#联防联控 西安在行动# 【重要!陕西发布中医药治疗方案(试行第二版)强调辩证论治】为充分发挥中医药在防治新型冠状病毒感染的肺炎中的作用,陕西省卫健委与中医药管理局结合目前我省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控救治工作情况,组织专家对原有的治疗方案进行了修订,形成了《陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第二版)》并于2月1日正式印发,各地可根据患者病情、体质等情况,参照下列方案进行辨证论治(本方案不可用于预防)。

一、医学观察期

(一)无症状

推荐处方:玉屏风散合银翘散加减。

基本方药:生黄芪15g 炒白术10g 防风6g 炙百合30g石斛10g 金银花10g 连翘30g 白茅根30g 桔梗10g芦根30g 生甘草6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400毫升,分早晚两次服用,建议连服7~14天。

(二)有症状

1、临床表现:乏力伴胃肠不适

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液、软胶囊)

2、临床表现:乏力伴发热

推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、防风通圣丸(颗粒)。

二、临床治疗期

(一)轻症

1、寒湿束表,热郁津伤

主症:发病初期,干咳,低热或高热,乏力,胃脘痞满,或恶寒,或头痛,或呕恶,或咽干咽痛,口微干。

舌脉:舌质淡红,苔薄白略腻,脉浮紧或浮缓。

治法:解表化湿,宣肺透热。

推荐处方:甘露消毒丹合藿香正气散加减。

基本方药:藿香15g (后下) 苏叶12g 桔梗15g 薄荷12g(后下)连翘15g 芦根30g 炒白术10g 茯苓10g 陈皮10g 厚朴10g 滑石18g (布包煎)生甘草10g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。

加减:便溏加炒扁豆30g,炒薏米30g。

常用中成药:可选用藿香正气散、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊等。

2、风寒袭表,气虚湿滞

主症:憎寒壮热、无汗,头项不舒、肢体酸痛;咳嗽有痰、鼻塞声重、胸膈痞闷;身困乏力,纳呆便溏。

舌脉:舌苔白腻,脉浮按之无力。

治法:散寒祛湿,益气解表。

推荐处方:人参败毒散加减。

基本方药:羌活10g 独活10g 柴胡16g 前胡10g 川芎10g 枳壳10g 茯苓15g 桔梗10g 党参15g 薄荷12g(后下) 生姜10g 粳米30g 甘草6g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。

加减:头项强痛者加葛根10g。

常用中成药:可选用防风通圣丸、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂等。

3、热毒袭肺

主症:发热头痛,热势较高,口干咳嗽,咽痛目赤,口渴喜饮,小便短赤。

舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:辛凉透表,清热解毒。

推荐处方:银翘散合麻杏甘石汤加减。

基本方药:连翘30g 金银花15g 桔梗10g 薄荷9g(后下) 牛蒡子10g 竹叶10g 芦根30g 淡豆豉10g 麻黄10g 生石膏30g(先煎)杏仁10g 柴胡16g 生甘草6g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。

加减:便秘加生大黄10g(后下),芒硝6g(烊化)。持续高热加丹皮10g、赤芍15g。

常用中成药:可选用连花清瘟胶囊(颗粒)、蓝芩口服液、银翘解毒丸、四季抗病毒合剂、热炎宁合剂、银芩胶囊、双黄连口服液等。

中药注射剂:可选痰热清注射液、喜炎平注射液等。

4、外寒内热

主症:高热烦躁,恶寒怕风,身痛无汗,咽痛口干,咯黄粘痰或咳痰不利,大便秘结。

舌脉:舌质红,苔白而少津,脉滑数。

治法:发汗解表,清肺化痰。

推荐处方:大青龙汤合千金苇茎汤加减。

基本方药:麻黄10g 桂枝6g 杏仁10g 生石膏45g(先煎) 芦根30g 冬瓜仁30g 桃仁10g 生姜6g 生薏苡仁30g 大枣10g 生甘草6g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次。

