#疫情速递# “新冠”肺炎的急性心梗患者在同济医院打开生命通道
汪道文说:“没有条件,我们作为医生,要创造条件冲上。”
(通讯员童萱)2月14日,“新冠”肺炎的急性心梗的鲁先生在同济医院心内科的医生精心照顾下,恢复的比较顺利,不仅心脏问题和血糖的问题都得到了控制,他的肺炎的炎症问题也得到了明显好转。他将转到同济医院中法新城院区继续治疗“新冠”肺炎。不久就可以恢复出院回家了。他对妻子和孩子说,“同济医院把我治好了,我还可以再闯40年!”
大年三十的晚上11时30分,武汉市因疫情封城的第一天,一辆救护车上躺着一位急性心梗的病人被紧急送到了同济医院。
鲁先生(化名)今年45岁,湖北仙桃人,因急性胸痛,心衰严重,当地诊断急性心肌梗死,无法手术,被紧急送到武汉。在武汉的一家医院里,因为鲁先生自述干咳两天,并无发热,紧急CT检查发现,鲁先生有严重的肺水肿,且上肺部有明显的感染表征,那家医院建议溶栓保守治疗,不建议进行介入手术。
但此时,鲁先生已经辗转从地市转到武汉经过了12小时了,错过了溶栓的时机,而且伴有严重的心力衰竭,只有介入手术才能挽救生命。“那你们去同济医院试一试吧!”
抱着最后的希望,鲁先生在女儿和弟弟的陪同下,重新上了120救护车赶往同济医院。

在生命面前,医生不能说拒绝
大年三十晚上,同济医院心内科副主任医师邱旭光值急诊的二线班,当他知道急诊科收治了一位急性心梗的病人。他戴着医用外科口罩和帽子,穿着白大褂急忙赶到了急诊科。看到鲁先生后,发现他还伴有肺部感染。他立即向心内科主任汪道文教授请示,有位疑似“新冠”的急性心梗病人急需介入抢救。汪道文教授肯定地说,“救,必须救!没有条件,创造条件也要救!”
“时间就是生命,特别是面对胸痛的病人,心内科的医生必须是第一时间赶到病人面前。同济医院胸痛中心就诊流程图就细化了医生的首诊的时间。”汪道文说,“我们的医生训练有素。在当时的情况下,邱医生有条不紊的各方联系:通知感染科医生紧急会诊并认为不排除肺部冠状病毒感染;通知院感消毒;同时还向我请示是否导管治疗及后继事宜。”
但这并非是单纯的一台介入手术的问题,这涉及到一系列的问题。比如术前要有专门的手术通道、手术室,术后病人的单独隔离管理、护理、治疗……所有细节都需要考虑。而当时医院的隔离病房已收满病人,而心内科的普通病房住着其它非“新冠”肺炎的病人。如果病人手术,肯定不能与心内科的其它病人在一起治疗和护理,术后必须要单独隔离治疗,加上鲁先生还合并多种疾病及并发症,严重肺部感染,心源性休克,肺水肿,术后的护理和治疗也很难,这必须依靠心内科专业的医生来完成。现实很骨感,与理想情况明显冲突,也让这成为非常困难的任务。
“他还年青,他是家里的顶梁柱,我们医者就是要治病救人,所以我们必须救他。”汪道文说,“‘新冠’肺炎患者,我们在救,面对他,为什么我们就不能救呢?抗战年代,医生救死扶伤,创造各种条件去施救,现在的我们也一定行。”

