患者与医疗机构“私了”有哪些好处和弊端?
相对“私了”(双方协商解决)来讲,“公了”途径有耗时长、成本高、取证困难、鉴定机构不中立、诉讼有风险等种种不利因素,“私了”解决对专业知识要求低,更能够简便快捷地处理问题。但通过“私了”解决过程中双方缺乏信任、信息不对称,有可能会掩盖事实真相且公平正义得不到彰显。
目前,为了规范患者依法、理性维权,多个地方都制定了地方规范性文件明确规定在医疗纠纷中,若患方索赔金额超过一定金额,则不得自行协商。部分地方规定如下:
《江西省医疗纠纷预防与处理条例》规定:患者及其近亲属或者其代理人请求赔付金额二万元以上的医疗纠纷 ,医疗机构应当告知患者及其近亲属或者其代理人可以向医疗纠纷人民调解委员会申请调解。
《广东省医疗纠纷预防与处理办法》规定:医疗纠纷赔付金额1万元以上的,公立医疗机构不得与患者或者其近亲属自行协商处理;医患双方当事人申请医调委调解,对赔付金额10万元以上未达成一致意见的,应当先行共同委托依照国家和省有关规定设立的机构进行鉴定,明确责任;
《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》规定:医疗纠纷索赔金额1万元以上的,公立医疗机构不得自行协商处理。双方当事人申请医调会调解,索赔金额10万元以上的,应当先行共同委托医疗事故技术鉴定,明确责任;
《山西省医疗纠纷预防与处理办法》规定:发生医疗纠纷后,患方索赔金额不超过2万元的,在确定责任的基础上,医患双方可以自行协商解决;
《天津市医疗纠纷处置办法》发生医疗纠纷后,索赔金额未超过1万元的,可以由医疗机构与患者或者患者家属协商解决。发生医疗纠纷后,索赔金额超过1万元的,医患双方当事人可以向市医疗纠纷人民调解委员会申请调解;
《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》规定:医疗纠纷索赔金额二万元以上的,公立医疗机构不得自行协商处理。
《西宁市医疗纠纷预防与处理办法》规定:医疗纠纷赔付金额5万元以上的公立医疗机构不得与患者及其近亲属或者委托代理人自行协商处理;
《威海市医疗纠纷预防与处置办法》规定:医疗纠纷调解工作启动后,公立医疗机构就医疗纠纷与患者自行和解的经济补偿或赔偿最高限额不得超过1万元;索赔金额在1万元以上不满15万元的,当事人应当选择调解或诉讼途径解决医疗纠纷;索赔金额在15万元以上的,应当先进行医疗事故技术鉴定或司法鉴定,明确责任后再进行调解,也可以直民营医疗机构的医疗纠纷可参照公立医院上述标准和程序办理;
接向人民法院提起诉讼。《滕州市医疗纠纷预防与处置办法》规定:公立医疗机构就医患纠纷与患方自行和解的,其经济补偿、赔偿最高限额不得超过2万元;索赔金额2万元(含2万元)至8万元的,应当选择调解或者诉讼途径解决;索赔金额8万元(含8万元)以上的,应当进行医疗事故技术鉴定或医疗过错司法鉴定,明确责任后再进行调解,或者直接向人民法院提起诉讼。
摘抄《医疗纠纷实务处理101问答》第十三问
书籍编写人员:张文波 宋胜云 毛嵩#孕妇##法律咨询##医生##科普大作战##健康#
相对“私了”(双方协商解决)来讲,“公了”途径有耗时长、成本高、取证困难、鉴定机构不中立、诉讼有风险等种种不利因素,“私了”解决对专业知识要求低,更能够简便快捷地处理问题。但通过“私了”解决过程中双方缺乏信任、信息不对称,有可能会掩盖事实真相且公平正义得不到彰显。
目前,为了规范患者依法、理性维权,多个地方都制定了地方规范性文件明确规定在医疗纠纷中,若患方索赔金额超过一定金额,则不得自行协商。部分地方规定如下:
《江西省医疗纠纷预防与处理条例》规定:患者及其近亲属或者其代理人请求赔付金额二万元以上的医疗纠纷 ,医疗机构应当告知患者及其近亲属或者其代理人可以向医疗纠纷人民调解委员会申请调解。
《广东省医疗纠纷预防与处理办法》规定:医疗纠纷赔付金额1万元以上的,公立医疗机构不得与患者或者其近亲属自行协商处理;医患双方当事人申请医调委调解,对赔付金额10万元以上未达成一致意见的,应当先行共同委托依照国家和省有关规定设立的机构进行鉴定,明确责任;
