Wellington 威灵顿资产管理(美国)2022年展望

宏观经济
由于新冠疫苗的出现,市场的重点将从新冠肺炎转移到增长和通胀状况以及央行的应对 措施。近几个季度,消费者的储蓄率大幅增加,薪资水平应该会继续增长,支出也应该 会继续增长。我们认为这导致的结果将是通货再膨胀,而不是滞胀。新冠疫情后的复苏 将支撑更强劲的需求,尤其是服务型消费。
经济将继续复苏,高储蓄和不断上涨的工资使消费者能够很好地应对价格上涨。如果央 行对通胀反应迟缓,通胀预期失控,导致利率迅速大幅上升,那么政策失误就是一个关 键风险。或者,如果央行被认为在通胀政策上过于强硬,也可能使经济脱离周期发展。 央行过早收紧政策、持续的供应限制和(或)中国经济更严重的放缓,可能引发经济衰退。 我们认为央行能够成功地渡过难关,但也可能会存在政策失误的风险。

供应链瓶颈不太可能很快得到解决。供应限制一直是通胀上升的关键驱动因素,我们认 为,2022 年通胀最有可能的前景是,它将保持在历史平均水平之上,并高于多年来的 水平。在央行准备缩减量化宽松计划并为未来加息奠定基础的情况下,这进而可能导致 债券收益率上升。
即将看到结构性更高的通胀率的转变,因为过去 30 年抑制通胀的一些关键驱动因素, 例如全球化、有利的人口结构以及对劳动力和能源成本的价格敏感性降低,已经逆转。 这意味着通胀可能会再次对周期性因素变得更加敏感,因此可能会变得更加波动。
可以预计,日益激烈的中美竞争将主导 2022 年以及未来几年的地缘政治背景。
资本市场
⚫ 倾向于适度增持股票(相对于债券),适度减持新兴市场股票,以及增持大宗商品。
⚫ 发达市场股票将继续表现良好,但美国和欧洲股市的表现将如不日本股市。
⚫ 继续看好能源和金融类股的价值,并青睐原材料和工业类等周期性板块。
⚫ 在通胀环境下,无论行业如何,任何公司的一个关键特征都是其定价权。
⚫ 通胀可能会比许多资产配置者预期的更高、更持久。虽然以价值为导向的股票可能 提供一些保护,但大宗商品(不包括贵金属)历来是对通胀最敏感的资产类别。
⚫ 管理良好、有望实现强劲增长的公司与管理不善和基本面不稳的公司之间的差异将 越来越大。那些不再被新冠肺炎、经济封锁和政府政策支持等宏观力量“淹没”的 优质、基本面良好的企业,将是越来越理想的投资对象。
⚫ 脱碳主题将会在明年变得越来越受人瞩目,不应低估该主题在投资者总体投资组合 中综合环境和社会价值的潜在效益。
⚫ 不断上涨的工资和劳动力短缺推动了企业智能的发展,这正迫使许多公司尽可能地 将更多任务自动化,并更多地利用基于云计算的能力。投资者可以瞄准与他们最感 兴趣的主题和趋势相关的主题。
⚫ 如果投资者关注的是绝对收益,欧洲可能是最有吸引力的。对于那些愿意牺牲部分 收益以换取强劲基本面(例如强劲的现金流回报)的投资者来说,美国可能比欧洲更 具吸引力。
国际能源机构估计,在未来 20 年,电力网络和可再生能源每年将分别需要 5170 亿美 元和 5850 亿美元的全球投资。这种投资增加的趋势是长期的,而不是周期性的。这应 该会导致电力公司未来几十年的预期收益增长更高。
与那些已经脱碳的公用事业公司相比,正在脱碳的公用事业公司有更高的潜在收益增长。
有时候过分关注“E”(环境)会对“S”(社会)产生负面影响。比如高电价对“S”来说是 可怕的。为了减轻这种风险,我们认为投资者应该关注那些能够以较低的相对价格实现 积极的“E”特征,以及尽量减少对“s”的潜在负面影响的企业。
医疗保健行业自疫情以来表现良好,强劲的基本面和强劲的创新将推动未来一年医疗保 健行业的增长。医疗保健的整体仍然在继续发展。例如,美国医疗体系正在经历一场历 时数十年的转型,从按服务收费,转向按价值收费的支付体系。这种转变鼓励了新的商 业模式,并支持低成本医疗模式的巨大增长潜力。展望 2022 年,仍然对整个生物制药 行业的状况持乐观态度。医疗设备公司在 2021 年落后于医疗技术的其他领域,但有望 在 2022 年及以后实现超大规模的增长。强调 ESG 将大大改善卫生保健服务的公众认 知,这可能导致对该部门重新定价。随着我们进入 2022 年,我们对整个医疗保健领域 的机遇感到兴奋。科学和产品创新、持续的经济复苏以及美国医疗保健服务体系的结构 性改革应该会对该行业产生推动作用。我们相信,这些利好因素,再加上美国医疗改革 的进一步明朗,最终将使该行业的长期投资者受益。
重新开放的旅游以及由此带来的跨境支付的上升预示着数字支付可能是 2022 年金融科 技中表现最好的子行业之一。
中国经济和市场:
⚫ 尽管存在估值和通胀方面的担忧,但中国经济依然强劲,并得到了被压抑的储蓄和 不断上涨的工资的支持。我们的重点是价值导向型或周期性行业的高质量公司。
⚫ 中国经济已经放缓,但有迹象表明政策正在适度放松。但在中国放弃“新冠零容忍”
政策之前,中国经济不会有强劲复苏。如果中国的信贷紧缩和能源短缺变得更加严 重,或者中国的“新冠零容忍”没有放松,我们可能会看到比预期更严重的放缓, 这可能会影响全球经济周期。
⚫ 基于中国在过去几十年的告诉增长和发展,尽管近期市场出现波动,但如果选择正 确的投资方式,2022 年及以后投资中国仍将是一个有吸引力的投资理念。在适当 的情况下,或许还可以作为一个单独的投资组合配置,或者对新兴市场总体敞口的 主要组成部分。
⚫ 过去 10 年支撑中国经济增长的一些推动力正在消退。例如,人口结构将很快开始 抑制增长潜力。政府正在努力降低保健费用,使教育更容易负担,以减轻增长放缓 的社会影响。重要的是,较低的总体经济增长不会直接转化为较低的股票回报率。
⚫ 大型市场正面临整合压力,市场份额最大的企业将从中受益。
⚫ 供应链的中断令企业业务转向了本地,特别是在科技、工业和医疗保健领域。本地
企业可以提供更好的定制化和客户服务,也可以从政府继续区域化全球供应链的优 惠政策中受益。
⚫ 中国企业历来注重营收增长,但正日益改变治理和企业文化,以推动利润率提高。#投资##价值投资日志[超话]#

