薤白善理气而宽胸。
  薤白俗名叫小蒜,是百合科植物,是药食两用之品。

  古代善养生者,大都喜欢这味药,所以大养生家,陶弘景说,薤白温补,仙方及服食家皆须之。

  孙思邈也说,薤白心病宜食之。

  而唐代的饮食专家梦诜说,此物可以作食疗粥养,服用这种薤白煮的粥,可以治疗老年人冷痢。

  同时指出学养生者,常服之,可通神明,安魂魄,益力气。

  所以薤白粥是一种长寿粥,胃肠中虚冷有积滞者,皆可服之。

        大家不要以为一味薤白只是寻常蔬菜之品,或者因价钱低贱,不足以治大病,便弃之不用。

  这味药不论是食疗还是入药,对于治疗各类心腹积冷的慢性病都有显著的功效。

  今天我们来看薤白在身体是怎么走的,我们需要引用《本草求真》里头关于薤白的描述,大家要看薤白在身体内如何转通心腹气机,这样你再去读古籍,用古方便可更加得心应手。

  《本草求真》曰:

  薤,味辛则散,散则能使在上寒滞立消;味苦则降,降则能使在下寒滞立下;气温则散,散则能使在中寒滞立除;体滑则通,通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除,瘀血可散,喘急可止,水肿可敷,胸痹刺痛可愈,胎产可治,汤火及中恶卒死可救,实通气、滑窍、助阳佳品也。

  我们可以得知薤白的性味功用,行走路线,薤白辛温带点苦,辛温一入到体内,它就善于往上往外窜。

  这股向上向外窜的气,立马可以打开胸膈中的寒痹。

  所以寒痰留饮痹胸,常少不了薤白。

  故张仲景瓜蒌薤白三方,都用到薤白,以去除胸中寒痹,治疗胸痹喘急。

  薤白跟一般的辛温之品,有什么不同呢?

  桂枝也可以辛温散胸中寒痹啊,但薤白多了一味苦,苦大家想想,有什么作用?

  苦能降,焦枯能入心。

  所以它辛温疏散,上焦沉寒的同时,能够借助苦降之力,把心胸中的积气向下导利,就像降落伞一样。

  同时它向下的时候,还是带着一股性温之力,所以它所过之处,寒气瘀滞,必为之开罗,如同阳火,到处阴寒融散。

  而薤白又有一个非常重要的特点,它体滑善通,这就是为何服用薤白过后,人从胸到腹,都有通透之感,而且这种通透之感,最大的体会就是容易放屁。
  小时候家里做薤白吃,大家都记忆犹新,吃顿薤白后,必放屁连连。

  中医就通过这样去帮你脏腑洗澡,帮你整条消化道排浊,能够让你身体那些死角拐角的瘀腐之气,撤出来。

  人体的脏腑里面都是非常紧密的,学过解剖学,就知道了,整个人体解剖出来,脏腑之间的联系非常紧密。

  所以从解剖的表象看来,也应该运用五脏相关的整体观,来治病养生。

  这联系紧密的脏腑,它有一个问题,就是一旦积滞出现,沤腐臭在里面,就容易污染周身。
  所以中医看到这里,就得出一个结论,治疗整条消化道,就一个诀窍,帮助降浊。

  浊阴降得好,你五脏都干净清爽,而在选择降浊阴,通肠腑里头,薤白堪称是一味很重要的药,它是一味能够令脏邪还腑,令阴浊排出体外的良药。

  它辛温能够开通滞气散寒痹,苦滑可以降泻积滞,它可以从心走腹,从上达下,服用后使人频频有排浊放屁之感,并且脏中积滞从腑而撤。

  张仲景看到这点立马选用薤白来治胸痹,你不管胸中的气滞寒饮瘀血,都可以用薤白辛开苦降,使寒痰留饮,消散下排,正体现心与小肠相表里的脏腑整体观。

  所以有两句话可以高度地概括薤白的功用,即:

  通阳泄浊开胸痹,利窍滑肠散结气。

  可见薤白入体,一方面是打开胸痹,辛温发散,另一方面是打开肠气,令结气下泻下滑。

  这样的药物上哪找呢?

