中医药外敷为主治疗荣县严重瘀堵糖尿病足7天康复跟踪
泸州市天泰中医药研究所 提供
一、基本情况
荣县糖尿病足患者，但某木，男，72岁，患糖尿病多年，2018年元月因右下肢发凉、大脚趾疼痛，在波某区人医治疗，检查为右下肢动脉硬化狭窄，并行动脉支架手术，春节回荣县后，疼痛有所缓解，但始终未消除除，去找民间医生用药捻烧灯火，结果脚趾现水泡并继发溃烂，后用唐肌康外敷愈合。当时建议口服活血养血、消栓通络中药，但患者未服用。今年开始，下肢发凉，脚趾由麻转木，农历9月13，大脚趾发黑，走路都困难，先拿西药吃，吃几天疼痛越来越严重，大脚趾黑色越来越宽，11月15日才去加盟店王老师处去求治，但黑色未能有效控制。
二、初诊情况
患者于11月21日来中医馆求治。经查可见：
1、瘀黑红肿情况
1）脚背正面：大脚趾瘀黑明显，大脚趾腹部外侧深部瘀黑；二脚趾尖指甲盖下有瘀黑，踝关节瘀黑，外侧严重，脚趾根部至脚背红肿（踝关节处静脉已有狭窄）。2）脚心深部瘀黑；脚后跟底部有瘀斑；脚掌外侧深部瘀黑。
2 、麻木情况
用棉签轻擦，大脚趾、第二、第三脚趾趾尖没有啥感觉（木：气血都不通），其余脚趾和脚趾根部、脚背、脚底有麻和疼痛感（麻：气可达，但血不至）。
3、皮温情况
膝关节以下发凉（膝关节深部动脉硬化狭窄至少70%左右），脚趾踝关节以下僵冷红肿（踝关节深浅动静脉狭窄至少80%以上，血供严重不足）。
三、处置情况
1、外治方法
1）外敷：踝关节及以下，用腿宁膏和络松活油整体外敷；同时用腿宁膏和络松活油外敷膝关节处（内外膝眼、血海、委中、委阳、阳陵泉、足三里）穴位，每天换一次。在康复过程中，如有破溃创面，则用《四川省科技支撑计划》科研产品唐肌康外敷。
2）蒸熏：用“辟秽温经通络灸”薰蒸，前3天每天2次，以后每天4次。
2、内治方法
1）内服唐脈康丸配方中药，每天四次，每次12克左右。
2）内服香川走串丸中药15天，每天一次。
四、效果跟踪
1、外敷7天效果跟踪
1）瘀血消散变化：从23日外敷2天换药图片（图2）与初诊时图片（图1） 对比看，大脚趾由瘀黑得发亮转为暗黑色，并明显可见黑色往四周消散，二脚趾瘀黑由指甲盖往下消散；至11月25日外敷4天换药照片对比可见，大脚趾瘀黑只可见指甲盖处有一较为淡化的黑色，其余明显消散；二脚趾瘀黑在向四周扩散；至28日外敷7天与25日外敷4天对比照片可见，大脚趾已由瘀黑转为接近正常色，只是尚有指甲盖周围尚有部分紫红色。
2）疼痛变化：外敷“腿宁膏”30分钟左右整个脚掌部刺痛明显加重（排瘀疏堵作用明显增强），每次用“辟秽温经通络灸薰蒸后，20分钟左右刺痛感进一步加重（排瘀疏堵更加增强），疼痛感已达不吃止痛药患者不能自控的程度，且刺痛感逐步往踝关节及以上部位扩展（瘀血在往上驱除）。自27日开始，脚趾部刺痛感稍有缓解（脚趾部瘀血驱除较多），但踝关节处刺痛感显著增强（往上驱除至踝关节处的瘀血增多）。
3）皮温变化：自23日开始，膝关节以下至踝关节皮温明显改善（膝关节处的瘀堵有所改善，血液循环有所增加），踝关节以下皮温改善不明显（踝关节处的瘀堵改善不明显），且24日开始至26日，有2天踝关节以下还出现僵痛现象说明（瘀血往上排除至瘀堵严重的踝关节处时，瘀血有排除不畅可能），28日开始踝关节以下稍有皮温（气血有些许恢复）；
4）敏感度（麻木）变化：24日后，脚趾部位用棉签轻擦时，有麻、痛、痒的感觉（瘀堵情况有所改善，气血循环在逐步恢复）。
从7天瘀黑变化、疼痛变化、皮温变化和麻木情况变化看，膝关节以下疏瘀排堵效果显著。
五、未来10天左右特别注意事项
