前天分享了表哥居家隔离时的随笔 ，说到他初三一个假期的逆袭， 有网友说那还是他本质上是个学霸，才能在一个假期既补了漏洞，还学了新课。表哥确实天资过人，口才一流，风趣幽默，重情重义。虽谈不上学霸，但娶了学霸的表嫂，人生一路开挂，这一般人还真学不来[允悲]。再分享两篇他的随笔，愿给大家的周末带来一份轻松。
【随笔一】
昨天日记发出后有朋友提出不像日记了，的确，我也觉得离题了，可隔离的日子乏善可陈，干脆把题目改了，叫七日谈。
还有个朋友委婉地批评文章段落不清晰，（一看便知是学中文的）好吧我试试，论写文章我是外行，班里同学都比我强，上学时凡遇到写论文的作业，班里年长的同学不忍看到我抓耳挠腮的样子，都替我代劳了，（他们都是大神级的）。因此大学四年我主要工作就是踢足球和看闲书，有一次在操场踢球被路过的系党委书记叫过去，他很认真地问我当初为什么不报考体院？我顿时语塞，领导就是水平高，批评人都转了这么大个弯儿。
也是这位书记在和学生座谈时，有人提出今后招生不仅要看考试成绩还要面试，书记语；恐怕有些问题面试也难解决，像小黄同学笔试面试都能通过，要试读半年才行。[允悲]
别看这位书记经常批评我，其实对我很好，上大学期间谈恋爱，对象是不同系的同学（就是我太太），属于学霸级别的，认识我之前是班长全优生，当然认识我之后就成绩平平了（比我好）班长也被撤了，她们系的书记因为这个事儿找到我们系的书记要求加以干涉，我们书记义正严辞地说；好赖搭配我看行！
上小学时语文还可以，不就是认字儿吗？大一点要写段落大意就整个儿蒙圈了，怎么也想不明白人家写得挺好你非给人家整啥大意呀？好在赶上文化大革命让我把这一段给混过去了，不过带来的后遗症是算术没学好，至今搞不清楚除数和被除数的关系，现在算帐用到除法我都是先除一下，然后掉个个儿再除一下，看那个数靠谱就选那个数。
一晃隔离五日有余，还剩一天半了，隔离的日子不好过，有朋友说看你隔离过的挺开心的呀？我只能说没有隔离的日子更开心。记得有人说过要提升老百姓的获得感，隔离的日子里获得足矣，感不好。
【随笔二】
大学毕业分配到科委，由于所在的处负责拨款要经常去科研机构，积累了一定的科学常识，像病毒流行、地震是属于社会影响面大又很难准确预测的。
记得有一次去地震研究所鉴定科研项目，他们就说76年唐山大地震有个小组就预测出来了，给的范围是津京地区，时间是近两年，谁敢公布呀？让津京地区的老百姓在外面住两年？不现实嘛。
就说这次新冠病毒传染率病死率也要等到真实的传染人数达到有统计学意义的数量或死到一定数量时才出的来，加之病毒的变异速度非常快，目测至少比苹果手机换代的速度快，因此所有的消息姑且听之，个人感觉只有自求多福了。
不说这些沉重的话题了，这样不利于我在隔离期间的心理健康。说到分配到科委条件处（名字奇葩吧？）负责上百家科研单位科研经费、行政经费以及基本建设（就是盖房子）的审批，会经常收到试吃试用的新产品，有多少我不说，反正处里专门有个秤用做分配之用（这是四十年前的事儿了哈）。
有一次分西瓜，那玩意不好秤处长就吩咐按个头分，西瓜有大小按个头分问题就出来了，谁来操刀呢？这就有学问了，谁操刀就是把谁架火上烤，处长大手一挥这个光荣而又艰巨的任务就落到我这个新兵蛋子身上了，年龄最小资历最浅就该架在火上烤，我心一横让我烤火谁也别想凉快，抱起一个小个的摆在处长的名下嘴里念叨着“处长觉悟高来个小个儿的”，再抱起最大的放在我名下，“小黄觉悟低来个大个儿的”，几十个瓜就按这个原则分完了，从此我就成了科委的名人，哪个处分东西了都会喊我去，群众的心里都明镜儿似的。
还有一次有趣的经历，有一个科研项目是烤鸭的保鲜技术，需要招募人员试吃，本着肥水不流外人田的原则到科委来招募（真实目的存疑） ，那个年代免费吃烤鸭是好事儿呀！我就积极报名参加了，条件是每天中午吃二两不许剩，连续吃两周。看到那些老同事笑而不语我心中闪过了一丝不安，但实在想不出有啥问题，头三天很顺利，接下来就度日如年了，自此以后至少十年别说吃烤鸭就是闻到烤鸭味儿都想吐，一群小年轻坐在一桌愁眉苦脸地吃烤鸭成了科委食堂里老同事们最下饭的一道菜。我从此就明白了一个道理，就是一块土坷垃千年也能成了精。[偷笑]
