【战疫故事】15厘米!90秒!

市中心医院麻醉科主任、插管医生吴耀华誓与
死神作斗争

战疫前线,气管插管被称为最危险的操作。
15厘米,是与患者之间的距离;90秒,是与“死神”赛跑的时间。
每一次插管抢救,都是在和死神抢人作斗争。
每一次插管成功,就给患者带来生的希望。
插管医生要有如临大敌的谨慎,更要有视死如归的勇气。

  “我这根管插进去,他可能就挺过来了。为病人搏一搏,值得!”和病人的性命相比,在市中心医院麻醉科主任吴耀华心里,“自己可能被感染”就考虑得不那么多了。

白衣执甲,逆行出征——“往前冲,这是我的天职”

  “虽然我没有ICU工作的经历,但对于危重病人呼吸循环的管理还是有一定的经验,我愿意协助做一些辅助性的工作。”1月25日,有着26年麻醉临床经验和15年党龄的吴耀华,在ICU医生人员吃紧的情况下,主动向院领导请战加入ICU,救治新冠肺炎危重症病人。

  这个时候,许多人不知道疫情之下的“插管”究竟意味着什么。

  身处抗疫前线的吴耀华,深知插管的危险性:患者插管时,带有病毒的高浓度气溶胶会从气道喷涌而出,感染风险极大。

  为患者实施气管插管术的医生,成为离病毒最近的人——15厘米的距离,面对面最大范围地暴露,插管的医生团队被业界称为“插管敢死队”。

  头雁领飞,群雁相随。

  2月2日,在吴耀华的无惧前行、勇于逆行的行动感召之下,市中心医院10名麻醉科医生迅速集结插管小分队,吴耀华任队长。他领着队伍冲锋在战疫最前沿阵地、最高风险的地方,承担大别山区域医疗中心的插管工作。

  除了紧急插管工作,吴耀华还参与病区24小时值班。每班都与值班医生一起,随时开展紧急救援,同时,还协助援黄医疗队插管工作,无论是技术上还是敬业精神上都受到医疗队的点赞。

  市中心医院麻醉科副主任医生胡亮说:“N95口罩过滤了95%的病毒,但只要被病毒乘虚而入,剩下的5%就相当于100%。”

  明知山有虎,偏向虎山行。

  “把病人从最危险的情况之下拉回来是我们的天职,我们不上谁来上。”面对与死神搏斗,吴耀华依然选择为患者搏一线生机。

岂曰无衣,与子同裳——“面对病毒,我必须跑得更快”

  生命体征平稳,氧饱和度达到97%。新冠肺炎重症患者54岁的阮先生从一场“生死劫”中缓了过来,将他从“死神”手中抢回来的正是吴耀华。

  新冠肺炎重症患者阮先生常住武汉,年前回来探亲,因感染新冠肺炎转入大别山区域医疗中心普通病区。

  “太惊心动魄了!”回忆起2月4日晚上那场大抢救,市中心医院肿瘤一科副主任王萍心情仍难以平静。

  “患者面色苍白、神情淡漠、烦躁不安,极度呼吸困难,氧饱和度不断下跌,最低只有45%。” 当时值班的王萍回忆说,当时阮先生突然急性呼吸衰竭,低氧血症引起感染性休克,还存在糖尿病和高血压病,病情急转而下,命悬一线。

  “插管工作90分就是不及格,而且没有补考的机会,必须一次成功。”在三级防护还不够完善的普通病区里,吴耀华决定立即为患者做气管插管。

  平时插管一般在3到5分钟内完成,但对于缺氧耐受力差的肺炎重症病人来说,则要控制在2分钟之内,气管插管就有了“黄金90秒”之说——从注射麻醉药开始到插完管,时间必须控制在90秒之内,否则就可能导致病人缺氧而死。麻醉药物约60秒起效,留给插管医生的时间最多只有30秒。

  新冠肺炎重症患者因感染严重,喉腔内痰液多而黏稠。吴耀华需先用吸痰器将痰液清理干净,方可插管,否则黏稠的痰液会堵住气管,引起病人窒息。推完药吸完痰,留给吴耀华的时间不到10秒。