各方协调 创造条件抢救生命
沟通、协调、消毒,一切装备到位。导管室陈凯护士迅速穿戴好自己的装备后,将导管室里所有仪器的开机,准备医用器械及药品;邱旭光医生、孙建华医生与家人沟通手术事宜并签字;汪道文教授协调病房腾空“隔离区域”准备收治鲁先生;后勤准备防护装备;院感时刻进行区域与通道消毒处理……
凌晨00:20,按照预想的路线,鲁先生被推进了导管室。但鲁先生生命体征很不稳定,有严重的心源性休克、肺水肿,当医护勉强摆好体位,进行血管造影时,鲁先生的各项指标下迅速恶化。邱旭光介绍,按常规,为了让造影结果更精准,需要患者换六个体位进行,但现在的情况根本不允许完成所有的规定检查。他不停告诉自己,造影剂量少一些,动作再快一些。他知道,心源性休克死亡率有50%。
植入IABP,很快血管造影发现,鲁先生有三支血管严重病变,右冠近段和回旋支中段慢性完全闭塞,前降支近段急性闭塞,并且鲁先生心源性休克,在大量使用升压药的情况下,血压仍维持不好;最高流量给氧下,血氧饱和也仅勉强维持在93%,真得是非常的危险。而且仅是造影的操作,就让鲁先生的血氧掉到了80%,根本不可能有时间打通全部三支堵塞血管。心电图上提示,鲁先生是一个广泛性前壁心梗,只能是最优先处理“犯罪血管”-打通前降支。
一边观察鲁先生的生命体重,一边进行操作。越急越不能乱,不能出错,所有的医护穿戴着防护装备和厚重的铅衣,汗水蒸汽很快模糊了防护眼罩,只留最中间一点点可视的区域。让他们在导管室里全部变成“高度近视”。所有的医疗器械全部需要近距离仔细核实大小尺寸及匹配数据,读报、确认、复核、操作……30分钟,鲁先生的前降支打通,血流恢复正常,心电图提示“回落”,但生命体征仍不稳定,回到病房需要继续抢救。
所幸,现在十多天过去了,鲁先生也在慢慢恢复。邱旭光说,现在想想还是会后怕,因为通过鲁先生的第一次的肺部CT,按现在的诊断标准,他就是“新冠临床诊断病例”。所以邱旭光会回忆自己诊疗时的细节,是出现过“暴露风险”。一直到14天过后,自己的两次咽拟子检查是阴性,他才稍稍轻了一口气。
目前鲁先生连续两次的咽拟子是阴性,肺部CT也显示病情在好转,再过些天,鲁先生咽拟子检查复查还是阴性,鲁先生就可以出院了。
汪道文说,任重而道远,我们面对的每一次挑战,也同样是机遇。其实同济医院的医生们想法简单,只想着为老百姓尽自己微薄之力,同时为提高我国医疗救治水平做出自己的贡献。

【深晚关注|粤企加足马力陆续开工】“进大门测过体温了,进车间还要测一次?”“是的,必须测。”惠州中京电子科技股份有限公司的车间门口,工作人员这样解释轮班员工的疑问。

位于深圳龙岗区,日资企业欧姆龙的电子部件工厂已于12日开始逐步复工,这是欧姆龙在中国地区建立的规模最大的生产工厂。与此同时,位于广州的健康医疗业务销售公司也顺利复工。

2月10日,广东企业陆续复工复产。连日来,记者走访广州、深圳、佛山、惠州等多地发现,多家企业在做好防控疫情措施的同时,正加足马力全面开工,工厂车间“按下”加速键。

严防控

每4小时测1次体温 错峰上下班

“进厂上班六步走,分类管理严防死守。”位于广州南沙的昶联金属材料应用制品(广州)有限公司,10日正式复工复产。员工每天进入厂区前都需要完成六个“规定动作”:戴口罩、测体温、全身消毒、填写健康信息申报表、签订同意书(承诺如实申报)、领取临时通行证。

体温检测和清洁消毒成为企业必不可少的事项。为了确保安全复工复产,不少企业加大防控力度,提高体温检测和清洁消毒的次数。

以体温检测为例,记者采访了解到,格兰仕要求所有进入厂区的人员每间隔4小时测1次体温;星联精密要求员工每天在厂房上下午测2次体温,在宿舍则一天检测3次;中南机械员工每天测量4次体温。

“我们有800多人,复工后每天最多将安排不超过400名员工在厂区上班,大家可以错峰上班,轮流到厂区复工。”东方电气(广州)重型机器有限公司(以下简称“东方重机”)安全环保室副主任李海瑞说,公司复工后将采取全厂消毒、错峰上下班、人员管理、储备防控物资等措施,让员工可以安心复工。

针对需要赴厂区上班的员工,东方重机要求员工要自行在前一天将身体状况等详细信息上报,待公司研究后才决定是否允许其次日上班。“不能等到员工走到厂区门口检测了,才发现身体有问题。”李海瑞说。

