祛湿第一方苓桂术甘汤，简单而又实用

苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。

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在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。

眩晕

患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。

哮喘

患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。

心悸

患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。

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小室的新视频看了一遍又一遍
好像已经从从前的疯狂想念
变成了现在的有则开心，无则安好的状态
但是每当许久不见又出现时
又会一遍遍看，然后发现自己依旧无比心动
感动于他说的话中传达给我努力阳光于朴实
心动于明亮的眼眸以及暖心的微笑
无论怎么跟别人讲你
他们都觉得你是大明星
你走的流量路线，
我看到的都是营销想给我看到的。
但我自己无比确信，我喜欢的那个任嘉伦
是那个脱离表象最深处的任嘉伦
即使获得了成功
但依旧不骄不躁脚踏实地的去努力的任嘉伦
我觉得人生就该像他一样充实且向上
虽然我自己却做不到
但我却能从他身上得到力量
喜欢任嘉伦，真的是打心底里喜欢
@任嘉伦Allen

我喜欢的
偷星九月天和龙族
都要出动画了
我最最最最最最喜欢的
楚子航和十月
长这样[泪][泪][泪]
而且看预告片，还是要搞九月十月琉星的三角恋，夏弥也为了江南的圈钱有了复活的迹象。
夏弥是龙，楚子航是人，种族不同立场不同，所以不能在一起，我都能接受，但不要再为了热度拉出来反复折磨了。
楚子航喜欢夏弥，但没法在一起，航仔的爱情已经很倒霉了，还要被变成弱智儿童，被全世界遗忘，航仔真是最让我心疼的了。
喜欢楚子航不是因为他有多好，因为我也是像他那样，固执的死小孩，固执地看着这个世界人来人往，哪怕这些与自己无关。
最孤单的人分两种，一种恨不得全世界都跟他一样倒霉，一种则希望别人能幸福，因为看到幸福的人，自己也略略觉得温暖。
就像楚子航一样，我也属于后者，纵然没有那么大的力量，也总想再努力一点，想多帮助一些人。

虽然我很喜欢九十，但那是因为我喜欢十月，希望他可以幸福，根本的是我喜欢十月。
就像我觉得犬夜叉是渣男，不是因为他到底爱谁，是因为这烦人的三角恋啊啊啊啊，爱谁就要坚定地选择，不是两头跑。
小时候看柯南，就很喜欢灰原哀，希望她和柯南在一起，但是后来知道柯南和小兰才是真爱，也就慢慢淡忘了。
就像知世默默看着小樱和小狼在一起，只是希望自己喜欢的人能幸福就好了。
高中时候我喜欢同班一个男生，看到他有了女朋友，我也是心里默默希望他幸福。
编剧能不能明白，真正喜欢一个人就是希望他/她能得到幸福，九月喜欢谁，谁就和她在一起，剩下那个人自动退出。
现在的电视剧，动漫，小说，能不能不要为了热度和讨论度搞三角恋了，好好搞事业不行吗。
多角恋的爱情真的没有让人那么感动，只会不断有人争论，跟谁在一起都不对。
对于九十还是九琉，我都争了快十年了，真是麻了。
我已经很难过了，我磕的cp都be了，以前为他们争论的劲都没了，只希望他们相惜相爱的记忆留存于我年少的心动中。
我也没想到，这份心动会从小学到我现在大学，绵延十多年。
我还记得当年热血的宣言:九十王道，楚夏王道。
就让他们在另一个平行世界好好相爱吧。