夜班门诊成医院潮流背后,有医生说:「我加班到晚上 9 点,只来了 3 个病人」。

晚上 8 点,徐丽医生坐在门诊室里,从下午 6 点到现在还没有患者来挂号。

就算有人来,徐丽能处理的也十分有限。普通药房和辅助科室早就下班,只有急诊的单才可以开药、检查。但她还得再熬一个小时才能下班。这一年来,她每周都要经历 2 次这样为时 3 个小时的「夜间门诊」。

近期,很多医院纷纷开启「夜间门诊」https://t.cn/A6afBKQY,其口号是解决上班族、学生族、银发族白天没有时间看病的问题。由专家坐镇,缓解市民挂号难以提高就医感受。而在实际操作中,夜间门诊是否发挥了预期的作用?医生在开展夜间门诊的操作中又遇到了哪些困难?

前置需要解决的事情是:医生在夜间门诊能发挥的效力离不开医院提供的配套措施,检查、取药等环节的缺少都可能将医生置于「无米之炊」的状况。

徐丽的医院没有为夜间门诊单独配备辅助科室、药房的人手,「比如要抽血,就得算是急诊的项目。病人就不愿意在平诊里付更多的检查费用。」她对自己在夜间门诊的定位是「导医」,「偶尔有人下班以后拿着化验单来让我们看看。病情严重的,我们直接建议去急诊科,普通门诊处理不了。」

即使提供配套科室服务,医生也可能被不合理的流程规定牵制。超声医生李华被科室安排专门为夜间门诊服务,他在实际操作中常因如何审核申请单而烦恼,「医院要求晚上的时间段只能做夜间门诊开的单子,比如 17 点半开始夜门诊,那么 17 点 20 开的单子就只能预约白天 8~17 点的检查时间」。

李华科室白天平均要处理 1000 个普通号,晚上数量则不到 10 个。面对巨大的需求差异,他经常要直面白天开了单子但没预约上的患者的不满和质疑。为了避免冲突,他只能选择加做,或者患者再找医生改成急诊单。

对于门诊管理的要求,卫健委在今年 6 月发布了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》,其中提到二级及以上医疗机构将门诊质量管理纳入医疗质量管理委员会工作体系。这也表明门诊的运转应是规范且成体系化的。

除了配套完善,成本与收益影响着夜间门诊能走多远。《三级甲等医院运营模式探讨》中提到在夜间开设多个科室要求医院有足够的病源以保障收支平衡。不同于白天的人头攒动,夜间的门诊可能遇到空空荡荡的场景。

徐丽平时白天半天的门诊量最多在 40~50 人,她一年的夜间门诊经历里「最多的时候遇到 3 个人,还是在 5 点半刚出头一些就来了。晚上病人不多,我大部分时间在门诊干坐着。」

达到减少就诊排队时间、有更多时间选择等便利的方式应是合理增加门诊时间而不是无限扩张。在白天门诊已经基本满足当地就医需求的情况下,徐丽感到一种资源的浪费,「周末白天已经加了门诊,而且检验,取药都没问题,患者可以在这部分休息时间来」。

即使有足够的病源,安排的混乱也会导致没有起到分流的作用。前几年,李华所在的科室曾因为病人过多要求晚上加班 2 小时,「没什么人知道大家还是挤在白天来」,夜间的门诊维持了一个月就不了了之。

工欲善其事,必先利其器,夜间门诊如果困在「夜间」和「门诊」的形式之中,延长时间的结果可能是事倍功半。当其所处的系统无法良好运转时,压力随即来到了医生这边。、

无论是夜间门诊、晨光门诊、午间医疗、黄昏门诊、无假日门诊等,共同之处是医生的工作时间在原来的基础上一次次被拉长。
一个主治医生日常要把时间分配给门诊、管病人、可能还有教学医院带学生的任务等等,在缺乏弹性的时间里,一个医生需要被掰成几个用?
呼吸科的王芳医生一上午需要看 30 多个病人,经常看到十二点半或是一点,「白天门诊不限号,我们已经是在超额工作」。她有时候还会遇上夜班和夜间门诊连续到来,「实在累了就换一下值班时间,但也不能总和别人换,还是因为人不够」。