【随笔一】
昨天日记发出后有朋友提出不像日记了，的确，我也觉得离题了，可隔离的日子乏善可陈，干脆把题目改了，叫七日谈。
还有个朋友委婉地批评文章段落不清晰，（一看便知是学中文的）好吧我试试，论写文章我是外行，班里同学都比我强，上学时凡遇到写论文的作业，班里年长的同学不忍看到我抓耳挠腮的样子，都替我代劳了，（他们都是大神级的）。因此大学四年我主要工作就是踢足球和看闲书，有一次在操场踢球被路过的系党委书记叫过去，他很认真地问我当初为什么不报考体院？我顿时语塞，领导就是水平高，批评人都转了这么大个弯儿。
也是这位书记在和学生座谈时，有人提出今后招生不仅要看考试成绩还要面试，书记语；恐怕有些问题面试也难解决，像小黄同学笔试面试都能通过，要试读半年才行。[允悲]
别看这位书记经常批评我，其实对我很好，上大学期间谈恋爱，对象是不同系的同学（就是我太太），属于学霸级别的，认识我之前是班长全优生，当然认识我之后就成绩平平了（比我好）班长也被撤了，她们系的书记因为这个事儿找到我们系的书记要求加以干涉，我们书记义正严辞地说；好赖搭配我看行！
上小学时语文还可以，不就是认字儿吗？大一点要写段落大意就整个儿蒙圈了，怎么也想不明白人家写得挺好你非给人家整啥大意呀？好在赶上文化大革命让我把这一段给混过去了，不过带来的后遗症是算术没学好，至今搞不清楚除数和被除数的关系，现在算帐用到除法我都是先除一下，然后掉个个儿再除一下，看那个数靠谱就选那个数。
一晃隔离五日有余，还剩一天半了，隔离的日子不好过，有朋友说看你隔离过的挺开心的呀？我只能说没有隔离的日子更开心。记得有人说过要提升老百姓的获得感，隔离的日子里获得足矣，感不好。
【随笔二】
大学毕业分配到科委，由于所在的处负责拨款要经常去科研机构，积累了一定的科学常识，像病毒流行、地震是属于社会影响面大又很难准确预测的。
记得有一次去地震研究所鉴定科研项目，他们就说76年唐山大地震有个小组就预测出来了，给的范围是津京地区，时间是近两年，谁敢公布呀？让津京地区的老百姓在外面住两年？不现实嘛。
就说这次新冠病毒传染率病死率也要等到真实的传染人数达到有统计学意义的数量或死到一定数量时才出的来，加之病毒的变异速度非常快，目测至少比苹果手机换代的速度快，因此所有的消息姑且听之，个人感觉只有自求多福了。
不说这些沉重的话题了，这样不利于我在隔离期间的心理健康。说到分配到科委条件处（名字奇葩吧？）负责上百家科研单位科研经费、行政经费以及基本建设（就是盖房子）的审批，会经常收到试吃试用的新产品，有多少我不说，反正处里专门有个秤用做分配之用（这是四十年前的事儿了哈）。
有一次分西瓜，那玩意不好秤处长就吩咐按个头分，西瓜有大小按个头分问题就出来了，谁来操刀呢？这就有学问了，谁操刀就是把谁架火上烤，处长大手一挥这个光荣而又艰巨的任务就落到我这个新兵蛋子身上了，年龄最小资历最浅就该架在火上烤，我心一横让我烤火谁也别想凉快，抱起一个小个的摆在处长的名下嘴里念叨着“处长觉悟高来个小个儿的”，再抱起最大的放在我名下，“小黄觉悟低来个大个儿的”，几十个瓜就按这个原则分完了，从此我就成了科委的名人，哪个处分东西了都会喊我去，群众的心里都明镜儿似的。
还有一次有趣的经历，有一个科研项目是烤鸭的保鲜技术，需要招募人员试吃，本着肥水不流外人田的原则到科委来招募（真实目的存疑） ，那个年代免费吃烤鸭是好事儿呀！我就积极报名参加了，条件是每天中午吃二两不许剩，连续吃两周。看到那些老同事笑而不语我心中闪过了一丝不安，但实在想不出有啥问题，头三天很顺利，接下来就度日如年了，自此以后至少十年别说吃烤鸭就是闻到烤鸭味儿都想吐，一群小年轻坐在一桌愁眉苦脸地吃烤鸭成了科委食堂里老同事们最下饭的一道菜。我从此就明白了一个道理，就是一块土坷垃千年也能成了精。[偷笑]
刚刚下手术台，记录一下我的种植牙经历，想做种植牙的小伙伴可以先来看看呀~
免费咨询>>>【https://t.cn/A6qBKCs1】
2021.1.25，时隔十个月！今天我去做二期手术啦！！本来以为要预约，但是走过去拍了个片就给我做了很害怕的二期手术！现在麻药劲儿刚过疼死了....
