心的人,睡觉也会踏实安稳,心平气顺,厚德载物,我已命不久矣了,他们要我这口元气元神,你生命精神的身体能量轨迹储存在身体里的这就是灵体,增强他自己的生命,气力,大家注意吧你们不了解他的真面目,太阴险了,我也不敢相信,但这是真的,保护好自己的法身慧命我一走他就肆无忌惮了所以一定要有人转告大家。他讲课的时候就不老实到处收人元气元精元神,2014年有段时间全国都有点邪道,都是他整的,没有二元对立,不对立也能解决好事情,不二法门,只在于心,唯心造,善有善报,恶有恶报,不是不报,时候未到。
【赵岩昊宣布复出】球迷们都很清楚,赵岩昊在这个赛季半决赛的时候遭遇了严重的伤病,当时他在空中重重摔到了地上,经过检查之后,赵岩昊被诊断为颈部动脉出现了问题,他立刻需要进行手术。
之后赵岩昊就被送到了北京市的天坛医院治疗,在国内最专业医生的帮助下,最终赵岩昊的手术很成功,他只要休息三个月的时间就可以恢复了,在此期间其实传出了很多关于赵岩昊身体情况的传言,甚至有说他马上就要退役了。
毕竟动脉方面的伤病确实比较麻烦,而且赵岩昊还和普通的球员受伤不一样,其实他的动脉先天就存在问题,这一次只是把伤病变得更加严重了,赵岩昊即便能够完成手术,他这种伤病也可能会复发,那就会直接影响到他的职业生涯。
不过近日赵岩昊更新了自己的个人社媒,他表示和球迷们好久不见了,从赵岩昊的文字就能够感受到一件事情,他的心情非常不错,有球迷询问赵岩昊什么时候可以回归赛场,赵岩昊明确宣布自己将会在一个月之后复出。
看来这次的伤病不会给赵岩昊留下任何的后遗症,下个赛季的CBA联赛将会在10月开打,他还有两个月的时间能够进行恢复训练,除了赵岩昊之外,胡金秋差不多也需要这么多的时间恢复,到时候广厦队就能够派出最强阵容了。
#赵岩昊# #在微博浏览体育# #cba#
之后赵岩昊就被送到了北京市的天坛医院治疗,在国内最专业医生的帮助下,最终赵岩昊的手术很成功,他只要休息三个月的时间就可以恢复了,在此期间其实传出了很多关于赵岩昊身体情况的传言,甚至有说他马上就要退役了。
毕竟动脉方面的伤病确实比较麻烦,而且赵岩昊还和普通的球员受伤不一样,其实他的动脉先天就存在问题,这一次只是把伤病变得更加严重了,赵岩昊即便能够完成手术,他这种伤病也可能会复发,那就会直接影响到他的职业生涯。
不过近日赵岩昊更新了自己的个人社媒,他表示和球迷们好久不见了,从赵岩昊的文字就能够感受到一件事情,他的心情非常不错,有球迷询问赵岩昊什么时候可以回归赛场,赵岩昊明确宣布自己将会在一个月之后复出。
看来这次的伤病不会给赵岩昊留下任何的后遗症,下个赛季的CBA联赛将会在10月开打,他还有两个月的时间能够进行恢复训练,除了赵岩昊之外,胡金秋差不多也需要这么多的时间恢复,到时候广厦队就能够派出最强阵容了。
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