《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》规定:医疗纠纷索赔金额1万元以上的,公立医疗机构不得自行协商处理。双方当事人申请医调会调解,索赔金额10万元以上的,应当先行共同委托医疗事故技术鉴定,明确责任;
《山西省医疗纠纷预防与处理办法》规定:发生医疗纠纷后,患方索赔金额不超过2万元的,在确定责任的基础上,医患双方可以自行协商解决;
《天津市医疗纠纷处置办法》发生医疗纠纷后,索赔金额未超过1万元的,可以由医疗机构与患者或者患者家属协商解决。发生医疗纠纷后,索赔金额超过1万元的,医患双方当事人可以向市医疗纠纷人民调解委员会申请调解;
《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》规定:医疗纠纷索赔金额二万元以上的,公立医疗机构不得自行协商处理。
《西宁市医疗纠纷预防与处理办法》规定:医疗纠纷赔付金额5万元以上的公立医疗机构不得与患者及其近亲属或者委托代理人自行协商处理;
《威海市医疗纠纷预防与处置办法》规定:医疗纠纷调解工作启动后,公立医疗机构就医疗纠纷与患者自行和解的经济补偿或赔偿最高限额不得超过1万元;索赔金额在1万元以上不满15万元的,当事人应当选择调解或诉讼途径解决医疗纠纷;索赔金额在15万元以上的,应当先进行医疗事故技术鉴定或司法鉴定,明确责任后再进行调解,也可以直民营医疗机构的医疗纠纷可参照公立医院上述标准和程序办理;
接向人民法院提起诉讼。《滕州市医疗纠纷预防与处置办法》规定:公立医疗机构就医患纠纷与患方自行和解的,其经济补偿、赔偿最高限额不得超过2万元;索赔金额2万元(含2万元)至8万元的,应当选择调解或者诉讼途径解决;索赔金额8万元(含8万元)以上的,应当进行医疗事故技术鉴定或医疗过错司法鉴定,明确责任后再进行调解,或者直接向人民法院提起诉讼。
摘抄《医疗纠纷实务处理101问答》第十三问
书籍编写人员:张文波 宋胜云 毛嵩#孕妇##法律咨询##医生##科普大作战##健康#
综述报告和研究报告的写作。
一、综述报告:
1.综述报告要关注不同水平的读者
2.综述报告要求覆盖面全
论文强调的是重点突出,而综述报告要求覆盖面要全。
3.综述报告强调内容的对等性。
报告写不好最常见的问题就是忘记了对等性的原则,不同层次的内容放到一起写,这让听众和读者感觉非常混乱。
大家如果有兴趣可以拿政府工作报告读一读,里面主要的内容,都是符合对等原则的。
4.报告不重过程,只重结论。
论文的可信度来自于事实和严密的推理,而综述报告的可信度来自于报告人的信誉。
一个好的综述报告,要让读者在不长的时间里对一个领域的情况有全面的了解。
二、研究报告的针对性需要非常强,结论一定要清晰,不能因为怕说错话而模棱两可。出具这类报告的专业公司,通常也会有自己的行文规范。
一份研究报告,怎么才能有专业性有四个要点:
1.分析要中立、客观。
2.要做好横向和纵向对比。
3.注意证据的充分性和数据规范化。
4.对数据要做解读,甚至做可视化处理
一、综述报告:
1.综述报告要关注不同水平的读者
2.综述报告要求覆盖面全
论文强调的是重点突出,而综述报告要求覆盖面要全。
3.综述报告强调内容的对等性。
报告写不好最常见的问题就是忘记了对等性的原则,不同层次的内容放到一起写,这让听众和读者感觉非常混乱。
大家如果有兴趣可以拿政府工作报告读一读,里面主要的内容,都是符合对等原则的。
4.报告不重过程,只重结论。
论文的可信度来自于事实和严密的推理,而综述报告的可信度来自于报告人的信誉。
一个好的综述报告,要让读者在不长的时间里对一个领域的情况有全面的了解。
二、研究报告的针对性需要非常强,结论一定要清晰,不能因为怕说错话而模棱两可。出具这类报告的专业公司,通常也会有自己的行文规范。
一份研究报告,怎么才能有专业性有四个要点:
1.分析要中立、客观。
2.要做好横向和纵向对比。
3.注意证据的充分性和数据规范化。
4.对数据要做解读,甚至做可视化处理
返校复学后,重点把住这九道“关”!
