悄悄记录下，三年两次全麻剖腹产，两次全麻宫腔镜，怀孕保胎住院四次两个月，自己在肚皮上扎了近500针肝素，每周一B超，因为脐带再次扭转哭了无数次，焦虑紧张崩溃害怕，终于在宝宝安全的前提下求着医生提前手术终止妊娠，经历坎坷是真的，为母则刚是真的，结果很甜也是真的[心]
今天宝贝满百天啦，麻麻只希望你健康平安，快乐成长[太开心]
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宝宝睡前故事Day 737《失传的营养学远离疾病》
第20章——精神疾病并不难治
您真的不要小看营养学，太多人把家中“科学饮食”看做是营养学，把医院的营养配餐看做是营养学，其实他们不过是营养学中的冰山一角，只有把营养学上升到“营养医学”或“营养治疗学”的高度，真正用营养学的知识维护健康治疗疾病，才能还给营养学本来的面目。而且笔者认为营养医学比营养治疗学称呼更贴切，因为前者含盖的内容要广泛得多。透过这本书您可能觉得营养学很简单。是的，营养学有简单的一面，只要您张嘴把营养素吃进去，您就已经用营养学维护健康了，但营养学也有极其复杂深奥的一面，营养学非常博大精深，复杂到人体有多复杂，营养学就有多复杂。
营养学渗透到您生活中的每一个细节，您的一个眼神、一个笑容、一个表情、一个动作、一个想法都跟您体内的营养有千丝万缕的联系。表面上看，生活中似乎有很多突发事情，很多人认为是偶然事件，其实生活中几乎没有偶然事件，全是必然。比如撞车，怎么撞的是您而不是别人呢？一定是您对周围事物的感知能力下降了。还有人说他没注意正享事呢。过马路为什么不注意？人什么时候最容易注意力不集中（俗称“脑子走神”）？就是在营养跟不上疲劳的时候。看看足球比赛的情况，足球赛刚开始时，队员个个精神抖擞，非常活跃，见球就追；而下半场快要结束时，个个体力严重透支，球从他身边过都反映不过来，解脱员解说员说某某队员注意力不太集中。再想想我们自己，当我们疲劳很累的时候，别人跟我们说话我们可能根本听不进去，很快脑子就想别的去了。
营养素缺乏时，您的想法都会出问题，会出现很多稀奇古怪、消极的想法，遇事容易想不开。一位患有严重腰腿肩颈疾病的大姐找我给她做营养指导，不到六十岁，颈椎和腰椎都有些强直了。她跟我聊到一个问题：她以前到骨关节病的专科医院去治疗时，曾经有过很奇怪的想法。这种想法让她很恐惧，就是她到医院去看病时，那个医院的大楼很高，在爬楼梯时，一边爬一边想：“我要是从这儿跳下去会不会摔死呢？”有时甚至会停下脚步向下看看，测测高度，甚至有一点想试试的冲动。当她把这个奇怪的想法说给其他病友时，她发现很有很多人都有类似的想法。这就是营养缺乏的现象。
有一位感觉自己身上长虫子的朋友被我“捡”到。她的故事很有代表性。五年前的一天她去爬山，爬到半路上突然有想去方便一下，可是又一时找不到卫生间，没办法就到路边摆问题解决了，但当她站起来时，感觉不对了。她突然感到有虫子进入她的身体了，就赶快到医院去治。医生还以为她真的有虫子，就给她用杀虫子的药物，连用了三个月，她还说有虫子，就又用了三个月，她还是说有虫子，医生也有些明白了，说她是精神问题，不是虫子问题：但她不信，明明是虫子问题，怎么说是精神问题，她就接着“折磨”那个医生，“折磨”他和其他医生两年多，最后，那个医生终于急中生智，想出一个很妙的主意，告诉她我们医科大学有一个寄生虫教研室，那可是全省最会治虫子的地方。她信以为真，就跑到医科大学的寄生虫教研室，正好碰上我们张教授。张教授一听，就开始给她讲各种各样的虫子，这个虫子得什么样的病，有什么症状，那个虫子得什么病，有什么症状，还带她去标本室看虫子，这个虫子长什么样，那个虫子长什么样，花了两个多小时讲完了才想起问她身上的是什么虫子，她说她也不知道。张教授一听就说：“那不行，你得让我们看到你身上的虫子，我们才会治。”这句话让她听懂了，回家后只要是她觉得身体哪里一动，觉得是虫子，就拿剪子剪，然后把剪下来的组织送到寄生虫教研室检查。哪里有什么虫子，都是她身上的肉或分泌物，就这样又折腾了两年多。
