又一大型集采联盟来了
带量采购绝不是追求最低价
01
三明联盟开展跨区域联采
7月20日，厦门海西医药交易中心官网发布交易公告。根据公告内容，厦门海西医药交易中心、北方药事服务中心受药品耗材联合限价采购三明联盟（简称“三明联盟”）和中国非公立医疗机构协会的委托，将以“量价适配、智能撮合、透明开放”的交易方式，创新开展跨区域药械联合采购工作。
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图源：厦门海西医药交易中心
据了解，三明联盟城市医疗机构将率先围绕国家及各省药品带量采购以外的药械品种，开展跨区域联采。三明联盟城市医疗机构、中国非公立医疗机构协会会员单位以及其他医疗机构、药品/医疗器械经营企业及药店可率先通过www.hxmec.com 注册参与采购，药械相关供应商亦可通过该平台进行产品注册。
据公告，药品耗材联合限价采购三明联盟（简称“三明联盟”）是原国务院医改办、原国家卫生计生委直接指导下跨区域、非行政隶属、开放共享的药品和医用耗材（含试剂）联合限价采购全国联盟。其于2016年3月成立，目前联盟区域已覆盖16省，联盟成员27个地级市、4个全国医改示范县。
何为“量价适配、智能撮合”？公告解释道采购方可根据自身采购需求，申报拟采购数量、拟采购价格及结算支付方式，并设置采购需求有效期。在有效期内，平台可将不同采购人的相同采购需求进行合量，以达成更低的成交价格；同时，除了产品基础报价，供应商还可填报多级批量折扣价格，并可根据不同回款时间设置相应的折扣价格。平台将就供需双方的交易方案进行智能匹配，撮合成交。
三医联动，治药为先。随着带量采购常态化、制度化推进，药企不得不面临药价的进一步下行。好消息是业内越来越多的专家认为，药价跌至“地板价”绝不是常态。
02
“带量采购绝不是找最低价”
“带量采购绝不是追求最低价，而是最高的性价比，最低价违背市场交易原则。”复旦大学社会发展与公共政策学院教授、博士生导师梁鸿在2021米思会中明确指出。他认为，利润是保证药企当下生存和发展的基础，不可盲目追求最低报价，造成恶意竞争现象。
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复旦大学社会发展与公共政策学院教授、博士生导师梁鸿
药品贵是我国医疗行业长期以来的顽症，特别是我国仿制药企业长期享受了不正常的高额利润。在多级分散、地方割据式的经销网络中，药品销售的许多中间环节需要营销对于去打通，这使得药企在此过程中产生巨大的销售成本。医药企业的营销体系需要通过多重交易去消化这些灰色成本，由此产生药品价格居高不下的恶性循环。
梁鸿指出，带量采购破除了以往强制性降价后药品在市场上“消失”的现象，充分尊重市场规律，着力供给侧改革，变药品供应模式的分散无序为集中有序，通过“带量”给企业合理预期。通过各方共同行动，合力降低企业的生产成本、营销成本、流通成本和财务成本，以此降低企业成本，破解药品降价难题，对于参保人权益、临床需求和企业发展，都给予了充分的保障。
政策无形之手叠加市场竞争，药企不得不采取变革。加强一致性评价、新药研发，削弱或调整销售环节，已经成为行业的新选择。在梁鸿看来，带量采购促进药企规模化的扩展，随着竞争加剧，未来的中小仿制企业将面临更多的竞争压力，甚至面临淘汰的风险。药企由过去的营销模式转变为质量模式，未来医疗生态更加有序和健康。他认为带量采购将会经历降价——稳价——市场定价阶段，来达到质量生态的构建。
03
公立医院仍然是主战场
为了解决“后疫情时代”留给行业的难题，国家卫生健康委卫生发展研究中心研究室副主任万泉指出，未来卫生健康总需求仍将增长，但更多将是结构性优化和调整，“带量采购、降低药占比等控费手段的最终目的一定是让老百姓自己负担的费用降低，这会带来医院费用增长趋势与结构的变化。应当客观分析医药费用变化趋势，切实降低患者负担，推动药企自身转型升级与实现高质量发展。”
