探寻“老有所养”新趋势:《中国养老服务蓝皮书(2012-2021)》发布
随着中国人口老龄化程度日渐加深,如何实现“老有所养”已成为最受关注的民生热点之一。

近日,由中国老年学和老年医学学会老龄金融分会、清华大学银色经济与健康财富指数课题组、大家保险集团三方联合编制的《中国养老服务蓝皮书(2012—2021)》在中新社举办的国是论坛之“城心养老:养老新趋势”上正式发布。

蓝皮书从养老服务基本问题、养老服务需求研究、养老服务供给研究和国内外典型案例研究四个方面进行梳理,旨在为养老服务政策制定和企业发展提供参考,促进社会共识,探讨最能满足中国居民养老需求的理想模式。

中国城镇化进程不断推进,城市居民养老需求渐成井喷之势。报告介绍,为准确识别城市居民养老服务需求,2021年,由大家保险集团与清华课题组合作开展的调查显示,77.5%的受访者考虑过养老问题;父母健在的受访者中,82%的考虑过自己和父母的养老问题。

在对于养老方式的认知上,受访者对于城心养老的优势选择排在前三的是离市中心近/生活便利/交通便利、方便子女/亲人探望、熟悉的生活圈/社交圈。而对于城郊养老的优势,受访者选择排在前三位的为生活环境好、居住面积大、交通便利。综合比较,有83%的受访者愿意选择城心养老的模式。

蓝皮书同时指出,随着泰康保险、大家保险等商业保险集团适应银色经济时代的消费需求进行金融创新,推动保险、地产、医护和养老服务闭环管理,实现养老保险产品与养老社区相结合,由此形成养老金融新格局,且正在向核心城市群聚集。

在此背景下,核心城市群发展需要扬长避短。蓝皮书表示,核心城市群在养老事业、产业发展上存在诸多优势:养老金市场发展可以增加长期资产配置,促进资本市场转型、治理和持续发展;嵌入医护的养老社区建设,可以促进健康科技与银发产业的发展;促进就业市场结构转型,形成既适应青年劳动人口,也适应大龄劳动人口的新型就业市场;带动当地政府改造老旧居民社区,大力发展养老社区,满足大多数居民养老服务需求。由此形成核心城市群持续发展优势,有利于提高国家竞争优势和促进外循环经济社会发展。

蓝皮书主编、清华大学医院管理研究院和公共管理学院教授杨燕绥带领团队在2021年开展了“中国城市居民养老服务需求调查”,调查发现52.85%的受访对象选择居家养老,受访者更愿意父母选择在家养老,占比58.23%。选择在家照护失能父母的比例较低,选择社区照护和机构照护的比例高于父母的选择。三分之一的城市居民已经意识到失能失智和临终照护是刚需。

失能失智老人照护是刚需,着力打造正三角的医护体系

11月26日,据央视新闻报道,目前我国失能失智老人约4500万,今年以来,我国已在北京、山西、辽宁、四川等15个省份开展老年人失能、失智预防干预试点。

“伴随着人口老龄化,当国民寿命越高的时候,失能失智老人照护需求就越明显。”杨燕绥对澎湃新闻表示,这个需求是家庭有孝心有钱也解决不了的问题,因为需要专业技术和专业空间来解决。

在杨燕绥看来,对失能失智人群的照护属于广义医学,它不在狭义的医学当中,它也不属于医保基金付费的范围,属于目前正在建立长期照护保险制度。

“其实不能把高龄失能失智老人的问题一味地丢给养老机构。”杨燕绥表示,养老机构主要还是负责老人的生活照料,一旦承担了失能失智照护则意味着需要更多的投入,比如刚需的急救,失能失智老人照护更需要国家的卫生医护体系。

杨燕绥认为,国家现在就要集中财力、物力、人力打造一个正三角形卫生医护体系。

什么是正三角的医护体系?杨燕绥解释,正三角形的医护体系基层是最大的,龙头医院的医生把关,医护团队下基层长期负责急性后期的康复护理,托管社区或者社区的康复医院,指导照护机构的工作。

杨燕绥表示,所以基层紧密型医共体非常关键,这个服务体系打造起来后可以支持甚至嵌入社区,而不是让养老社区养老机构自己去办这个医护体系。

“自己去办的危害性非常大。”杨燕绥表示,因为一个养老床位和一个医疗床位的成本和功能差异非常大。如果把这样的责任划给养老机构,养老机构盲目地去配建医疗床位和引进医生,护工的工资就更低了,如果护工的工资再这么低下去,这个产业很难发展起来。

最适合的养老最大的堵点在哪里?

