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【多部委加大交运企业纾困力度 航企物流公司收礼包】
国家调动政策“工具箱”，进一步部署稳经济一揽子措施，从六个方面推出33项稳经济措施，其中交通物流作为特困行业被重点关照。
我国正用前所未有的力度支持交运物流行业。
5月26日，中国民航局财务司司长熊艳华在民航局发布会上证实，民航局会同财政部联合实施国内客运航班运行财政补贴，5月21日至7月20日期间，对每周日均国内客运航班量未超过4500班，每周每条航段平均客座率未超过75%，航班实际收入无法覆盖变动成本的所有国内客运航班给予补贴政策支持。最高可补贴每小时2.4万元。有民航专家估算补贴总额预计超过130亿元。
这并非全部。5月23日，国务院常务会议及时调动政策“工具箱”，进一步部署稳经济一揽子措施，从六个方面推出33项稳经济措施，其中交通物流作为特困行业被重点关照。不但能享受退减税、缓缴养老社保费延期政策等，像货车贷款等也支持延期还本付息。同时，国家将新开工一批项目拉动投资，其中就包括不少交通项目。
5月24日，交通运输部部长李小鹏主持召开部务会时透露，会适度超前开展交通基础设施建设，把联网、补网、强链作为建设重点，着力完善综合立体交通网主骨架，统筹推进102项国家重大工程涉及交通项目，加快构建现代化交通基础设施体系。
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全国物流保通保畅工作重点正逐步转向巩固扩大物流保通保畅成果、促进产业链供应链高效运行。-新华社
保通保畅进入新阶段
在5月26日交通运输部的月度例行新闻发布会上，交通部运输服务司副司长李华强介绍了全国物流保通保畅工作情况。他表示，目前全国交通网络总体通畅。自5月4日起，全国临时关闭关停的高速公路收费站、服务区实现动态清零;自5月10日起，因疫情防控导致物资运输受阻的村庄数实现动态清零。
与4月18日相比，5月24日高速公路货车流量上升约10.9%;铁路、公路货运量分别增长9.2%和12.6%，均恢复至正常水平九成左右。近一周，全国邮政快递日均业务量已基本恢复至去年同期水平。
道路通畅了，重点枢纽也逐步复工达产。上海港集装箱日吞吐量，回升至正常水平的95.3%。近一周，浦东机场日均货邮吞吐量，高峰时段已恢复至疫情前的八成左右;白云机场已基本恢复到正常水平。
李华强表示，全国物流保通保畅工作重点正逐步从全面打通大动脉、基本畅通微循环，向巩固扩大物流保通保畅成果、促进产业链供应链高效运行转变。
中国物流与采购联合会副会长贺登才也向记者肯定物流保通保畅工作取得积极进展，他表示交通干线“大动脉”已经打通，物流枢纽各“堵点”基本疏通，城市物流 “微循环”逐步畅通，物流保通保畅取得积极进展，为下一阶段稳产稳链奠定坚实基础。
尽管包括交通运输部在内的各部委，过去一个多月尽力破除产业链和供应链的障碍，也取得了积极的进展，但仍有一些问题有待解决。
贺登才指出，目前，全国交通干线路网基本畅通，但是还有企业反映车辆下得了高速，进不了城市的问题在一些地方依然突出。比如一些地方对持有48小时核酸检测证明的司机仍然要求重复核酸检测，一些地方无法实现核酸检测和抗原“即采即走即追”。有的地方通行仍“层层加码”，某地级市有5种通行码，码与码之间的数据没有互联互通互认，需要频繁登录、重复操作，一遍遍等待审批结果。
货车司机聚集社区“卡友地带”最近做了一份问卷调查，有超过3100名司机参与答卷。司机们反映5月份以来在运输途中遇到前三大困难是“行程码带‘星’及路过敏感城市，一刀切”“封路，走不通”“多次反复核酸检测”，分别有84.21%、77.46%和69.12%的司机反映这些困难。
李华强坦承，国务院物流保通保畅工作领导小组办公室成立1个多月以来，值班电话在今年4月份高峰时段每日投诉举报电话超过了200个，广大货车司机主要反映货车通行层层加码、“一刀切”等过度管控问题;不过进入5月份以来，主要以政策咨询类为主，当前日均投诉举报电话的数量基本在20个左右，总体来看，对货运车辆的过度管控现象，已经由全国普遍性问题收缩为局部个案问题。
贺登才还指出，一些地方特别是长三角地区，仍有些物流园区、快递分拨中心、配送网点处于封闭状态。据调查，某公共型物流园区在上海400万平方米园区开放率不到40%，受地方防疫、限流、限员等要求，吞吐量不足平时的十分之一。由于大部分工业企业的原材料、产成品主要通过公共物流园区进行中转分拨，导致大批原材料“运不进”、产成品“送不出”。行业监测数据显示，全国快递分拨中心、公共物流园吞吐量周指数仍较往年下滑超过三成。另外，各地基本建立了通行证制度，但是物流企业普遍反映很难自主申请获取。
针对通行证情况，李华强表示，截至目前，全国已经有28个省份实现了通行证的网上办理。他指出，通行证作为应急情况下的制度安排，保的是涉疫地区物资需求。但不是所有货车都需要办理通行证，对于运输起讫地两端都不在涉疫地区，或者承运的货物不是重点物资的，无需申领、办理和使用通行证。“需要说明的是，通行证并不取代‘一证两码’防疫要求。”李华强进一步解释道，对于持有通行证且符合防疫要求的货车，各地应当采取有效措施保障其优先便捷通行;对于没有通行证但符合防疫要求的货车，各地也应当允许其正常通行。
再收救市大礼包
在上述货车司机调研中，有超过67%的司机反映目前的订单比4月初下降，并有30.72%的司机认为降幅超过50%，同时还有33.43%的司机反映降幅在30%-50%。49.98%的司机认为相同的路线，目前的运输时长比去年同期增加1-2天，增加3天以上的也有13.47%。在油价不断上涨的情况下，货车司机的生计压力越来越大。超过89%的司机担心疫情防控业务受限，83%的司机担心收入减少。
为安抚货车司机的顾虑，在新一轮稳经济措施中，有提及货车车贷，支持银行年内延期还本付息;汽车央企发放的900亿元货车贷款，要银企联动延期半年还本付息。
不单单是货车司机，整个交通运输和物流行业，都会享受到政策的福泽。据悉新出台政策涉及六方面33项措施，包括在更多行业实施存量和增量全额留抵退税，增加退税14000多亿元;放宽汽车限购，阶段性减征部分乘用车购置税600亿元;将2022年普惠小微贷款支持工具额度和支持比例增加一倍;将中小微企业、个体工商户和餐饮、零售、旅游、公路水路铁路运输、民航等五个特困行业缓缴养老等三项社保费政策延至2022年底，并扩围至其他特困行业，预计全年缓缴3200亿元;支持发行3000亿元铁路建设债券等。