而提到人员增补,她常得到的反馈是「招太多人是要分钱的,大家坚持」。

除此之外,关于夜间门诊的绩效补贴没有统一的执行方案。李华最开始觉得付出晚上的时间带来的绩效考核方式肯定不能和常规门诊一样,「毕竟占用了晚上的时间」。实际摆在他面前的补休、补贴二选一的方案是「早上晚来俩小时,没有钱,或者一小时 15 块的补助,别的没有了」。

近一年的时间徐丽都没有见过传闻中 1000 块钱的补贴,她觉得无法落实的补贴是夜间门诊量少必然会带来的副产物,「不是加班费,这部分钱医院不管,得科里自己挣」。

有医生觉得自己在夜间门诊像一种强制性加班,他心里的抵触来源于「整体上班时间、人员分配、相对应的待遇,牵扯到夜间下班回家安全问题、以及怎么给不能回家人员解决休息的地方等工作上遇到的事情仍没有解决」,他表示「如果都能解决,未来医院 24 小时不关门都行」。

夜间门诊的开设,我们需要分情况来讨论。

首先,夜间门诊为缓解紧缺的急诊资源提供了一种思路。在开启夜间门诊之前,李华晚上不少遇到因上班而来的「假急诊」,「比如主诉孕 33 周,要求检查。多一事不如少一事,这些也都会走急诊流程」。

一些医院还需要接受周边转诊来的急诊患者,医生总是处于忙碌的阶段。但离可以真正达到分流病人的效果,还需要对就诊患者做大量宣传,「医院拍了专门的视频,比如介绍夜间门诊和日间门诊的位置一样。但还是好多人搞不清去急诊还是门诊。」

此外,不同科室在夜间门诊的情况大不相同。比起神内、儿科等科室,肾内科的徐丽遇上的更多是没有患者的情况,或是乌龙场面,「患者在晚上来了,结果发现需要验晨尿,又骂骂咧咧走了」。

徐丽所在的医院让几乎所有科室都开启了夜间门诊,结果是一些科室的医生有劲没处使、浪费了本来的休息时间,对此,徐丽觉得要根据当地情况合理开设科室进行优化,「比如如果目的是服务上班族,那就针对上班族比较容易得的病开夜间门诊,不要所有科室都一起开」。
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另一个需要考虑的是如何避免因夜间门诊加剧大医院的虹吸效应。徐丽、李华工作的都是三甲医院,其利用高级专家资源收获到的可能是一批在下级医院就诊即可的患者,「心内晚上会有一些人来看高血压,其实社区医院可以解决的」。

还有一些门诊延长的需求会根据季节而调整。李华的医院每年 5~10 月都会收到通知,要求 24 小时开设肠道门诊,因为肠道传染好发于这个时间段,这么安排不仅便民也为了不漏诊传染病。其他时间肠道门诊则相对没有 24 小时开诊的必要性。

夜间门诊的工作没有让徐丽和李华提升工作满意度或是职业成就感。相反,因为安排的混乱、结果中鲜少获得正反馈,他们不约而同认为自己的医院开设夜间门诊更像一种跟风行为,是因为周边的医院都开展了,「晚上没有病人,我在夜间门诊里就像个摆设。同样,大家还是挤在白天看病,夜间门诊没有发挥实用价值,也会变成一个摆设」。

星座幸运花~~每个星座都有不同的基本特征,每个星座也有不同的幸运花

花卉在我们的生活中承担了很多美好的角色,也给我们的生活带来了很多的感动和喜悦。

不知道花友们都知不知道自己的星座花卉都是什么呢?

今天咱们就来一块看看12个星座对应的幸运花卉都是什么, 赶紧养一盆自己的幸运花,祈祷一切顺顺利利吧~

一、水瓶座——蝴蝶兰(1月21日-2月20日)

水瓶座的人,最大的特点就是比较有主见,喜欢追求自己独一无二的生活方式,个人主义比较严重, 但是内心善良丰富。

水瓶座的幸运花是蝴蝶兰,蝴蝶兰每年冬天的时候绽放,不喜欢和百花争艳,自己独特的花朵姿态让很多人都为之着迷。

蝴蝶兰正好是年宵花卉,水瓶座的花友们,可以去花市看看有,没有喜欢的蝴蝶兰品种哦~

二、双鱼座——水仙花(2月21日-3月21日)