寄生虫教研室的老师在聊天时提到这个人，我一听就赶快要求她们把她介绍给我。等到她再来送东西检查时，我们见面了，她一边讲她的一段这一段经历一边流眼泪，太痛苦了。她讲完后就问：“王教授，您相信不相信我身体有虫子？”我说：“你这就是有虫子，没虫子你不可能会成这样。”她一听就来了精神，5年来终于找到一个知道她身体里有虫子的“高手”。她请求我给她治疗，我建议她用营养素提高机体免疫力，通过自己身体免疫能力的提高，让免疫系统把虫子杀死。她一听有道理，事实上我是想让她把杀虫药停掉，一天吃两种杀虫药，每种各吃12片，这样已经吃了几年的时间，对她的全身各器官尤其是肝的伤害太大了。
她采纳了我的建议，开始停药服用营养素，三周之后再见到她时，她高兴地告诉我她可以跟别人吵架了。而在这之前，一个40岁左右的女人，别人说她一句她都反应不过来。您想想她当时有多可怜，目光呆滞，思路不清晰，反应慢，语速也慢，面部基本上没什么表情，即使叙述到伤心的地方掉眼泪，面部的表情也很麻木。第三周来的时候她的表情丰富了许多，开始有了笑容，眼睛也开始有神了，看上去心情好了很多。但看得出来，还没有恢复到正常状态，她对身体里虫子的活动仍然很关注、很敏感、很担心
第20章——精神疾病并不难治
您真的不要小看营养学，太多人把家中“科学饮食”看做是营养学，把医院的营养配餐看做是营养学，其实他们不过是营养学中的冰山一角，只有把营养学上升到“营养医学”或“营养治疗学”的高度，真正用营养学的知识维护健康治疗疾病，才能还给营养学本来的面目。而且笔者认为营养医学比营养治疗学称呼更贴切，因为前者含盖的内容要广泛得多。透过这本书您可能觉得营养学很简单。是的，营养学有简单的一面，只要您张嘴把营养素吃进去，您就已经用营养学维护健康了，但营养学也有极其复杂深奥的一面，营养学非常博大精深，复杂到人体有多复杂，营养学就有多复杂。
营养学渗透到您生活中的每一个细节，您的一个眼神、一个笑容、一个表情、一个动作、一个想法都跟您体内的营养有千丝万缕的联系。表面上看，生活中似乎有很多突发事情，很多人认为是偶然事件，其实生活中几乎没有偶然事件，全是必然。比如撞车，怎么撞的是您而不是别人呢？一定是您对周围事物的感知能力下降了。还有人说他没注意正享事呢。过马路为什么不注意？人什么时候最容易注意力不集中（俗称“脑子走神”）？就是在营养跟不上疲劳的时候。看看足球比赛的情况，足球赛刚开始时，队员个个精神抖擞，非常活跃，见球就追；而下半场快要结束时，个个体力严重透支，球从他身边过都反映不过来，解脱员解说员说某某队员注意力不太集中。再想想我们自己，当我们疲劳很累的时候，别人跟我们说话我们可能根本听不进去，很快脑子就想别的去了。
营养素缺乏时，您的想法都会出问题，会出现很多稀奇古怪、消极的想法，遇事容易想不开。一位患有严重腰腿肩颈疾病的大姐找我给她做营养指导，不到六十岁，颈椎和腰椎都有些强直了。她跟我聊到一个问题：她以前到骨关节病的专科医院去治疗时，曾经有过很奇怪的想法。这种想法让她很恐惧，就是她到医院去看病时，那个医院的大楼很高，在爬楼梯时，一边爬一边想：“我要是从这儿跳下去会不会摔死呢？”有时甚至会停下脚步向下看看，测测高度，甚至有一点想试试的冲动。当她把这个奇怪的想法说给其他病友时，她发现很有很多人都有类似的想法。这就是营养缺乏的现象。
有一位感觉自己身上长虫子的朋友被我“捡”到。她的故事很有代表性。五年前的一天她去爬山，爬到半路上突然有想去方便一下，可是又一时找不到卫生间，没办法就到路边摆问题解决了，但当她站起来时，感觉不对了。她突然感到有虫子进入她的身体了，就赶快到医院去治。医生还以为她真的有虫子，就给她用杀虫子的药物，连用了三个月，她还说有虫子，就又用了三个月，她还是说有虫子，医生也有些明白了，说她是精神问题，不是虫子问题：但她不信，明明是虫子问题，怎么说是精神问题，她就接着“折磨”那个医生，“折磨”他和其他医生两年多，最后，那个医生终于急中生智，想出一个很妙的主意，告诉她我们医科大学有一个寄生虫教研室，那可是全省最会治虫子的地方。她信以为真，就跑到医科大学的寄生虫教研室，正好碰上我们张教授。张教授一听，就开始给她讲各种各样的虫子，这个虫子得什么样的病，有什么症状，那个虫子得什么病，有什么症状，还带她去标本室看虫子，这个虫子长什么样，那个虫子长什么样，花了两个多小时讲完了才想起问她身上的是什么虫子，她说她也不知道。张教授一听就说：“那不行，你得让我们看到你身上的虫子，我们才会治。”这句话让她听懂了，回家后只要是她觉得身体哪里一动，觉得是虫子，就拿剪子剪，然后把剪下来的组织送到寄生虫教研室检查。哪里有什么虫子，都是她身上的肉或分泌物，就这样又折腾了两年多。