目前民航领域的落地政策已经出来了。5月20日，民航局会同财政部联合印发《关于阶段性实施国内客运航班运行财政补贴的通知》，熊艳华表示所有符合条件的执飞国内客运航班的国内运输航空公司均可申请此项补贴。主要对航班实际收入扣减变动成本后的亏损额给予补贴。补贴资金由中央财政总体承担约70%，地方财政总体承担约30%。
“该政策通过补贴航空公司，让航班飞起来，使民航系统各单位和其他相关行业都有效运转起来，稳定一线员工收入和就业岗位，带动机场、空管等航空产业链以及制造、旅游等上下游延伸产业链，是一项全盘皆活的政策。” 熊艳华解释道，通过财政补贴保持客运航班稳定运行量，增加腹舱运力，从而提高航空货运总供给，有利于充分发挥航空“保通保畅”作用，能够促进航空物流产业链供应链稳定。她强调该政策是处于航班量低谷特殊阶段的托底政策。“航班补贴具有直接快捷、迅速见效的优势，能够与其他对民航的纾困政策形成‘组合拳’，帮助航空运输企业特别是中小航空公司尽快走出困境，稳定航空运输市场基本供给，增强旅客出行预期和信心。”
“补贴政策量化、资金来源清晰、适用条件明确，确实起到了国家为民航业保底的政策设定目的。”民航资源网专家綦琦在肯定补贴政策的同时，认为政策条件要求将总量设定为4500班以内或许较低，因为目前每日国内客运航空量已经在4500班上下，这还是在上海尚未恢复，北京社会面未清零的情况下。一旦上海恢复、北京清零后，国内航班总量稳定超过4500班将是大概率事情，则该政策也会退出。“受该启动条件限制，政策对航司大规模利好程度有限，对恢复航班总量提振效果不明显。”綦琦建议适度考虑提高触发补贴机制生效的航班总量条件，让补贴对“应飞尽飞”的支持作用更加显现。
【多部委加大交运企业纾困力度 航企物流公司收礼包】
国家调动政策“工具箱”，进一步部署稳经济一揽子措施，从六个方面推出33项稳经济措施，其中交通物流作为特困行业被重点关照。
我国正用前所未有的力度支持交运物流行业。
5月26日，中国民航局财务司司长熊艳华在民航局发布会上证实，民航局会同财政部联合实施国内客运航班运行财政补贴，5月21日至7月20日期间，对每周日均国内客运航班量未超过4500班，每周每条航段平均客座率未超过75%，航班实际收入无法覆盖变动成本的所有国内客运航班给予补贴政策支持。最高可补贴每小时2.4万元。有民航专家估算补贴总额预计超过130亿元。
这并非全部。5月23日，国务院常务会议及时调动政策“工具箱”，进一步部署稳经济一揽子措施，从六个方面推出33项稳经济措施，其中交通物流作为特困行业被重点关照。不但能享受退减税、缓缴养老社保费延期政策等，像货车贷款等也支持延期还本付息。同时，国家将新开工一批项目拉动投资，其中就包括不少交通项目。
5月24日，交通运输部部长李小鹏主持召开部务会时透露，会适度超前开展交通基础设施建设，把联网、补网、强链作为建设重点，着力完善综合立体交通网主骨架，统筹推进102项国家重大工程涉及交通项目，加快构建现代化交通基础设施体系。
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全国物流保通保畅工作重点正逐步转向巩固扩大物流保通保畅成果、促进产业链供应链高效运行。-新华社
保通保畅进入新阶段
在5月26日交通运输部的月度例行新闻发布会上，交通部运输服务司副司长李华强介绍了全国物流保通保畅工作情况。他表示，目前全国交通网络总体通畅。自5月4日起，全国临时关闭关停的高速公路收费站、服务区实现动态清零;自5月10日起，因疫情防控导致物资运输受阻的村庄数实现动态清零。
与4月18日相比，5月24日高速公路货车流量上升约10.9%;铁路、公路货运量分别增长9.2%和12.6%，均恢复至正常水平九成左右。近一周，全国邮政快递日均业务量已基本恢复至去年同期水平。
道路通畅了，重点枢纽也逐步复工达产。上海港集装箱日吞吐量，回升至正常水平的95.3%。近一周，浦东机场日均货邮吞吐量，高峰时段已恢复至疫情前的八成左右;白云机场已基本恢复到正常水平。
李华强表示，全国物流保通保畅工作重点正逐步从全面打通大动脉、基本畅通微循环，向巩固扩大物流保通保畅成果、促进产业链供应链高效运行转变。
中国物流与采购联合会副会长贺登才也向记者肯定物流保通保畅工作取得积极进展，他表示交通干线“大动脉”已经打通，物流枢纽各“堵点”基本疏通，城市物流 “微循环”逐步畅通，物流保通保畅取得积极进展，为下一阶段稳产稳链奠定坚实基础。
尽管包括交通运输部在内的各部委，过去一个多月尽力破除产业链和供应链的障碍，也取得了积极的进展，但仍有一些问题有待解决。
贺登才指出，目前，全国交通干线路网基本畅通，但是还有企业反映车辆下得了高速，进不了城市的问题在一些地方依然突出。比如一些地方对持有48小时核酸检测证明的司机仍然要求重复核酸检测，一些地方无法实现核酸检测和抗原“即采即走即追”。有的地方通行仍“层层加码”，某地级市有5种通行码，码与码之间的数据没有互联互通互认，需要频繁登录、重复操作，一遍遍等待审批结果。
货车司机聚集社区“卡友地带”最近做了一份问卷调查，有超过3100名司机参与答卷。司机们反映5月份以来在运输途中遇到前三大困难是“行程码带‘星’及路过敏感城市，一刀切”“封路，走不通”“多次反复核酸检测”，分别有84.21%、77.46%和69.12%的司机反映这些困难。
李华强坦承，国务院物流保通保畅工作领导小组办公室成立1个多月以来，值班电话在今年4月份高峰时段每日投诉举报电话超过了200个，广大货车司机主要反映货车通行层层加码、“一刀切”等过度管控问题;不过进入5月份以来，主要以政策咨询类为主，当前日均投诉举报电话的数量基本在20个左右，总体来看，对货运车辆的过度管控现象，已经由全国普遍性问题收缩为局部个案问题。
贺登才还指出，一些地方特别是长三角地区，仍有些物流园区、快递分拨中心、配送网点处于封闭状态。据调查，某公共型物流园区在上海400万平方米园区开放率不到40%，受地方防疫、限流、限员等要求，吞吐量不足平时的十分之一。由于大部分工业企业的原材料、产成品主要通过公共物流园区进行中转分拨，导致大批原材料“运不进”、产成品“送不出”。行业监测数据显示，全国快递分拨中心、公共物流园吞吐量周指数仍较往年下滑超过三成。另外，各地基本建立了通行证制度，但是物流企业普遍反映很难自主申请获取。