荥阳新闻
郑州全面复学准备工作正在有序推进。市教育局党组书记、局长王中立今日表示,全面复学以后,在常态化疫情防控中,各学校务必盯紧师生返校途中、上下学路上、校园内活动等各个环节,做好闭环管理,把好9个关口。
▲学生在教室期间,要全程佩戴口罩 丁友明 摄影
1
校园内人员健康管理无盲点
高三、初三复学实践证明,前期建立的师生健康信息日报告、钉钉健康平台打卡和疫情防控风险预警系统这“三个平台”,在疫情预警防控方面发挥了重要作用。学校复学后,教育部门还要继续发挥这三个平台的作用,要把学校职工、后勤保障人员、外来务工人员纳入系统管理,实现信息全覆盖,确保各类人员健康信息管理无缝隙、无盲点、无盲区。
各学校要指定固定的信息管理员,这个信息员岗位不能随意变动,要专门负责三个平台的运行、操作、分析、研判,信息管理员每天要向校长报告,重大问题要随时报告。校长每天要对信息进行梳理和研判,形成健康师生和风险师生数据闭环。
▲郑州一学校食堂将座椅改为单向 丁友明 摄影
2
校外无关人员一律不准进校
各学校要进一步完善防控体系,实施分级、分班错峰入学、放学,各项防控措施要精准到班、精准到人、精准到事。要坚决落实教育部“五个一律”要求,加强校园出入管理,未经学校批准学生一律不准返校、校外无关人员一律不准进校门、师生进入校门一律核验身份和检测体温、对发烧咳嗽者一律实行医学隔离观察、对不服从管理者一律严肃处理。要坚决落实省教育厅要求,加强重点人群入校防控,指导密切接触者、正在发热或有疑似症状的师生就地留观、暂缓返校,坚决杜绝带病返校、返岗。
▲进校人员信息有据可查 丁友明 摄影
3
返校师生严格加强健康管理
加强中高风险地区返校师生的健康管理,对持有到达目的地前7天内核酸检测阴性或既往血清特异性保护抗体检测阳性证明的,可正常返校复学;对返校前未进行核酸检测或无法提供抗体检测阳性结果的人员,应严格学校所在地疫情防控有关要求,凭电子健康码情况进行分类管理,健康观察满14天且无异常后方可参加正常教育教学活动。要最大限度减少学校对外联系,寄宿制学校要严格管控师生出入校园,配备好必要的生活设施和文化设施,形成校园闭环管理,让师生尽量在校园内活动。确实需要外出的,必须严格履行审批手续。
▲行李消毒 丁友明 摄影
4
上课时师生一律佩戴口罩
常态下,校园重点场所的管理要求标准更高,制度更严,各学校要按照防疫要求,加强教室、实验室、宿舍、餐厅、厕所、运动场等人员密集场所管理,从严控制各类涉及学生聚集性的活动,不组织大型集体活动;在封闭、人员密集或与他人近距离接触(小于等于1米)时要安排专人值守,限制进出人数、保持安全距离,最大程度避免交叉感染。要严格落实《郑州市中小学疫情防控期间课堂管理办法》,严格课堂常规管理,上课时师生一律佩戴口罩。学校要安排值班教职工在校园巡逻,及时检查、纠正和制止违反防控标准的师生行为。
▲配发口罩 丁友明 摄影
5
上下学坚持“家校两点一线”
大中专院校要按照省教育厅要求,实施校园全封闭式管理。各学校要制定走读学生、校外居住教师管理办法,采取灵活方式,加强走读生的管理,竭尽全力保证师生上下学途中安全。学生上下学要坚持“家校两点一线”,采取单独安排线路、错开社会上下班高峰期、步行、骑车、家长接送等上下学方式,尽量降低感染风险。教师上下班要尽量开私家车,尽量避免乘坐公共交通工具,节假日期间要尽量减少社会交流、娱乐购物等活动,避免与密集人群产生过多接触。
▲统一检验,合格后方可入校 丁友明 摄影
6
寄宿学校在校生每天三测体温
各学校都要建立健康监测制度,寄宿制学校每天早晨、中午、晚上要对在校生测量三次体温,非寄宿制校要坚持早上和中午测量学生体温。发现学生体温高于37.3度时,要立即将学生带到隔离观察区,通知校医作初步诊断,同时联系家长,询问14天内有无疫情重点地区旅居史或有确诊、疑似病例接触史,如果没有,通知家长接走学生及时就医;如旅居史和接触史未明确或不详,学校要联系120将学生转运至医疗机构就医,同时做好班内其他学生教育引导和心理疏导,防止出现集体性恐慌。
▲进教室前,要测体温 丁友明 摄影