来回答一下大家最关心的问题：
1.一期手术真的很疼吗！看你的回答我好怕！
（疼痛感肯定是会有的，因人而异！我是上颌窦提升+植骨+基台植入，所以术后我的疼痛感要大很多。不知道不用植骨疼不疼，现在很多地方技术特别先进的，要看医生和个人身体情况。疼痛感就像最剧烈的牙痛X3倍，我是三天左右就消退了的。医生是肯定会给你开消炎药止疼片的不用担心！疼是可以忍受的，相信自己！）
2.费用大概在多少？
（我的费用大概在1.5W左右，看植入的材料好坏，医生技术如何而定。前期面诊拍片我们这边230块，让他刻成光盘给你带走，以便不在那家医院做的话也可以给别的医生出示，可以省下一笔钱，面诊没有片的话不管哪个医院一定会让你先照片的！我植体+上颌窦提升+植骨 大概在1.2W左右，具体忘记了。今天二期已经安了基台，最后自己选牙齿要后期另外算钱的。我安装的牙差不多3K，加起来1.5W搞定这个手术。）
3.这个手术的流程是什么？
（我不专业，只根据我做的功课来回答哈！具体的可以问你的医生。如果你想做种植牙首先需要去你信赖的，口碑、医生比较好的大医院进行面诊。最推荐三甲以上大医院，私人诊所的话要看医院环境，医生技术斟酌。打CT之后医生判断你的牙齿间隔大小，骨量是否充足等等情况，牙齿间隔太近的话医生会考虑给你扩大间隔之后再做，一般缺牙不太久的，两侧牙没有向中间倒伏，或者对侧牙没有伸长的情况下还是不会发生的。在这里提醒大家，缺牙一定要尽快去做！不管是做烤瓷还是种植，不能坐视不管！如果像我一样骨量不够的话就要在加入植体前进行一个植骨手术，我是上牙缺失，所以是上颌窦提升+植骨。植骨粉就像栽种树木的土壤，土壤不够的话当然就要填土啦！面诊结束就是一期手术，将牙龈打开，钻开骨头在中间打入植入体。然后缝合，失败率有1%～2%，还是比较安全的手术，但是我个人感觉过后很疼！当然也有人不疼，个体差异。一期手术之后恢复半年到一年就要进行二期手术，医生用白话告诉我的就是把里面的基台取出来安个螺丝？！进去，恢复差不多一个月，再安装上牙冠就好了。顺利的情况下基本一年之内就能得到一颗新牙啦）
回答得不太专业，真正的情况还是建议大家咨询专业医生哈！
今天的二期手术是我最紧张的，因为一期手术虽然痛苦，但也过去了10个月了。早上老早就出门挂号，打了CT之后发现我的植体还有骨头都恢复的很不错！
对比之前，骨头是长得蛮好，可以看到我的植体都被骨头包住了。可以马上进行二期手术。
小凳一上，麻药一摆，我又觉得我变成了案板上的猪肉，弱小可怜又无助....好在医生姐姐特别温柔，告诉我并不可怕，还没有一期手术疼。打麻药也不疼，立即见效。但是不疼归不疼，给人心里震慑好大....先把我的牙龈划开，因为我的植体被骨头包住了，所以划开牙龈还是我的骨头，刮的骨头沙沙作响，还用劲扯，简直太吓人了！！用了钻头把我的骨头多余的钻走了，那种钻骨头的感觉又一次清晰的出现了，真的好恐怖！虽然全程都是不疼的，但我真的没忍住一直在哀嚎....