小续命汤:中风第一效方(4)

治中风必学的10首续命汤

续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。

一、续命汤是古代治风的准绳

古代治疗中风,盛行应用续命汤。

续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。

这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。

这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》

明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。

陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”

然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。

后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。

二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力

对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。

对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。

中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。

大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。

中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。

自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。

由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。

续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。

三、《千金》续命方 各自有特长

在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。

我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。

这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。

现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。

1、小续命汤系列方

(一)小续命汤之一

主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。

药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。

取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。

加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。

(二)小续命汤之二

主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。

药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

(三)小续命汤之三

主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。

药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。

用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。

2、小续命汤还可治疗痹证

小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。

清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。

……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”

清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”

从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。

3、大续命汤系列方

(一)大续命汤之一

主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。

药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。

用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。

(二)大续命汤之二

主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。

药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。

用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。

上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。

(三)大续命汤之三

主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。

药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。

4、西州续命汤系列方

(一)西州续命汤之一

主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。

药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。

用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。

并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。

凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。

(二)西州续命汤之二

《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。

药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。

用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。

这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。

大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。

5、续命散系列方

(一)大续命散

主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。

药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。

用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。

(二)续命煮散

主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。

用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。

吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。

(三)李可老中医的加味续命煮散

说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。

2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。

主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。

(完)

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

我妈向男朋友提出来要400000元的彩礼,男朋友说没那么多钱,只拿出250000元,我妈说如果男朋友答应她一个条件,她一分彩礼都不收,还在给我陪嫁的婚房加上男朋友的名字,谁知道男朋友一听,转头就走,说这婚他不结了!

