祛湿的首选方[赞][赞][赞]
原创 徐书
当感觉头重如裹、肌肉麻木、筋骨疼痛、腰痛不得转侧时,可能觉得只是小毛病。但当出现慢性胃炎、肾炎、气管炎、皮肤溃疡、湿疹时,再放任不管的话,可能还会罹患更严重的疾病,比如风湿病、癌症等。这些病症的罪魁祸首都是“湿”。本文就带你认识并学会祛除“湿”。
治湿经验
流水不腐,治湿之根本。
三焦为水道,能开通闭塞,三焦失治,反为水溢,水蓄为病,闭塞不通。其原因有三:

第一,命门火衰,真阳不足,膀胱气化不利,水蓄膀胱。

第二,脾阳不足,土不制水。

第三,心阳不振,水停则逆,则脐下悸动或心下悸,甚至奔豚,再甚,身瞤动,振振欲擗地。

大禹治水,分而治之。治心,用桂枝;治脾,用白术;治肾,用附子。水道通畅,地平天成。

余在临床中体会,治湿之法,抓住一个“动”字,此法不仅可尽去湿邪,而且使热无所附,或从外解,或从下泄。湿邪之化全在灵动,死水一滩,湿终难化,古有流水不腐,是治湿之根本。

雨后泥池积水,如何去除?三种办法:①风动吹拂;②烈日当空;③开沟泄水。

水湿化动,洼塘方干,其关键在于“动”。治湿先理气,气动湿自化,气行则湿化,气滞则湿聚。展布气机,阴霾自散。

余提出治湿之法,应根据病邪的病位不同,提出在肺、在脾、在肾之不同治法:

在肺,提壶揭盖,风动湿化。

在脾,脾胃属中焦,故升降气机,升降有常,清升浊降,湿浊自化。

在肾,肾司开阖,开阖有度,气化得当,下焦水湿,及时排泄。

至于治湿之方剂,应根据湿之位置不同而选择:

在上,首选麻黄杏仁薏苡甘草汤,麻黄、杏仁开泄上焦,有提壶揭盖之功,薏苡仁除上、中二焦之湿。

在中,首选用麻黄附子细辛汤,大气一转,其气乃散。合用三仁汤畅达气机,气机一畅,中焦湿浊自化。

在下,常常由于肾精亏虚,精不化气而形成湿浊潴留,用引火汤。以大量熟地黄配伍肉桂、附子,蒸腾化气,湿浊自散。

根据舌苔厚薄决定理气药之多少,孰轻孰重。按照病位分清在上、在中、在下、在里、在外,方可用药;根据湿与热孰重孰轻,斟酌用之;同时也应注意香燥过度而助热化火之弊。

另外,在治湿的同时,切忌一见黄苔就认为湿与热相结合,以苦寒直折其热,如黄芩、黄连、黄柏、栀子这些苦寒之品伤脾最甚,故用苦寒,湿愈难化。

典型病案

1

姚某,女,34岁。2018年3月11日初诊。

主诉:胸闷气短半年。

病史:患者半年前因感冒后出现胸闷气短,在人民医院检查心电图示ST段改变,诊断为病毒性心肌炎,予以住院治疗。出院后经常感觉胸闷气短,面色憔悴,求治于中医。前医给予疏肝理气活血进行治疗,效果不佳,经别人介绍求治于余。

刻诊:胸闷气短反复发作,乏力,活动后加重,口不干,舌苔白腻,脉浮细弦紧。

诊断:湿病。

治法:宣通除湿法。

方药:麻杏苡甘汤合清震汤。

麻黄3克,杏仁10克,茯苓30克,薏苡仁30克,苍术10克,荷叶10克,升麻5克,甘草3克。3副,水煎服。

二诊:药尽3副,胸闷消失。继用本方巩固治疗。

2

李某,女,64岁。2018年7月26日初诊。

主诉:腹部胀满伴下肢水肿3月余。

病史:结肠癌术后1年肝转移,经西医放化疗后症情平稳,近3个月来突然出现腹部胀满伴双下肢水肿,在辽宁某医院诊断为肠癌肝转移,肝癌伴腹水,西医束手无策,建议中医治疗。