寄生虫教研室的老师在聊天时提到这个人，我一听就赶快要求她们把她介绍给我。等到她再来送东西检查时，我们见面了，她一边讲她的一段这一段经历一边流眼泪，太痛苦了。她讲完后就问：“王教授，您相信不相信我身体有虫子？”我说：“你这就是有虫子，没虫子你不可能会成这样。”她一听就来了精神，5年来终于找到一个知道她身体里有虫子的“高手”。她请求我给她治疗，我建议她用营养素提高机体免疫力，通过自己身体免疫能力的提高，让免疫系统把虫子杀死。她一听有道理，事实上我是想让她把杀虫药停掉，一天吃两种杀虫药，每种各吃12片，这样已经吃了几年的时间，对她的全身各器官尤其是肝的伤害太大了。
她采纳了我的建议，开始停药服用营养素，三周之后再见到她时，她高兴地告诉我她可以跟别人吵架了。而在这之前，一个40岁左右的女人，别人说她一句她都反应不过来。您想想她当时有多可怜，目光呆滞，思路不清晰，反应慢，语速也慢，面部基本上没什么表情，即使叙述到伤心的地方掉眼泪，面部的表情也很麻木。第三周来的时候她的表情丰富了许多，开始有了笑容，眼睛也开始有神了，看上去心情好了很多。但看得出来，还没有恢复到正常状态，她对身体里虫子的活动仍然很关注、很敏感、很担心
专家回答：孩子两个月的时候，是需要服用维生素D3的，可以把维生素D3和维生素AD交替服用，每一种维生素服用三个月。同时，为了促进维生素吸收，建议家长们需要让孩子多一些晒太阳，借此来促进钙质吸收。不过，家长们给孩子晒太阳，也是需要选择合适的时间段的，不可以在太阳猛烈的时候给孩子晒太阳，可以在早上7点到9点，又或者是下午3点到5点这些太阳不那么猛烈的时段晒太阳。
【采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。】
由中华预防医学会儿童保健分会专家组讨论并制定的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》
儿童早期发展关乎一生，营养健康在其中起到了关键的作用。维生素A和维生素D作为两种重要的脂溶性维生素，与儿童健康关系密切。充足的维生素A、D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康。
1我国儿童维生素A、D整体营养水平并没有达标
共识明确了维生素A缺乏的判定指标和判定标准，强调血清视黄醇浓度≥1.05μmol/L（≥0.3mg/L）为正常。无论是维生素A缺乏（VAD）还是维生素A边缘型缺乏（MVAD）都属于应重点关注并采取预防干预措施的范畴，边缘型维生素A缺乏成为我国儿童最主要的缺乏形式。维生素A缺乏存在明显的地区差异和年龄差异，年龄越小缺乏率越高，农村地区缺乏率高于城市。
最新的流行病学调查数据显示：我国3-5岁儿童VAD和MVAD整体患病率为29.3%，其中农村达36.8%。
调查还发现，维生素A营养水平除了与各地区经济状况有关，还与是否服用维生素A补充剂有关。城市服用维生素A补充剂的比例约为50%，而农村地区仅有不到20%，补充意识的差别也可能是导致城乡维生素A营养水平差异的重要原因。
共识也明确了维生素D缺乏的判定指标和判定标准，强调血清25（OH）D浓度≥50nmol/L（20ng/mL）为正常。我国3-5岁儿童中维生素D缺乏及不足的发生率约为51.9%，城市略高于农村。预防性补充维生素D制剂是目前最常见的预防维生素D缺乏的措施。
边缘型维生素A缺乏、维生素D缺乏及不足仍是我国儿童突出的营养问题，服用维生素AD补充剂有助于改善我国儿童维生素A、D营养状况，降低缺乏风险，促进儿童早期发展。