针对通行证情况，李华强表示，截至目前，全国已经有28个省份实现了通行证的网上办理。他指出，通行证作为应急情况下的制度安排，保的是涉疫地区物资需求。但不是所有货车都需要办理通行证，对于运输起讫地两端都不在涉疫地区，或者承运的货物不是重点物资的，无需申领、办理和使用通行证。“需要说明的是，通行证并不取代‘一证两码’防疫要求。”李华强进一步解释道，对于持有通行证且符合防疫要求的货车，各地应当采取有效措施保障其优先便捷通行;对于没有通行证但符合防疫要求的货车，各地也应当允许其正常通行。
再收救市大礼包
在上述货车司机调研中，有超过67%的司机反映目前的订单比4月初下降，并有30.72%的司机认为降幅超过50%，同时还有33.43%的司机反映降幅在30%-50%。49.98%的司机认为相同的路线，目前的运输时长比去年同期增加1-2天，增加3天以上的也有13.47%。在油价不断上涨的情况下，货车司机的生计压力越来越大。超过89%的司机担心疫情防控业务受限，83%的司机担心收入减少。
为安抚货车司机的顾虑，在新一轮稳经济措施中，有提及货车车贷，支持银行年内延期还本付息;汽车央企发放的900亿元货车贷款，要银企联动延期半年还本付息。
不单单是货车司机，整个交通运输和物流行业，都会享受到政策的福泽。据悉新出台政策涉及六方面33项措施，包括在更多行业实施存量和增量全额留抵退税，增加退税14000多亿元;放宽汽车限购，阶段性减征部分乘用车购置税600亿元;将2022年普惠小微贷款支持工具额度和支持比例增加一倍;将中小微企业、个体工商户和餐饮、零售、旅游、公路水路铁路运输、民航等五个特困行业缓缴养老等三项社保费政策延至2022年底，并扩围至其他特困行业，预计全年缓缴3200亿元;支持发行3000亿元铁路建设债券等。
目前民航领域的落地政策已经出来了。5月20日，民航局会同财政部联合印发《关于阶段性实施国内客运航班运行财政补贴的通知》，熊艳华表示所有符合条件的执飞国内客运航班的国内运输航空公司均可申请此项补贴。主要对航班实际收入扣减变动成本后的亏损额给予补贴。补贴资金由中央财政总体承担约70%，地方财政总体承担约30%。
“该政策通过补贴航空公司，让航班飞起来，使民航系统各单位和其他相关行业都有效运转起来，稳定一线员工收入和就业岗位，带动机场、空管等航空产业链以及制造、旅游等上下游延伸产业链，是一项全盘皆活的政策。” 熊艳华解释道，通过财政补贴保持客运航班稳定运行量，增加腹舱运力，从而提高航空货运总供给，有利于充分发挥航空“保通保畅”作用，能够促进航空物流产业链供应链稳定。她强调该政策是处于航班量低谷特殊阶段的托底政策。“航班补贴具有直接快捷、迅速见效的优势，能够与其他对民航的纾困政策形成‘组合拳’，帮助航空运输企业特别是中小航空公司尽快走出困境，稳定航空运输市场基本供给，增强旅客出行预期和信心。”
“补贴政策量化、资金来源清晰、适用条件明确，确实起到了国家为民航业保底的政策设定目的。”民航资源网专家綦琦在肯定补贴政策的同时，认为政策条件要求将总量设定为4500班以内或许较低，因为目前每日国内客运航空量已经在4500班上下，这还是在上海尚未恢复，北京社会面未清零的情况下。一旦上海恢复、北京清零后，国内航班总量稳定超过4500班将是大概率事情，则该政策也会退出。“受该启动条件限制，政策对航司大规模利好程度有限，对恢复航班总量提振效果不明显。”綦琦建议适度考虑提高触发补贴机制生效的航班总量条件，让补贴对“应飞尽飞”的支持作用更加显现。
二院科普 | 妊娠及产后得了甲状腺疾病怎么办？
随着近年来甲状腺体检中检出的各类甲状腺疾病越来越多，甲状腺的健康问题也引发了大众的关注。5.23-28日是国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“呵护甲状腺 关爱女性健康”。今天就请走进二院，来听一听市二院内分泌肾病科副主任、副主任医师王丽琼为我们带来的关于妊娠及产后等特殊人群得了甲状腺疾病的科普知识。
甲状腺激素影响人体代谢和生长发育，维持神经系统的兴奋性。妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响，目前引起了较大的关注。
对母体的影响：妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，包括早产、低出生体重儿和流产等。妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产的风险增加60%；临床甲减发生妊娠期高血压疾病的发生率为22%；临床甲减妊娠妇女发生死胎的风险升高。
对胎儿的影响：妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减者接受有效治疗后，目前没有证据表明会危害胎儿智力发育，胎儿也不需要任何额外的监测措施。
与正常甲状腺功能的妊娠妇女相比，未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7～9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分，运动能力、语言能力及注意力也受到影响，提示母体临床甲减对后代神经认知功能有负面影响。
最近几年临床经验表明，若只筛查高危妊娠人群，将有30%-80%的妊娠甲状腺疾病漏诊，应选择普查。成本效益分析显示，筛查整个妊娠人群优于不筛查。同时对所有治疗不孕的妇女应筛查甲功水平。此外，应在妊娠8周以前，最好是孕前甚至婚检时进行筛查，筛查指标应选择血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
妊娠期甲状腺疾病，该怎么处理呢？
（一）甲减的治疗
（1）备孕期：已患临床甲减妇女计划妊娠，需要调整左甲状腺素（L-T4）剂量，将血清TSH控制在0.1-2.5mIU/L后维持稳定2-3月再怀孕。
（2）怀孕时：临床甲减妇女确诊妊娠后，L-T4替代剂量需要增加25%-30%。根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。孕期甲功检测频率每4周一次。