加减:黄粘痰较多加鱼腥草30g、金荞麦30g。大便秘结重加生大黄10g(后下),芒硝8g(烊化)。

常用中成药:可选用蓝芩口服液、防风通圣丸、热炎宁合剂、双黄连口服液等。

中药注射剂:可选痰热清注射液、喜炎平注射液等。

(二)重症

1、热毒壅肺

主症:高热不退,咳嗽明显,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。

治法:清热宣肺,通腑泄热。

推荐处方:麻杏甘石汤合宣白承气汤加减。

基本方药:生石膏45g(先煎) 杏仁9g 生大黄6g(后下) 全瓜蒌30g 炙麻黄6g 知母10g 黄芩10g 芦根30g 生甘草6g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;腹胀便秘加枳实10g、厚朴15g、芒硝6g(烊化);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、麦冬30g、五味子6g。

常用中成药:可选用安宫牛黄丸、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂等。

中药注射剂:可选血必净注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。

2、内闭外脱

主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血痰,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。

治法:益气固脱,清热解毒。

推荐处方:参附汤加减。

基本方药:生晒参15g(先煎另炖)制附片10g(先煎) 天冬15g 麦冬30g 金银花30g 生大黄8g(后下) 水牛角30g(先煎) 山萸肉15g 五味子15g 芦根30g 生甘草6g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

常用中成药:可选用苏合香丸、至宝丹、安宫牛黄丸等。

中药注射剂:可选清开灵注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等。

(三)恢复期

1、余热未清

主症:身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。

舌脉:舌红少苔,脉虚数。

治法:清热生津,益气和胃。

推荐处方:竹叶石膏汤加减。

基本方药:竹叶10g 生石膏30g 姜半夏10g 麦冬15g 粳米30g 太子参10g 生甘草6g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:低热、口渴或干咳,舌红少苔,脉细数者,可加青蒿15g、炙鳖甲30g(先煎)。

常用中成药:可选用生脉冲剂、生脉口服液、参麦饮等。

中药注射剂:可选参麦注射液、生脉注射液等。

2、气阴两虚

主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。

治法:益气养阴。

推荐处方:麦味补中益气汤加减。

基本方药:太子参15g 麦冬30g 五味子6g 生黄芪15g 炒白术10g 陈皮6g 当归10g 北沙参15g 杏仁10g 炙枇杷叶15g 炙百合30g 炙甘草6g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

加减:低热、口渴或干咳,舌红少苔,脉细数者,可选用青蒿鳖甲汤加减。

常用中成药:可选用生脉冲剂、生脉口服液、参麦饮等。

中药注射剂:可选参麦注射液、生脉注射液等。

陕西省卫生健康委员会

陕西省中医药管理局
#战疫情 西安在行动#

【南怀瑾:做人六字诀】
一、“静”:少说话,多倾听。
二、“缓”:稳着做事,不急不躁。
三、“忍”:面对不公,别气愤,别宣泄,忍让是智慧。
四、“让”:退一步,海阔天空。
五、“淡”:一切都看淡些,很多事情随着时间会变成云烟。
六、“平”:是平凡,是平淡,是平衡。 ​ ​​​ https://t.cn/zR5G67D