  大山崩于前而面不改色。

  经验丰富的吴耀华仅用了5秒钟时间,拿出软管快速精准地插进患者声门,立即联通呼吸机,几分钟后患者呼吸衰竭的危机被化解。

  插管过程,在厚厚三层防护服、三层手套下操作没有平时的流畅,而且插管医生的心率会急速上升,体能消耗巨大。无论心理还是生理,对吴耀华都是巨大的挑战。插管成功后,吴耀华的汗水早已湿透了后背。

  苏醒过来的阮先生用手轻轻握住吴耀华的手表达谢意,这一握,让吴耀华倍觉温暖。“当医生的,有病人信得过你,就是最大的幸福。”吴耀华心中的自豪感油然而生。

  这样的场景,在值守大别山区域医疗中心的日日夜夜里,经历了一次又一次,每次看到病人病情得到缓解,吴耀华的心里就感到十分欣慰。

身着白衣,心有锦缎——“我不是英雄,但绝不当逃兵”

  “平时我们管理病人的呼吸、气道,积累了许多经验,现在走出手术室一样能战斗。”从平时默默无闻扎在手术室里的“幕后英雄”,到“疫”情最前线的冲锋队长,不仅展现出吴耀华的精湛技术,更体现了一名医生的责任与担当。

  “离开你已经二十余天。在这漫长的日子里,我们历经了春节、元宵节、情人节。因为疫情的缘由和我的缺席,这些节日在我们的生活中变得微不足道了。一家四口团聚是我们最大的心愿!”2月15日晚,彻夜难眠的吴耀华对妻儿十分思念,给妻子写了一封信。

  妻子是市中心医院护士,为了照顾两个孩子,没有上一线。妻子知道吴耀华是一个工作起来不要命的人,时刻担心他的安全。有一次因为事急匆忙,吴耀华进入隔离病房戴的是外科口罩,直到下班才发现,事后他作了自我检讨。“拯救别人,得先保护好自己呀!”妻子既责怪又心疼,从此以后“命令”吴耀华每次穿上防护服进入隔离房前,要拍张全身照片给她“严格”检查。

  没有生而英勇,只有选择无畏。

  作为父亲的他对两个孩子满怀愧疚。“宝贝,这个生日爸爸注定不能陪你一起切蛋糕了,等消灭了敌人,春暖花开时,这个生日我一定给你补上。”隔着手机视频,吴耀华简单地陪儿子过了六岁的生日。

  作为儿子的他对父母也满是亏欠。“这个时候我不能当逃兵,不要让爸妈晓得我上了前线。”80岁的父母在老家黄梅,今年吴耀华不仅没有陪父母一起过年,还瞒着父母上了前线。一次父亲在电视上看到他在一线工作的镜头,才知道儿子一直战斗在第一线。可怜天下父母心。年迈的父亲打来电话表示支持,嘱咐他做好防护。

来源:黄冈日报全媒体

近几年关于电竞的电视剧,总结一下:
1. 《微微一笑很倾城》全程高甜,腹黑总裁+完美女主,顾漫甜蜜三部曲之一(另外两部是《杉杉来吃》《何以笙箫默》),算是沾点电竞的边吧~
2.《亲爱的热爱的》过于强调的爱国主义精神引得官媒转发宣传,也是这部剧具有政治意义并大火的原因吧~宣发厉害~有一些电竞的东西,不过主要还是男女主恋爱;
3.《全职高手》,全程电竞无恋爱,游戏效果在我这个外行看来非常赞,杨洋表现也蛮好的,大杭州拍摄,景致很熟悉~
4.《陪你到世界之巅》新被安利,两天倍速看完王一博部分,虽然场面不如全职精致,但是打游戏的部分看起来很真实,男主手残主攻战术,是有勇有谋型(此处cue喻文州),结尾夺冠超燃,不禁代入18年S8 ig夺冠~
电竞自从成为新的运动会比赛项目后,未来可期,我要是会打游戏看得懂,那真的打算去当游戏解说主播了[奸笑][奸笑][捂脸][捂脸]