刻诊:腹胀如鼓,双下肢凹陷性水肿,大便干结,2日1次,食欲差,厌油腻,乏力,口中黏腻,睡眠差,舌暗,舌苔白腻,舌下静脉怒张。右寸弦细滑数,尺弱。左关弦细滑数。

辨证:肝脾肾俱衰,湿热弥漫三焦,水饮内聚。

治法:升大气,调中气,降浊气。

方药一:麻黄附子细辛汤加味。

麻黄3克,附子7克,细辛3克,藿香10克,厚朴10克,半夏12克,茯苓30克,苍术10克,苦杏仁10克,薏苡仁30克,生甘草6克,半枝莲50克,半边莲30克,陈皮10克,炒谷芽10克,炒麦芽10克,丹参20克,赤芍10克,大黄5克。15副,水煎服。

方药二:引火汤加减。

熟地黄30克,天冬15克,麦冬15克,五味子10克,茯苓30克,附子7克,炮姜10克,肉桂3克,桑寄生15克,杜仲10克,菟丝子30克,枸杞子30克,巴戟天15克,淫羊藿30克,红参10克,枳壳10克,甘草6克,五灵脂10克,沉香5克,大腹皮30克。15副,水煎服。

交替口服二方。

2018年8月29日复诊:

药后汗出多,下肢水肿消失,口干不苦,腹胀明显减轻,继以原方出入,方药一去丹参、赤芍,加炮姜10克、三七粉9克、郁金10克、鳖甲10克、鸡矢藤30克,方药二去五灵脂、沉香、大腹皮。

交替口服二方。

后以此方出入,加入蟑螂、乌蛇、水蛭、土鳖虫、牛黄、麝香等。

2019年3月28日复诊,腹水未再复发,改攻瘤方治疗。

【中药与大样本双盲实验】

“双盲试验”其实只是论证某种药物的效果是否好于安慰剂的一个很简单的试验。

它并不是针对中医去设计的,也不是针对西医去设计的。事实上,每年每月每时每分每秒都有很多药物在开展各种各样的双盲试验。

试验方法很简单:

一种药物A,号称可以治疗疾病X。

所以,我们寻找200个得了疾病X的患者。然后,我们把100份药物A,100份淀粉,随机的分配给这200个患者。发药物的人并不知道自己发的是淀粉还是药物,患者也不知道自己吃的是淀粉还是药物。

然后经过若干周期后,我们来“揭盲”,对比这200个患者,究竟是吃100份药物A的人效果更好,还是吃100份淀粉的人效果更好。如果是药物A效果更好,那么药物A就通过了这次实验。

如果是吃淀粉的人效果更好,那么药物A的效果就弱于淀粉。。。那么,大家只要吃淀粉就好。毕竟,淀粉比较便宜。

需要说明的是,双盲试验只是一个很普通的实验,你吃的几乎所有通过国家药监局认证的“药”字“准”字现代药物,都必须要通过这类实验,而且是好几次。

双盲实验的背后,其实隐含了三个假设:

1:所有的药物,默认都是没有用的。

2:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己有用。

3:所有的药物,都必须通过各种实验证明自己“最”有用。

补充说明一下,双盲试验并不是只做一次,过关了就过关了。基于刚才的三条假设,一个药物,哪怕已经卖了100年,还是要不停的进行双盲试验。人们在试验中,加入各种各样的变量:

比如,一个药物通过了基于感冒的双盲试验。

那么过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒情况下”的双盲试验。

再过几年,人们会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验。

再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人。

再过几年,人们可能会开始对这个药物进行“重度感冒,且伴随糖尿病”的双盲试验,但是参与人数,要从200人变成20000人,实验周期要从2个月变成2年。

实验的疾病范围越窄(就是适应症越清晰),参与实验的人数越多,实验的持续周期越长,这个实验的价值就越高。

有时候,这些实验即使失败了,不会直接把这个药物打入地狱,但是会加入很多的限制,或者,被更先进的药物所替代。

TIP:不是所有的中药都不敢参加双盲实验的,事实上,有一些不严谨(其实就是骗子)的中医厂商和医生,会开展非常潦草的双盲实验。

比如,给100个(数量太少)阿兹海默症患者吃某种中成药,50个用药组,50个对照组,但是观察时间只有9周,其实,像这种慢性、长期疾病,那么少数量的患者,那么短时间的观察,根本不符合统计学的基本样本要求,实际上是毫无意义的。

