没搞清楚状况没了解事件的来龙去脉就无脑冲带节奏就是您所谓的爱国吗？把爱国挂着嘴上我倒是期待您能做出什么英明大义的事情（比如烧靖国神社什么的）我想说，主办方是根据季节取名字，春天办的展叫春季盛典，夏季办的叫夏季盛典，还有冬天办的叫冬季盛典。不是什么都是夏日祭。那里也从来没有办过夏日祭。夏日祭不等于漫展，漫展里面也有很多国风文化汉服，也有专门的展台宣传中国文化。您没去过就一棒子打死，扯上爱国情怀，掀起矛盾，您有流量就不管了？本来二次元就是一个小众圈子，近几年才逐渐进入大众的视野。您不了解的时候希望不要对他们进行诽谤和造谣，不是看动漫的人就是叛国也不是喜欢二次元的人就是不爱国。我国近年国漫也有很大的发展，不是说动漫就一定是霓虹国的。木屐本是中国的，但是霓虹国引进了，现在就连穿木屐也会被无脑冲。汉服有很多朝代形式，不了解的说是韩服那有什么办法。因为不了解啊，所以无知造成了奇怪的风气不是吗？
丰台区橡树澜湾小区刚刚交房半年多，但今年入汛以来的几场强降雨过后，业主们发现，小区B3层地下空间的墙壁、地面出现大范围漏水，不仅部分车位和仓储无法正常使用，还有的电器设备毗邻漏水点位，安全隐患极大。相关部门曾回复居民称，本月初会彻底解决漏水问题，然而如今眼瞅着即将进入主汛期，事情却仍然没有解决。更令业主们感到不安的是，B3层是最底层，长期漏水是否会对楼体建筑安全产生影响？
“您瞅瞅，我们小区的地上环境还是挺好的，绿化和配套设施都比较到位。可是，小区地下又是另一番景象。”刚走进小区，还没进入地下空间，有居民就提前打了预防针。多位居民证实，小区去年末取得了住建部门的竣工备案，并且正式交房，业主们陆续入住，也都逐步拿到了房产证。
据介绍，小区B3层地下空间包括仓储、车位以及人防空间。交房之初，业主们没有发现太多异常，以为能够很快投入使用。然而，半年多过去了，B3层却迟迟无法全部正常使用。究其原因，漏水是最大的问题。
业主们回忆，今年初几场降雪过后，B3层地下空间就开始出现漏水的情况。入汛以来的几场强降雨过后，业主们发现，漏水问题仍然存在，并且更加严重了。“不仅漏水问题没解决，B3层的好几个入口现在还都被封闭了，我们也不清楚是不是有人故意不让我们看。”
在几位熟悉情况的业主带领下前往地下空间探访，业主们拿出提前准备好的雨鞋穿上，还有业主专门准备了强光手电筒。“地下空间很多地方的水比较深，有的地方都能没到脚脖子，而且光线昏暗，咱们还是小心点。”
还没正式进入B3层内部，外面电梯间的地板已是遍地水渍。首先来到B3层印有人防空间标识的厚重铁门处，放眼望去，里面分布着多处大面积的积水。在其中一块指示牌下，大片积水中间的地面被人为挖开了多条沟槽。里面裸露着钢筋，旁边还凌乱地堆放着刨掉的水泥砖块。
业主们说，这些沟槽是新近挖开的，应该是为了将积水排走，这些沟槽最终都通向了原先设置的雨箅子。继续往里走，已经没有了灯光，同行的业主拿出手电筒，只能小心翼翼地在黑暗中摸索。灯光打在周围墙壁上，明显能看到多处漏水的痕迹。走近细看，这些漏点虽然有过修补、涂抹，但用手一摸，仍有大片的水迹。还有水顺着墙壁流到地面。
随后来到其中一处曾被大家无奈调侃为“趵突泉”的漏水点位。周围一圈的地面同样被挖了沟槽，裸露着数十条钢筋，里面还有黄色胶状的填充物，虽然此前大片的积水已经没有了，但一名业主将脚慢慢往里伸时，仍能清晰地看到脚尖被残留的部分积水淹没。业主说，“趵突泉”还不止这一处，多处地面积水点位的地方像一汪汪泉水，有的能没过脚踝，最深处足有十几厘米。“入住才半年多，真没想到楼下会漏成这样。”有业主说。
