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《黄帝内经》第67课;阴阳的关系 相互转化 重阴必阳 重阳必阴
同志们好,上节课谈到阴阳之间的关系,存在一个阴阳之间的转化,那么我们今天谈阴阳关系转化里面的第二条,也就是我们上一节给大家谈到的24个字当中的第二句话,我们依然把他叫做“阴阳的关系,相互转化,重寒则热 重热则寒”首先我们要了解一下这八个字从哪里来的,这八个字同样出自黄帝内经素问的第五篇,阴阳印象大论,

一:原文:
辛甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
在内经第五篇 阴阳印象大论,讨论药食气味的阴阳属性,以及讨论药食气味的作用,以及药食在人体当中一个转化的过程,在这大段文字当中首先告诉我们气为阳,味为阴,紧接着下午告诉我们气当中厚的薄的,味当中厚的薄的,如何划分阴阳,最后给我们总结一句话,把药食的气味直接分了阴阳,大家来看这句话,他叫做,辛甘发散为阳 酸苦涌泄为阴,也就是说在药食的五味当中酸苦甘辛咸,在这五个味道当中,辛味甘味具有发散之性,而发散之性当为阳,而酸苦包括咸他具有涌泄属性,所以把他叫做阴,这是第一句话,大家把他搞清楚了,这是一个前提,当有这个前提后,

二:延伸
阴盛则阳病
阳盛则阴病
阳盛则热
阴盛则寒
原文下篇告诉我们阴盛则阳病,还告诉我们阳盛则阴病,又告诉我们,阳盛则热 阴盛则寒,这四句话在内经中如何理解,我们前面讲,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,指的是药食的气味,后面的阴阳毫无疑问指的是药食的气味,阴盛则阳病,就是酸苦涌泄为阴,告诉我们如果偏食噬食过量食用酸苦类的食物,酸苦类的药物,就会导致阳病,伤及人体阳气,反之如果你偏食过食辛甘发散类食物,或者药物,由于他具有发散的作用,就会伤及人体的阴,前面我们讲过,气为阳,与之相对的精血津液就为阴,比如说你经常食用辛味发散药物,他具有发散作用,这样就会伤及人体阴液,这句话在内经当中是这个意思,当然后世观点,如何引申如何发挥,同时阳盛则热,阳盛一定是过度使用辛甘发散的这种味道药物或者食物,反之过食酸苦这类食物或者药物机体就会发生寒性的病变,这是在内经当中的原意,

三:延伸
重寒则热
重热则寒

四:延伸
“重寒则热 重热则寒”这八个字如何理解,历代医家理解各不同,
‍⚕️张景岳:❌
重➡️极 真寒假热 真热假寒 (阴阳格拒)真寒 真热
明清时期命门学派兴起,叫张介宾,他把这个地方的重解释成极,也就是重寒则热就是极寒则热、重热则寒就是极热则寒,而且张景岳还举例说明,临床上见到的真寒假热症和真热假寒症,我们也叫阴阳的格拒,阴阳格拒以后出现真寒假热 真热假寒,但是我们必须明白,张介宾这个观点我们认真分析,既然八重解释成极,从变的层面来解释的,我们中国人讲物极必反 否极泰来,就是这个极,富不过三代 喜极而泣 乐极生悲,都是极了,你把极前面的词和极后面的词放在一起看,就是一个对弈词,在特定条件下事物发生的变就是质的变,既然发生变化了,他的本质已经改变了,在分析张景岳举的这两个例子,在阴阳格拒当中,“真寒假热叫阴盛格阳”阴盛格阳了,就是阴盛则热,就是我们这个地方讲的重盛则热,但是他有把重解释成极,在真寒假热当中他的真的是寒,这个疾病的病性变了没有,由寒极了变成热,他并不是这样,他的本质还是寒,真热假寒他的本质依然是热,所以张介宾的解释不通顺。

‍⚕️也有医家:❌
感受寒邪 患者发烧 寒战 热象
同时出现寒战,引经据典,第三篇生气通天论,当人体阳气亏虚容易感受六阴邪气,不如感受寒邪患者就会发烧,因于寒,体若燔碳,汗出而散,这是生气通天的这句话,后世医家也用此观点进行佐证,但是我们要问,这个重怎么解释,体温升高 患者出现发热,感受寒邪以后患者发烧发的很严重,发烧是内热很严重,内热极了,所以患者出现颤栗寒的假象、这么样解释似乎通了,但是你要看到重寒极热,这个地方的极是发生本质的变化,由寒症变成热症,由热症变寒症,但是现在患者出现的寒战他是内热的表现,并非寒的表现,他是寒热的象。是热在外的表象,患者疾病的本质还是热,并没有发生疾病本质变化