（3）产后：临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平，并需要在产后6周复查甲状腺功能，指导调整L-T4剂量。
（二）妊娠期亚临床甲减的治疗
妊娠期亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减，可根据TSH升高程度，给予不同剂量L-T4治疗。
根据指南建议：若TSH＞2.5mIU/L，L-T4建议剂量50ug/d；TSH＞8.0mIU/L，L-T4建议剂量75ug/d，TSH＞10mIU/L，L-T4建议剂量100ug/d。
对于妊娠期甲减和亚临床甲减，TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。
（三）妊娠期低甲状腺素血症
若血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限，且血清TSH正常即可诊断低甲状腺素血症。这时建议查找低甲状腺血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等，对因治疗。
（四）妊娠期甲状腺抗体阳性
如果TPOAb阳性的妊娠妇女应该在确诊妊娠时检测血清TSH、FT4，如果正常，每4周监测一次至妊娠中期末。建议应用L-T4治疗甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女，可能有潜在的受益，且风险小。在这种情况下，可以起始L-T4治疗，每天25-50ug，但不推荐TPOAb阳性的妇女补硒治疗。
（五）妊娠期甲状腺毒症
诊断标准：孕早期血清TSH＜0.1mIU/L，提示可能存在甲状腺毒症，应详询病史、体格检查，测定FT4、FT3和促甲状腺素受体抗体（TRAb）、TPOAb，禁忌进行131碘摄取率和放射性核素扫描检查。
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后怀孕，以减少妊娠不良结局。其中，对于正在服用甲硫咪唑（MMI）备孕的甲亢患者，建议将MMI转换成丙基硫氧嘧啶（PTU）。
备孕妇女如正在服用MMI或PTU，如果妊娠试验阳性，可以暂停抗甲状腺药物（ATD），立即就诊，并做相应的甲功和甲状腺自身抗体的检测。
怀孕之后，考虑病史、甲状腺肿大小、治疗疗程、孕前ATD剂量、最近甲功化验结果、TRAb水平和其他临床因素，可以停用ATD。
孕早期时，如果FT4正常或接近正常，可继续停药，每1-2周做临床评估和TSH、FT4或TT4检测。
孕中期和晚期时，停药后如果FT4继续维持正常，妊娠中晚期可每2-4周监测一次甲状腺功能，根据每次评估结果，决定是否继续停药。
对于停药后甲亢症状加重、FT4或TT4、T3升高明显的妇女，需要考虑应用ATD。孕早期优先选择PTU，MMI为二线选择。
妊娠期监测甲亢控制的目标首选血清FT4，尽量应用最小有效剂量的PTU或MMI，使血清FT4接近或轻度高于参考范围的上限。
（六）妊娠期碘营养
一般来说，备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250ug的碘摄入量。碘摄入增加或减少，均可引起妊娠期女性的甲功异常、抗体升高。如果每天吃碘盐，妊娠期不用额外补充碘剂。如果不吃碘盐，妊娠期每天需要额外补碘150ug，补碘形式以碘化钾为宜，最佳时间是计划妊娠前至少3个月。
妊娠期及产后甲状腺疾病错综复杂，变化多端，具有很大的挑战性，为了您和宝宝的健康，如有以上情况均需在内分泌专科医生指导下进行诊治。
关于我们
市二院内分泌肾病科专家简介
王丽琼，宝鸡市第二人民医院内分泌肾病科、科室副主任、副主任医师。陕西省健促会妊娠内分泌代谢分会委员会委员，陕西省中西医结合甲状腺专业委员会委员，陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健促会糖尿病足病分会，宝鸡市卒中学会糖尿病专业委员会常委。
从事内分泌代谢病工作20余年，核心期刊发表学术论文6篇。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能减退、代谢综合征、高尿酸血症及痛风病等内分泌疾病和血液透析的诊治，尤其在糖尿病急危重症救治、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病、痛风治疗方面积累了丰富的临床经验。
市二院内分泌肾病科咨询电话：
0917-3830457
随着近年来甲状腺体检中检出的各类甲状腺疾病越来越多，甲状腺的健康问题也引发了大众的关注。5.23-28日是国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“呵护甲状腺 关爱女性健康”。今天就请走进二院，来听一听市二院内分泌肾病科副主任、副主任医师王丽琼为我们带来的关于妊娠及产后等特殊人群得了甲状腺疾病的科普知识。
甲状腺激素影响人体代谢和生长发育，维持神经系统的兴奋性。妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响，目前引起了较大的关注。
对母体的影响：妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，包括早产、低出生体重儿和流产等。妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产的风险增加60%；临床甲减发生妊娠期高血压疾病的发生率为22%；临床甲减妊娠妇女发生死胎的风险升高。
对胎儿的影响：妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减者接受有效治疗后，目前没有证据表明会危害胎儿智力发育，胎儿也不需要任何额外的监测措施。
与正常甲状腺功能的妊娠妇女相比，未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7～9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分，运动能力、语言能力及注意力也受到影响，提示母体临床甲减对后代神经认知功能有负面影响。