蓝皮书的“中国城市居民养老服务需求调查”中提到,受访者为自己选择养老方式的结果显示,52.85%的受访对象选择居家养老,其中25.3%的受访者希望在不能自理时由家人照护;27.55%的受访者希望由专业机构提供居家服务;26.42%选择需要社区养老服务,其中有18.86%的希望能去社区日间照护中心;另外,7.56%的老年人希望能在社区养老服务中心居住,有17.58%的老年人愿意选择去机构举办的养老社区和照护机构。

中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员、北京市老龄委专家委员会委员黄石松在国是论坛上指出,最适合的养老服务有三个要素:一是专业化的服务。谈机构、谈照护、谈康复,关键是要有专业化服务。二是有家的感觉。把养老机构搬回家,办家庭养老床位已成为当下养老趋势。三是价格合适,可以承受的支付能力。

不管是在居家养老还是去照护机构养老,照护人的问题都是关键一环。

养老服务业是长寿经济新形态下的一个非常重要的产业,也被许多人称为朝阳产业。但就是在这一个朝阳产业中,从业者尤其是我国专业护理人员不足是一个由来已久的问题。

“要用最短的时间建立中国的养老服务体系,可能有一个矛盾。”杨燕绥认为,现在养老服务要配置房屋土地和环境的改善,投资都很大,所以这时候总是用挤压人工的这个方式来做。这个时期应该尽快转变,当土地房产合理配置,要尽快提高专业护理人员的收入。

“在西方,养老服务业发展相对成熟的时候,一个成熟护工的收入不低于一个医生。”杨燕绥表示,现在养老行业护工的薪资很低,大龄劳动人口和新生的劳动人口,甚至包括农村富余转入城市的劳动人口,都不选择这个专业,因为没办法生存下去。护工的待遇是今后在土地房产配置之后最关键的问题。

黄石松则认为,“最后一米”的体制机制障碍是提供最适合的养老服务最大的难点。

“最后一米”的体制机制障碍体现在哪方面?

黄石松指出,如今老年人口空间结构、分布和养老服务健康资源的地理分布错位。老年人集中在中心城区,但这些地区的养老服务资源紧张;老年人需要整合的、一站式的、打包的服务,但现在市场能够提供都是比较碎片的服务,专业程度不高,特别在照护、健康方面。

黄石松认为,“最后一米”的体制机制障碍,突出的表现就是供需两边的不匹配。考虑到这点,住房制度还需进一步深化改革,从规划设计、空间布局、老年友好社区到房屋的交易、租赁、物业管理,全流程思考老龄化社会的住房政策十分必要。

“总的来说,实现最好的养老服务还需要多方共建共享,政府、家庭、社区、保险、住房制度改革共同推进,对此我充满期待。”黄石松说。
来源:中国新闻网、澎湃新闻、大家保险。如有侵权,请联系我们删除。

2021年冬天的第一场雪,比以往时候来得更早一些,新一组冷空气已经到货,气温急转直下,不知道各位肾友有没有裹紧你的秋裤和棉袄?

天气越来越冷,冬季带来的不仅仅只有寒冷,对于肾移植的朋友来说,还有各种隐藏的危险因素,各位肾友务必要更加谨慎,做好应对措施。

及时监测血压变化
肾友速看丨冬天是个危险的季节,肾友过冬指南请收好
冬季的低温不仅仅会让肾友还会使肾友的血管感受到刺骨的“寒意”,当血管“感受”到寒冷后会收缩,血压升高,心血管的发病率增高。而且冬季出汗减少,血容量升高,钠负荷增加,同样导致血压升高。

所以,部分肾友觉得血压的明显升高是由于降压药出了问题,于是便自行加大药量甚至换药。

但其实当出现季节性高血压时,可能血压会出现轻微的波动,一般波动范围为5~10mmHg。

一般情况下,当血压波动小于20mmHg时,降压药则不需要调整。当出现需要调整的情况时,要谨慎调整降压方案或加大药量,当剂量不适宜时可能会对肾功能产生影响。

因此,天气变化,肾友要勤测血压,及时监测血压变化,出现血压波动较大的情况下,不要大意,及时就医并遵医嘱调整降压药。

预防雾霾天气
肾友速看丨冬天是个危险的季节,肾友过冬指南请收好
据研究发现,长期暴露在PM2.5的环境中会导致膜性肾病发生的可能性增加,还会使肾病进展。有毒物质极易堆积在肾脏中并对其产生严重损害,而冬季空气污染十分严重,PM2.5极高,对于肾友来说是极具威胁的因素之一!