7
饮用水专人负责确保安全
市场监管部门要严格按照相关要求,对学校食堂、供餐企业食品采购、加工、配送情况进行检查;对采用自备水源和二次供水的学校,要加强饮用水安全管理,落实专人负责制度,必要时聘请专业机构或者是人员对供水设备进行全面清洗消毒,并进行水质检测。建立健全由校长、主管校长、分管主任、食堂管理员和具体负责人组成的食品安全五级责任体系,明确分工,责任到人。
▲足够的水龙头供学生用餐前洗手 丁友明 摄影
8
拉网式排查校园安全隐患
各学校在做好疫情防控工作的同时,要统筹做好学校安全工作,集中力量开展学校安全大排查,重点对校舍、消防、危险化学品、特种设备、食品、校车、校园周边环境、扫黑除恶等进行全覆盖、拉网式排查,查找学校安全工作方面的漏洞和事故隐患。对排查出的问题,要按照“谁主管、谁负责”的原则,建立台账、细化措施、落实责任,全面加强管控。要加强巡逻力量,加大校园巡逻频次和力度,发现问题,第一时间妥善进行处置,着力防范化解重大安全风险,保证疫情防控期间不发生安全事故,为学校防疫和教学工作创造安全环境。
▲地面标示出1米线和单向行进标识 丁友明 摄影
9
突发事件完善应急处置
要进一步完善应急处置机制,建立学校、卫生、教育和医疗机构、疾控机构点对点、人对人的协作处置机制。要明确哪个校医对哪些老师、哪些学生,哪个学校对哪个医院、对哪位领导,哪个学校对哪级教育、卫健、疾控部门,对哪位负责人,点对点、人对人畅通联系渠道,保证机制运行通畅。学校校长、教师、校医要熟练掌握应急处置程序,一旦学生在校园门口、教室、餐厅、宿舍、厕所等场地出现体温异常或身体不适,要知道如何分类处置。教育、卫健、疾控部门要加强学校疫情防控各方面的业务指导、巡查和培训,做到全覆盖、无死角。(来源:郑报全媒体记者 王红 张勤) https://t.cn/R2WxHzL
荥阳新闻
郑州全面复学准备工作正在有序推进。市教育局党组书记、局长王中立今日表示,全面复学以后,在常态化疫情防控中,各学校务必盯紧师生返校途中、上下学路上、校园内活动等各个环节,做好闭环管理,把好9个关口。
▲学生在教室期间,要全程佩戴口罩 丁友明 摄影
1
校园内人员健康管理无盲点
高三、初三复学实践证明,前期建立的师生健康信息日报告、钉钉健康平台打卡和疫情防控风险预警系统这“三个平台”,在疫情预警防控方面发挥了重要作用。学校复学后,教育部门还要继续发挥这三个平台的作用,要把学校职工、后勤保障人员、外来务工人员纳入系统管理,实现信息全覆盖,确保各类人员健康信息管理无缝隙、无盲点、无盲区。
各学校要指定固定的信息管理员,这个信息员岗位不能随意变动,要专门负责三个平台的运行、操作、分析、研判,信息管理员每天要向校长报告,重大问题要随时报告。校长每天要对信息进行梳理和研判,形成健康师生和风险师生数据闭环。
▲郑州一学校食堂将座椅改为单向 丁友明 摄影
2
校外无关人员一律不准进校
各学校要进一步完善防控体系,实施分级、分班错峰入学、放学,各项防控措施要精准到班、精准到人、精准到事。要坚决落实教育部“五个一律”要求,加强校园出入管理,未经学校批准学生一律不准返校、校外无关人员一律不准进校门、师生进入校门一律核验身份和检测体温、对发烧咳嗽者一律实行医学隔离观察、对不服从管理者一律严肃处理。要坚决落实省教育厅要求,加强重点人群入校防控,指导密切接触者、正在发热或有疑似症状的师生就地留观、暂缓返校,坚决杜绝带病返校、返岗。
▲进校人员信息有据可查 丁友明 摄影
3
返校师生严格加强健康管理
加强中高风险地区返校师生的健康管理,对持有到达目的地前7天内核酸检测阴性或既往血清特异性保护抗体检测阳性证明的,可正常返校复学;对返校前未进行核酸检测或无法提供抗体检测阳性结果的人员,应严格学校所在地疫情防控有关要求,凭电子健康码情况进行分类管理,健康观察满14天且无异常后方可参加正常教育教学活动。要最大限度减少学校对外联系,寄宿制学校要严格管控师生出入校园,配备好必要的生活设施和文化设施,形成校园闭环管理,让师生尽量在校园内活动。确实需要外出的,必须严格履行审批手续。