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国家卫健委卫生发展研究中心研究室副主任万泉
据万泉主任报告，2019年7.8%的大医院收入总规模占全部公立医院收入的总量的50.1%。42%的公立医院集中在1-5亿元费用段。从医药收入构成看，2019年药品收入占医药收入的31.8%，比2013年下降10.9%个百分点。
值得注意的是，2019年公立医院药品收入达到8660亿元，占全部药品费用的41%，占健康服务业总规模的12.3%。从数据中不难窥见，医药主战场仍在大型公立医院。
结合国家卫生健康委发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》数据来看，从2015年以来，三级医院数量的占比一路上扬，从2015年的32.4%达到2020年的40.7%。Latitude Health创始人赵衡曾撰文指出，与住院相关的药品、耗材和器械等竞争重点仍是高等级医院，而在集采的持续推进下，想依靠低等级医院或基层来对冲的策略显然并不可行。
变是生存之道。在一系列新政频繁实施的背景下，药企要想保持高质量发展，创新是关键。或许正如标点集团总裁/米内网总经理、首席研究员张步泳在开幕式上所说“新形势下的医药行业 ‘机’与‘危’并存，企业在创新研发的驱动及科技信息的助力下，保持高质量发展，将成为决定成败的关键。”
医药行业向健康产业升维发展，也必将破除产业边界融合共生。
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重磅 | 13省带量采购联盟来了(附名单)
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尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
带量采购绝不是追求最低价
01
三明联盟开展跨区域联采
7月20日，厦门海西医药交易中心官网发布交易公告。根据公告内容，厦门海西医药交易中心、北方药事服务中心受药品耗材联合限价采购三明联盟（简称“三明联盟”）和中国非公立医疗机构协会的委托，将以“量价适配、智能撮合、透明开放”的交易方式，创新开展跨区域药械联合采购工作。
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图源：厦门海西医药交易中心
据了解，三明联盟城市医疗机构将率先围绕国家及各省药品带量采购以外的药械品种，开展跨区域联采。三明联盟城市医疗机构、中国非公立医疗机构协会会员单位以及其他医疗机构、药品/医疗器械经营企业及药店可率先通过www.hxmec.com 注册参与采购，药械相关供应商亦可通过该平台进行产品注册。
据公告，药品耗材联合限价采购三明联盟（简称“三明联盟”）是原国务院医改办、原国家卫生计生委直接指导下跨区域、非行政隶属、开放共享的药品和医用耗材（含试剂）联合限价采购全国联盟。其于2016年3月成立，目前联盟区域已覆盖16省，联盟成员27个地级市、4个全国医改示范县。
何为“量价适配、智能撮合”？公告解释道采购方可根据自身采购需求，申报拟采购数量、拟采购价格及结算支付方式，并设置采购需求有效期。在有效期内，平台可将不同采购人的相同采购需求进行合量，以达成更低的成交价格；同时，除了产品基础报价，供应商还可填报多级批量折扣价格，并可根据不同回款时间设置相应的折扣价格。平台将就供需双方的交易方案进行智能匹配，撮合成交。
三医联动，治药为先。随着带量采购常态化、制度化推进，药企不得不面临药价的进一步下行。好消息是业内越来越多的专家认为，药价跌至“地板价”绝不是常态。
02
“带量采购绝不是找最低价”
“带量采购绝不是追求最低价，而是最高的性价比，最低价违背市场交易原则。”复旦大学社会发展与公共政策学院教授、博士生导师梁鸿在2021米思会中明确指出。他认为，利润是保证药企当下生存和发展的基础，不可盲目追求最低报价，造成恶意竞争现象。