根据患者初诊时右下肢膝关节瘀堵情况（深部动脉有70%左右狭窄）、踝关节瘀堵情况（踝关节部深浅动静脉至少狭窄80%以上），以及经7天治疗各方面不适症状变化情况，说明脚趾部、脚掌部等肢端瘀堵的瘀血在不断往上驱除，但上驱瘀血在经过本已严重狭窄的踝关节时，如排瘀不畅而加重瘀堵，或遇冷造成经络、脉管收缩而使排瘀不畅，均有可能出现踝关节以下血液循环障碍再次加重的症状（发凉、僵冷、瘀黑加重等），所以，未来10天左右在用药方面、患者配合方面，均应特别注意：
1、用药方面
1）外用药方面：每天视油情况适度涂抹腿宁膏和络松活油；在原每天次熏蒸药的基础上增加2-3次熏蒸。
2）内服药方面：适度加重益气行气、化瘀通络、活血养血药物剂量。
2、患者配合方面
1）患者必须配合用药，不能有妨碍治疗的动作发生（用药时将药物移除）。
2）患者必须注意保暖，右下肢不能着地走动或挤压患处，以免挤压造成脚底部出现瘀血加重现象。
从目前情况看，只要配合和按现有用药，踝关节处严重瘀堵情况有望在10天左右进一步疏通，血液循环进一步改善，有望获得满意效果（不截肢）。如患者这10天左右再不配合治疗，有可能造成踝关节处瘀堵加重，踝关节以下再度瘀黑坏死，只能截肢看是否能康复！
泸州市天泰中医药研究所 提供
一、基本情况
荣县糖尿病足患者，但某木，男，72岁，患糖尿病多年，2018年元月因右下肢发凉、大脚趾疼痛，在波某区人医治疗，检查为右下肢动脉硬化狭窄，并行动脉支架手术，春节回荣县后，疼痛有所缓解，但始终未消除除，去找民间医生用药捻烧灯火，结果脚趾现水泡并继发溃烂，后用唐肌康外敷愈合。当时建议口服活血养血、消栓通络中药，但患者未服用。今年开始，下肢发凉，脚趾由麻转木，农历9月13，大脚趾发黑，走路都困难，先拿西药吃，吃几天疼痛越来越严重，大脚趾黑色越来越宽，11月15日才去加盟店王老师处去求治，但黑色未能有效控制。
二、初诊情况
患者于11月21日来中医馆求治。经查可见：
1、瘀黑红肿情况
1）脚背正面：大脚趾瘀黑明显，大脚趾腹部外侧深部瘀黑；二脚趾尖指甲盖下有瘀黑，踝关节瘀黑，外侧严重，脚趾根部至脚背红肿（踝关节处静脉已有狭窄）。2）脚心深部瘀黑；脚后跟底部有瘀斑；脚掌外侧深部瘀黑。
2 、麻木情况
用棉签轻擦，大脚趾、第二、第三脚趾趾尖没有啥感觉（木：气血都不通），其余脚趾和脚趾根部、脚背、脚底有麻和疼痛感（麻：气可达，但血不至）。
3、皮温情况
膝关节以下发凉（膝关节深部动脉硬化狭窄至少70%左右），脚趾踝关节以下僵冷红肿（踝关节深浅动静脉狭窄至少80%以上，血供严重不足）。
三、处置情况
1、外治方法
1）外敷：踝关节及以下，用腿宁膏和络松活油整体外敷；同时用腿宁膏和络松活油外敷膝关节处（内外膝眼、血海、委中、委阳、阳陵泉、足三里）穴位，每天换一次。在康复过程中，如有破溃创面，则用《四川省科技支撑计划》科研产品唐肌康外敷。
2）蒸熏：用“辟秽温经通络灸”薰蒸，前3天每天2次，以后每天4次。
2、内治方法
1）内服唐脈康丸配方中药，每天四次，每次12克左右。
2）内服香川走串丸中药15天，每天一次。
四、效果跟踪
1、外敷7天效果跟踪
1）瘀血消散变化：从23日外敷2天换药图片（图2）与初诊时图片（图1） 对比看，大脚趾由瘀黑得发亮转为暗黑色，并明显可见黑色往四周消散，二脚趾瘀黑由指甲盖往下消散；至11月25日外敷4天换药照片对比可见，大脚趾瘀黑只可见指甲盖处有一较为淡化的黑色，其余明显消散；二脚趾瘀黑在向四周扩散；至28日外敷7天与25日外敷4天对比照片可见，大脚趾已由瘀黑转为接近正常色，只是尚有指甲盖周围尚有部分紫红色。