你做上20次这样的实验,只要挑其中成果好的几次来汇报,看上去,就好像你发明了什么治疗慢性病的神药一样,其实毫无意义,基本和骗术没区别。很多号称能治疗慢性病的中成药,都是这么去做实验的。

而且,双盲试验并不是全部的医学试验。事实上,现代医学就是那么【矫情】,他们设计了无数试验方法,【动物毒理试验,体外试验,药理试验,真实世界观察试验,单盲实验,黄金药物标准比对实验.....】

你会发现,所有的这些实验,似乎都有一个倾向,那就是:好像有一股力量,在千方百计的论证“这个药,是没有用的。”

希望所有懵懵懂懂的中医轻信者(就是没多想就轻信的中医粉,执着的脑残中医粉是不可能没明白的),都能明白一个道理:

说中医是一种应该被现代医学抛弃的玄学,并不是因为中医通不过双盲试验。双盲试验只是一个简单的论证题,用来简单的说明中医的漏洞而已。

中医的根本问题在于:方法论和逻辑。

从刚才对双盲实验的解释,其实你可以认真的去理解一下它背后的方法论和逻辑,那就是现代循证医学,也是一切自然科学的基础:

【”我们今天的一切结论都可能是错的!

我们要反复实验,改进我们的结论!“】

而中医作为一种传统玄学,它的方法论和逻辑基础是:

【“我们古代的一个圣贤总是对的!

我们要寻找一切蛛丝马迹,甚至不惜概念偷换,来论证他是对的!”】

客观的讲,中医并不是一无是处,古典中医也不能说就彻头彻尾是骗术,但是,它更多的意义是古人在哲学、科学、思辩能力还不发达的情况下,对人体、自然、生物的一种猜测。

这种猜测,从现代科学论的观点来,一方面,它是我们现代医学的“基础”,我们的第一个实验总是从猜测开始的,但是另一方面,“它永远是错的”,因为我们将通过不停的作实验、积累经验、不停的去改进它。

我们做一个实验,否定或者改进一个猜测,然后得出一个新的猜测,然后,进入下一个实验......

现代医学就是这样一步步走来,将人类的平均寿命从40岁提升到今天的发达城市89岁的。

现代医学就是这样一步步走来,将古代人完全无法理解和攻克的疾病一一攻克的。

现代医学就是这样一步步走来,所以特别战战兢兢,因为他们知道:“我今天的治疗方法,总是错的(至少,是不够好的)”。

别说2000年前的西方医学疗法和观点了。即使是50年前的肿瘤治疗方法,基本上已经全部被推翻,根本没有一条,可以上得了今天的指南了。

今天,没有医生会直接给1CM以下的甲状腺肿瘤患者直接手术;今天,没有医生会在不区别腺癌和鳞癌的情况下给与化疗方案;今天,第一代的粗制合成环磷酰胺类化疗药物我们只能在博物馆里看到;放射理性疗法的技术几乎是两年一个更新,五年大变样。

就在几个月前,人类千辛万苦甚至获得了诺贝尔奖发现的PD-L1药物,可以说让很多晚期肿瘤患者看到了希望,但是在通过多次临床双盲试验和长时间真实世界观察后,还是被FDA从“四期小细胞肺癌”的首选推荐治疗方案中移走了,而只保留了“四期小细胞肺癌化疗效果不佳”这样的推荐描述。

医学,就是这样的;医学,以否定昨天的医学,作为进步的第一基础。

而中医粉呢,还在那里登坛作法:2000年前的古人,他想出了一个观点,这个观点永远正确,任何做实验去否定这个观点的,都资本家收买的居心叵测的........

自我怀疑和否定都不敢的东西,也敢称科学?