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复旦大学社会发展与公共政策学院教授、博士生导师梁鸿
药品贵是我国医疗行业长期以来的顽症，特别是我国仿制药企业长期享受了不正常的高额利润。在多级分散、地方割据式的经销网络中，药品销售的许多中间环节需要营销对于去打通，这使得药企在此过程中产生巨大的销售成本。医药企业的营销体系需要通过多重交易去消化这些灰色成本，由此产生药品价格居高不下的恶性循环。
梁鸿指出，带量采购破除了以往强制性降价后药品在市场上“消失”的现象，充分尊重市场规律，着力供给侧改革，变药品供应模式的分散无序为集中有序，通过“带量”给企业合理预期。通过各方共同行动，合力降低企业的生产成本、营销成本、流通成本和财务成本，以此降低企业成本，破解药品降价难题，对于参保人权益、临床需求和企业发展，都给予了充分的保障。
政策无形之手叠加市场竞争，药企不得不采取变革。加强一致性评价、新药研发，削弱或调整销售环节，已经成为行业的新选择。在梁鸿看来，带量采购促进药企规模化的扩展，随着竞争加剧，未来的中小仿制企业将面临更多的竞争压力，甚至面临淘汰的风险。药企由过去的营销模式转变为质量模式，未来医疗生态更加有序和健康。他认为带量采购将会经历降价——稳价——市场定价阶段，来达到质量生态的构建。
03
公立医院仍然是主战场
为了解决“后疫情时代”留给行业的难题，国家卫生健康委卫生发展研究中心研究室副主任万泉指出，未来卫生健康总需求仍将增长，但更多将是结构性优化和调整，“带量采购、降低药占比等控费手段的最终目的一定是让老百姓自己负担的费用降低，这会带来医院费用增长趋势与结构的变化。应当客观分析医药费用变化趋势，切实降低患者负担，推动药企自身转型升级与实现高质量发展。”
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国家卫健委卫生发展研究中心研究室副主任万泉
据万泉主任报告，2019年7.8%的大医院收入总规模占全部公立医院收入的总量的50.1%。42%的公立医院集中在1-5亿元费用段。从医药收入构成看，2019年药品收入占医药收入的31.8%，比2013年下降10.9%个百分点。
值得注意的是，2019年公立医院药品收入达到8660亿元，占全部药品费用的41%，占健康服务业总规模的12.3%。从数据中不难窥见，医药主战场仍在大型公立医院。
结合国家卫生健康委发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》数据来看，从2015年以来，三级医院数量的占比一路上扬，从2015年的32.4%达到2020年的40.7%。Latitude Health创始人赵衡曾撰文指出，与住院相关的药品、耗材和器械等竞争重点仍是高等级医院，而在集采的持续推进下，想依靠低等级医院或基层来对冲的策略显然并不可行。
变是生存之道。在一系列新政频繁实施的背景下，药企要想保持高质量发展，创新是关键。或许正如标点集团总裁/米内网总经理、首席研究员张步泳在开幕式上所说“新形势下的医药行业 ‘机’与‘危’并存，企业在创新研发的驱动及科技信息的助力下，保持高质量发展，将成为决定成败的关键。”
医药行业向健康产业升维发展，也必将破除产业边界融合共生。
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6个大品种，联盟集采结果公布
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
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健康养生文化漫谈（一）
健康养生化漫谈胎婴养虚
原创：熊春锦 德慧智
道德人生最幸福，德才兼备最快乐!
