经方大家刘渡舟老中医：苓桂术甘汤的临床运用
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
痰多的原因有哪些
1、体质虚弱,中气不足,由于脾虚不运,可以使水湿停留,凝聚为痰。
2、脾胃薄弱,宿滞逗留,损伤脾胃;或恣食生食、瓜果,中阳被伤;或因热病饮水过多,脾运不及等等都可以使水湿停留,聚集为痰。
3、恣食肥甘,胃中浊气郁蒸,酿湿生热也可以化为痰浊。
4、外感失治,或体弱屡患外感,肺气被伤,不能输津四布,通调水道下输膀胱,使水液停留,也可成痰,痰贮于肺,肺气不利,痰涌气道而发,必致咳嗽痰多。
5、患有鼻炎,炎症作用下鼻粘膜分泌大量脓性且粘稠度很高的分泌物,经鼻纤毛运送至鼻咽并粘附于鼻咽处,导致咽部异物感,进而通过咳嗽咳出。
1、体质虚弱,中气不足,由于脾虚不运,可以使水湿停留,凝聚为痰。
2、脾胃薄弱,宿滞逗留,损伤脾胃;或恣食生食、瓜果,中阳被伤;或因热病饮水过多,脾运不及等等都可以使水湿停留,聚集为痰。
3、恣食肥甘,胃中浊气郁蒸,酿湿生热也可以化为痰浊。
4、外感失治,或体弱屡患外感,肺气被伤,不能输津四布,通调水道下输膀胱,使水液停留,也可成痰,痰贮于肺,肺气不利,痰涌气道而发,必致咳嗽痰多。
5、患有鼻炎,炎症作用下鼻粘膜分泌大量脓性且粘稠度很高的分泌物,经鼻纤毛运送至鼻咽并粘附于鼻咽处,导致咽部异物感,进而通过咳嗽咳出。
【暴雨洪水后，如何预防传染病、防大疫？】
在洪涝灾害后，出现以发热为核心，伴有身上出皮疹、恶心、呕吐、头痛等症状时，千万不要在家扛着，一定要及时就诊。
连日来，河南暴雨牵动民心。罕见的特大暴雨让河南多地受灾严重。当地人民的生命安全和身体健康也受到严重威胁。为防止“大灾之后有大疫”，暴雨洪水过后，应该如何做好个人健康防护？如何发挥中医药在防疫方面的重要作用，有效预防常见病和传染病？中医专家、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉近日接受人民网访谈时进行了相关科普和解读。
【如何预防肠道疾病？】
专家：可食用一些生蒜、蒜泥；饮用干净水、开水；食物要加热后再食用
刘清泉称，在洪灾过程中，发生更多的是由于污水对人的污染所导致的一些疾病，比如皮肤的损伤、感染，湿疹加重等。在断水断电的情况下，有些人可能会饮用一些不干净的污水，导致肠道传染病、急性胃肠炎甚至其他相关疾病的发生。
“灾后疾病则会更多，不仅有可以预测的传染病，比如钩端螺旋体病、急性胃肠炎、菌痢等，还会出现由于高度紧张引起的应急心理障碍和损伤等，某种程度上比传染病更严重。”刘清泉指出。
对此，中医中药有哪些简便易廉的预防方法呢？“比如预防肠道疾病的发生，生活中可以用一些生蒜、蒜泥。如果有急性胃肠炎、急性菌痢、急性的消化道症状，可以将生蒜捣完后拌点面条、凉菜食用，既可以很好地补充营养，还可以起到解毒、止痢的作用。同时还可以用一些简便易廉的中药预防感冒、流感。” 刘清泉说。
发生洪涝灾害后，居民在饮水和饮食方面也需要特别注意。为预防疾病，刘清泉提醒大家，在洪涝灾害期间和灾害救治的过程中，一定要饮用干净的水、烧开的水，千万不要食用腐烂食品，食物吃之前要加热来杀菌消毒，这是保障健康的一个重要环节。