因此,各位肾友要尽量减少雾霾天外出,尤其当肾友需要锻炼时,尽量选择非雾霾天或空气质量较好的时间段,出门时也要带好防雾霾口罩。

不要变成“家里蹲”
肾友速看丨冬天是个危险的季节,肾友过冬指南请收好
天气一冷,大家开始犯懒,就连起床都变成了一件困难事,被窝外面都是远方,更别提锻炼了。

但是对于肾友来说,活动量变少并不会真正的让肾友变更“舒适”,反而长久的卧床少动容易引起各种并发症。体重增加和肥胖会增加移植物功能障碍和丢失风险、增加高血脂和高血压的风险,还会影响药物的作用。

各位肾友在天气适宜的条件下要坚持锻炼,3-5次/周为宜,运动强度不剧烈,不劳累,微出汗即可,切勿变成“家里蹲”。

预防尿路感染
肾友速看丨冬天是个危险的季节,肾友过冬指南请收好
“太冷了,不想去厕所,再等等吧……”冬季上厕所对于我们来说也是一项挑战,毕竟去个厕所都是“寒冷的边疆”。

但是,经常憋尿会增加尿路感染风险,常常会引起尿灼热、尿频等不适,并加重尿蛋白。而且憋尿时膀胱胀大,膀胱壁血管被压迫,膀胱黏膜缺血,抵抗力降低,细菌就会趁虚而入,从而容易引起膀胱炎等泌尿系统疾病,严重者还会影响肾功能。而且很多肾友为了减少去厕所的次数而减少喝水的量,这也是很错误的做法。

各位肾友切勿因小失大,该喝水喝水,该去厕所去厕所,不要“委屈”了我们的肾脏。

预防皮肤瘙痒
肾友速看丨冬天是个危险的季节,肾友过冬指南请收好
冬季天干物燥,皮肤干燥缺乏水分,皮肤排汗功能降低,容易导致皮肤干燥导致瘙痒难耐,而如果肾友在做透析,那么出现瘙痒的症状就更明显。

当肾友出现皮肤瘙痒的症状时首先注意最近是否服用了某种以前没有用过的药品,排除过敏反应的可能性。

如果瘙痒症状与血浆胆红素及碱性磷酸酶水平过高有关,及时与移植中心联系,争取找出病因并加以纠正。

日常中肾友加强护理,减轻瘙痒的症状。

皮肤护理:保持皮肤的清洁卫生,勤换衣物。可以多擦涂润肤乳,一些凡士林、维生素E、甘油等产品,保持皮肤湿润;

加大透析强度,清除毒素影响;

饮食调整:保证摄入充足的蛋白质与热量,维持钙磷平衡,减少磷的摄入量;

可以使用一些外用止痒药物。

预防流感传染病 新冠防护要做好
肾友速看丨冬天是个危险的季节,肾友过冬指南请收好
每年的冬春季节都是流感的高发季,再加上最近这两年的新冠疫情,肾友免疫力较低,是流感及各种传染病的易感人群。而感冒后又容易引发肺部感染,感冒药也会对肾友肝肾造成负担,因此肾友冬季一定要预防好,避免感冒。