钻开骨头之后将我的基台还是什么的转出来，清晰的感觉到她用手去扣，去扭，去拽我的骨头里的东西....真的好可怕！！这就是骨传导的力量。钻了很久之后，医生用了一个器具，往外扯了一下，东西就出来了。然后她让我吐吐嘴里的东西，好家伙，吐了好几次，每一次吐全是血。然后她不知从哪找到一颗螺钉！真就是螺钉！帮我弄到里面去，你也能很清楚地感觉到在里面拧，然后拧紧的感觉..太难了。最后给我缝了两针就搞定了。期间医生有用棉球擦我的血，但我起来一看到带血的棉球还是吓到了。后面倒是没怎么流血。
现在就等着2.1号去拆线，牙齿估计要过年以后再去安装了。（放一张被牙科医生围观的恐惧，谁见了不发怵 ）
总体来说二期手术比一期快多了，创面创伤也小，但是我全程还是紧张的。刚下手术台麻药没过觉得无所谓，还跟我妈去吃乡村基呢，结果刚一端到饭，麻药劲就开始退了呀！疼得我七荤八素不想说话，而我妈在旁边幸灾乐祸 赶紧跑出去找了个药房买了布洛芬吃。但是总体来说真没一期疼，虽然还是很痛，但是就像中等偏上的牙疼，不算剧烈哈。
写了那么多，只是想让有意愿种牙齿的朋友们了解了解这个过程和感受。都是我的真实感受，没有夸大也没有缩小。我只是个普通人并不专业，欢迎刷到的牙医大大们在评论区科普知识，互相交流。
总体来说种植牙手术的感受还是不错的，毕竟是现在牙齿缺失的最好的补救方式了。所以疼点无所谓，为了今后的幸福生活，为了不在单侧咀嚼变成大小脸，为了我今后还没吃的各种山珍海味！疼一时是可以忍受的，都是人生中的小事哈哈哈！新年马上到了，真心祝各位拥有一副健康的身体！健康才是最最最重要的事情！希望大家有一副好牙口，如果有缺牙的话咱们也要积极的趁早的去补救！牙是最不能拖延的。祝大家身体健康万事如意平安喜乐新年快乐～
=============分割一下==================
刚做了我的种植牙手术，简单来说一下今天的种植牙经历：
先来简单说说我牙齿的情况：我今年20岁，大二。接受种植的是右上方六号大牙，（也就是倒数第二颗）在高中的时候有一点坏了，因为治疗不积极（我复诊一点也不及时。。老是拖着不想去换药）导致最后治疗时候牙齿已经很脆了，后来因为啃排骨啃裂开了。。牙齿像碗一样从中间破开。。没治疗的必要了，所以在19年暑假去拔掉了。
【这里用血泪史提醒大家有了坏牙一定一定要积极，及时的去治疗啊！别像我走上这一步】
拔掉牙齿的第六个月我去医院问了种植牙相关的事项，自己也在网上了解了不少理论上的知识。去的第一个诊所A医生告知我说咬合还不错，给我做了模具，谁知照片之后发现骨量不够！！我是万万没有想到的，因为骨量就如栽种树木中的土壤，而我连土都不够！！平常人大概有个7～8mm，而我只有3点几
然后又跑了BCD三家医院面诊，得到的结果都是骨量不够要植骨。手术难度风险价格都升高了。 （在这里提醒一下大家，去第一个医院打cbct的时候一定让他刻个光盘给你！会省不少钱，不用去每个医院都打cbct，光盘给医生看就好了！毕竟200多买排骨吃它也很香。）
当时还郁郁寡欢了一下午，为什么大家都很平常的就去做了，而我还要接受个前期植骨手术呢？但是大家每个人自身情况都不同，所以术前的面诊和方案尤为重要。最后定下来的我们这边口碑比较好的公立三甲医院，副主任主刀。这里真的提醒大家，要动这种口外手术的话最好还是找公立的大医院，找技术过关的医生。毕竟对骨头面颌动刀子的话，我个人觉得是一定要找有经验的医生给做的。
手术当天，被安排在了下午的2.30分。等待了一会走进护士姐姐先上麻药
打麻药
一开始被大针管子吓到了，但是打麻药的过程给我感觉并不是很疼，麻药立刻见效，打完麻药之后，就来到手术室
手术室门口
手术台
真的实实在在躺在这个诊疗床上的时候我才觉得紧张！！无数次告诉护士姐姐：
“一定要轻点啊我又怕痛又怕死！”
“姐姐这不会shi掉吧？”
“救命啊你一定要轻点！”
“万一麻药劲儿过了怎么办啊啊啊啊！”
“这肯定痛死了吧啊啊啊！”