  既能开发上窍,也能令浊阴出下窍,难怪,古代的食养家都喜欢上它。

  而当今世人,竟然不能觉察,往往一味薤白不过寻常食料,焉能治大病,甚至药店都弃之如敝履,医生更以之为寻常。

  孰不知寻常之品,用到极处便为神奇。

  而《神农本草经》中对薤白的神奇功用早有记载,说它有轻身不饥耐老之功。

  薤白能够从上往下理顺结气,寒积,故《药性赋》说它,善理气而宽胸,整个胸腹躯干之气,它都能够理,这样打击范围就相当广了。

  同时它通过放屁,可以排泄陈腐之气,更是一绝。

  薤白这两句话,第一句通阳泻浊开胸痹,在治疗胸痹方面,张仲景是瓜蒌薤白三方。

  其中大体的方路都离不开,制阳光消阴翳。

  胸中乃阳气居住之所,如果一旦阳气不足,阴寒就聚上来。

  所以治疗胸痹,心痛彻背,脉沉微者,更应该一方面辛温通阳,把阳气发出来,另一方面苦降泻浊,让浊阴,痰饮积气出下窍。

  当我们懂得这个通阳泻浊大法时,就能看懂张仲景是如何设计处方的。

  为什么用桂枝甘草呢?

  辛甘化阳,配上白酒,能够加强通阳之功。

  为什么用瓜蒌薤白呢?

  阳光制造出来后,你阴霾乌云,就要变成雨滴刮刷下来。

  古人称瓜蒌薤白是对洗涤胸膈中痰垢的绝妙配伍,他们堪称洗胸污垢黄金二药组,有它们在胸膈中浊阴很快就被刷洗开来。

  同时你要打开整个胸腹气机下行之通道,这样降本流末才能生化万物。

  所以张仲景在瓜蒌薤白剂里头会用到枳实、厚朴,这是大承气汤里头才独有的!

【假如她是我的孩子,我还会拒绝给她消融治疗吗?】
2022年7月12日,星期二,上海的天气酷热难耐!这一天除了炽热的骄阳让我难受外,还有两例病情复杂的患者在确定治疗方案上让我颇感为难。
W奶奶今年78,身形瘦削,两米开外就能看到她的脖子鼓得老大,她是因为直径近20厘米的巨大甲状腺结节压迫气管导致呼吸困难而来,这枚结节已经伴随她生活了30年,因为农活重,家务忙,一直没有到医院正规地治疗过。尽管她口中声称不碍事,其实怎么可能不碍事呢!她站起身来呼吸还算好一些,一躺下来那巨大的结节立马就会把后方的气管挤扁。我让老人家试试吞咽口水,她都觉得比较费劲。无论是CT检查还是超声实时观察,她这枚左侧甲状腺结节的成分都很复杂,气管隆突处的管腔已成细细的月牙状了。由于一位亲戚曾经在我们中心做过甲状腺腺瘤微波消融治疗,取得良好的效果,所以她也想来消融治疗,指望着消融后日常生活和劳动不受啥影响。
L姑娘今年23,拥有美女级的青春靓丽外形,刚踏出大学校园不久。近期无意中发现自己的脖子似乎有一些突起,可触摸到一个硬物,没有疼痛,也没有呼吸与吞咽方面的丝毫不适。不过,她的警觉性倒是蛮强的,很快就去上海某著名三甲医院就医,超声检查发现她的左侧甲状腺长了一枚直径近3.4厘米的恶性倾向结节,并且颈部中央区有多枚淋巴结肿大,高度疑似癌转移。细针穿刺活检病理诊断证实她的甲状腺结节的确是乳头状癌,颈部淋巴结的确有癌转移。据她母亲描述,从那一刻起姑娘一扫平日欢声笑语的爽朗神情,跌入泪水涟涟、盲目抱怨甚至有些绝望的境地。尽管那家三甲医院外科专家对她表示极大的同情,愿意为她开绿灯尽早安排住院手术,她还是犹豫不决,幻想着不开刀就把她的癌灶治好。此时,互联网的威力显现了,她上网一搜,热消融治疗跳入她的眼帘,上海国际医学中心介入超声临床研究中心章建全教授团队在甲状腺乳头状癌和淋巴结转移癌的微波消融治疗领域拥有精湛的技术和丰富的经验,于是她抱着“必胜”的信心来到我们团队。为何她是怀着必胜的信心,直到故事的结尾我也才知晓缘由。
一位是巨大的良性结节,一心想消融治疗;