最近几年临床经验表明，若只筛查高危妊娠人群，将有30%-80%的妊娠甲状腺疾病漏诊，应选择普查。成本效益分析显示，筛查整个妊娠人群优于不筛查。同时对所有治疗不孕的妇女应筛查甲功水平。此外，应在妊娠8周以前，最好是孕前甚至婚检时进行筛查，筛查指标应选择血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
妊娠期甲状腺疾病，该怎么处理呢？
（一）甲减的治疗
（1）备孕期：已患临床甲减妇女计划妊娠，需要调整左甲状腺素（L-T4）剂量，将血清TSH控制在0.1-2.5mIU/L后维持稳定2-3月再怀孕。
（2）怀孕时：临床甲减妇女确诊妊娠后，L-T4替代剂量需要增加25%-30%。根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。孕期甲功检测频率每4周一次。
（3）产后：临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平，并需要在产后6周复查甲状腺功能，指导调整L-T4剂量。
（二）妊娠期亚临床甲减的治疗
妊娠期亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减，可根据TSH升高程度，给予不同剂量L-T4治疗。
根据指南建议：若TSH＞2.5mIU/L，L-T4建议剂量50ug/d；TSH＞8.0mIU/L，L-T4建议剂量75ug/d，TSH＞10mIU/L，L-T4建议剂量100ug/d。
对于妊娠期甲减和亚临床甲减，TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。
（三）妊娠期低甲状腺素血症
若血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限，且血清TSH正常即可诊断低甲状腺素血症。这时建议查找低甲状腺血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等，对因治疗。
（四）妊娠期甲状腺抗体阳性
如果TPOAb阳性的妊娠妇女应该在确诊妊娠时检测血清TSH、FT4，如果正常，每4周监测一次至妊娠中期末。建议应用L-T4治疗甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女，可能有潜在的受益，且风险小。在这种情况下，可以起始L-T4治疗，每天25-50ug，但不推荐TPOAb阳性的妇女补硒治疗。
（五）妊娠期甲状腺毒症
诊断标准：孕早期血清TSH＜0.1mIU/L，提示可能存在甲状腺毒症，应详询病史、体格检查，测定FT4、FT3和促甲状腺素受体抗体（TRAb）、TPOAb，禁忌进行131碘摄取率和放射性核素扫描检查。
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后怀孕，以减少妊娠不良结局。其中，对于正在服用甲硫咪唑（MMI）备孕的甲亢患者，建议将MMI转换成丙基硫氧嘧啶（PTU）。
备孕妇女如正在服用MMI或PTU，如果妊娠试验阳性，可以暂停抗甲状腺药物（ATD），立即就诊，并做相应的甲功和甲状腺自身抗体的检测。
怀孕之后，考虑病史、甲状腺肿大小、治疗疗程、孕前ATD剂量、最近甲功化验结果、TRAb水平和其他临床因素，可以停用ATD。
孕早期时，如果FT4正常或接近正常，可继续停药，每1-2周做临床评估和TSH、FT4或TT4检测。
孕中期和晚期时，停药后如果FT4继续维持正常，妊娠中晚期可每2-4周监测一次甲状腺功能，根据每次评估结果，决定是否继续停药。
对于停药后甲亢症状加重、FT4或TT4、T3升高明显的妇女，需要考虑应用ATD。孕早期优先选择PTU，MMI为二线选择。
妊娠期监测甲亢控制的目标首选血清FT4，尽量应用最小有效剂量的PTU或MMI，使血清FT4接近或轻度高于参考范围的上限。
（六）妊娠期碘营养
一般来说，备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250ug的碘摄入量。碘摄入增加或减少，均可引起妊娠期女性的甲功异常、抗体升高。如果每天吃碘盐，妊娠期不用额外补充碘剂。如果不吃碘盐，妊娠期每天需要额外补碘150ug，补碘形式以碘化钾为宜，最佳时间是计划妊娠前至少3个月。
妊娠期及产后甲状腺疾病错综复杂，变化多端，具有很大的挑战性，为了您和宝宝的健康，如有以上情况均需在内分泌专科医生指导下进行诊治。
关于我们
市二院内分泌肾病科专家简介
王丽琼，宝鸡市第二人民医院内分泌肾病科、科室副主任、副主任医师。陕西省健促会妊娠内分泌代谢分会委员会委员，陕西省中西医结合甲状腺专业委员会委员，陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健促会糖尿病足病分会，宝鸡市卒中学会糖尿病专业委员会常委。
从事内分泌代谢病工作20余年，核心期刊发表学术论文6篇。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能减退、代谢综合征、高尿酸血症及痛风病等内分泌疾病和血液透析的诊治，尤其在糖尿病急危重症救治、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病、痛风治疗方面积累了丰富的临床经验。
市二院内分泌肾病科咨询电话：
0917-3830457
【绿色环保】 垃圾焚烧发电项目科普小知识
（一）生活垃圾焚烧项目建设概况
随着我国城市生活垃圾焚烧行业的逐步发展，垃圾焚烧厂的投运数量逐年增加，已由2000年之前的2座快速增加到2015年底的224座，总焚烧规模达到20.78万吨/日，约占无害化处理能力的40%，垃圾的处置能力得到大幅提升。
从垃圾焚烧厂投运分布情况来说，东南部沿海地区设施建设进度明显领先于中部、西部地区，其中浙江、山东、江苏、广东、福建在焚烧设施数量和焚烧设施处理规模上居于全国前列，这五个省份共计已建有129座焚烧设施，占全国焚烧设施总量的57.6%，该比例远超过中部、西部地区。
（二）垃圾焚烧技术的主要特点