2）疼痛变化：外敷“腿宁膏”30分钟左右整个脚掌部刺痛明显加重（排瘀疏堵作用明显增强），每次用“辟秽温经通络灸薰蒸后，20分钟左右刺痛感进一步加重（排瘀疏堵更加增强），疼痛感已达不吃止痛药患者不能自控的程度，且刺痛感逐步往踝关节及以上部位扩展（瘀血在往上驱除）。自27日开始，脚趾部刺痛感稍有缓解（脚趾部瘀血驱除较多），但踝关节处刺痛感显著增强（往上驱除至踝关节处的瘀血增多）。
3）皮温变化：自23日开始，膝关节以下至踝关节皮温明显改善（膝关节处的瘀堵有所改善，血液循环有所增加），踝关节以下皮温改善不明显（踝关节处的瘀堵改善不明显），且24日开始至26日，有2天踝关节以下还出现僵痛现象说明（瘀血往上排除至瘀堵严重的踝关节处时，瘀血有排除不畅可能），28日开始踝关节以下稍有皮温（气血有些许恢复）；
4）敏感度（麻木）变化：24日后，脚趾部位用棉签轻擦时，有麻、痛、痒的感觉（瘀堵情况有所改善，气血循环在逐步恢复）。
从7天瘀黑变化、疼痛变化、皮温变化和麻木情况变化看，膝关节以下疏瘀排堵效果显著。
五、未来10天左右特别注意事项
根据患者初诊时右下肢膝关节瘀堵情况（深部动脉有70%左右狭窄）、踝关节瘀堵情况（踝关节部深浅动静脉至少狭窄80%以上），以及经7天治疗各方面不适症状变化情况，说明脚趾部、脚掌部等肢端瘀堵的瘀血在不断往上驱除，但上驱瘀血在经过本已严重狭窄的踝关节时，如排瘀不畅而加重瘀堵，或遇冷造成经络、脉管收缩而使排瘀不畅，均有可能出现踝关节以下血液循环障碍再次加重的症状（发凉、僵冷、瘀黑加重等），所以，未来10天左右在用药方面、患者配合方面，均应特别注意：
1、用药方面
1）外用药方面：每天视油情况适度涂抹腿宁膏和络松活油；在原每天次熏蒸药的基础上增加2-3次熏蒸。
2）内服药方面：适度加重益气行气、化瘀通络、活血养血药物剂量。
2、患者配合方面
1）患者必须配合用药，不能有妨碍治疗的动作发生（用药时将药物移除）。
2）患者必须注意保暖，右下肢不能着地走动或挤压患处，以免挤压造成脚底部出现瘀血加重现象。
从目前情况看，只要配合和按现有用药，踝关节处严重瘀堵情况有望在10天左右进一步疏通，血液循环进一步改善，有望获得满意效果（不截肢）。如患者这10天左右再不配合治疗，有可能造成踝关节处瘀堵加重，踝关节以下再度瘀黑坏死，只能截肢看是否能康复！
所有的病源于一个字：堵！
而养生的精髓源于一个字：通！
所以宫密码帮你360°无死角全方位调理，下阴用药5秒吸收‼️ 通过宫颈处有个穴位叫胞中穴，也就是七经八脉相交处
来打通经脉，调理气血，调理内分泌，
毒素垃圾排出体外，达到了中医“通的原理”‼️
一清，二排，三修复，滋阴缩阴，养保养卵巢！
而养生的精髓源于一个字：通！
所以宫密码帮你360°无死角全方位调理，下阴用药5秒吸收‼️ 通过宫颈处有个穴位叫胞中穴，也就是七经八脉相交处
来打通经脉，调理气血，调理内分泌，
毒素垃圾排出体外，达到了中医“通的原理”‼️
一清，二排，三修复，滋阴缩阴，养保养卵巢！
敲打一个穴道，通治腰椎间盘突、腰痛腿疼、腰肌劳损！
究竟敲打哪一个穴道，就可通治腰椎间盘突、腰痛腿疼、腰肌劳损呢？
它就是大腿上的伏兔穴。
敲打伏兔穴为什么能治好腰疼腿疼呢？
先来了解一下腰腿疼是什么造成的吧。
一般来说大部分腰腿疼的原因多是由虚寒、肾虚着凉而造成的，也有少部分是外伤而致。
人的很多部位都可能出现疼痛，其原因可能是多种多样，但归根到底是由于气血运行不畅而造成，因此学过中医的人经常会说：痛则不通，通则不痛。
伏兔穴是足阳明胃经上的穴位，胃经多气多血，气血活了，腰部就能得到濡养，而刺激伏兔穴就能加强气血的运行，让腰部的神经经络得到濡养，这样就马上能够解除疼痛。