一位是很大的乳头状癌还同时伴有5枚以上、位置很深的中央区淋巴结转移癌,也是一心想消融治疗。

凭借多年的临床经验,我迅速判断出这两位患者的病情若是采取消融治疗,都够我们消融医生喝好几壶的。于是,我心中已经有了初步决定:建议她们都去外科开刀手术治疗。然而,这一老一少一听说我不给她俩消融治疗,心情非常不悦,反复地“缠”着我,说了一大堆很动听的好话,鼓励我为她们挑战困难。然而,好话虽美妙,困难避不掉!
我本人毕业于第二军医大学,长期工作于军队教学医院,从医伊始便知道遇到疑难复杂病例,一定要及时组织召开病例讨论会,发扬民主,听取各种意见,汇聚群体智慧,这个意识早已牢牢地在我们大脑中生根。

面对两位患者及其家属的真切希望,讨论会上团队每一位成员直抒己见,以专业的素养发表负责的意见,最终形成决议:
(1)那位78岁的老人家,虽然是良性结节,但是综合考量各种要素,认为热消融治疗对她疗效甚微,甚至会耽误最佳有效治疗时机,绝不可行。
(2)那位23岁姑娘,癌症病情相当复杂,虽然我们有处置的技术能力,但是工作量很大,消融治疗手术过程一定会非常艰辛,应想方设法动员她去外科开刀为上策。经过反复沟通,患者们都明明白白地离开了医院。
次日上午8时许,在去医院的路上我接到了团队陈主任的来电,告诉我那位23岁姑娘与父母一早就又来到医院,一定要和我再谈一谈,希望我给姑娘消融治疗。不知何故,刹那间我眼前猛地闪过我儿子的形象,继而又出现那位姑娘的模样,脑海中竟莫名地跳出一个问题:假如这个姑娘是我的女儿,我是不是还会拒绝给她做消融治疗呢?她的病情确实复杂,尤其是那些位置很深的淋巴结转移癌已经与锁骨下动脉根部、头臂干动脉紧贴在一起,要把穿刺针、消融针安全、有效地放到位,操作上的困难与风险是相当之大。是我真的驾驭不了这些困难和风险吗?如果我努力一下就能够驾驭它们,那我想回避的是什么呢?是辛苦的手术过程吗?是担心她日后会有什么严重的不良后果吗?如果她是我的孩子,她是那么地渴望获得我为她消融治疗,我会拒绝我的孩子吗?当然不能拒绝,我必须为她付出最大的努力!
到了医院后我故意板着脸,把话讲得严肃,目的是试一试她的信念是否真的很坚定。是的,她很坚定,父母也很坚定。

当姑娘和父母亲耳听到我同意为她消融治疗的决定时,她们长长地舒了一口气……,笑嘻嘻地去医院餐厅用午餐去了,而我们团队却进入了紧张忙碌的术前准备工作中。为了保障充足的精力和体力,我们特意将其他消融手术全部延期,集中一切力量只为她一人施治。
两个半小时过去了,我们成功地为她做了10枚淋巴结穿刺活检与消融以及一枚3.36厘米甲状腺癌灶的穿刺活检与消融。光微波消融耗时就长达38分钟16秒,而绝大多数甲状腺乳头状癌的消融治疗也就是3~4分钟。
原以为消融术中姑娘会出现这样那样的异常,没想到她竟没有感觉到什么不舒服,血压、心率、血氧饱和度的监测数据自始至终在正常范围内,术后讲话声音几乎没有异样。