注意日常卫生,勤洗手;多通风;衣着适宜,随天气增减衣物;避免去人多拥挤以及空气污浊的公共场所,保持社交距离;避免过度劳累,减少吸烟饮酒等不良嗜好;多喝热水等。

对于肾友来说,冬季危险系数直线上升,大家切勿提高警惕,如果发现异常及时就医,将任何威胁到我们健康的的危险因素都掐灭在摇篮之中,避免冬季意外的发生。

肾友速看丨冬天是个危险的季节,#肾友过冬指南#请收好 #肾移植术后#
2021年冬天的第一场雪,比以往时候来得更早一些,新一组冷空气已经到货,气温急转直下,不知道各位肾友有没有裹紧你的秋裤和棉袄?
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及时监测血压变化
冬季的低温不仅仅会让肾友还会使肾友的血管感受到刺骨的“寒意”,当血管“感受”到寒冷后会收缩,血压升高,心血管的发病率增高。而且冬季出汗减少,血容量升高,钠负荷增加,同样导致血压升高。
所以,部分肾友觉得血压的明显升高是由于降压药出了问题,于是便自行加大药量甚至换药。
但其实当出现季节性高血压时,可能血压会出现轻微的波动,一般波动范围为5~10mmHg。
一般情况下,当血压波动小于20mmHg时,降压药则不需要调整。当出现需要调整的情况时,要谨慎调整降压方案或加大药量,当剂量不适宜时可能会对肾功能产生影响。
因此,天气变化,肾友要勤测血压,及时监测血压变化,出现血压波动较大的情况下,不要大意,及时就医并遵医嘱调整降压药。
预防雾霾天气
据研究发现,长期暴露在PM2.5的环境中会导致膜性肾病发生的可能性增加,还会使肾病进展。有毒物质极易堆积在肾脏中并对其产生严重损害,而冬季空气污染十分严重,PM2.5极高,对于肾友来说是极具威胁的因素之一!
因此,各位肾友要尽量减少雾霾天外出,尤其当肾友需要锻炼时,尽量选择非雾霾天或空气质量较好的时间段,出门时也要带好防雾霾口罩。
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但是对于肾友来说,活动量变少并不会真正的让肾友变更“舒适”,反而长久的卧床少动容易引起各种并发症。体重增加和肥胖会增加移植物功能障碍和丢失风险、增加高血脂和高血压的风险,还会影响药物的作用。
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“太冷了,不想去厕所,再等等吧……”冬季上厕所对于我们来说也是一项挑战,毕竟去个厕所都是“寒冷的边疆”。
但是,经常憋尿会增加尿路感染风险,常常会引起尿灼热、尿频等不适,并加重尿蛋白。而且憋尿时膀胱胀大,膀胱壁血管被压迫,膀胱黏膜缺血,抵抗力降低,细菌就会趁虚而入,从而容易引起膀胱炎等泌尿系统疾病,严重者还会影响肾功能。而且很多肾友为了减少去厕所的次数而减少喝水的量,这也是很错误的做法。
各位肾友切勿因小失大,该喝水喝水,该去厕所去厕所,不要“委屈”了我们的肾脏。
预防皮肤瘙痒
冬季天干物燥,皮肤干燥缺乏水分,皮肤排汗功能降低,容易导致皮肤干燥导致瘙痒难耐,而如果肾友在做透析,那么出现瘙痒的症状就更明显。
当肾友出现皮肤瘙痒的症状时首先注意最近是否服用了某种以前没有用过的药品,排除过敏反应的可能性。
如果瘙痒症状与血浆胆红素及碱性磷酸酶水平过高有关,及时与移植中心联系,争取找出病因并加以纠正。
日常中肾友加强护理,减轻瘙痒的症状。
皮肤护理:保持皮肤的清洁卫生,勤换衣物。可以多擦涂润肤乳,一些凡士林、维生素E、甘油等产品,保持皮肤湿润;
加大透析强度,清除毒素影响;
饮食调整:保证摄入充足的蛋白质与热量,维持钙磷平衡,减少磷的摄入量;
可以使用一些外用止痒药物。
预防流感传染病 新冠防护要做好
每年的冬春季节都是流感的高发季,再加上最近这两年的新冠疫情,肾友免疫力较低,是流感及各种传染病的易感人群。而感冒后又容易引发肺部感染,感冒药也会对肾友肝肾造成负担,因此肾友冬季一定要预防好,避免感冒。
注意日常卫生,勤洗手;多通风;衣着适宜,随天气增减衣物;避免去人多拥挤以及空气污浊的公共场所,保持社交距离;避免过度劳累,减少吸烟饮酒等不良嗜好;多喝热水等。
对于肾友来说,冬季危险系数直线上升,大家切勿提高警惕,如果发现异常及时就医,将任何威胁到我们健康的的危险因素都掐灭在摇篮之中,避免冬季意外的发生。


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