更让大家不安的是，这层地库里还有一间设备室，里面全都是水，电器设备被包围其中，幸好底下还有一层水泥底座，仿佛成了一个“孤岛”。墙上有一个插座，距离水面仅十多厘米，另一个正在运行中的“双电源箱”距离水面也仅有半米。出了设备室，不远处还有一个运行的设备箱，其下的铁管浸泡在水中，底部已经生锈发黄。B3层车库的漏水情况也没有好到哪儿去。车库的墙上、地面上也到处都有漏水的情况，根本无法正常使用。
一位女士说，去年底她在B3层车库购买了一个车位，并以每月200元的价格，先行缴纳了1800元的车位管理费。钱是交了，可是时至今天，她都没能使用车位。“我曾多次去地库查看，看到有人在施工、划线，起初以为车位很快能用上，没想到后来到处都是漏水，淹了很多车位，再后来地库大门都不开了。”该女士表示，每次她的车只能停在B1、B2层别的空车位，虽然知道这样不妥，但实属无奈。除了B3层的车库存在大面积漏水的情况，B2层的车库也有几处漏水。有两个相邻的车位在墙上安装了新能源充电桩，但是周围的墙壁与地面全都是漏水。其中一个充电桩上面标注着“有电危险”的提示，但是漏水顺着铁管一直漫延到地面。“太危险了，一旦漏电，后果不堪设想。”有居民说。
来到B3层电梯附近的仓储，电梯门口堆满了防汛沙袋，但是周围的地面仍全是水迹。很多业主还反映，小区电梯前段时间故障频出，还有业主曾被困在过电梯里。大家怀疑电梯故障也是漏水造成的。
在拐弯处的一个墙角，还能看到不断翻滚的水泡，业主认为这也是一个漏水点。仓储走廊墙上多个地方都已经黄渍斑驳，还有的墙皮出现脱落，墙皮下都是水珠。一位业主所购买的仓储，只见门上全都是水珠，智能门锁上也不例外。走进其中，里面的多处钢管已经生锈，业主存放的纸盒都已经受潮，墙角的一处木板也发霉长毛。该业主说，他一直在缴纳管理费，入住之初进行过一番装修，谁知后来地下空间漏水严重，他的仓储也因为受潮根本无法正常使用。“花了钱却用不了，很闹心。”
针对地下空间漏水的原因，小区开发商的一名工作人员坦言，有的是防水层问题，有的地方是因为穿墙套管施工时没封堵好，漏水从外面渗入。该工作人员说，地下3层都存在不同程度的漏水情况，目前工人已经在各层逐步维修。另一名工作人员解释称，还有的漏点是因为后浇带振捣不实导致。据了解，后浇带是在建筑施工中为防止出现钢筋混凝土结构由于自身收缩不均或沉降不均可能产生的有害裂缝，按照设计或施工规范要求，在基础底板、墙、梁相应位置留设的混凝土带，后浇带振捣不实就可能会导致防水隐患。该工作人员称，大部分漏点都修完了，地面积水正在抓紧处理。“有些位置表面出水，可能并不是漏点，得顺着水去寻找。”至于居民反映的多处类似“趵突泉”的地面漏水，该工作人员只承认存在一处反水点位，“是因为没做过墙栓所致。”据了解，过墙栓也有一定的防水作用。
对于开挖的沟槽，该工作人员表示，开挖的不是地基的筏板，是地面层，工人正在做排水沟。“目前只是防水问题，结构是没问题的。”针对仓储受潮的问题，该工作人员则称，如果仓储潮湿，业主应该配置除湿仪，物业也会做相应的除湿处理；如果是渗漏造成的直接损失，开发商会承担，“针对出现的漏水问题，开发商该尽的责任肯定会尽，预计7月底之前能解决问题。”