2维生素A、D缺乏的原因易被忽视
共识指出，儿童维生素A、D缺乏的原因包括：
①围生期储存不足：维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，孕期母体维生素A、D水平不足，以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等都容易导致维生素A、D缺乏。
②生长发育迅速：婴幼儿生长发育较快，对维生素A、D需求量相对较大，追赶生长、超高、超重、肥胖儿童更易出现维生素A、D缺乏。
③营养供给不足：母乳中的维生素A、D含量不能满足婴儿体格日益增长的需要，天然食物中维生素D含量较少且紫外线照射皮肤合成维生素D会受到较多因素影响，蔬菜中的类胡萝卜素的吸收转化率较低。纯母乳喂养、辅食摄入不足更易导致维生素A、D缺乏。
④疾病的影响：感染性疾病会导致体内维生素A、D大量丢失，还会影响营养素的吸收和利用。
⑤药物的干扰：长期服用考来烯胺、新霉素、抗惊厥药、抗癫痫药和糖皮质激素，会对人体维生素A、D的吸收和代谢造成影响。
3边缘型维生素A缺乏、维生素D不足影响儿童健康
维生素A、D缺乏是一个渐进的过程，长期营养摄入不足会导致体内储存的维生素A、D的消耗，进而出现血液循环中维生素A、D水平的下降，最终导致维生素A、D缺乏的发生。
研究发现，无论是处于边缘型维生素A缺乏，还是维生素D不足的阶段，均会对儿童健康造成不良影响。
边缘型维生素A缺乏会引起组织细胞增殖分化与代谢功能的改变，对生长发育、免疫功能和造血系统产生不良影响，临床表现为生长缓慢、反复感染、贫血等，群体儿童的患病率和死亡风险增加。
儿童期维生素D不足会导致青春期骨量、骨峰值下降，并明显增加成年骨质疏松的风险，还会增加呼吸道感染和消化道感染风险，以及增加过敏和哮喘风险。
值得注意的是，这些不良影响并不是发展到维生素A、D缺乏阶段才出现的，而是在维生素A、D水平低于正常值就开始对机体造成影响。因此，对于维生素A、D缺乏而言，预防观念更为重要。
4预防性补充维生素A、D的目的重在预防
营养素的预防性补充干预是以预防营养素缺乏、降低疾病发生率、促进儿童早期发展为目的，其重点在预防，而不仅局限于对已发生营养素缺乏的矫正。为了预防儿童维生素A、D缺乏，共识提倡出生后应及时补充维生素A1500-2000IU/d、维生素D400-800IU/d，持续补充至3周岁。
针对特殊人群，补充维生素A、D能够使儿童获益，主要包括：
①早产儿、低出生体重儿、多胞胎等出生后每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，前3个月按上限补充，3个月后可调整为下限。
②存在缺铁性贫血及铁缺乏的儿童，每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，促进铁的吸收和利用，提高缺铁性贫血的治疗效果。
③反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿每日应补充维生素A2000IU、维生素D400-800IU，以促进儿童感染性疾病的恢复，提高机体免疫力，降低感染发生风险。
④其他罹患营养不良、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等慢性病的儿童同样存在着维生素A缺乏的风险且病情严重程度与维生素A缺乏程度呈正相关。建议每日补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，有助于改善患病儿童的营养状况，改善慢性病的预后。
5维生素A、D同补具有协同作用
随着维生素A干预策略的开展，典型的维生素A缺乏已经得到了有效的控制和改善，但边缘型维生素A缺乏的问题在我国依然严峻，影响着儿童生长发育和健康。维生素A补充计划仍然是具有显著成本效益的合适的干预方法。维生素D缺乏的防治依然是我国不容忽视的公共卫生问题，也是儿科医疗保健工作者的重要任务。