幸好两个护士姐姐温温柔柔，一直给予我鼓励，说不疼没什么风险的一点都不可怕！然后就给我嘴唇涂上凡士林，涂完凡士林之后用碘伏全脸消毒。后来给我盖了一张无菌布在身上，一张在脸上只露出嘴巴。盖上脸之后，我火烈鸟心态就上来了，觉得对于未知的东西，我看不见了就不可怕了，哈哈哈哈～ 抱着这种弱者心态听见医生走进来的一瞬间又软了，医生把手术器具摆在我胸前，然后直接消毒之后，单刀（？）直入主题，还没反应过来就感觉我的牙龈被划起来了，还被个什么玩意支撑着，护士姐姐拿了会自动吸的吸管（？）给我吸走血水，医生用个啥器具给我骨头一阵刮，刮刮刮得我脑瓜子嗡嗡的。中间还有被流下来的口水弄的很不舒服很想吐出来，护士姐姐就让我含住吸管啦，吸走的那一刻爽到飞起。张着嘴巴太累医生还让我没有接受操作的时候都可以张小一点休息休息。前期内心是窃喜的，这一点也不痛嘛！但是当开始做上颌窦提升+植骨的时候，我发现我还是太年轻了，医生拿起个锤子给我骨头一阵凿，对就是凿，跟拿钉子凿墙一样哐哐的，只是在自己的骨头上。。刚开始还没那么难受，后来每凿一下，嚯！艹艹艹真的疼啊！！我被护士姐姐骗了啊！不是说不疼吗！咋那么来劲啊！奈何心中万般情绪都说不出口，只能化作世间最幽怨的一声“唔唔”，结果医生听到了！好啊医生你听到了！救我呀！给我补麻药啊！或者你下手轻点啊！ 没想到我真的太年轻了，医生听到了我发出的怪声之后，轻轻嗤笑一声，回了我一个“唔唔”... ？？充满疑惑 后来他一敲，我唔 ，他也唔 一个手术室顿时此起彼伏的呜咽声不绝于耳，可是医生貌似乐此不疲，与我一唱一和。我顿时心如死灰... 只好忍着了。
然后我的骨头就经历了磨，刮，敲，等等步骤，听着叮哩咣当的，但是其实好像没流血，只是声音恐怖，给心理上的震慑还是蛮大。
上颌窦提升之后开始植入骨粉，进口骨粉0.5g。填充过程就是拿个器具往里填，之后医生捏住我的鼻子让我用鼻呼气，可能是想看看上颌窦黏膜破没破。没有用生物膜噢。
植骨完毕，开始安装入植体。医生给护士姐姐说了个啥正转反转，就开始用器具开始钻我的骨头。是真难受啊，在自己的骨头上钻洞，感觉到了非常不舒服，有种钻钻又酸酸的感觉。好在可以忍耐，钻完后安装植体，期间还用力向外拉扯了好几次，最终听到了安螺丝的声音，医生好像把植体转紧了，就告诉我说：“现在手术结束了哈，这几天回去不能吃辛辣不能用力擤鼻涕，现在给你缝合。 ” 缝合过程也是有一点点疼痛，但是没有凿骨头那么疼。还是在忍受范围内的。
整个手术可能持续了30～40分钟，我哥都说蛮快的，下手术台之后整个脑袋昏昏沉沉，加上我心理又很脆弱，感觉非常非常的不舒服。非常憔悴。去拍片，嘴巴都张不太开，拍完片之后医生给了我一个冰敷袋，给开了药，消炎药，喷雾剂都开了。
做完之后就是这样，上颌窦黏膜鼓起的那一块全是填充的骨粉。
医生说起码恢复半年再做二期手术，（就是安牙冠）一个周之后拆线，不可吸烟喝酒刺激性饮食不能擤鼻涕24小时不能刷牙。接下来大股大股流鼻血或者有粉末状东西从鼻腔出来那就是黏膜破裂需要马上就医。
麻药劲很快就过了，接下来就是钻心的疼痛，虽然去的时候已经做好了要疼的准备，但是实在也太疼了。就跟最剧烈的牙疼一模一样，但是持续时间超长，痛劲更深，吃了止疼药还是不管用，疼哭好几次。哭着给男朋友打了电话，在他面前完全坚强不起来呀，又难受又委屈，就疼哭了。现在想起来真是太作了哈哈，不过这狗子真是太好了，篮球都不打了一直陪着我打电话，虽然不能缓解生理上的疼痛但是超暖心的诶（论手术过后男朋友的重要性～）晚上啥也没吃，床上躺着也不太能说话，疼得七荤八素。男朋友一直陪着我给我讲故事，晚上睡觉也是就这么晕晕沉沉睡着了
第二天，醒了之后，疼痛消失了很多，同时涌上心头的甜蜜和暖意一阵一阵的。三餐吃的都是蒸蛋。不能刷牙，只用医生开的喷雾喷患处。
第三天，不疼了，就是突然起身的时候感觉脑子下面有个什么东西晃晃的，不适应的感觉，鼻腔里有点血，但是没敢用力擤鼻子。依旧吃蒸蛋，不敢嚼东西。避开患处刷了牙。
第四天，不疼，敢慢慢嚼东西了，刷牙就正常刷，避开患处就好了
今天是第五天啦～过几天去拆线，写了这篇文章想分享一下自己的感受，给有需要的人看看，不专业，但是真心希望大家都能有一副好牙口，不用遭罪～ 总体来说做手术，第一是要去面诊，知道自己的实际情况；第二是要找经验丰富的医生和良好的医院环境；第三就是术后好好护理自己啦～痛感的话就是麻药过了那几个小时，就像非常剧烈的牙疼或者拔完牙之后的感觉一样。价格偏高，其他什么缺点啦，也希望自己以后的恢复的很好，总体来说是一次很不错的手术经历！
希望大家都健健康康的，身体才是自己最大的财富～
免费咨询>>>【https://t.cn/A6qBKCs1】
2021.1.25，时隔十个月！今天我去做二期手术啦！！本来以为要预约，但是走过去拍了个片就给我做了很害怕的二期手术！现在麻药劲儿刚过疼死了....