▲行李消毒 丁友明 摄影
4
上课时师生一律佩戴口罩
常态下,校园重点场所的管理要求标准更高,制度更严,各学校要按照防疫要求,加强教室、实验室、宿舍、餐厅、厕所、运动场等人员密集场所管理,从严控制各类涉及学生聚集性的活动,不组织大型集体活动;在封闭、人员密集或与他人近距离接触(小于等于1米)时要安排专人值守,限制进出人数、保持安全距离,最大程度避免交叉感染。要严格落实《郑州市中小学疫情防控期间课堂管理办法》,严格课堂常规管理,上课时师生一律佩戴口罩。学校要安排值班教职工在校园巡逻,及时检查、纠正和制止违反防控标准的师生行为。
▲配发口罩 丁友明 摄影
5
上下学坚持“家校两点一线”
大中专院校要按照省教育厅要求,实施校园全封闭式管理。各学校要制定走读学生、校外居住教师管理办法,采取灵活方式,加强走读生的管理,竭尽全力保证师生上下学途中安全。学生上下学要坚持“家校两点一线”,采取单独安排线路、错开社会上下班高峰期、步行、骑车、家长接送等上下学方式,尽量降低感染风险。教师上下班要尽量开私家车,尽量避免乘坐公共交通工具,节假日期间要尽量减少社会交流、娱乐购物等活动,避免与密集人群产生过多接触。
▲统一检验,合格后方可入校 丁友明 摄影
6
寄宿学校在校生每天三测体温
各学校都要建立健康监测制度,寄宿制学校每天早晨、中午、晚上要对在校生测量三次体温,非寄宿制校要坚持早上和中午测量学生体温。发现学生体温高于37.3度时,要立即将学生带到隔离观察区,通知校医作初步诊断,同时联系家长,询问14天内有无疫情重点地区旅居史或有确诊、疑似病例接触史,如果没有,通知家长接走学生及时就医;如旅居史和接触史未明确或不详,学校要联系120将学生转运至医疗机构就医,同时做好班内其他学生教育引导和心理疏导,防止出现集体性恐慌。
▲进教室前,要测体温 丁友明 摄影
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饮用水专人负责确保安全
市场监管部门要严格按照相关要求,对学校食堂、供餐企业食品采购、加工、配送情况进行检查;对采用自备水源和二次供水的学校,要加强饮用水安全管理,落实专人负责制度,必要时聘请专业机构或者是人员对供水设备进行全面清洗消毒,并进行水质检测。建立健全由校长、主管校长、分管主任、食堂管理员和具体负责人组成的食品安全五级责任体系,明确分工,责任到人。
▲足够的水龙头供学生用餐前洗手 丁友明 摄影
8
拉网式排查校园安全隐患
各学校在做好疫情防控工作的同时,要统筹做好学校安全工作,集中力量开展学校安全大排查,重点对校舍、消防、危险化学品、特种设备、食品、校车、校园周边环境、扫黑除恶等进行全覆盖、拉网式排查,查找学校安全工作方面的漏洞和事故隐患。对排查出的问题,要按照“谁主管、谁负责”的原则,建立台账、细化措施、落实责任,全面加强管控。要加强巡逻力量,加大校园巡逻频次和力度,发现问题,第一时间妥善进行处置,着力防范化解重大安全风险,保证疫情防控期间不发生安全事故,为学校防疫和教学工作创造安全环境。
▲地面标示出1米线和单向行进标识 丁友明 摄影
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突发事件完善应急处置
要进一步完善应急处置机制,建立学校、卫生、教育和医疗机构、疾控机构点对点、人对人的协作处置机制。要明确哪个校医对哪些老师、哪些学生,哪个学校对哪个医院、对哪位领导,哪个学校对哪级教育、卫健、疾控部门,对哪位负责人,点对点、人对人畅通联系渠道,保证机制运行通畅。学校校长、教师、校医要熟练掌握应急处置程序,一旦学生在校园门口、教室、餐厅、宿舍、厕所等场地出现体温异常或身体不适,要知道如何分类处置。教育、卫健、疾控部门要加强学校疫情防控各方面的业务指导、巡查和培训,做到全覆盖、无死角。(来源:郑报全媒体记者 王红 张勤) https://t.cn/R2WxHzL
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