一段路,走得久了,难免会被烟火迷离,然而,总有半盏琉璃,沐浴着晨钟暮鼓,将你我来度。若,你划着一叶倦舟归来,这里恰逢莲开,我依旧守在原地,持一支素笔,与你,共沐一世清喜。这份心境,不淡,不浓,不轻,不重,和着微雨清风,遥望风云俱净,内心深处的清宁,是嵌在心眉里一份忍俊不禁的感动。清浅的时光里,最喜心怀一份安恬,与默契之人结一盏茶缘,不去问来自何方,亦不求地久天长,只在相视的瞬间,素颜浅坐,静心对酌,禅意入心,菩提入味。
你感时光无恙,我叹岁月沉香,而后将这份纯净,演绎岁月当歌,这已是光阴里最美的烟火。一段时光,因柔软生香,一程过往,因懂得芬芳。溢满茶香的时光,芳菲着琉璃过往。将一笺心语,倾注一抹唇齿生津的芬芳,不言薄凉,不语忧伤,纵然杯盏中的余味已尽,依旧可以揽一怀绵软的素心,将这一抹清喜,点缀成款款情深,给予光阴。彼岸风,带来莲荷的气息。这个季节,你总能嗅到空气里弥漫的那一丝暖意。不是花儿的芬芳,不是明媚的阳光,而是时光深处的一弦清音,在低吟浅唱。
静心,浅坐,聆听这一曲梵音,沐浴心尘不染,依着心陌里的余音袅袅,荡一叶兰舟,在尘世的喧嚣中,摆至莲开的彼岸……“今生所有缘分,都是前世修炼所得。所以我们应当相信,今生所有与自己相识的人,前世都结过深刻的缘法。所有与你我擦肩的路人,前世可能是邻居,是茶友,甚至是知己或亲人。”何时相信有缘分之说,我已然记不得。只是感觉,若将花儿的心语,缱绻成云裳的羽衣,待清风蹁跹,你会看到,花儿在尽情绽放那一抹旖旎;若将叶儿的孤寂,轻融于卧云的静谧,待微雨沐浴,你会感到,叶儿在安然静守那一叶菩提。
杏花雨,飘来你的消息,幽深寂寥的青石巷,还是当年的模样,氤氲着初遇的芬芳。何时,也曾期待与某个归人,共剪一段如水光阴,相约依依杨柳岸,赏尽一季嫣然,同沐一湖春色的潋滟,而后,将这段流年,细细临摹,慢慢勾勒成此生不眠的画卷。云水深处,是一曲懂得的心音在缓缓流淌。高远的天空,闲云悠悠,深邃的山谷,流水幽幽,不温不火的节奏,谱写着一曲细水长流。云懂得水的缓柔,水懂得云的自由,云水相依的琴瑟,是喧嚣里一曲纯净的天籁之歌。
一盏茶,不宜过浓,茶的滋味,如云碧水净,须用一颗纯净的心去品,方能体味绿水无波之韵。茶香涤心,便可领悟世间万象,在守心自暖中,将日子过得安然无恙。一笺诗,不宜太重,用清风明月作笺,以微雨晨露滴墨,邀陶公的篱院之菊入韵,方能抵达心灵的水云间。墨香染心,便可淡看尘世浮云,在浅坐光阴中静心出尘。心,留白的久了,不觉会滋出一种隐隐的生疼。于是,寻来齐豫的那曲《橄榄树》,虽已时过境迁,却依旧是经典中不舍的流连,空旷中,心灵随着那个叫三毛的女子,一起去放逐……
纸上相逢,终是一段无言的痛。记得三毛曾说,“人的生命不在于长短,在于是否痛快地活过。”是啊,铭心刻骨的历程,注定了她不枉来此生。她做到了,她的一生,看似都在以残缺的美寂寞行走,然而,孤苦无依的日子,曾经有那个灵魂相依的荷西,与之相濡以沫,且不说,之后能否与王洛宾执手相看,于她而言,已是无憾。一颗心,要有怎样的清醒,才能够不慕世间风情,不与尘世争宠?离去,亦不是无路可去,而是之后的心域,她的灵魂能够得到安静的皈依。
行于尘,谁又能以安然的姿态,翻越红尘的藩篱,去独自书写流年的传奇?如果,相遇是一场重逢,便不去问光阴辜负了多少姹紫嫣红;如果,相逢又是一场宿命,又何须在意一场来去匆匆?生不逢时的柳絮,飞扬成这一季的主题。无论你是否在意,又无论你是否交集,它都真真实实地轻舞在眸里。落在掌心里的温度,只是刹那芳华的倾诉,而后似翩翩飞蝶,舞至时光深处……半盏琉璃,总有一份欢喜,如清风掠过水面,未见波澜,却在心湖荡起层层涟漪。如阳光轻抚笑颜,不很灿烂,却在眉间漾起丝丝暖意。于是,将其缱绻指间,晕染成一朵安静的芬芳,静静地,在心底绽放成幸福的模样。文字,向内莲花静开,向外清风徐来。于我,似前世的恋人,不宜缱绻过度,却时时在潋滟着心湖,不会轻易疏离,却是眉间生生的欢喜。一段路,走得久了,难免会被烟火迷离,然而,总有半盏琉璃,沐浴着晨钟暮鼓,将你我来度。若你划着一叶倦舟归来,这里恰逢莲开,我依旧守在原地,持一支素笔,与那个默契的你,共沐一世清喜…… https://t.cn/AinUK3Aj


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