来回答一下大家最关心的问题：
1.一期手术真的很疼吗！看你的回答我好怕！
（疼痛感肯定是会有的，因人而异！我是上颌窦提升+植骨+基台植入，所以术后我的疼痛感要大很多。不知道不用植骨疼不疼，现在很多地方技术特别先进的，要看医生和个人身体情况。疼痛感就像最剧烈的牙痛X3倍，我是三天左右就消退了的。医生是肯定会给你开消炎药止疼片的不用担心！疼是可以忍受的，相信自己！）
2.费用大概在多少？
（我的费用大概在1.5W左右，看植入的材料好坏，医生技术如何而定。前期面诊拍片我们这边230块，让他刻成光盘给你带走，以便不在那家医院做的话也可以给别的医生出示，可以省下一笔钱，面诊没有片的话不管哪个医院一定会让你先照片的！我植体+上颌窦提升+植骨 大概在1.2W左右，具体忘记了。今天二期已经安了基台，最后自己选牙齿要后期另外算钱的。我安装的牙差不多3K，加起来1.5W搞定这个手术。）
3.这个手术的流程是什么？
（我不专业，只根据我做的功课来回答哈！具体的可以问你的医生。如果你想做种植牙首先需要去你信赖的，口碑、医生比较好的大医院进行面诊。最推荐三甲以上大医院，私人诊所的话要看医院环境，医生技术斟酌。打CT之后医生判断你的牙齿间隔大小，骨量是否充足等等情况，牙齿间隔太近的话医生会考虑给你扩大间隔之后再做，一般缺牙不太久的，两侧牙没有向中间倒伏，或者对侧牙没有伸长的情况下还是不会发生的。在这里提醒大家，缺牙一定要尽快去做！不管是做烤瓷还是种植，不能坐视不管！如果像我一样骨量不够的话就要在加入植体前进行一个植骨手术，我是上牙缺失，所以是上颌窦提升+植骨。植骨粉就像栽种树木的土壤，土壤不够的话当然就要填土啦！面诊结束就是一期手术，将牙龈打开，钻开骨头在中间打入植入体。然后缝合，失败率有1%～2%，还是比较安全的手术，但是我个人感觉过后很疼！当然也有人不疼，个体差异。一期手术之后恢复半年到一年就要进行二期手术，医生用白话告诉我的就是把里面的基台取出来安个螺丝？！进去，恢复差不多一个月，再安装上牙冠就好了。顺利的情况下基本一年之内就能得到一颗新牙啦）
回答得不太专业，真正的情况还是建议大家咨询专业医生哈！
今天的二期手术是我最紧张的，因为一期手术虽然痛苦，但也过去了10个月了。早上老早就出门挂号，打了CT之后发现我的植体还有骨头都恢复的很不错！
对比之前，骨头是长得蛮好，可以看到我的植体都被骨头包住了。可以马上进行二期手术。
小凳一上，麻药一摆，我又觉得我变成了案板上的猪肉，弱小可怜又无助....好在医生姐姐特别温柔，告诉我并不可怕，还没有一期手术疼。打麻药也不疼，立即见效。但是不疼归不疼，给人心里震慑好大....先把我的牙龈划开，因为我的植体被骨头包住了，所以划开牙龈还是我的骨头，刮的骨头沙沙作响，还用劲扯，简直太吓人了！！用了钻头把我的骨头多余的钻走了，那种钻骨头的感觉又一次清晰的出现了，真的好恐怖！虽然全程都是不疼的，但我真的没忍住一直在哀嚎....