我妈就觉得婆家愿意出更高的彩礼去迎娶我,婆家就对我越看重,那么我进去婆家地位就不会低!

我妈说彩礼不仅是体现男方家的诚意,还有体现女孩子进到婆家的地位如何!换句话说,彩礼一定不能少,事关我的幸福!男方没钱买房子,他们可以给我陪嫁一套,但是这个彩礼一定要给得厚重,他们才放心把我交给男朋友!

我家在城市,男朋友家在镇上,我和男朋友是同学关系才走到一起的,我爸妈本不想嫁到镇上,希望我能嫁到大城市!但我却对我男朋友情有独钟!我是我爸妈的独生女儿,自小就受我爸妈的疼爱长大,有时我听到他们在嘀咕,就生了我一个女孩子,以后家里的生意谁接手呀?

我爸对我男朋友也不说反对,持观望的态度,他说我男朋友家庭条件虽不及我们家,但是男朋友能力还是有的,是一支潜力股。我妈说我爸乱打哑语,比不上就比不上呗,还说什么潜力股?

我们拍拖有五年多,也是到了结婚的年龄,我爸妈催促着,说我在不嫁人就老了,他们还等着抱外孙!我决定带男朋友正式以未婚夫的名义和我妈妈讨论结婚的事。

男朋友到了我家,我爸妈对他还是挺热情的。让阿姨多加了几个菜,他们还说我任性,让男朋友多包容包容我!我看着他们三个聊得挺轻松融洽的,我也很开心!

我妈话锋一转,跟男朋友提出要400000元的彩礼,我妈说我是她的宝贝女儿,我在她心里是无价之宝,我从小没受过什么苦,我的配置都是高端的,身上穿的、平日里吃的、所受的教育都是精挑细选的,她可不愿意我嫁到婆家去受苦。

我妈说这是400000元的彩礼已经是情义价,不能再低了!

我用眼瞄了一下男朋友,看到他脸发红,低着头不说话!像是有难言之隐!

“妈,你说要400000元的彩礼是不是有点贵了?你又不是不知道我男朋友家里的情况,他刚来出来大学毕业不久,他爸妈身体现在不太好!要用钱的地方还多着呢!”

我妈仿佛没见听我说似的,他直勾勾的看着男朋友,没回答我的话。过一会,男朋友说:“阿姨,你说的这个彩礼400000元让我考虑一下,艳艳很优秀,如果我有钱,你别说400000元,就是4000000元,我都愿意出!你让我回家考虑一下!”我妈也应允了!

我为了气氛能和谐些,我岔开了问题!讲了一些幽默话,但是我还觉得整个吃饭的气氛有点怪异,我有点怪,我妈刚才提彩礼的事,我觉得400000元是有点高了!

吃完饭后,气氛有点尴尬!男朋友说他有事先回家了。

第二天,男朋友又来我家。他跟我妈说,真的没有400000 元,只能拿出250000元了。我妈对男朋友说,如果你答应我一个条件,我就一分钱彩礼都不要了,还把我闺女陪嫁的房子加上你的名字。

原来我妈想我男朋友结婚做我们家的上门女婿,我妈说希望我们结婚以后,每周要回来住四个晚上,以后他们老了,我们俩夫妻要赡养她和我爸,遇到他爸妈和我爸妈同时有事的时候,必须把我爸妈考虑在第一位!

另外,我俩生了孩子,我孩子要随我姓,那以后我们家的财产也是要给我孩子继承的!

男朋友听完以后,脸上一脸的愤怒,说他爸妈辛辛苦苦把他养大,读出大学,养了20多年,娶个老婆还要把自己卖给了岳母家,怎么对得起他老爸老妈。他说我们家他高攀不起,这婚不结了!

我觉得我爸妈就建议也没问题啊!我们家有财产继承,他爸妈做了一辈子的小学教师,是普通退休工。如果她顺从了我妈的说法,还能在我家的房子加上她的名字,我妈说了,他们以后的财产也会给我,而我有了孩子以后也会留给孩子的,这不挺好吗?男朋友怎么就不乐意了呢?

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