【如何预防皮肤感染和湿疹？】
专家：花椒、蒲公英、马齿苋等煮水清洗皮肤；将大蒜捣成汁外敷
暴雨积水中有很多的细菌、病菌，人长时间浸泡其中可能会引发一些皮肤病。那么，居民在泡水、涉水后应该如何清洁和消毒？
“在家里面，可以用花椒煮水，放温后清洗皮肤和局部，这样可预防湿疹的发生甚至一些局部的脚气感染。如果因脚气而出现细菌感染、红肿、热痛的时候，还也可以将大蒜捣成汁外敷，当然时间不能过长。” 刘清泉介绍，此外，也可以用蒲公英、马齿苋等常见中草药熬水后进行局部清洗，也有很好的杀菌和消毒作用，可以预防皮肤的感染和湿疹。
涉水淋雨后如何预防感冒？
专家：先做好保暖；用生姜、葱白等熬水饮用
在强降雨天气下，居民涉水淋雨后很容易引发感冒。
对此，刘清泉指出，人经过长时间的涉水淋雨，可能会出现低体温状态甚至休克死亡。如果是感冒受凉的情况，首要的事就是保暖，把身上的水分擦干，换掉湿衣物，穿上保暖的衣服。然后，可用生姜、葱白、大蒜熬水，放温后饮用，可以驱寒、保暖、预防感冒。千万别喝凉水、生水。
【如何预防消化道疾病？】
专家：不吃不用被污染过的食物；饮食应以清淡为主；坚持正确的洗手法
洪涝灾害以后，除了呼吸道传染病疾病之外，最重要的就是消化道疾病对人体的侵犯。如何预防和处理呢？
“最基本的预防措施是，不吃、不用被污染过的食品、水，喝水要喝开水，食物要加热煮熟后再吃，这样可以大大减少肠道感染的几率。” 刘清泉称，为保证胃肠道免疫力的正常，饮食应以清淡为主，少吃不易消化的食品，以免加重胃肠道负担。坚持正确洗手法，防止病从口入，这也是预防胃肠道传染病的重要方法。总之，只要做好以上这些措施，发生肠道传染病几率就会大大减少。
【洪涝灾害发生后，身体出现哪些症状需要重视并及时就医？】
专家：突然发烧；腹泻；不明原因的皮疹；头痛、呕吐
刘清泉介绍，第一种是突然发烧。不管是受凉、感冒还是其他原因引起的，一旦出现发热情况，应及时就诊，及时到救灾的医疗点进行救治，不要在家吃药扛着。
第二种是腹泻。腹泻往往是消化道症状、消化道传染病的一个非常重要的信号。尤其是老年人、孕妇和儿童，一旦出现这种症状，一定要及时就医。
第三种是身上出现不明原因的皮疹甚至有出血的血斑。这种情况下，即使没有明显不舒服的症状，也要及时就诊，请医生进行鉴别诊断，是不是有新的传染病会发生。
第四种是头痛、呕吐。这种情况有可能是有中枢系统感染的疾病，一定要去就诊。
“需要注意的是，传染病出现的早期症状和感冒都差不多，都是外邪侵犯人体。所以，在洪涝灾害后，出现以发热为核心，伴有身上出皮疹、恶心、呕吐、头痛等症状时，千万不要在家扛着，一定要及时就诊，进行相关疾病的诊断与鉴别。通过早诊、早治、早干预，使疾病得到及时救治，将疾病传播、发生、对人体的影响降到最小范围内，不要拖到不得不救治或者演变为一种烈性传染病的时候。” 刘清泉强调。
【如何对居家环境杀菌和消毒？】
专家：可用苍术、金银花等药物煮水擦拭物表；用艾叶、苍术点燃后烟熏来净化空气
【家里进水、泡水了，如何杀菌消毒？】
刘清泉提醒，有污水蔓延、污染过的地方，都需要重视杀菌、消毒。因为，这些地方会藏污纳垢，一些不常见的细菌和病毒会顺水流向物表，产生一些传染、感染而造成疾病发生。