‍⚕️明朝医家马莳:✔️
阴性随寒,而寒之又寒,为重寒,
阳性虽热 而热之又热 为重热,
所以马莳把这个地方的重寒重热解释成充分,这个观点我是同意的

‍⚕️张志聪:✔️
苦化火 酸化木 久服酸苦之味,则反有木之火化矣,
辛化金 甘化土,久服辛甘之味,则反有阴湿之寒化矣这个地方特别难理解,久服酸苦之味,这个地方讲的是久服,就是过度,就是过用,过用则为灾,过用则为害,既然是过用就是异常状态,前面是长养,后面是伤害,也有人说中医太难学了,真的很难学,黄帝内经太难读了,真的很难读,著家的话都这么难读,完全是承接上文,再结合内经当中本段文字的下文,他把这句话进行这样解释,承接上文,重寒则热 重热则寒这个地方的寒,就来自上文的阴盛则阳病 阳盛则阴病,张志聪这句话解释的是“重寒则热 重热则寒”这八个字,是给予了药食气味的阴阳划分,辛甘发散为阳 酸苦涌泄为阴,给予这四句话来解释,如苦化火,这个地方的苦,这个地方的酸 酸苦为阴,辛甘为阳,所以酸苦是阴味。辛甘是阳味,苦化火酸化木 辛化金 甘化木,这里的火木土金怎么理解,苦化火这个地方的火是五行之火,酸化木这个地方的木是五行之木, 你把这里的字理解成五行当中的火木金土,然后再进一步往下看,五行运用到人体当中对人体的脏腑进行归类,火为心 酸为肝 就应该理解成苦化火, 酸化肝 辛化肺 肝化脾,这就是我们讲的五味长养五脏,五味各主五脏,这就是我们前面讲的“浊阴走五脏 ”前面讲的“清阳出上窍 浊阴走下窍,清阳实四肢,浊阴走五脏,那么在浊阴走五脏告诉大家那个地方的阴,是阴食物化生的精气,那么食物化生的精气,化成了精 血 津液,所以大家都知道五味归五脏 长养五脏,所以苦味化火讲的是苦味长养心
酸味化木讲的是酸味长养肝
辛味化金讲的是辛味长养肺
甘味化土讲的是甘味长养脾
这个地方讲的是正常的,我们经常讲中国的哲学他永远讲的是一个适度,适度了就挺好就是五味长养五脏,那你如果过了就会,伤及五脏,反而会化生木火,导致肝气郁结,就会导致郁而化火,伤了肝,
过服辛甘之品,则反有阴湿之寒,这个地方的阴湿他讲的是脾,因为脾为太阴湿土,脾为阳到阴的至阴之脏,大家知道这个地方的阴湿讲的是脾,所以过食辛甘之味就会导致脾生寒象,如巧克力好吃,但是一天吃八片,寒湿之象就形成,拉肚子胃脘部癖满,上面纳呆,中间胀满,下面泄泻,就是我们讲的清气在下则生飧泻,浊气在上则生䐜脹。

五:总结;
因此张志聪的解释太漂亮了,马莳的解释太漂亮了,把他们两个人的解释合起来,就是重寒则热 重热则寒”回到了阴阳印象大论本段文字前后的意思。当然重寒则热 重热则寒后世医家怎么发挥的,后世医家怎么拓展是后世的事情,但是在内经当中,一定要承接前后文,他到底在这个地方的本意是什么,举例:
患者60岁,你问他小明叫什么,叫石头,为什么叫石头,你不能说他现在长的很结实叫石头,肯定是生出来身体比较弱,爸爸妈妈希望健壮所以叫石头,结实的象石头,就是祈福的意思,所以这两句话在原文的意思就是马莳和张志聪的解释,张志聪解释最好,讲这八个字脑袋里面要装多少人,告诉张介宾 马莳 张志聪 还没有告诉杨尚善呢,还没有告诉淡泊袁剑,还有我的老师,要想搞明白不是把所有都装到脑子里揉来揉去,到底谁讲得对,前人怎么讲,后人怎么发挥,所以内经真的很难学,内经有多难学,张志聪这两句话理解一下我们就要分多少层次,够难学了,同志们静下心来跟上我,好好的学学内经,这节课就讲到这里。


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