水性固化剂

特性 基 于 六 亚 甲 基 二 异 氰 酯 (HDI ) 的 亲 水 性 脂 肪 族 聚 异 氰 酸 酯

, 作 为 水 性 双 组 分 聚 氨 酯 涂 料 体 系 的 固 化 剂 组 分 。
供应形式 100%

特征数据*
特性 数值 测量单位 方法
NCO含量 20.7 - 21.7 % DIN EN ISO 11 909
粘度, 23 °C 3500 ± 1000 DIN EN ISO 3219/A.3
Hazen色值 ≤ 100 DIN EN 1557

异氰酸酯单体含量 (供应形式)

< 0.3 %,按重量计 DIN EN ISO 10 283

*此数据仅供参考,应遵循的产品规格以最终发布的资料为准。

其它数据**
特性 数值 测量单位 方法
密度 约 1.16 g/cm3 DIN EN ISO 2811
闪点 约 192 °C DIN EN ISO 2719/A

特性/应用 Bayhydur® XP 2655 是 一 种 适 用 于 水 性 体 系 的 交 联 剂 ; 此 类 水 性 体 系 需 具 有 混 溶 稳 定 性 和 耐 化 学 品 性 好 的 特 点 。 尽 管 该 固 化 剂 的 亲 水 性 相 对 较 弱 , 但 在 水 相 下 , 甚 至 在 民 用 中 常 见 的 低 剪 切 力 的 情 况 下 , 易 于 乳 化 。 使 用 该 产 品 制 备 而 成 的 涂 料 可 形 成 高 光 低 雾 影 膜 。 与 一 般 亲 水 性 固 化 剂 相 同 , 分 散 时 粘 度 会 上 升 , 尤 其 是 离 子 型 亲 水 性 多 元 醇 分 散 体 混 合 时 , 可 以 预 先 使 用 水 稀 释 或 添 加 少 量 有 机 共 溶 剂 以 控 制 粘 度 升 高 。
产 品 在 水 中 的 分 散 性 受 到 有 机 共 溶 剂 的 影 响 。 使 用 高 憎 水 型 或 高 亲 水 型 共 溶 剂 如 乙 酸 丁 酯 , 二 甲 苯 , 丁 基 乙 二 醇 乙 酸 酯 , 二 甲 基 甲 酰 胺 或N- 甲 基 吡 咯 烷 酮 时 会 形 成 粗 分 散 体 , 可 能 导 致 漆 膜 浑 浊 。 使 用 例 如 丁 酮 , 丙 二 醇 甲 醚 醋 酸 酯 , 双 丙 甘 醇 二 甲 醚 , 丙 二 醇 二 乙 酯 或 二 元 羧 酸 二 酯 的 混 合 物 会 形 成 细 小 颗 粒 的 分 散 体 。
由 于 具 有 适 中 的 亲 水 性 和 高 官 能 度 之 间 的 平 衡 , 使 用Bayhydur® XP 2655 制 备 而 成 的 水 性 双 组 分 聚 氨 酯 涂 料 具 有 快 干 、 硬 化 快 速 的 特 点 , 形 成 的 膜 则 具 有 最 终 硬 度 高 和 极 佳 的 耐 化 学 品 性 特 点 。
Bayhydur® XP 2655 也 可 用 作 水 性 多 元 醇 (Bayhydrol® ) 的 交 联 助 剂 以 及 大 部 分 中 性 的 水 性 聚 合 物 分 散 体 ( 如 聚 氨 酯 、 聚 乙 酸 乙 烯 树 脂 、 聚 丙 烯 酸 酯 和 合 成 橡 胶 分 散 体 ) 的 交 联 剂 。
添 加Bayhydur® XP 2655 后 , 待 用 的 双 组 分 涂 料 必 须 在 活 化 期 内 使 用 。 活 化 期 受 聚 合 物 含 量 和 其 它 组 分 ( 如 树 脂 、 增 稠 剂 、 增 塑 剂 等 ) 的 影 响 。 在 许 多 分 散 体 中 , 活 化 期 ( 通 常 为 几 小 时
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缘禾(原源禾)化工是德国科思创公司Covestro(原拜耳材料科技),湛新纽佩斯公司,
Supercolori 等公司的一级代理商。主要经营的产品:科思创(原拜耳)的水性聚氨酯分散体、水性固化剂、水性羟基丙烯酸分散体、溶剂型树脂、溶剂型固化剂;湛新纽佩斯溶剂型树脂;及水性哑光树脂、手感助剂、绒毛粉、增稠剂、润湿剂等环保型原材料。应用领域:水性工业涂料、水性地坪及墙面涂料、水性木器涂料、水性塑料涂料、水性柔感涂料、水性轨道交通涂料、水性可剥离涂料、水性哑光光油、水性纺织浆料、水性纺织涂布、水性皮革涂饰、水性油墨,纸张印刷,导电涂料及其他特种涂料等


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