双鱼座的人,一般都非常多愁善感,情感比较丰富,共情能力比较强,想象力丰富,对待艺术有自己的独特见解。感觉好像浑身都散发着文艺青年的气息。双鱼座的幸运花是水仙花,中国十大名花之一,既有娇艳明媚的花朵,也有馥郁的芳香气息,符合双鱼座的气质,并且水仙花是咱们非常有名的年宵花卉,冬天开得正好,花花就是双鱼座的人哦~

三、白羊座——雏菊花(3月22日-4月19日)

白羊座的人,爱冒险、慷慨,喜欢助人为乐,非常豁达。这个星座的人更有一股子“青春天不怕地不怕”的感觉。

白羊座的幸运花也是象征着青春的雏菊花,清新雅致并且非常精致漂亮。

雏菊花不光可以养成小盆栽,还可以做成干花,插在家里面,观赏效果也是非常好的。

四、金牛座——康乃馨(4月20日-5月20日)

金牛座的人相对来说是比较保守的, 这个星座的人相对比较喜欢稳定的生活,个性比较沉稳,但是缺乏弹性,不过金牛座的人是比较值得信赖的,比较在乎尊重。

金牛座的幸运花卉是康乃馨。康乃馨又是母亲花,再加上这种花看起来比较朴实无华,比较适合金牛座人的性格。

五、双子座——铃兰(5月21日-6月21日)

双子座的人比较“精分”,具有变化莫测的性格。他有时候可能是这种性格,有时候可能是另一种性格了。

双子座的人喜欢变化,这个星座的幸运花是铃兰,开花像是小铃铛,比较灵动好看,像极了双子座机灵聪明的性格。

六、巨蟹座 ——百合花(6月22日-7月22日)

巨蟹座的人比较专一,记忆力比较好,也是比较体贴亲切的人,巨蟹座的人对于家庭的忠诚度还是很高的,并且有很好的审美,对于美好事物是非常喜欢的。

巨蟹座一直是给人一种温暖的感觉,所以巨蟹座的幸运花卉是百合花,百合也同样能够给人非常温暖的感觉,百合的香味也是非常沁人心脾的。

七、狮子座 ——向日葵(7月23日-8月22日)

狮子座的人比较阳光、大方、自信,并且在他们的身上有非常强的组织能力,但是有时候要是把握不好自信的度,容易让周围的人不知道该如何相处。

狮子座身上永远都是活力满满的,所以狮子座的幸运花是向日葵,也是花卉中温暖的小太阳。

再加上向日葵本身也是非常喜欢光照的,七八月份的光照最强了,适合养护向日葵哦~

八、处女座 ——扶桑花(8月23日-9月22日)

处女座的人是非常追求完美的人,这两年关于处女座的“梗”还是很多的,大多都是围绕着处女座挑剔、强迫症来的。

处女座的人比较认真,但是很容易给自己和他人带来压力。

处女座的星座花是扶桑花,扶桑花一年四季都开花,并且花朵大而绚烂,像极了处女座的性格。

冬天养护扶桑花的时候,全日照养护,在家也能开花哦~

九、天秤座 ——牵牛花(9月23日-10月23日)

天秤座的人亲切慷慨,对人比较善良,并且朋友缘很好哦~平时比较喜欢听别人倾诉,但是有时候也会犹豫不决,天秤座的幸运花卉是牵牛花。

牵牛承载了我们童年时候的记忆,并且开花非常多,也很容易就爬藤了,如果家里面要是想打造牵牛花花墙,可以试试这种哦~

十、天蝎座——桂花 (10月24日-11月21日)

天蝎座的人,经常给人一种非常有活力的感觉,并且很有热情,所以平常相处的时候要注意。

天蝎座的幸运花卉是桂花开花的时候十里飘香,还能将桂花的花朵摘下来做成桂花蜜糖、桂花酱,做糕点的时候可是少不了桂花的哦~并且在家里养桂花还有“贵客临门”的好兆头~

十一、射手座 ——天堂鸟(11月22日-12月21日)

射手座的人喜欢挑战,身上也有很多的热情,不过缺一点定力,很容易烦躁不安。

不过射手座比较精致,喜欢旅行冒险,性格也比较变化多端。

射手座的幸运花卉是天堂鸟,天堂鸟本身自带贵气,并且既可以观花也可以观叶,两种观赏方式也是截然不同的感觉,天堂鸟的观赏价值比较高,在家里养一盆,气质好,也非常独特,花友们可以养一盆试试哦~