钻开骨头之后将我的基台还是什么的转出来，清晰的感觉到她用手去扣，去扭，去拽我的骨头里的东西....真的好可怕！！这就是骨传导的力量。钻了很久之后，医生用了一个器具，往外扯了一下，东西就出来了。然后她让我吐吐嘴里的东西，好家伙，吐了好几次，每一次吐全是血。然后她不知从哪找到一颗螺钉！真就是螺钉！帮我弄到里面去，你也能很清楚地感觉到在里面拧，然后拧紧的感觉..太难了。最后给我缝了两针就搞定了。期间医生有用棉球擦我的血，但我起来一看到带血的棉球还是吓到了。后面倒是没怎么流血。
现在就等着2.1号去拆线，牙齿估计要过年以后再去安装了。（放一张被牙科医生围观的恐惧，谁见了不发怵 ）
总体来说二期手术比一期快多了，创面创伤也小，但是我全程还是紧张的。刚下手术台麻药没过觉得无所谓，还跟我妈去吃乡村基呢，结果刚一端到饭，麻药劲就开始退了呀！疼得我七荤八素不想说话，而我妈在旁边幸灾乐祸 赶紧跑出去找了个药房买了布洛芬吃。但是总体来说真没一期疼，虽然还是很痛，但是就像中等偏上的牙疼，不算剧烈哈。
写了那么多，只是想让有意愿种牙齿的朋友们了解了解这个过程和感受。都是我的真实感受，没有夸大也没有缩小。我只是个普通人并不专业，欢迎刷到的牙医大大们在评论区科普知识，互相交流。
总体来说种植牙手术的感受还是不错的，毕竟是现在牙齿缺失的最好的补救方式了。所以疼点无所谓，为了今后的幸福生活，为了不在单侧咀嚼变成大小脸，为了我今后还没吃的各种山珍海味！疼一时是可以忍受的，都是人生中的小事哈哈哈！新年马上到了，真心祝各位拥有一副健康的身体！健康才是最最最重要的事情！希望大家有一副好牙口，如果有缺牙的话咱们也要积极的趁早的去补救！牙是最不能拖延的。祝大家身体健康万事如意平安喜乐新年快乐～
=============分割一下==================
刚做了我的种植牙手术，简单来说一下今天的种植牙经历：
先来简单说说我牙齿的情况：我今年20岁，大二。接受种植的是右上方六号大牙，（也就是倒数第二颗）在高中的时候有一点坏了，因为治疗不积极（我复诊一点也不及时。。老是拖着不想去换药）导致最后治疗时候牙齿已经很脆了，后来因为啃排骨啃裂开了。。牙齿像碗一样从中间破开。。没治疗的必要了，所以在19年暑假去拔掉了。
【这里用血泪史提醒大家有了坏牙一定一定要积极，及时的去治疗啊！别像我走上这一步】
拔掉牙齿的第六个月我去医院问了种植牙相关的事项，自己也在网上了解了不少理论上的知识。去的第一个诊所A医生告知我说咬合还不错，给我做了模具，谁知照片之后发现骨量不够！！我是万万没有想到的，因为骨量就如栽种树木中的土壤，而我连土都不够！！平常人大概有个7～8mm，而我只有3点几
然后又跑了BCD三家医院面诊，得到的结果都是骨量不够要植骨。手术难度风险价格都升高了。 （在这里提醒一下大家，去第一个医院打cbct的时候一定让他刻个光盘给你！会省不少钱，不用去每个医院都打cbct，光盘给医生看就好了！毕竟200多买排骨吃它也很香。）
当时还郁郁寡欢了一下午，为什么大家都很平常的就去做了，而我还要接受个前期植骨手术呢？但是大家每个人自身情况都不同，所以术前的面诊和方案尤为重要。最后定下来的我们这边口碑比较好的公立三甲医院，副主任主刀。这里真的提醒大家，要动这种口外手术的话最好还是找公立的大医院，找技术过关的医生。毕竟对骨头面颌动刀子的话，我个人觉得是一定要找有经验的医生给做的。
手术当天，被安排在了下午的2.30分。等待了一会走进护士姐姐先上麻药
打麻药
一开始被大针管子吓到了，但是打麻药的过程给我感觉并不是很疼，麻药立刻见效，打完麻药之后，就来到手术室
手术室门口
手术台
真的实实在在躺在这个诊疗床上的时候我才觉得紧张！！无数次告诉护士姐姐：
“一定要轻点啊我又怕痛又怕死！”
“姐姐这不会shi掉吧？”
“救命啊你一定要轻点！”
“万一麻药劲儿过了怎么办啊啊啊啊！”
“这肯定痛死了吧啊啊啊！”