传播：国学丨文化丨亲子丨教育丨中医 | 健康
传递：爱地球 | 爱万物 | 正能量
养虚。养，主要指抚育、培养、修养、供养、奉养、饲养。养对于生命而言，指天德养精神，地谷养命形。《韩非子·五蠹》：“养不亏”。能获得天的五德之炁养精神，地的五谷之气养命形，则不易亏缺和伤损。
养，在古代根据生命是由性与命双重结构复合而成的理念，又分为养其根、养其心、养其神、养其身等等。以五德养心性，以五谷养身命，这是对性和命的双重营养。《黄帝内经·灵枢》中曾指出：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。”这段话所揭示的就是人类生命营养来源的真谛，天以五德的能量滋养着我们的生命，地则以五谷的能量滋养着我们的生命。五德的能量与五谷的能量在体内流动互渗，相融相汇而使我们具有生命的活力。
所以，应当高度重视精神营养，主动运用“德慧智经典诵读”所获得和释放的能量饲养我们自己和胎儿的精神系统。水是天德养神能量最佳的载体和传输器，水与天德与能量的亲合力最高。上善治水，用丰富充沛的五德能量注入胎儿的羊水和体液之中，注入孕期准妈妈的体液之内，就是最佳的上善治水而胎婴养虚。
据汉代刘向《古列女传·母仪传》中所介绍：文王的母亲名叫太任，王季娶她为妃子。
这位太任的心性很好，端庄娴静，言行端正，待人诚信，庄重严谨，完全遵照道德的标准行事。
当她妊娠怀上文王以后，双眼从不看丑陋恶心的东西，耳朵不听粗俗淫秽和过于嘈杂的语言和声音，说话从不大声喧哗叫喊，食不进异（辛、辣、苦、涩）味……此外，古籍中还记载着：
“古者妇人妊子，寝不侧，坐不边，立不跸（单脚站立），不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽颂诗，道正事。
如此，则生子形容端正，才过人矣。故妊子之时，必慎所感。感于善则善，感于恶则恶。人生而肖万物者，皆其母感于物，故形音肖之。文王母可谓知肖化矣。”
从这段文字可以看出，文王的母亲太任和父亲王季，都是具有很深道德修养水平的人，在怀了文王之后，作为母亲的太任言行举止符合德性，而且运用“颂诗、道正事”的经典诵读法进行胎教；眼耳清虚，感道德而孕虚无，常保胎儿的淳正厚德，良好的道德胎教方法，才能得以孕育出一代圣贤之才。
明末清初时的启蒙学家王相，在对宋人王应麟的《三字经》所作注中说：“妇人有妊，坐不跛倚，行不乱步，目不视恶色，耳不听淫声，不出乱言，不食邪味，常行忠孝、友爱慈善之事，往往生子聪明，才智贤德过人，此未生之胎教也。”
后来，清代衡阳人贺兴思在《三字经注解备要》中，将王相所“注”的内容提炼为一个“正”字，指出：“凡母之正者，而生子自然无不正也。”
古人对胎婴养虚，各有不同角度的参悟，但都不离“以德养神形”“上善治水”这些古代圣哲的教导。
隋代名医巢元方在《诸病源候论》中也曾从医理上强调：“妊娠三月……形象始化，未有定仪，因感而变……欲子美好，宜佩白玉；欲子贤能，宜看诗书；是谓外象而内感也”。
宋代名医钱乙在《钱氏儿科学》中也谈道“欲子女之清秀，居山明水秀之乡，欲子女之聪俊者，常资文学艺书”。
这段话中既包含着对胎婴幼儿良好的全息性的上善治水作用，也同时强调了德慧智经典诵读、阅读对胎儿的上善治水、益智开慧的功用。
母亲就是雕塑家，母亲的素质高，儿女的成就则大。正如古人所言：“闺门乃圣贤出生之地，母教为天下太平之源。”
胎婴养虚具体而言，就是用道德的品格和能量抚育、滋养真性，生成和建立最符合自然大道客观规律的正识、正念、正知、正觉的阳性的后天意识系统。将这些胎教任务，抢在胎婴幼儿期全面完成，为培贤育圣奠定坚实的基础，为培养既具备科学创造能力、又具有丰富智识才能的优秀人才作好准备，这就是胎婴养虚。
配图：玉至
健康养生化漫谈胎婴养虚
原创：熊春锦 德慧智
道德人生最幸福，德才兼备最快乐!