1、项目用地省。同样的垃圾处理量，垃圾焚烧厂需要的用地面积只是垃圾卫生填埋场的1/20-1/15。
2、处理速度快。垃圾在卫生填埋场中的分解时间通常需要7到30年，而焚烧处理只要垃圾的熔点低于850℃，2小时左右就能处理完毕。
3、减量效果好。同等量的垃圾，通过填埋约可减量30%，通过堆肥约可减量60%，而通过焚烧约可减量90%。
4、污染排放低。据德国权威环境研究机构研测，如采用同样严格的欧盟污染控制标准，垃圾焚烧产生的污染仅为垃圾卫生填埋的1/50左右。
5、能源利用高。每吨垃圾可焚烧发电300多度，大约每5个人产生的生活垃圾，通过焚烧发电可满足1个人的日常用电需求。
通常来说，对于人口密集、经济发达、土地资源稀缺的大中城市，应该优先选择垃圾焚烧方式。
（三）针对垃圾焚烧项目颁布的政策、标准和规范
生活垃圾焚烧发电厂的建设，具有严格的建设审批程序，包括特性经营权的招标采购，规划的符合性、土地使用审批、环境影响评价、能评、安评和社会稳定性评价等。同时，为保障生活垃圾焚烧发电厂的建设水平和建设质量，国家针对垃圾焚烧发电厂制定并颁布实施有关政策、标准和规范，包括：
《国务院批转住房城乡建设部等部门关于进一步加强城市生活垃圾处理工作意见的通知》（国发[2011]9号）；
《关于进一步加强生物质发电项目环境评价管理工作的通知》（环发[2008]82号）；
《国务院办公厅关于印发“十二五”全国城镇生活垃圾无害化处理设施建设规划的通知》（国办发[2012]23号）；
《生活垃圾焚烧污染控制标准》（GB18485-2014）；
《水泥窑协同处置固体废物污染控制标准》（GB30485—2013）
《城市生活垃圾焚烧处理工程项目建设标准》（建标142-2010）；
《生活垃圾焚烧处理工程技术规范》（CJJ90-2009）；
《垃圾焚烧袋式除尘工程技术规范》（HJ2012-2012）；
《生活垃圾流化床焚烧工程技术导则》（RISN—TG16）等。
为了规范生活垃圾焚烧发电厂的运行，已经颁布实施的标准和规范，包括：
《生活垃圾焚烧厂评价标准》（CJJ/T137—2010）；
《生活垃圾焚烧厂运行监管标准》（CJJ/T212-2015）；
《生活垃圾焚烧厂运行维护与安全技术规程》（CJJ128-2009）；
《生活垃圾流化床焚烧厂评价技术导则》（RISN—TG018—2015）
（四）生活垃圾焚烧采用的主要工艺
垃圾发电是把各种垃圾收集后，进行分类处理。对燃烧值较高的进行高温焚烧，在高温焚烧中产生的热能转化为高温蒸气，推动涡轮机转动，使发电机产生电能。对不能燃烧的有机物进行发酵、厌氧处理，最后干燥脱硫，产生甲烷气体即沼气，再经燃烧把热能转化为蒸气，推动涡轮机转动，带动发电机产生电能。
垃圾焚烧发电主体装置主要技术包括机械炉排焚烧炉、流化床焚烧炉、回转式焚烧炉、CAO式焚烧炉、脉冲抛式焚烧炉等五类技术。目前国内主要垃圾焚烧技术为机械炉排炉技术和流化床技术。
机械炉排焚烧炉工作原理：垃圾通过进料斗进入倾斜向下的炉排，由于炉排之间的交错运动，将垃圾向下方推动，使垃圾依次通过炉排上的各个区域，直至燃尽排出炉膛。燃烧空气从炉排下部进入并与垃圾混合，高温烟气通过锅炉的受热面产生热蒸汽，同时烟气也得到冷却，最后烟气经烟气处理装置处理后排出。
流化床焚烧炉工作原理：炉体是由多孔分布板组成，在炉膛内加入大量的石英砂，将石英砂加热到600℃以上，并在炉底鼓入200℃以上的热风，使热砂沸腾起来，再投入垃圾。垃圾同热砂一起沸腾，垃圾很快被干燥、着火、燃烧。未燃尽的垃圾比重较轻，继续沸腾燃烧，燃尽的垃圾比重较大，落到炉底，经过水冷后，用分选设备将粗渣、细渣送到厂外，少量的中等炉渣和石英砂通过提升设备送回到炉中继续使用。
（五）如何控制废气排放？
垃圾焚烧厂排放的废气主要来自于焚烧过程所产生的烟气，其主要污染物为粉尘、氯化氢、二氧化硫、氮氧化物、二噁英及重金属等。
通过计算机控制系统可以实现垃圾焚烧、热能利用、烟气处理等过程的高度自动化，控制设定的燃烧条件（温度高于850℃，烟气停留时间大于2秒等），使焚烧系统在额定工况下运行，原始排放物浓度降到最低，并保证二噁英等有机物的彻底分解。
安装各种有效的烟气处理设备，如布袋除尘、活性炭吸附有害物质等，并使用烟气在线监测仪连续监测每条焚烧线的烟气排放指标，确保垃圾焚烧厂烟气污染物排放达到规定标准要求。
（六）如何控制恶臭排放？
1、应采用密闭性好、具有自动装卸结构的压缩式运输车来运输垃圾，尽量减少臭味外溢。
2、在垃圾卸料大厅出入口应设置空气幕，并在垃圾运输车卸料前后关闭电动卸料门，以防止臭气外逸。
3、垃圾池应采用密闭式设计，在垃圾池上方设置吸风口，将恶臭气体作为燃烧空气引至焚烧炉内高温分解，并使垃圾池和卸料大厅处于负压状态。
4、应设置备用的活性炭废气净化设施，在全厂停炉检修期间，垃圾池内的臭气必须经活性炭废气净化设施净化达标后才能排放。
5、渗滤液处理系统应设计为密闭结构，并在顶部设导气管，将产生的沼气和臭气通过导气管、抽风机导入焚烧炉内高温分解。
（七）如何控制二噁英排放？
人们常说的二噁英，实际上是二噁英类物质的简称，指的是结构和性质都很相似的包含众多同类物或异构体的两大类有机化合物，共有210种，其中只有极少数种类被认为具有毒性。
二噁英并不是垃圾焚烧厂特有的公害，它是一种有机物与氯一起加热就会产生的化合物，是一种比较普遍的化学现象。二噁英在空气、土壤、水、食物和垃圾中都能发现，有研究显示，食品是其主要来源，人体接触的二噁英中约有90%来自膳食。
垃圾焚烧厂控制二噁英排放，保持焚烧炉膛内温度大于850度，并控制烟气在炉膛内停留2秒以上，使二噁英得到完全分解；其二是烟气通过先进的净化处理系统，将单位二噁英浓度控制在0.1纳克内，达到国际上最严格的排放标准。
（八）如何处置炉渣和飞灰？
炉渣主要为生活垃圾焚烧后的残余物，其产生量视垃圾成分而定，其主要成分为氧化锰、二氧化硅、氧化钙、三氧化二铝、三氧化二铁、废金属，以及少量未燃尽的有机物等。垃圾焚烧产生的炉渣经过高温无害化处理，再经过磁选等分离出废钢铁等废旧金属后，可对炉渣进行综合利用，如用于铺路的垫层、填埋场的覆盖材料等。
飞灰属于危险废物，必须单独收集，不得与生活垃圾、焚烧残渣等混合，也不得与其他危险废物混合。垃圾焚烧飞灰不得在厂区长期储存，不得进行简易处置，不得随意外运排放。垃圾焚烧飞灰必须先在厂区进行必要的稳定化和固化处理，在经稳定化和固化处理并经浸出毒性试验合格后，方可使用专用密闭运输工具送至安全填埋场或卫生填埋场填埋。条件允许时，也可采用符合标准要求的其它处理处置方法。