幸好两个护士姐姐温温柔柔，一直给予我鼓励，说不疼没什么风险的一点都不可怕！然后就给我嘴唇涂上凡士林，涂完凡士林之后用碘伏全脸消毒。后来给我盖了一张无菌布在身上，一张在脸上只露出嘴巴。盖上脸之后，我火烈鸟心态就上来了，觉得对于未知的东西，我看不见了就不可怕了，哈哈哈哈～ 抱着这种弱者心态听见医生走进来的一瞬间又软了，医生把手术器具摆在我胸前，然后直接消毒之后，单刀（？）直入主题，还没反应过来就感觉我的牙龈被划起来了，还被个什么玩意支撑着，护士姐姐拿了会自动吸的吸管（？）给我吸走血水，医生用个啥器具给我骨头一阵刮，刮刮刮得我脑瓜子嗡嗡的。中间还有被流下来的口水弄的很不舒服很想吐出来，护士姐姐就让我含住吸管啦，吸走的那一刻爽到飞起。张着嘴巴太累医生还让我没有接受操作的时候都可以张小一点休息休息。前期内心是窃喜的，这一点也不痛嘛！但是当开始做上颌窦提升+植骨的时候，我发现我还是太年轻了，医生拿起个锤子给我骨头一阵凿，对就是凿，跟拿钉子凿墙一样哐哐的，只是在自己的骨头上。。刚开始还没那么难受，后来每凿一下，嚯！艹艹艹真的疼啊！！我被护士姐姐骗了啊！不是说不疼吗！咋那么来劲啊！奈何心中万般情绪都说不出口，只能化作世间最幽怨的一声“唔唔”，结果医生听到了！好啊医生你听到了！救我呀！给我补麻药啊！或者你下手轻点啊！ 没想到我真的太年轻了，医生听到了我发出的怪声之后，轻轻嗤笑一声，回了我一个“唔唔”... ？？充满疑惑 后来他一敲，我唔 ，他也唔 一个手术室顿时此起彼伏的呜咽声不绝于耳，可是医生貌似乐此不疲，与我一唱一和。我顿时心如死灰... 只好忍着了。
然后我的骨头就经历了磨，刮，敲，等等步骤，听着叮哩咣当的，但是其实好像没流血，只是声音恐怖，给心理上的震慑还是蛮大。
上颌窦提升之后开始植入骨粉，进口骨粉0.5g。填充过程就是拿个器具往里填，之后医生捏住我的鼻子让我用鼻呼气，可能是想看看上颌窦黏膜破没破。没有用生物膜噢。
植骨完毕，开始安装入植体。医生给护士姐姐说了个啥正转反转，就开始用器具开始钻我的骨头。是真难受啊，在自己的骨头上钻洞，感觉到了非常不舒服，有种钻钻又酸酸的感觉。好在可以忍耐，钻完后安装植体，期间还用力向外拉扯了好几次，最终听到了安螺丝的声音，医生好像把植体转紧了，就告诉我说：“现在手术结束了哈，这几天回去不能吃辛辣不能用力擤鼻涕，现在给你缝合。 ” 缝合过程也是有一点点疼痛，但是没有凿骨头那么疼。还是在忍受范围内的。
整个手术可能持续了30～40分钟，我哥都说蛮快的，下手术台之后整个脑袋昏昏沉沉，加上我心理又很脆弱，感觉非常非常的不舒服。非常憔悴。去拍片，嘴巴都张不太开，拍完片之后医生给了我一个冰敷袋，给开了药，消炎药，喷雾剂都开了。
做完之后就是这样，上颌窦黏膜鼓起的那一块全是填充的骨粉。
医生说起码恢复半年再做二期手术，（就是安牙冠）一个周之后拆线，不可吸烟喝酒刺激性饮食不能擤鼻涕24小时不能刷牙。接下来大股大股流鼻血或者有粉末状东西从鼻腔出来那就是黏膜破裂需要马上就医。
麻药劲很快就过了，接下来就是钻心的疼痛，虽然去的时候已经做好了要疼的准备，但是实在也太疼了。就跟最剧烈的牙疼一模一样，但是持续时间超长，痛劲更深，吃了止疼药还是不管用，疼哭好几次。哭着给男朋友打了电话，在他面前完全坚强不起来呀，又难受又委屈，就疼哭了。现在想起来真是太作了哈哈，不过这狗子真是太好了，篮球都不打了一直陪着我打电话，虽然不能缓解生理上的疼痛但是超暖心的诶（论手术过后男朋友的重要性～）晚上啥也没吃，床上躺着也不太能说话，疼得七荤八素。男朋友一直陪着我给我讲故事，晚上睡觉也是就这么晕晕沉沉睡着了
第二天，醒了之后，疼痛消失了很多，同时涌上心头的甜蜜和暖意一阵一阵的。三餐吃的都是蒸蛋。不能刷牙，只用医生开的喷雾喷患处。
第三天，不疼了，就是突然起身的时候感觉脑子下面有个什么东西晃晃的，不适应的感觉，鼻腔里有点血，但是没敢用力擤鼻子。依旧吃蒸蛋，不敢嚼东西。避开患处刷了牙。
第四天，不疼，敢慢慢嚼东西了，刷牙就正常刷，避开患处就好了
今天是第五天啦～过几天去拆线，写了这篇文章想分享一下自己的感受，给有需要的人看看，不专业，但是真心希望大家都能有一副好牙口，不用遭罪～ 总体来说做手术，第一是要去面诊，知道自己的实际情况；第二是要找经验丰富的医生和良好的医院环境；第三就是术后好好护理自己啦～痛感的话就是麻药过了那几个小时，就像非常剧烈的牙疼或者拔完牙之后的感觉一样。价格偏高，其他什么缺点啦，也希望自己以后的恢复的很好，总体来说是一次很不错的手术经历！
希望大家都健健康康的，身体才是自己最大的财富～
【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗，不惜时间金钱成本远赴海外接种
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
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