在潮州市的顺晖陶瓷有限公司,员工进入生产车间前,需要通过一个长约10米“消毒通道”,通道里配备自动雾化消杀设备,以1比10的比例调配好的酒精消毒液形成雾气,人员进入通道后只需稍作停留,便能对衣服和随身物品进行消毒杀菌。

在企业饭堂里,员工单人单桌,相隔较远,如同考场一般安静,无人交头接耳……这样的场景已经成为常态。

清远嘉博制药,专门通过发放餐补的方式,鼓励员工自带饭盒,减少在饭堂进餐。约克广州空调冷冻设备有限公司食堂采取了隔断措施,在餐桌上隔出了一个个独立餐位,以有效解决员工用餐时近距离接触的风险。

忙复工

有企业复工率超九成 订单量未受影响

“早在2月10日,我们返工率就超过了90%。”广东溢达纺织有限公司制衣厂拥有2万名员工,副总经理刘志鹏表示,员工主要来自广州、佛山等珠三角城市,这是员工返工率比较理想的原因之一。仍未返岗的员工,有一部分属于正常休假,比如员工产假、年假等等。

位于惠州市的华星光电技术有限公司,生产车间一片繁忙,工人们紧张调试着各种设备。据公司模组厂厂长鞠霞介绍,10日复工当天已有3600多人在上班,各条生产线运行正常。为了保障防疫,公司制定了三级预案,从人力、物力到对接职能部门,都有详细的指引。“接下来,这些高世代面板模组线将开足马力生产,并与深圳的面板形成产业协同。”

在美联新材料股份有限公司(下称“美联新材”)工厂1号车间,有的工人驾驶叉车运输产品,有的工人在操作设备,一切井然有序。由于基本是全自动生产设备,每条生产线仅需要1名技术人员负责。

作为防疫物资应急生产企业之一,美联新材早在2月3日前就向政府申请提前复工,至今复工接近2周时间。

公司生产总监冯新忠介绍,企业主要生产卫生用品、药品包装材料、快递包装材料及食品包装材料。“随着复工人数增加,公司在今天又新开一条生产线,此前开工的生产线都是满负荷工作。”

金发科技位于清远的生产基地也于10日开始复工。据董事长袁志敏介绍,目前到岗人员超过80%。按照以往经验,集团春节前已经备好了半个月的货物,复工不会出现原材料短缺的现象。“但由于疫情的影响,我们可能会加大印度、欧洲和美国等基地公司的生产力度,以此减缓国内基地由于疫情影响造成的生产压力。”

作为防护用品供应链的中间企业,金发科技的透气膜材料生产车间也提前复工,赶制防护服用透气膜材料。

早在1月27日,金发科技接到防护服客户紧急订单后即刻组织提前开工,生产防护服用透气膜专用料。两天后,接到客户需求订单后,金发科技紧急发货24.8吨运往武汉,投入防护服生产。袁志敏表示,公司每天能生产300吨透气膜材料,主要发往湖北、江苏、浙江、山东、福建和广东等地,每吨透气膜可生产1.3万件防护服。

新机遇

转危为机 培育新增长点

“危机危机,有危就有机!”广东万和新电气股份有限公司董事长叶远璋告诉记者,透过这次疫情,看到了消毒柜等产品将迎来重要的市场机遇。“我们接下来将在这些潜力产品品类上进一步发力,增加投入!”

不少科技企业,也在此次疫情当中找到了新的增长点。

走进位于广州市黄埔区的高新兴科技集团股份有限公司展厅,一款白色的5G巡逻机器人向你走来。稍作停留,机器人便显示出人员的体温。一旦人的体温超过设定值,或机器人发现行人不戴口罩,它将启动报警系统。

“这是我们自主研发出的升级版5G警用巡逻机器人,也是我们为复工准备的秘密武器。”高新兴机器人公司总经理柏林介绍,这款机器人可一次性测量10个人的体温,可实现红外线5米以内快速测量体温,温度误差在0.5摄氏度。可以对公司4000多人进行体温测查,确保生产防疫两不误。