【追忆刘智明院长:一个拼命做事的人】

2月18日,上午10:54分,武汉市武昌医院院长刘智明,感染新冠肺炎抢救无效离世,享年51岁。他是自疫情爆发以来,武汉首位因感染去世的院长,也是已知的第9位殉职的医护人员。

“抢救了一整夜,仍无力回天”

“刘院长刚开始起病时病情并不是特别重,我们及时下了诊断,并给予了氧疗以及其他相应的一些治疗,但是没想到,病情还是不断加重。”

2月18日下午,北京协和医院第二批援鄂抗疫国家医疗队队长、感染内科主任李太生在武汉做客健康时报“人民名医”直播时谈到,刘院长2月13日病情忽然加重,戴着呼吸面罩仍然呼吸困难,于是,医护人员们便在14日紧急将他转移至北京协和医院入驻的武汉同济医院中法新城院区ICU病房,并进行了气管插管。

“理论上,气管插管是治疗重症肺炎患者比较有效的一招,但是刘院长在插管2天后病情依然没有好转,17日,我们给他上了ECMO,这是最后的心肺抢救措施了,但是17小时后,还是没有转机。最后,我们召集了同济医院所有国家级专家,针对他的病情进行讨论和尝试采取最后措施。”李太生主任介绍,所有尝试都没有效果,刘院长的病情始终没有好转,并开始不断出现室颤等问题。

2月18日上午,医疗团队通过心脏超声发现,除了肺部问题,他的心脏内部已经全是血栓!

“人体最重要的两个脏器,心和肺,都是处于严重衰竭状态。”李太生主任遗憾地说到,“刘院长的过世,我们深感遗憾,我和同事们心情都非常的沉重,但是我们确实是尽力了。”

“他是一个拼了命做事的人”

刘智明院长是怎么感染的,为什么这么严重?

据妻子蔡利萍向媒体回忆,刘智明1月中旬左右就有点“感冒”,已经出现持续低烧症状。1月20日,武汉市卫健委公布了61家发热门诊医疗机构和9家定点救治医疗机构名单,武昌医院名列其中。按照上级部署,武昌医院需要从一家三级综合医院临时改造成专门收治新冠肺炎患者的传染病医院。

“只有两天时间,工作量非常大。不仅涉及已有病人的安置,还有医院床位改造、增加重症监护室和重建医院院感系统。”据武昌医院张波(化名)向健康时报记者介绍,接到通知后,刘院长就一直住在医院,曾多次到隔离病房检查病房的改造进度。

作为最早期被征用的医院,都存在防护物资不够的问题,在微博上,武昌医院曾先后两次发通告,向社会请求捐赠物资。当时,对新冠肺炎的认识也有限。一位和刘智明熟悉的医生说,当时宣传是轻症多,重症少,传播强度低于SARS,所以在防护措施上,主要启用二级防护,还未上升到三级。

时间紧、任务重、物资缺,妻子蔡利萍担心本就不舒服的丈夫可能撑不住。1月22日凌晨4点,蔡利萍接到丈夫电话,让她收拾一些换洗衣物送去,蔡利萍对媒体回忆,当时她感觉丈夫呼吸有点急促,提醒丈夫他呼吸有点问题,不能轻视。没有想到的是,当天下午,就被告知刘智明院长感染了新冠肺炎。

1月23日,改造后的武昌医院开始接收发热患者。也是在这一天,多日没有休息的刘智明院长,住进了医院ICU,成为一名新冠肺炎重症患者。刘智明的前同事史艳(化名)称,“很多同事评价刘院长是‘一个拼了命做事的人’。 ”

“他在ICU给我竖了一个大拇指”

在别人眼中或许是一个“工作狂”院长,但在王力(化名)看来,“他更是我的伯乐,我的恩人。”

2017年,刘智明院长一手创立了武昌医院神经外科,邀请王力来医院工作。从入职到成长为科室主任,刘院长见证了他的每一步成长。“他很关心员工,有问题时,他都会帮忙解决,解决不了的,也总会出主意。我是刘院长一手提拔起来的。”