基于我国儿童维生素A、D的缺乏现状，维生素A、D两种脂溶性维生素在缺乏人群上高度重叠，因此从可及性、经济性、便捷性等综合评价，提倡我国儿童采取维生素A、D同补的方式，能同时满足儿童对两种维生素的生理需求，而且维生素A能够使维生素D更好地发挥作用。
研究发现，维生素A可以促进维生素D受体-类视黄醇X受体的异二聚体与维生素D反应元件的结合，使维生素D更好地发挥生物学活性。
医学研究发现，维生素A、D在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等多方面具有协同作用。
采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。
维生素A、D对儿童早期发展至关重要，缺乏和不足将会影响儿童生长发育和健康，广大儿童保健工作者和儿童家长应予以重视。
网友提问： 2个多月宝宝现在母乳喂养，就额外吃了D3，要吃AD吗 ？
【采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。】
由中华预防医学会儿童保健分会专家组讨论并制定的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》
儿童早期发展关乎一生，营养健康在其中起到了关键的作用。维生素A和维生素D作为两种重要的脂溶性维生素，与儿童健康关系密切。充足的维生素A、D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康。
1我国儿童维生素A、D整体营养水平并没有达标
共识明确了维生素A缺乏的判定指标和判定标准，强调血清视黄醇浓度≥1.05μmol/L（≥0.3mg/L）为正常。无论是维生素A缺乏（VAD）还是维生素A边缘型缺乏（MVAD）都属于应重点关注并采取预防干预措施的范畴，边缘型维生素A缺乏成为我国儿童最主要的缺乏形式。维生素A缺乏存在明显的地区差异和年龄差异，年龄越小缺乏率越高，农村地区缺乏率高于城市。
最新的流行病学调查数据显示：我国3-5岁儿童VAD和MVAD整体患病率为29.3%，其中农村达36.8%。
调查还发现，维生素A营养水平除了与各地区经济状况有关，还与是否服用维生素A补充剂有关。城市服用维生素A补充剂的比例约为50%，而农村地区仅有不到20%，补充意识的差别也可能是导致城乡维生素A营养水平差异的重要原因。
共识也明确了维生素D缺乏的判定指标和判定标准，强调血清25（OH）D浓度≥50nmol/L（20ng/mL）为正常。我国3-5岁儿童中维生素D缺乏及不足的发生率约为51.9%，城市略高于农村。预防性补充维生素D制剂是目前最常见的预防维生素D缺乏的措施。
边缘型维生素A缺乏、维生素D缺乏及不足仍是我国儿童突出的营养问题，服用维生素AD补充剂有助于改善我国儿童维生素A、D营养状况，降低缺乏风险，促进儿童早期发展。
2维生素A、D缺乏的原因易被忽视
共识指出，儿童维生素A、D缺乏的原因包括：
①围生期储存不足：维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，孕期母体维生素A、D水平不足，以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等都容易导致维生素A、D缺乏。
②生长发育迅速：婴幼儿生长发育较快，对维生素A、D需求量相对较大，追赶生长、超高、超重、肥胖儿童更易出现维生素A、D缺乏。
③营养供给不足：母乳中的维生素A、D含量不能满足婴儿体格日益增长的需要，天然食物中维生素D含量较少且紫外线照射皮肤合成维生素D会受到较多因素影响，蔬菜中的类胡萝卜素的吸收转化率较低。纯母乳喂养、辅食摄入不足更易导致维生素A、D缺乏。
④疾病的影响：感染性疾病会导致体内维生素A、D大量丢失，还会影响营养素的吸收和利用。
⑤药物的干扰：长期服用考来烯胺、新霉素、抗惊厥药、抗癫痫药和糖皮质激素，会对人体维生素A、D的吸收和代谢造成影响。