联系丰台区住建委，工作人员表示，他们也多次前往小区地下空间实地查看，目前漏水的原因有多种情况，有的是防水问题，有的是管理不到位。比如，有的地方底板和墙壁漏水，确实是施工质量问题，防水没有做好；有的地方穿墙套管施工时没封堵好，是工作失误所致；还有采光井进水的问题，本应在汛期前就排查、检修、调试，一旦有水位没过，潜水泵可以自动抽排，然而管理方平时管理不到位，瞬时雨量过大，潜水泵无法启用，就出现了积水的问题。对于存在的漏水问题，区住建委已要求相关管理方做应急处理，并出具彻底的解决方案，区住建委也会进行论证，并邀请相关专家讨论可行性。相关各方曾承诺，7月初会基本解决漏水问题，但后续几场强降雨过后，陆续又暴露出很多新的问题，处置效率比较慢，他们也一直在督促开发商正视并解决问题，一旦有了明确的时间表，会要求他们及时向业主公示。 https://t.cn/A6GImgFi
“您瞅瞅，我们小区的地上环境还是挺好的，绿化和配套设施都比较到位。可是，小区地下又是另一番景象。”刚走进小区，还没进入地下空间，有居民就提前打了预防针。多位居民证实，小区去年末取得了住建部门的竣工备案，并且正式交房，业主们陆续入住，也都逐步拿到了房产证。
据介绍，小区B3层地下空间包括仓储、车位以及人防空间。交房之初，业主们没有发现太多异常，以为能够很快投入使用。然而，半年多过去了，B3层却迟迟无法全部正常使用。究其原因，漏水是最大的问题。
业主们回忆，今年初几场降雪过后，B3层地下空间就开始出现漏水的情况。入汛以来的几场强降雨过后，业主们发现，漏水问题仍然存在，并且更加严重了。“不仅漏水问题没解决，B3层的好几个入口现在还都被封闭了，我们也不清楚是不是有人故意不让我们看。”
在几位熟悉情况的业主带领下前往地下空间探访，业主们拿出提前准备好的雨鞋穿上，还有业主专门准备了强光手电筒。“地下空间很多地方的水比较深，有的地方都能没到脚脖子，而且光线昏暗，咱们还是小心点。”
还没正式进入B3层内部，外面电梯间的地板已是遍地水渍。首先来到B3层印有人防空间标识的厚重铁门处，放眼望去，里面分布着多处大面积的积水。在其中一块指示牌下，大片积水中间的地面被人为挖开了多条沟槽。里面裸露着钢筋，旁边还凌乱地堆放着刨掉的水泥砖块。
业主们说，这些沟槽是新近挖开的，应该是为了将积水排走，这些沟槽最终都通向了原先设置的雨箅子。继续往里走，已经没有了灯光，同行的业主拿出手电筒，只能小心翼翼地在黑暗中摸索。灯光打在周围墙壁上，明显能看到多处漏水的痕迹。走近细看，这些漏点虽然有过修补、涂抹，但用手一摸，仍有大片的水迹。还有水顺着墙壁流到地面。
随后来到其中一处曾被大家无奈调侃为“趵突泉”的漏水点位。周围一圈的地面同样被挖了沟槽，裸露着数十条钢筋，里面还有黄色胶状的填充物，虽然此前大片的积水已经没有了，但一名业主将脚慢慢往里伸时，仍能清晰地看到脚尖被残留的部分积水淹没。业主说，“趵突泉”还不止这一处，多处地面积水点位的地方像一汪汪泉水，有的能没过脚踝，最深处足有十几厘米。“入住才半年多，真没想到楼下会漏成这样。”有业主说。
更让大家不安的是，这层地库里还有一间设备室，里面全都是水，电器设备被包围其中，幸好底下还有一层水泥底座，仿佛成了一个“孤岛”。墙上有一个插座，距离水面仅十多厘米，另一个正在运行中的“双电源箱”距离水面也仅有半米。出了设备室，不远处还有一个运行的设备箱，其下的铁管浸泡在水中，底部已经生锈发黄。B3层车库的漏水情况也没有好到哪儿去。车库的墙上、地面上也到处都有漏水的情况，根本无法正常使用。