十二、摩羯座 ——满天星(12月22日-1月20日)

摩羯座的朋友性格中带有非常谨慎的特质,平时做事情的时候还是比较小心的,而且它的忍耐力和勤奋感也是非常强的,摩羯座的幸运花是满天星,虽然有时候不耀眼,但是聚成一束的时候,也是有独特美的。

满天星还是挺好养护的,现在满天星的小盆栽很受欢迎哦~

极狐汽车在苏州市相城区太阳路2988号的天丰4S店交付中心,之前去看过几次,与销售及工程师畅聊甚欢,当时还把放在华为桑田岛技术中心那边的阳澄半岛智能汽车自动驾驶试验场样车给拉到了4S店里,ARCFOX aS全新 Hi 版除了流出的官方测试视频外,极少看到普通消费者身份体验此车智能驾驶的体验心得,华为MDC,智能座舱,数字平台,鸿蒙OS车机系统,搭配在业界顶极的高强度白车身,使此产品一直极具神秘感。7月期待去天丰预约试驾体验一番,着重评估感受华为Hi在城市复杂道路上的具体表现。讲真,试驾过不少纯电混动号称L2/L2+/L3的产品,至今没有遇到过一个能让我满意称赞的综合表现的,极狐aS全新Hi版,拭目以待!

相关机构测试显示,极狐阿尔法S白车身,带电池包抗扭强度超过63000N.m/deg,不带电池包也超过28000N.m/deg,这在整个业界竞品中都是首屈一指的超强数据,远超绝大多数竞品表现。

变形铝合金挤出形材/压铸铝合金一体化铸件组件强化,带钉铆接,拓扑优化多筋补充局部增厚强化,冷金属满焊拼缝,抗扭环抗扭箱/边顶梁板强化,力扩散节点通道强化,可拆卸组件间紧固件孔柱配合间隙减小,面缝结构胶等,皆可实现抗扭/抗弯强度显著提升。

另外,4主减塔座硬点空间布局影响也很大,轮距/轴距/水平标高/方位角等,皆会对测试结果产生巨大的影响。


6万多/2.8万,太过了,说明其本身拥有可大幅减重减料降本的空间,专业评价甚至可以说是一种性能过于保守设计下的巨大浪费,严重偏离了功能有效性保障和成本经济性原则之间的工业产品设计工程学平衡的综合优势需求。但极狐在安全至上产品理念下就是这么任性的把安全优势工作给落实了,之前有机构安排的双车对撞测试结果也证明了这一点。


一个品牌如何做产品营销?我认为比单纯的技术研发产品制造落地难多了,这个好酒也怕巷子深的新时代,哪怕是产品再有优势,如果广宣媒体生态氛围不到位,那么一切都很难谈起。比如如下的苏州车展新闻通稿,信息看似非常丰富,但通稿总归只是通稿,对新时代个性信息爆炸的当下来说,通稿的生命力太弱小了,极狐是时候深入思考一下市场营销的技巧了,这是我给品牌广宣的个人建议。

{智能驾驶第一车闪耀苏州车展 极狐汽车开启新时代
苏州车站星光熠熠 极狐汽车最有看点
智能驾驶第一车登陆苏州 展现未来出行新时代
极狐阿尔法S全新HI版登陆姑苏 苏州又多一段传奇故事
智能驾驶天花板产品来袭 苏州迎来新时代大咖

花开盛夏,缤纷姑苏。6月30日~7月4日,2022苏州国际车展在苏州国际博览中心隆重举办。国内各大汽车厂商踊跃参展,车展现场名车云集,星光熠熠。近期智能驾驶领域最火爆的车型——极狐阿尔法S全新HI版首次登陆苏州,携极狐汽车旗下另两款高品质车型极狐阿尔法T和极狐阿尔法S一同亮相D3馆12号展位,三款共5台展车为苏州用户奉献了一场精彩的视觉盛宴,成为车展现场最吸引观众的展台。

三颗激光雷达+全冗余架构

智能驾驶第一车名不虚传
有“智能驾驶第一车”之称的极狐阿尔法S全新HI版,无疑是车展最闪亮的明星。这款车由极狐携手华为合作推出,是全球首款搭载HI华为全栈智能汽车解决方案的量产车、全球首款支持城市道路高阶智能驾驶的量产车、全球首款搭载华为智能座舱-鸿蒙车机OS的高端纯电量产轿车,被誉为智能驾驶天花板级别的产品,具有划时代的意义。