回忆起和刘院长的相处,王力告诉健康时报记者:“他是一个非常正直、仗义的人。没有任何官架子,跟他相处感觉特别亲切,没有压力。”王力说,刘院长在生前曾给他发了一段话,“人生的路,深一脚,浅一脚,悲伤在路上,希望也在路上;疲惫在路上,欢喜也在路上。……也许你正处在困境中,但不论什么原因,一定要让自己面带微笑。只要你自己真正撑起来了,别人无论如何是压不垮你的,内心的强大才是真正的强大……”

“2月6日那天,我在重症监护室外面看着他,他带着吸氧面罩没办法讲话,很吃力地给我竖了一个大拇指。”王力说,那一刻,很温暖也很心酸,眼泪在眼眶打转。

“他的好,无法用言语表达。”武汉市第三医院神经外科李姓护士长在接受媒体采访时表示,“我与刘院长共事过一年多,不要看他长得高大威猛,其实内心里一个很细腻很贴心的人。科室有什么人不舒服、家里有什么困难,他都能看到,是一个非常关心人的领导。”

“刘医生医术高,对病人也非常负责,出院后他还几次打电话问我恢复情况,让我非常感动。再见面,我要好好感谢他。”刘院长曾温暖过很多人,他曾经救治过的一位面肌痉挛患者这样说道。

谁也不料,再见,是再也不见。

武汉第三医院护士陈萍(化名)至今还记得刘智明院长的一些细节,“有的医生做完手术就不管了,但刘医生碰到患者纠纷,都会主动站出来替我们解围。陈萍喜欢跟着刘智明院长一起查床,他讲解病情很深入,能学到很多东西。”

也正是这样的性格,已成长为武汉当地知名脑外科专家的刘智明院长在先后担任科室的副主任、主任后,履新医院行政职务,担任三医院的医务处副处长、处长。2013年刘智明调任武昌医院做院长。第二年,武昌医院就二级医院升级到三级综合医院。同年,刘智明还被武昌区委区政府授予“武昌英才”荣誉称号,2014年,入选“武汉市人民政府博士资助”项目,2015年,获评武汉市“十百千人才工程”人选。

“我来照顾你吧?”“不要!”

他是别人的院长、医生,别人的恩师、伯乐,在妻子蔡利萍这里,他是“小肚鸡肠老公”,这是她给丈夫起的微信备注名。

47岁的蔡利萍,是武汉市第三医院光谷院区重症病区任护士长。她所在的光谷院区是武汉市第二批发热定点医院,要在3天内完成改造和患者转运。不眠不休了两天,蔡利萍和 ICU 的医生、护士们一道,转运安置了所有患者。

作为护士长,蔡利萍要操心的事太多,危重患者、医护团队的磨合、护士们的想法,甚至设备仪器的调试和使用。但同时,她也担心丈夫,事业和家庭,两头拉扯着蔡利萍。

蔡利萍在工作间隙,也曾去探望过丈夫,和医生保持沟通了解丈夫病情。“不好”、“很不好”、“越来越不好”、“一度氧饱和低到80,怎么都上不去”,蔡利萍陆续接到主诊医生发来的病情告知,她先后问过几次丈夫,我来照顾你吧?

可刘院长的回复是一如既往的拒绝。

2月3日晚,刘院长跟妻子发微信说,“昨晚折腾了一晚上,怎么搞氧合上不来,我以为我要死了,缺氧,烦躁,全身虚汗。今早打了呼吸机,好多了!”

当日,在跟丈夫微信视频时,蔡利萍哭着对刘智明院长说:我来陪你吧!屏幕那头,不能说话的刘智明院长,摇了摇头。

“他了解我的,他知道我放不下走不开,所以他总说不要。但他自己也是医生,他自己也很清楚,甚至连医疗预嘱都跟主诊医生讲了,他说如果万一,不要插管抢救。”

是的,他了解妻子,了解同事,了解患者,了解身边人的难,竭尽所能地温暖,然而,这份温暖停却永远停留在2020年的冬天。(健康时报记者 刘玫妍 张赫 李超然)


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