一位女士说，去年底她在B3层车库购买了一个车位，并以每月200元的价格，先行缴纳了1800元的车位管理费。钱是交了，可是时至今天，她都没能使用车位。“我曾多次去地库查看，看到有人在施工、划线，起初以为车位很快能用上，没想到后来到处都是漏水，淹了很多车位，再后来地库大门都不开了。”该女士表示，每次她的车只能停在B1、B2层别的空车位，虽然知道这样不妥，但实属无奈。除了B3层的车库存在大面积漏水的情况，B2层的车库也有几处漏水。有两个相邻的车位在墙上安装了新能源充电桩，但是周围的墙壁与地面全都是漏水。其中一个充电桩上面标注着“有电危险”的提示，但是漏水顺着铁管一直漫延到地面。“太危险了，一旦漏电，后果不堪设想。”有居民说。
来到B3层电梯附近的仓储，电梯门口堆满了防汛沙袋，但是周围的地面仍全是水迹。很多业主还反映，小区电梯前段时间故障频出，还有业主曾被困在过电梯里。大家怀疑电梯故障也是漏水造成的。
在拐弯处的一个墙角，还能看到不断翻滚的水泡，业主认为这也是一个漏水点。仓储走廊墙上多个地方都已经黄渍斑驳，还有的墙皮出现脱落，墙皮下都是水珠。一位业主所购买的仓储，只见门上全都是水珠，智能门锁上也不例外。走进其中，里面的多处钢管已经生锈，业主存放的纸盒都已经受潮，墙角的一处木板也发霉长毛。该业主说，他一直在缴纳管理费，入住之初进行过一番装修，谁知后来地下空间漏水严重，他的仓储也因为受潮根本无法正常使用。“花了钱却用不了，很闹心。”
针对地下空间漏水的原因，小区开发商的一名工作人员坦言，有的是防水层问题，有的地方是因为穿墙套管施工时没封堵好，漏水从外面渗入。该工作人员说，地下3层都存在不同程度的漏水情况，目前工人已经在各层逐步维修。另一名工作人员解释称，还有的漏点是因为后浇带振捣不实导致。据了解，后浇带是在建筑施工中为防止出现钢筋混凝土结构由于自身收缩不均或沉降不均可能产生的有害裂缝，按照设计或施工规范要求，在基础底板、墙、梁相应位置留设的混凝土带，后浇带振捣不实就可能会导致防水隐患。该工作人员称，大部分漏点都修完了，地面积水正在抓紧处理。“有些位置表面出水，可能并不是漏点，得顺着水去寻找。”至于居民反映的多处类似“趵突泉”的地面漏水，该工作人员只承认存在一处反水点位，“是因为没做过墙栓所致。”据了解，过墙栓也有一定的防水作用。
对于开挖的沟槽，该工作人员表示，开挖的不是地基的筏板，是地面层，工人正在做排水沟。“目前只是防水问题，结构是没问题的。”针对仓储受潮的问题，该工作人员则称，如果仓储潮湿，业主应该配置除湿仪，物业也会做相应的除湿处理；如果是渗漏造成的直接损失，开发商会承担，“针对出现的漏水问题，开发商该尽的责任肯定会尽，预计7月底之前能解决问题。”
联系丰台区住建委，工作人员表示，他们也多次前往小区地下空间实地查看，目前漏水的原因有多种情况，有的是防水问题，有的是管理不到位。比如，有的地方底板和墙壁漏水，确实是施工质量问题，防水没有做好；有的地方穿墙套管施工时没封堵好，是工作失误所致；还有采光井进水的问题，本应在汛期前就排查、检修、调试，一旦有水位没过，潜水泵可以自动抽排，然而管理方平时管理不到位，瞬时雨量过大，潜水泵无法启用，就出现了积水的问题。对于存在的漏水问题，区住建委已要求相关管理方做应急处理，并出具彻底的解决方案，区住建委也会进行论证，并邀请相关专家讨论可行性。相关各方曾承诺，7月初会基本解决漏水问题，但后续几场强降雨过后，陆续又暴露出很多新的问题，处置效率比较慢，他们也一直在督促开发商正视并解决问题，一旦有了明确的时间表，会要求他们及时向业主公示。 https://t.cn/A6GImgFi
幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
✋热门推荐