同样是在广州,位于天河智慧城的极飞科技有限公司,复工的第一天,研发工作有条不紊推进中。

研发办公室门外,几名研发人员正围着一台R80农业无人车做最后的调试。一名研发人员介绍,公司正在联合天河科技园管委会,计划将无人车应用到地面喷洒消杀防疫中。“整个园区,两台无人车喷洒的话大概2小时可以消毒完。”

极飞科技运营与供应链副总裁汤小敏说:“疫情也让我们发现了另一个渠道需求,就是智能化消杀防疫,期待供应链尽快复苏,产能尽快提升上来。”

■暖企政策

多部门出台政策 助力企业复工复产

2月12日晚,在东莞快裕达自动化设备有限公司口罩生产车间,总经理曾俊福现场拿到省财政奖励资金确认函,金额73.4万元,奖励项目为当天交付客户的5台口罩机。

该项奖励来源于政府部门的精准施策。为解决口罩机供给瓶颈,省工信厅印发《关于支持防护新型冠状病毒肺炎用品(具)装备企业扩大生产的紧急通知》,对口罩机、防护服贴条机等重点急需设备及关键零部件等装备企业予以奖励,最高奖励金额可达设备售价的50%。

企业是经济的细胞,有序推进企业复工复产,不仅为人民群众生活生产提供保障,也为打赢疫情防控阻击战提供物资基础。在做好防控措施的前提下,我省相关部门密集出台政策支持企业复工复产。

在全省层面,2月6日广东省政府印发《关于应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情支持企业复工复产的若干政策措施》,从进一步加大保障企业复工复产工作力度、降低企业用工成本、减轻企业经营负担、加大财政金融支持、优化政府服务等关键环节,提出了5个方面共20项政策措施,全力支持和推动受疫情影响的各类企业复工复产。

在金融领域,为缓解企业资金紧缺问题,省地方金融监督管理局联合多部门印发《关于加强中小企业金融服务支持疫情防控促进经济平稳发展的意见》,成为防疫期间全国首个省级支持中小企业金融专项文件,从4个方面共出台18条具体举措加强中小企业金融服务,为广东中小企业融资实现“三降三免一放宽”,进一步强化防疫期间金融支持和服务保障。

在用工方面,省人力资源和社会保障厅从“缓、降、返、补”等多方面加大对企业的支持,比如允许受疫情影响企业缓缴社会保险费,允许延期至疫情解除后三个月内补办补缴,免收滞纳金;同时,推进线上供求匹配对接和远程招聘,到3月31日,全省将安排专场网络招聘活动超360场次。同时,我省还将继续实施失业保险稳岗返还政策,超过35万家企业可享受,返还资金约24亿元,惠及企业职工1160多万人。

在外贸方面,广州海关出台应对新型冠状病毒肺炎疫情助力企业复工复产30条措施,内容涵盖绿色通关、税费减免、快速检疫、质量认证、“无接触”办理等多方面,全力支持关区内受疫情影响的各类企业复工复产。

此外,为更好帮助企业渡过难关,日前全省企业诉求响应系统在“数字政府”粤商通APP平台上线启动,将建立起企业诉求响应协调解决工作机制,对企业反馈问题,现有政策已经明确规定的,应该立即予以回复并推动政策落实,原则上不超过24小时。诉求比较复杂的,迅速启动协同办理机制,2—3天内研究提出方案并逐步推动解决。

南方日报记者 彭琳 李凤祥 董有逸 柳时强 余丹
(via南方日报)https://t.cn/A6hck9Pz

真是人外有人,天外有天让我惊讶……方舱医院患者跳舞本来就是医生带领开头的,大家在得病的情况下,也必须保持良好的心态和身体条件,这个消息已经够正能量了居然还有能喷的,她以为患者每天都必须要哭天喊地死气沉沉,躺在床上才是正确的吗?我作为一个学新闻传媒的,真的对这种无下限的自由媒体人很无语。再说方舱本来就是收治轻症的,大部分病人是能正常生活的人,就是怕这些轻症在家里自我隔离或者在社会上流动出问题才收进来,居然还呼吁这些人让出床位??这文化水平明显也有待提升啊,真的网上说话不用负责的吗
#方舱医院患者跳萨日朗##方舱医院里医生和患者跳舞##方舱医院#


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