传播：国学丨文化丨亲子丨教育丨中医 | 健康
传递：爱地球 | 爱万物 | 正能量
养虚。养，主要指抚育、培养、修养、供养、奉养、饲养。养对于生命而言，指天德养精神，地谷养命形。《韩非子·五蠹》：“养不亏”。能获得天的五德之炁养精神，地的五谷之气养命形，则不易亏缺和伤损。
养，在古代根据生命是由性与命双重结构复合而成的理念，又分为养其根、养其心、养其神、养其身等等。以五德养心性，以五谷养身命，这是对性和命的双重营养。《黄帝内经·灵枢》中曾指出：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。”这段话所揭示的就是人类生命营养来源的真谛，天以五德的能量滋养着我们的生命，地则以五谷的能量滋养着我们的生命。五德的能量与五谷的能量在体内流动互渗，相融相汇而使我们具有生命的活力。
所以，应当高度重视精神营养，主动运用“德慧智经典诵读”所获得和释放的能量饲养我们自己和胎儿的精神系统。水是天德养神能量最佳的载体和传输器，水与天德与能量的亲合力最高。上善治水，用丰富充沛的五德能量注入胎儿的羊水和体液之中，注入孕期准妈妈的体液之内，就是最佳的上善治水而胎婴养虚。
据汉代刘向《古列女传·母仪传》中所介绍：文王的母亲名叫太任，王季娶她为妃子。
这位太任的心性很好，端庄娴静，言行端正，待人诚信，庄重严谨，完全遵照道德的标准行事。
当她妊娠怀上文王以后，双眼从不看丑陋恶心的东西，耳朵不听粗俗淫秽和过于嘈杂的语言和声音，说话从不大声喧哗叫喊，食不进异（辛、辣、苦、涩）味……此外，古籍中还记载着：
“古者妇人妊子，寝不侧，坐不边，立不跸（单脚站立），不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽颂诗，道正事。
如此，则生子形容端正，才过人矣。故妊子之时，必慎所感。感于善则善，感于恶则恶。人生而肖万物者，皆其母感于物，故形音肖之。文王母可谓知肖化矣。”
从这段文字可以看出，文王的母亲太任和父亲王季，都是具有很深道德修养水平的人，在怀了文王之后，作为母亲的太任言行举止符合德性，而且运用“颂诗、道正事”的经典诵读法进行胎教；眼耳清虚，感道德而孕虚无，常保胎儿的淳正厚德，良好的道德胎教方法，才能得以孕育出一代圣贤之才。
明末清初时的启蒙学家王相，在对宋人王应麟的《三字经》所作注中说：“妇人有妊，坐不跛倚，行不乱步，目不视恶色，耳不听淫声，不出乱言，不食邪味，常行忠孝、友爱慈善之事，往往生子聪明，才智贤德过人，此未生之胎教也。”
后来，清代衡阳人贺兴思在《三字经注解备要》中，将王相所“注”的内容提炼为一个“正”字，指出：“凡母之正者，而生子自然无不正也。”
古人对胎婴养虚，各有不同角度的参悟，但都不离“以德养神形”“上善治水”这些古代圣哲的教导。
隋代名医巢元方在《诸病源候论》中也曾从医理上强调：“妊娠三月……形象始化，未有定仪，因感而变……欲子美好，宜佩白玉；欲子贤能，宜看诗书；是谓外象而内感也”。
宋代名医钱乙在《钱氏儿科学》中也谈道“欲子女之清秀，居山明水秀之乡，欲子女之聪俊者，常资文学艺书”。
这段话中既包含着对胎婴幼儿良好的全息性的上善治水作用，也同时强调了德慧智经典诵读、阅读对胎儿的上善治水、益智开慧的功用。
母亲就是雕塑家，母亲的素质高，儿女的成就则大。正如古人所言：“闺门乃圣贤出生之地，母教为天下太平之源。”
胎婴养虚具体而言，就是用道德的品格和能量抚育、滋养真性，生成和建立最符合自然大道客观规律的正识、正念、正知、正觉的阳性的后天意识系统。将这些胎教任务，抢在胎婴幼儿期全面完成，为培贤育圣奠定坚实的基础，为培养既具备科学创造能力、又具有丰富智识才能的优秀人才作好准备，这就是胎婴养虚。
配图：玉至
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