对于空气的消毒和物表的消毒，可以用苍术、金银花、马齿苋等药物煮水，用一个干净的布擦拭物表，特别是被污水污染过的地方。用艾叶、苍术点燃后放在安全的地方，通过烟熏进行环境杀菌和净化空气。
【个人应该做好哪些自我防护措施？】
专家：保持家庭空间的清洁；确保良好睡眠；注意保暖；进食易消化的食物
刘清泉建议，首先，家中要定期大扫除，保持家庭空间的清洁，这是预防疾病一个非常重要的方面。暑热季节的洪涝灾害以后，在复工复产或者恢复家园的过程中，还要重视对老人、小孩和孕妇等免疫力低的人群的健康保护。
“良好的休息、睡眠是提升免疫力的根本。首先要保证这些人群早睡早起、睡眠充足。” 刘清泉强调，要保暖、保干，不能有湿。要进食容易消化的食物，经历了惊恐的心理状态，又遭受了寒温不适的影响，如果饮食上过于肥甘厚腻，会引发很多疾病包括消化道疾病、呼吸道疾病甚至一些传染病。
【如何提升个体免疫力，防范灾后疫病的发生？】
专家：注意休息；三餐饮食要规律；调整心态；清热化湿
“洪涝灾害以后，预防传染病的核心问题是公共卫生体系和公共卫生能力的建设。”刘清泉指出，在河南出现洪涝灾害一开始，公共卫生就及早介入环境的消杀，这是预防、避免病原菌存在空间的一个重要路径。没有了病原菌或者说病原菌大大减少，传染病的发生几率也就小了。
除了外环境的消杀，每个人都要树立为自己的身体健康负责的意识。刘清泉建议，个人尤其要做好几件事：一是注意休息，充足的睡眠是预防各种传染病发生的重要重要的手段。二是三餐饮食要规律，不能饥一顿饱一顿，以免导致免疫力受损伤。三是洪涝灾害发生时，要调整好心态。经历如此猛烈的水灾和惨烈的局面，对个体的心理打击不可忽视。因此，对这种心理的安抚、平息也是非常重要的。
“从中医角度讲，在这种非常紧张和繁忙的状态下，还要防止体内有积热。因为，体内有积热是各种传染病发生的重要诱因。”刘清泉指出，出现体内有积热时，可适当地用一些去火、清热的药物，如藿香正气、莲花清瘟、金花清感等，清洁一下肠道里的积热，但不要过量服用。此外，化湿也很重要，在饮食上可多吃一些具有利湿功效的食物，少吃辛辣刺激的食物。通过这些方面来保证胃肠道的休息和功能的提升，确保个人体质保持良好的状态，从而使大灾以后出现大疫的可能降到最低甚至没有。（来源: 人民网）#烟花台风的影响有多大# #余姚暴雨# #余姚台风红色预警#
在洪涝灾害后，出现以发热为核心，伴有身上出皮疹、恶心、呕吐、头痛等症状时，千万不要在家扛着，一定要及时就诊。
连日来，河南暴雨牵动民心。罕见的特大暴雨让河南多地受灾严重。当地人民的生命安全和身体健康也受到严重威胁。为防止“大灾之后有大疫”，暴雨洪水过后，应该如何做好个人健康防护？如何发挥中医药在防疫方面的重要作用，有效预防常见病和传染病？中医专家、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉近日接受人民网访谈时进行了相关科普和解读。
【如何预防肠道疾病？】
专家：可食用一些生蒜、蒜泥；饮用干净水、开水；食物要加热后再食用
刘清泉称，在洪灾过程中，发生更多的是由于污水对人的污染所导致的一些疾病，比如皮肤的损伤、感染，湿疹加重等。在断水断电的情况下，有些人可能会饮用一些不干净的污水，导致肠道传染病、急性胃肠炎甚至其他相关疾病的发生。