3边缘型维生素A缺乏、维生素D不足影响儿童健康
维生素A、D缺乏是一个渐进的过程，长期营养摄入不足会导致体内储存的维生素A、D的消耗，进而出现血液循环中维生素A、D水平的下降，最终导致维生素A、D缺乏的发生。
研究发现，无论是处于边缘型维生素A缺乏，还是维生素D不足的阶段，均会对儿童健康造成不良影响。
边缘型维生素A缺乏会引起组织细胞增殖分化与代谢功能的改变，对生长发育、免疫功能和造血系统产生不良影响，临床表现为生长缓慢、反复感染、贫血等，群体儿童的患病率和死亡风险增加。
儿童期维生素D不足会导致青春期骨量、骨峰值下降，并明显增加成年骨质疏松的风险，还会增加呼吸道感染和消化道感染风险，以及增加过敏和哮喘风险。
值得注意的是，这些不良影响并不是发展到维生素A、D缺乏阶段才出现的，而是在维生素A、D水平低于正常值就开始对机体造成影响。因此，对于维生素A、D缺乏而言，预防观念更为重要。
4预防性补充维生素A、D的目的重在预防
营养素的预防性补充干预是以预防营养素缺乏、降低疾病发生率、促进儿童早期发展为目的，其重点在预防，而不仅局限于对已发生营养素缺乏的矫正。为了预防儿童维生素A、D缺乏，共识提倡出生后应及时补充维生素A1500-2000IU/d、维生素D400-800IU/d，持续补充至3周岁。
针对特殊人群，补充维生素A、D能够使儿童获益，主要包括：
①早产儿、低出生体重儿、多胞胎等出生后每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，前3个月按上限补充，3个月后可调整为下限。
②存在缺铁性贫血及铁缺乏的儿童，每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，促进铁的吸收和利用，提高缺铁性贫血的治疗效果。
③反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿每日应补充维生素A2000IU、维生素D400-800IU，以促进儿童感染性疾病的恢复，提高机体免疫力，降低感染发生风险。
④其他罹患营养不良、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等慢性病的儿童同样存在着维生素A缺乏的风险且病情严重程度与维生素A缺乏程度呈正相关。建议每日补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，有助于改善患病儿童的营养状况，改善慢性病的预后。
5维生素A、D同补具有协同作用
随着维生素A干预策略的开展，典型的维生素A缺乏已经得到了有效的控制和改善，但边缘型维生素A缺乏的问题在我国依然严峻，影响着儿童生长发育和健康。维生素A补充计划仍然是具有显著成本效益的合适的干预方法。维生素D缺乏的防治依然是我国不容忽视的公共卫生问题，也是儿科医疗保健工作者的重要任务。
基于我国儿童维生素A、D的缺乏现状，维生素A、D两种脂溶性维生素在缺乏人群上高度重叠，因此从可及性、经济性、便捷性等综合评价，提倡我国儿童采取维生素A、D同补的方式，能同时满足儿童对两种维生素的生理需求，而且维生素A能够使维生素D更好地发挥作用。
研究发现，维生素A可以促进维生素D受体-类视黄醇X受体的异二聚体与维生素D反应元件的结合，使维生素D更好地发挥生物学活性。
医学研究发现，维生素A、D在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等多方面具有协同作用。
采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。
维生素A、D对儿童早期发展至关重要，缺乏和不足将会影响儿童生长发育和健康，广大儿童保健工作者和儿童家长应予以重视。
网友提问： 2个多月宝宝现在母乳喂养，就额外吃了D3，要吃AD吗 ？
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