她自己从手术台自如地移到转运车上,与我们手术团队全体人员合影留念。

当我们一行人走出手术室时,早已在手术室外等候的母亲一把拉住我问道“章教授,您还记得我吗?”,我说“当然记得啦,这两天我们都已经见面七八次了,怎么会不记得呢。”她说她十六年前就找过我,当时是姑娘的外公因为巨大肾脏囊肿在上海长征医院请我做了囊肿抽液硬化治疗,一次成功,效果很好,因此对我印象很深。没想到十六年以后,她女儿患了甲状腺乳头状癌,病情如此严重,焦急之际在网上查到一种叫做热消融治疗的技术,没想到眼前竟然跳出了章教授的名字,她们顿时感到有救了,于是直奔上海国际医学中心介入超声临床研究中心而来。
哦,此刻我仿佛明白了姑娘为什么会抱着“必胜”的信心了!

#章建全超微创医疗##甲状腺结节消融##上海国际医学中心##淋巴结转移##甲状腺手术# https://t.cn/RVJk9aF

#兰州七里河区新增确诊病例1例#【甘肃#兰州公共场所临时管控一周#】为进一步减少人员流动,降低交叉感染风险,争取在最短时期内实现病例清零,经专家组研判,甘肃兰州疫情防控领导小组决定,自7月11日零时起,在兰州市城关区、七里河区、西固区、安宁区实行一周临时管控措施:#兰州新增本土确诊4例无症状15例#

一、在兰所有党政机关、企事业单位、社会组织等实行弹性工作制或居家办公方式,保持工作正常运转。

二、公众娱乐休闲场所(KTV、网吧、酒吧、棋牌室、剧本杀、密室逃脱、足浴店、洗浴中心、蒸拿房、茶馆等)、人员聚集经营性场所(健身房、体育馆、瑜伽馆和各类培训、中介机构等)、公共文化活动场所(室内景点、文化馆、图书馆、博物馆、影剧院等)暂停营业一周。监所、福利院、养老机构等特殊场所实行封闭管理。

三、各餐饮单位(含饮品店、小吃店、早餐店等,不含宾馆、单位内部食堂)暂停堂食一周,可提供到店自取、网络或电话等外卖订餐,实施“无接触式”配送服务。

四、严控人员聚集,非必要不举办群体性活动、不举办大型会议、各类线下培训,暂停游园、集市、庙会、文艺演出、广场舞等群体性活动,实行“喜事缓办、丧事简办、宴会不办”。所有宗教活动场所暂时关闭,暂停一切宗教活动。

五、中小学、幼儿园提前放假,高校实行封闭管理,校外培训机构暂停营业一周。

六、所有党政机关、企事业单位、社会组织、小区、公共场所、交通工具、室外景点、餐饮单位(外卖)、商超市场等场所要严格落实“一扫三查”(扫“小兰帮办”、查体温、查健康码、查行程码)、通风消毒等措施。

七、社区(村)要加强群众日常生活保障服务,特别是对独居老人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等特殊人群,要积极做好日常生活和就医用药等服务保障。

八、兰州市居民在临时管控期间非必要不离兰、非必要不外出,配合做好疫情防控工作。倡导市外人员在兰州市临时管控期间非必要不来兰;确有必要的,要在抵达前24小时向目的地社区(村)、工作单位或所住酒店报备,抵达后主动配合落实核酸检测、健康监测等防控措施。

九、广大居民要做好个人防护,勤洗手、科学戴口罩、少聚集、遵守一米线,养成健康生活方式。

疫情防控,人人有责!由于奥密克戎变异株传染性更强,传播速度更快,一些感染者没有症状或症状不典型,传播过程更为隐匿。采取临时性管控措施是为了尽可能让社会静下来,降低社会流动性,快速找出潜在风险源,降低交叉感染的风险。暂时的“静”是为了尽快“动”,让我们一起行动起来,坚定信心、齐心协力,联防联控,群防群治,共同筑牢坚固的疫情防控坚强防线。

以上措施将根据疫情防控形势适时进行调整。(央视新闻客户端)


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