“灾后疾病则会更多，不仅有可以预测的传染病，比如钩端螺旋体病、急性胃肠炎、菌痢等，还会出现由于高度紧张引起的应急心理障碍和损伤等，某种程度上比传染病更严重。”刘清泉指出。
对此，中医中药有哪些简便易廉的预防方法呢？“比如预防肠道疾病的发生，生活中可以用一些生蒜、蒜泥。如果有急性胃肠炎、急性菌痢、急性的消化道症状，可以将生蒜捣完后拌点面条、凉菜食用，既可以很好地补充营养，还可以起到解毒、止痢的作用。同时还可以用一些简便易廉的中药预防感冒、流感。” 刘清泉说。
发生洪涝灾害后，居民在饮水和饮食方面也需要特别注意。为预防疾病，刘清泉提醒大家，在洪涝灾害期间和灾害救治的过程中，一定要饮用干净的水、烧开的水，千万不要食用腐烂食品，食物吃之前要加热来杀菌消毒，这是保障健康的一个重要环节。
【如何预防皮肤感染和湿疹？】
专家：花椒、蒲公英、马齿苋等煮水清洗皮肤；将大蒜捣成汁外敷
暴雨积水中有很多的细菌、病菌，人长时间浸泡其中可能会引发一些皮肤病。那么，居民在泡水、涉水后应该如何清洁和消毒？
“在家里面，可以用花椒煮水，放温后清洗皮肤和局部，这样可预防湿疹的发生甚至一些局部的脚气感染。如果因脚气而出现细菌感染、红肿、热痛的时候，还也可以将大蒜捣成汁外敷，当然时间不能过长。” 刘清泉介绍，此外，也可以用蒲公英、马齿苋等常见中草药熬水后进行局部清洗，也有很好的杀菌和消毒作用，可以预防皮肤的感染和湿疹。
涉水淋雨后如何预防感冒？
专家：先做好保暖；用生姜、葱白等熬水饮用
在强降雨天气下，居民涉水淋雨后很容易引发感冒。
对此，刘清泉指出，人经过长时间的涉水淋雨，可能会出现低体温状态甚至休克死亡。如果是感冒受凉的情况，首要的事就是保暖，把身上的水分擦干，换掉湿衣物，穿上保暖的衣服。然后，可用生姜、葱白、大蒜熬水，放温后饮用，可以驱寒、保暖、预防感冒。千万别喝凉水、生水。
【如何预防消化道疾病？】
专家：不吃不用被污染过的食物；饮食应以清淡为主；坚持正确的洗手法
洪涝灾害以后，除了呼吸道传染病疾病之外，最重要的就是消化道疾病对人体的侵犯。如何预防和处理呢？
“最基本的预防措施是，不吃、不用被污染过的食品、水，喝水要喝开水，食物要加热煮熟后再吃，这样可以大大减少肠道感染的几率。” 刘清泉称，为保证胃肠道免疫力的正常，饮食应以清淡为主，少吃不易消化的食品，以免加重胃肠道负担。坚持正确洗手法，防止病从口入，这也是预防胃肠道传染病的重要方法。总之，只要做好以上这些措施，发生肠道传染病几率就会大大减少。
【洪涝灾害发生后，身体出现哪些症状需要重视并及时就医？】
专家：突然发烧；腹泻；不明原因的皮疹；头痛、呕吐
刘清泉介绍，第一种是突然发烧。不管是受凉、感冒还是其他原因引起的，一旦出现发热情况，应及时就诊，及时到救灾的医疗点进行救治，不要在家吃药扛着。
第二种是腹泻。腹泻往往是消化道症状、消化道传染病的一个非常重要的信号。尤其是老年人、孕妇和儿童，一旦出现这种症状，一定要及时就医。
第三种是身上出现不明原因的皮疹甚至有出血的血斑。这种情况下，即使没有明显不舒服的症状，也要及时就诊，请医生进行鉴别诊断，是不是有新的传染病会发生。
第四种是头痛、呕吐。这种情况有可能是有中枢系统感染的疾病，一定要去就诊。