（九）如何处置渗滤液？
渗滤液属于高浓度有机废水，需要通过专门的多道净化工艺才能达标排放。垃圾渗滤液产生量主要受进厂垃圾的成分、水分和贮存天数的影响。渗滤液具有以下特点：污染物成份复杂多变、水质变化大，有机污染物浓度高，氨氮浓度高，重金属离子与盐份含量高等。
目前，用于废水处理的工艺很多，但由于渗沥液的浓度高和成分复杂，对处理工艺提出了特殊的要求。通常而言，垃圾渗沥液的基本处理工艺在充分利用生化处理的经济合理性的原则上，可将几个不同的处理工艺单元进行优化组合，仅仅依靠单一的处理工艺很难达到严格的出水要求。目前应用比较多的处理方式是：生物法+膜技术处理，即为“厌氧＋膜生物反应器＋纳滤＋反渗透＋浓缩液处理系统”。采用膜技术其优点是出水水质较好，可以达到较高的排放要求。
（十）垃圾焚烧发电项目的发展前景与方向？
1、更严格的烟气排放标准。随着《生活垃圾焚烧污染控制标准》（GB18485—2014）的全面实施，生活垃圾焚烧设施运行和污染排放控制将更为严格，新标准中主要污染物的排放浓度限值基本上已与欧盟相当。已建成焚烧厂进行技术改造来满足更高的排放要求，新建焚烧厂将在通常采用的脱硝、干法/半干法脱酸、活性炭吸附去除二噁英及重金属、布袋除尘器去除烟尘的基础上，采用脱酸效率更高的湿法工艺，先进的SCR低温催化脱硝及分解二噁英的技术，大幅降低主要烟气污染物的排放。
2、更显著的能源利用效率。为了使垃圾焚烧厂能量消耗大幅降低，发电效率显著提高。焚烧炉使用烟气再循环技术，节能同时大幅削减氮氧化物的产生量，采用低温催化脱硝系统，在实现氮氧化物和二噁英同步高效去除的同时，较高温催化剂的能量消耗减少50%以上。同时，采用智能燃烧控制系统，并优化炉膛和锅炉设计，提高蒸汽参数，使用大型焚烧发电设备，风冷却塔冷却，较国内焚烧厂通常采用的强制通风冷却塔的能量消耗降低90%以上。
3、更有效的资源综合利用。垃圾焚烧的发展趋势是具有更先进的资源综合利用，实现污水近“零排放”及固废协同处理。厂内污水经处理后循环利用，实现全厂污水近“零排放”。支持多种固废高效协同处理，如协同处置医废和污泥等。焚烧厂建设优先应用新型节能材料、环保材料、再生材料，垃圾焚烧厂炉渣用于建筑材料，实现资源综合利用。
4、更先进的焚烧技术开发和应用。为了进一步减少垃圾处理过程的污染物排放，各国竞相开发各类垃圾处理前沿技术：垃圾热解气化技术、焚烧后灰渣熔融技术、等离子体焚烧技术及垃圾衍生燃料制备技术等。这些技术可以进一步实现垃圾无害化、减量化，尤其适用于分类后的垃圾处理，也将是今后垃圾焚烧的发展方向。
https://t.cn/A6XNWPXr
（一）生活垃圾焚烧项目建设概况
随着我国城市生活垃圾焚烧行业的逐步发展，垃圾焚烧厂的投运数量逐年增加，已由2000年之前的2座快速增加到2015年底的224座，总焚烧规模达到20.78万吨/日，约占无害化处理能力的40%，垃圾的处置能力得到大幅提升。
从垃圾焚烧厂投运分布情况来说，东南部沿海地区设施建设进度明显领先于中部、西部地区，其中浙江、山东、江苏、广东、福建在焚烧设施数量和焚烧设施处理规模上居于全国前列，这五个省份共计已建有129座焚烧设施，占全国焚烧设施总量的57.6%，该比例远超过中部、西部地区。
（二）垃圾焚烧技术的主要特点
1、项目用地省。同样的垃圾处理量，垃圾焚烧厂需要的用地面积只是垃圾卫生填埋场的1/20-1/15。
2、处理速度快。垃圾在卫生填埋场中的分解时间通常需要7到30年，而焚烧处理只要垃圾的熔点低于850℃，2小时左右就能处理完毕。
3、减量效果好。同等量的垃圾，通过填埋约可减量30%，通过堆肥约可减量60%，而通过焚烧约可减量90%。
4、污染排放低。据德国权威环境研究机构研测，如采用同样严格的欧盟污染控制标准，垃圾焚烧产生的污染仅为垃圾卫生填埋的1/50左右。
5、能源利用高。每吨垃圾可焚烧发电300多度，大约每5个人产生的生活垃圾，通过焚烧发电可满足1个人的日常用电需求。
通常来说，对于人口密集、经济发达、土地资源稀缺的大中城市，应该优先选择垃圾焚烧方式。
（三）针对垃圾焚烧项目颁布的政策、标准和规范
生活垃圾焚烧发电厂的建设，具有严格的建设审批程序，包括特性经营权的招标采购，规划的符合性、土地使用审批、环境影响评价、能评、安评和社会稳定性评价等。同时，为保障生活垃圾焚烧发电厂的建设水平和建设质量，国家针对垃圾焚烧发电厂制定并颁布实施有关政策、标准和规范，包括：
《国务院批转住房城乡建设部等部门关于进一步加强城市生活垃圾处理工作意见的通知》（国发[2011]9号）；
《关于进一步加强生物质发电项目环境评价管理工作的通知》（环发[2008]82号）；
《国务院办公厅关于印发“十二五”全国城镇生活垃圾无害化处理设施建设规划的通知》（国办发[2012]23号）；
《生活垃圾焚烧污染控制标准》（GB18485-2014）；
《水泥窑协同处置固体废物污染控制标准》（GB30485—2013）
《城市生活垃圾焚烧处理工程项目建设标准》（建标142-2010）；
《生活垃圾焚烧处理工程技术规范》（CJJ90-2009）；
《垃圾焚烧袋式除尘工程技术规范》（HJ2012-2012）；
《生活垃圾流化床焚烧工程技术导则》（RISN—TG16）等。
为了规范生活垃圾焚烧发电厂的运行，已经颁布实施的标准和规范，包括：
《生活垃圾焚烧厂评价标准》（CJJ/T137—2010）；
《生活垃圾焚烧厂运行监管标准》（CJJ/T212-2015）；
《生活垃圾焚烧厂运行维护与安全技术规程》（CJJ128-2009）；
《生活垃圾流化床焚烧厂评价技术导则》（RISN—TG018—2015）
（四）生活垃圾焚烧采用的主要工艺
垃圾发电是把各种垃圾收集后，进行分类处理。对燃烧值较高的进行高温焚烧，在高温焚烧中产生的热能转化为高温蒸气，推动涡轮机转动，使发电机产生电能。对不能燃烧的有机物进行发酵、厌氧处理，最后干燥脱硫，产生甲烷气体即沼气，再经燃烧把热能转化为蒸气，推动涡轮机转动，带动发电机产生电能。
垃圾焚烧发电主体装置主要技术包括机械炉排焚烧炉、流化床焚烧炉、回转式焚烧炉、CAO式焚烧炉、脉冲抛式焚烧炉等五类技术。目前国内主要垃圾焚烧技术为机械炉排炉技术和流化床技术。