学过针灸的人，都知道中国有个针灸大师贺普仁，贺老根据自己多年临床实践经验积淀，在治疗腰椎间盘突出上就取一个穴：
它就是伏兔穴
贺老把伏兔穴称为三奇穴，奇特、奇异、奇效，姿势奇特、穴位奇异、效果奇效。
怎么敲打伏兔穴呢？
很简单，用拳头直接敲打伏兔穴即可，最好用拳头的小指头那一面敲打，因为小指头上面有个后溪穴，而后溪穴也是治疗颈肩腰腿痛的一个奇穴。
这样，就可一举两得，每次敲打36下就可了，如果大腿比较粗或肌肉比较僵硬的话，第一步先不要敲打，先放松再敲打，否则效果不好，学过南少林火功推拿的网友，可以用火功冲击操作，既有放松的效果，又有治疗的效果，一箭双雕，而且效果也比单纯的拳头敲打快的多，因为火功冲击可以打通气血运行通道，上面已经讲过人的很多部位之所以出现疼痛，其原因可能是多种多样，但归根到底是由于气血运行不畅而造成。
如果是自己开店，给顾客调理腰椎间盘突、腰痛腿疼、腰肌劳损时，不要直接去做腰部，先用火功冲击激活伏兔穴。效果事半功倍。
伏兔穴的位置取穴方法：
用手掌的掌跟对准膝盖的髌骨底下，中指的底下位置就是伏兔穴。（股前外侧，髌底上六寸，髌前上赫与髌底外侧线端的连线上）
另外要记住的是，敲打伏兔穴要跪着敲打，为什么呢？
因为站着这个穴就不存在了，必须跪着，伏兔穴才会出现，用特定的姿势，来取这个特定的穴位，才能收到特定的效果。#中医##中医养生##穴位养生##健康##腰间盘突出##腰肌劳损##健康养生##医学科普##健康小知识#
究竟敲打哪一个穴道，就可通治腰椎间盘突、腰痛腿疼、腰肌劳损呢？
它就是大腿上的伏兔穴。
敲打伏兔穴为什么能治好腰疼腿疼呢？
先来了解一下腰腿疼是什么造成的吧。
一般来说大部分腰腿疼的原因多是由虚寒、肾虚着凉而造成的，也有少部分是外伤而致。
人的很多部位都可能出现疼痛，其原因可能是多种多样，但归根到底是由于气血运行不畅而造成，因此学过中医的人经常会说：痛则不通，通则不痛。
伏兔穴是足阳明胃经上的穴位，胃经多气多血，气血活了，腰部就能得到濡养，而刺激伏兔穴就能加强气血的运行，让腰部的神经经络得到濡养，这样就马上能够解除疼痛。
学过针灸的人，都知道中国有个针灸大师贺普仁，贺老根据自己多年临床实践经验积淀，在治疗腰椎间盘突出上就取一个穴：
它就是伏兔穴
贺老把伏兔穴称为三奇穴，奇特、奇异、奇效，姿势奇特、穴位奇异、效果奇效。
怎么敲打伏兔穴呢？
很简单，用拳头直接敲打伏兔穴即可，最好用拳头的小指头那一面敲打，因为小指头上面有个后溪穴，而后溪穴也是治疗颈肩腰腿痛的一个奇穴。
这样，就可一举两得，每次敲打36下就可了，如果大腿比较粗或肌肉比较僵硬的话，第一步先不要敲打，先放松再敲打，否则效果不好，学过南少林火功推拿的网友，可以用火功冲击操作，既有放松的效果，又有治疗的效果，一箭双雕，而且效果也比单纯的拳头敲打快的多，因为火功冲击可以打通气血运行通道，上面已经讲过人的很多部位之所以出现疼痛，其原因可能是多种多样，但归根到底是由于气血运行不畅而造成。
如果是自己开店，给顾客调理腰椎间盘突、腰痛腿疼、腰肌劳损时，不要直接去做腰部，先用火功冲击激活伏兔穴。效果事半功倍。
伏兔穴的位置取穴方法：
用手掌的掌跟对准膝盖的髌骨底下，中指的底下位置就是伏兔穴。（股前外侧，髌底上六寸，髌前上赫与髌底外侧线端的连线上）
另外要记住的是，敲打伏兔穴要跪着敲打，为什么呢？
因为站着这个穴就不存在了，必须跪着，伏兔穴才会出现，用特定的姿势，来取这个特定的穴位，才能收到特定的效果。#中医##中医养生##穴位养生##健康##腰间盘突出##腰肌劳损##健康养生##医学科普##健康小知识#
✋热门推荐