“需要注意的是，传染病出现的早期症状和感冒都差不多，都是外邪侵犯人体。所以，在洪涝灾害后，出现以发热为核心，伴有身上出皮疹、恶心、呕吐、头痛等症状时，千万不要在家扛着，一定要及时就诊，进行相关疾病的诊断与鉴别。通过早诊、早治、早干预，使疾病得到及时救治，将疾病传播、发生、对人体的影响降到最小范围内，不要拖到不得不救治或者演变为一种烈性传染病的时候。” 刘清泉强调。
【如何对居家环境杀菌和消毒？】
专家：可用苍术、金银花等药物煮水擦拭物表；用艾叶、苍术点燃后烟熏来净化空气
【家里进水、泡水了，如何杀菌消毒？】
刘清泉提醒，有污水蔓延、污染过的地方，都需要重视杀菌、消毒。因为，这些地方会藏污纳垢，一些不常见的细菌和病毒会顺水流向物表，产生一些传染、感染而造成疾病发生。
对于空气的消毒和物表的消毒，可以用苍术、金银花、马齿苋等药物煮水，用一个干净的布擦拭物表，特别是被污水污染过的地方。用艾叶、苍术点燃后放在安全的地方，通过烟熏进行环境杀菌和净化空气。
【个人应该做好哪些自我防护措施？】
专家：保持家庭空间的清洁；确保良好睡眠；注意保暖；进食易消化的食物
刘清泉建议，首先，家中要定期大扫除，保持家庭空间的清洁，这是预防疾病一个非常重要的方面。暑热季节的洪涝灾害以后，在复工复产或者恢复家园的过程中，还要重视对老人、小孩和孕妇等免疫力低的人群的健康保护。
“良好的休息、睡眠是提升免疫力的根本。首先要保证这些人群早睡早起、睡眠充足。” 刘清泉强调，要保暖、保干，不能有湿。要进食容易消化的食物，经历了惊恐的心理状态，又遭受了寒温不适的影响，如果饮食上过于肥甘厚腻，会引发很多疾病包括消化道疾病、呼吸道疾病甚至一些传染病。
【如何提升个体免疫力，防范灾后疫病的发生？】
专家：注意休息；三餐饮食要规律；调整心态；清热化湿
“洪涝灾害以后，预防传染病的核心问题是公共卫生体系和公共卫生能力的建设。”刘清泉指出，在河南出现洪涝灾害一开始，公共卫生就及早介入环境的消杀，这是预防、避免病原菌存在空间的一个重要路径。没有了病原菌或者说病原菌大大减少，传染病的发生几率也就小了。
除了外环境的消杀，每个人都要树立为自己的身体健康负责的意识。刘清泉建议，个人尤其要做好几件事：一是注意休息，充足的睡眠是预防各种传染病发生的重要重要的手段。二是三餐饮食要规律，不能饥一顿饱一顿，以免导致免疫力受损伤。三是洪涝灾害发生时，要调整好心态。经历如此猛烈的水灾和惨烈的局面，对个体的心理打击不可忽视。因此，对这种心理的安抚、平息也是非常重要的。
“从中医角度讲，在这种非常紧张和繁忙的状态下，还要防止体内有积热。因为，体内有积热是各种传染病发生的重要诱因。”刘清泉指出，出现体内有积热时，可适当地用一些去火、清热的药物，如藿香正气、莲花清瘟、金花清感等，清洁一下肠道里的积热，但不要过量服用。此外，化湿也很重要，在饮食上可多吃一些具有利湿功效的食物，少吃辛辣刺激的食物。通过这些方面来保证胃肠道的休息和功能的提升，确保个人体质保持良好的状态，从而使大灾以后出现大疫的可能降到最低甚至没有。（来源: 人民网）#烟花台风的影响有多大# #余姚暴雨# #余姚台风红色预警#
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