机械炉排焚烧炉工作原理：垃圾通过进料斗进入倾斜向下的炉排，由于炉排之间的交错运动，将垃圾向下方推动，使垃圾依次通过炉排上的各个区域，直至燃尽排出炉膛。燃烧空气从炉排下部进入并与垃圾混合，高温烟气通过锅炉的受热面产生热蒸汽，同时烟气也得到冷却，最后烟气经烟气处理装置处理后排出。
流化床焚烧炉工作原理：炉体是由多孔分布板组成，在炉膛内加入大量的石英砂，将石英砂加热到600℃以上，并在炉底鼓入200℃以上的热风，使热砂沸腾起来，再投入垃圾。垃圾同热砂一起沸腾，垃圾很快被干燥、着火、燃烧。未燃尽的垃圾比重较轻，继续沸腾燃烧，燃尽的垃圾比重较大，落到炉底，经过水冷后，用分选设备将粗渣、细渣送到厂外，少量的中等炉渣和石英砂通过提升设备送回到炉中继续使用。
（五）如何控制废气排放？
垃圾焚烧厂排放的废气主要来自于焚烧过程所产生的烟气，其主要污染物为粉尘、氯化氢、二氧化硫、氮氧化物、二噁英及重金属等。
通过计算机控制系统可以实现垃圾焚烧、热能利用、烟气处理等过程的高度自动化，控制设定的燃烧条件（温度高于850℃，烟气停留时间大于2秒等），使焚烧系统在额定工况下运行，原始排放物浓度降到最低，并保证二噁英等有机物的彻底分解。
安装各种有效的烟气处理设备，如布袋除尘、活性炭吸附有害物质等，并使用烟气在线监测仪连续监测每条焚烧线的烟气排放指标，确保垃圾焚烧厂烟气污染物排放达到规定标准要求。
（六）如何控制恶臭排放？
1、应采用密闭性好、具有自动装卸结构的压缩式运输车来运输垃圾，尽量减少臭味外溢。
2、在垃圾卸料大厅出入口应设置空气幕，并在垃圾运输车卸料前后关闭电动卸料门，以防止臭气外逸。
3、垃圾池应采用密闭式设计，在垃圾池上方设置吸风口，将恶臭气体作为燃烧空气引至焚烧炉内高温分解，并使垃圾池和卸料大厅处于负压状态。
4、应设置备用的活性炭废气净化设施，在全厂停炉检修期间，垃圾池内的臭气必须经活性炭废气净化设施净化达标后才能排放。
5、渗滤液处理系统应设计为密闭结构，并在顶部设导气管，将产生的沼气和臭气通过导气管、抽风机导入焚烧炉内高温分解。
（七）如何控制二噁英排放？
人们常说的二噁英，实际上是二噁英类物质的简称，指的是结构和性质都很相似的包含众多同类物或异构体的两大类有机化合物，共有210种，其中只有极少数种类被认为具有毒性。
二噁英并不是垃圾焚烧厂特有的公害，它是一种有机物与氯一起加热就会产生的化合物，是一种比较普遍的化学现象。二噁英在空气、土壤、水、食物和垃圾中都能发现，有研究显示，食品是其主要来源，人体接触的二噁英中约有90%来自膳食。
垃圾焚烧厂控制二噁英排放，保持焚烧炉膛内温度大于850度，并控制烟气在炉膛内停留2秒以上，使二噁英得到完全分解；其二是烟气通过先进的净化处理系统，将单位二噁英浓度控制在0.1纳克内，达到国际上最严格的排放标准。
（八）如何处置炉渣和飞灰？
炉渣主要为生活垃圾焚烧后的残余物，其产生量视垃圾成分而定，其主要成分为氧化锰、二氧化硅、氧化钙、三氧化二铝、三氧化二铁、废金属，以及少量未燃尽的有机物等。垃圾焚烧产生的炉渣经过高温无害化处理，再经过磁选等分离出废钢铁等废旧金属后，可对炉渣进行综合利用，如用于铺路的垫层、填埋场的覆盖材料等。
飞灰属于危险废物，必须单独收集，不得与生活垃圾、焚烧残渣等混合，也不得与其他危险废物混合。垃圾焚烧飞灰不得在厂区长期储存，不得进行简易处置，不得随意外运排放。垃圾焚烧飞灰必须先在厂区进行必要的稳定化和固化处理，在经稳定化和固化处理并经浸出毒性试验合格后，方可使用专用密闭运输工具送至安全填埋场或卫生填埋场填埋。条件允许时，也可采用符合标准要求的其它处理处置方法。
（九）如何处置渗滤液？
渗滤液属于高浓度有机废水，需要通过专门的多道净化工艺才能达标排放。垃圾渗滤液产生量主要受进厂垃圾的成分、水分和贮存天数的影响。渗滤液具有以下特点：污染物成份复杂多变、水质变化大，有机污染物浓度高，氨氮浓度高，重金属离子与盐份含量高等。
目前，用于废水处理的工艺很多，但由于渗沥液的浓度高和成分复杂，对处理工艺提出了特殊的要求。通常而言，垃圾渗沥液的基本处理工艺在充分利用生化处理的经济合理性的原则上，可将几个不同的处理工艺单元进行优化组合，仅仅依靠单一的处理工艺很难达到严格的出水要求。目前应用比较多的处理方式是：生物法+膜技术处理，即为“厌氧＋膜生物反应器＋纳滤＋反渗透＋浓缩液处理系统”。采用膜技术其优点是出水水质较好，可以达到较高的排放要求。
（十）垃圾焚烧发电项目的发展前景与方向？
1、更严格的烟气排放标准。随着《生活垃圾焚烧污染控制标准》（GB18485—2014）的全面实施，生活垃圾焚烧设施运行和污染排放控制将更为严格，新标准中主要污染物的排放浓度限值基本上已与欧盟相当。已建成焚烧厂进行技术改造来满足更高的排放要求，新建焚烧厂将在通常采用的脱硝、干法/半干法脱酸、活性炭吸附去除二噁英及重金属、布袋除尘器去除烟尘的基础上，采用脱酸效率更高的湿法工艺，先进的SCR低温催化脱硝及分解二噁英的技术，大幅降低主要烟气污染物的排放。
2、更显著的能源利用效率。为了使垃圾焚烧厂能量消耗大幅降低，发电效率显著提高。焚烧炉使用烟气再循环技术，节能同时大幅削减氮氧化物的产生量，采用低温催化脱硝系统，在实现氮氧化物和二噁英同步高效去除的同时，较高温催化剂的能量消耗减少50%以上。同时，采用智能燃烧控制系统，并优化炉膛和锅炉设计，提高蒸汽参数，使用大型焚烧发电设备，风冷却塔冷却，较国内焚烧厂通常采用的强制通风冷却塔的能量消耗降低90%以上。
3、更有效的资源综合利用。垃圾焚烧的发展趋势是具有更先进的资源综合利用，实现污水近“零排放”及固废协同处理。厂内污水经处理后循环利用，实现全厂污水近“零排放”。支持多种固废高效协同处理，如协同处置医废和污泥等。焚烧厂建设优先应用新型节能材料、环保材料、再生材料，垃圾焚烧厂炉渣用于建筑材料，实现资源综合利用。
4、更先进的焚烧技术开发和应用。为了进一步减少垃圾处理过程的污染物排放，各国竞相开发各类垃圾处理前沿技术：垃圾热解气化技术、焚烧后灰渣熔融技术、等离子体焚烧技术及垃圾衍生燃料制备技术等。这些技术可以进一步实现垃圾无害化、减量化，尤其适用于分类后的垃圾处理，也将是今后垃圾焚烧的发展方向。
https://t.cn/A6XNWPXr
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