这款车诞生于高可靠、高性能的的IMC架构,拥有由包括3颗激光雷达在内的34个高感知硬件组成的超高融合感知系统,可以真实还原3D物理世界,对障碍物精准识别;MDC810智能驾驶计算平台,支持400 TOPS超强算力,能够轻松应对复杂路况的考验。该车的智能巡航系统,可以掌控城市道路/夜间场景和高速/城市快速路场景,实现了真正意义上的城市道路高阶智能驾驶。同时,它能够针对城市道路行驶中的各种场景进行分析,让用户可以拥有从小区车库到公司车库的连续自动驾驶体验,更适用于中国的复杂路况。

针对人机交互,极狐与华为联手开发了鸿蒙OS智能互联座舱,支持30多款应用生态。极狐阿尔法S全新HI版支持视频无缝流转、畅连通话;车机手机互联,支持手机反控车机;支持手势识别精准控制音乐、手势控车;全场景语音,可见即可说,达到了人车交互一体化,真正实现了千人千面、万物互联。

此外,该车拥有极致性能,整车百公里加速低于3.5s,采用国内首个800V高压量产车平台,充电功率最高180kW,10分钟即可补充近200km的续航里程,电量从30%充到80%仅需15分钟。用户还可以选择专属定制的狂暴模式和赛道模式,享受更加极致的操控体验。

该车还采用航空级的全冗余设计,在感知、决策、转向、制动、架构、电源六大方面,都拥有一套备份系统,最大限度确保系统全天候全场景运行无忧。
丰富产品矩阵 满足用户多样化出行需求
极狐汽车另两款高品质车型极狐阿尔法T和极狐阿尔法S定位不同,可以满足不同用户的出行需求,为用户提供多样化选择。
新一代智能豪华纯电轿车阿尔法S,是极狐汽车家族化序列的首款轿车产品,共有4款车型。该车兼具轿车的舒适性与SUV的通过性,风阻系数仅为0.248Cd,4.2s破百的强大运动基因,将带给用户极致操控性能。该车搭载智能恒温三元锂离子电池包,能量密度高达194Wh/kg,可实现最长708km的真实续航。

极狐阿尔法T是一款全地形性能纯电SUV,搭载国内唯一纯电自适应全地形四驱系统,具备雪地、泥地、沙地3种驾驶模式,产品体验超越同级。最高续航达653km,炎热的夏季,用户可以放心使用空调,车辆依然能保持稳定的续航里程。

豪礼配好车 车展购车太划算!
有好车,更有豪礼!
首先,极狐阿尔法S全新HI版首任车主可以享受六大服务基础权益。
其次,为鼓励汽车消费,苏州市各区域政府提供了丰富的补贴政策,从数字消费券到直接购车补贴,不一而足,用户可以根据自己所在区域进行选择。
更给力的是,极狐汽车还为车展期间订购极狐阿尔法T和极狐阿尔法S(不包括全新HI版)的用户提供了六重豪礼的丰厚优惠政策:第一重,赠送用户两年免费用电权益(赠送72000 极狐 APP 积分,用户在极狐 APP商城自行兑换,价值 7200 元);第二重,可享最高2年8万元的免息贷款,或首付15%享受低息贷款;第三重,新用户赠送10000积分;第四重,置换购车最高可享10000元补贴;第五重,赠送7KW充电桩(含30米内基础安装);第六重,现场订车即可获赠一件野营帐篷或无人机的精美大礼。
极致的产品,驾驶超级丰厚的购车礼遇,让极狐汽车成为车展最靓的仔,现场观众熙熙攘攘,热闹非凡。

本届苏州车展到7月4日结束,在此期间,用户都有机会到车展现场赏车购车,有计划购置一款纯电高品质车型的用户,赶紧行动起来吧!}

通稿给人的感觉就是生硬商业感太强了,缺乏自然真切的生态氛围基础,如何破局?我想,放开不必要的约束让更多专业的人或机构去用去真实评价传播事实感受,把产品真实的优势和不足用真诚的内容展现给市场受众,比官方写一万篇通稿更有用。


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