对抗玫瑰痤疮,你知道多少?
玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,曾称为酒渣鼻。临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等,少部分出现赘生物(常见于鼻部),主要累及20 ~ 50岁的成年人,但儿童和老年人同样可以发病。 然而,由于过去国内教科书及很多皮肤病专著将“玫瑰痤疮”称为“酒渣鼻”,致使很多医生误认为只有“鼻部发红、肥大”的表现才是“玫瑰痤疮”,大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周,或只出现鼻部红斑、丘疹,并没有鼻部肥大、增生的表现。很多皮肤科医生将这种常见病、多发病误诊为脂溢性皮炎、痤疮等,甚至模糊诊断为“过敏性皮炎”,而误诊误治现象又导致了不科学、不规范的治疗,长期外用糖皮质激素(以下简称激素)治疗后又导致“激素依赖性皮炎”的产生。

诊断
诊断玫瑰痤疮的必备条件:面颊或口周或鼻部无明显诱因出现阵发性潮红,且潮红明显受温度、情绪及紫外线等因素影响,或出现持久性红斑。
次要条件:
①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;
②面颊或口周或鼻部毛细血管扩张;
③面颊或口周或鼻部丘疹或丘脓疱疹;
④鼻部或面颊、口周肥大增生改变;
⑤眼部症状。
排除明显诱因例如口服异维A酸胶囊或化学换肤或局部外用糖皮质激素引起皮肤屏障受损而导致的阵发性潮红或持久性红斑,必备条件加1条及以上次要条件即可诊断为玫瑰痤疮。
鉴别诊断
1. 痤疮:痤疮与玫瑰痤疮都可能出现丘疹、脓疱,但痤疮常有粉刺,而玫瑰痤疮有阵发性潮红及毛细血管扩张。另外,玫瑰痤疮与痤疮重叠存在的情况并不少见,
2. 面部脂溢性皮炎:脂溢性皮炎与玫瑰痤疮都可出现红斑和光加重现象,但皮损发生部位不一样,脂溢性皮炎一般发生于前额部、眉弓、鼻唇沟或下颌部等皮脂腺丰富的部位,而玫瑰痤疮一般发生于面颊部、鼻翼或口周;脂溢性皮炎表现为黄红色斑片,玫瑰痤疮有阵发性潮红和毛细血管扩张。
3. 接触性皮炎:有明确的接触药品或化妆品病史,起病突然,瘙痒明显,红斑表现为持续性,无明显阵发性潮红现象。
4. 激素戒断性皮炎(或称激素依赖性皮炎):可出现玫瑰痤疮样皮损,是因长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素的护肤品后形成的一种激素依赖状态,在停用后3 d左右出现明显的灼热、干燥、瘙痒等“难受三联症”(主观评分 ≥ 7分)。而玫瑰痤疮不会出现“难受三联症”,灼热、干燥常见,偶见瘙痒,但玫瑰痤疮患者长期误用糖皮质激素治疗可逐步出现激素戒断性皮炎的症状。
5. 颜面粟粒性狼疮:皮损特点为面颊部、鼻部或眼周圆形坚硬的丘疹或结节,呈半透明状,表面光滑,无阵发性潮红,无毛细血管扩张,用玻片按压时,呈苹果酱色。病理诊断可鉴别。
6. 红斑狼疮:表现为持续性红斑或红斑块,无阵发性潮红。血清自身抗体检测或皮损组织病理检查可进一步鉴别。

治疗
(一)局部治疗
1. 一般护理:修复皮肤屏障是玫瑰痤疮的基础治疗。无论哪种类型玫瑰痤疮,均应使用保湿润肤制剂,防晒(戴宽檐帽子、用SPF ≥ 30 PA++ ~ +++防晒霜),避免理化刺激(含碱性、乙醇的洗护用品,冷热,风吹,大量出汗),减少紧张等情绪波动。
2. 局部冷敷或冷喷:使用普通冷水湿敷;也可使用冷喷仪。每次冷敷或冷喷15 ~ 20 min,适用于红肿灼热难受的红斑毛细血管扩张型患者。
3. 外用治疗:
(1)甲硝唑:具有杀灭毛囊蠕形螨的作用,外用甲硝唑对中重度红斑及炎性皮损有较好疗效,但对血管扩张无效。常用浓度为0.75%乳剂,每日1 ~ 2次,一般使用数周才能起效。
(2)壬二酸:能减少KLK5和抗菌肽的表达以及抑制紫外线诱导的细胞因子释放,改善玫瑰痤疮炎性皮损。常用浓度15% ~ 20%凝胶,每日2次, 少部分患者开始有瘙痒、灼热和刺痛感,但一般较轻微且短暂。
(3)抗生素:玫瑰痤疮非感染性和感染性炎症并存。部分抗生素对此两种炎症均有治疗作用。常用的有1%克林霉素或2%红霉素,可用于炎性皮损的二线治疗。
(4)过氧化苯甲酰:具有抗微生物作用,但常见红斑、鳞屑及局部瘙痒等不良反应,故仅用于鼻部或口周丘疹脓疱型患者,点涂于皮损处。
(5)钙调磷酸酶抑制剂:具有抗炎和免疫调节作用,对红斑效果优于丘疹脓疱,对血管扩张无效。建议用于糖皮质激素加重的玫瑰痤疮或伴有瘙痒症状的患者,瘙痒症状缓解后停用,此类药品不宜长期使用,一般不超过2周。注意药物最初的刺激反应。常用吡美莫司乳膏和0.03%他克莫司软膏。
(6)外用缩血管药物:α肾上腺受体激动剂能特异性地作用于面部皮肤血管周围平滑肌,收缩血管,减少面中部的持久性红斑,但对已扩张的毛细血管及炎性皮损无效。目前认为该药对红斑的改善可能只是暂时性抑制。常用0.03%酒石酸溴莫尼定凝胶,每日1次。不良反应包括红斑或潮红加重、瘙痒和皮肤刺激等。
(7)其他:5%~10%硫磺洗剂对玫瑰痤疮炎性皮损有效,但应注意其对皮肤可能有刺激性。菊酯乳膏及1%伊维菌素乳膏具有抗毛囊蠕形螨作用,研究发现其对炎性皮损有较好疗效,但对毛细血管扩张无效。
(8)眼部外用药物:包括含激素的抗生素眼膏(如妥布霉素地塞米松眼膏);蠕形螨感染性睑缘炎同时需抗螨治疗,包括局部涂用茶树油、甲硝唑等;并发干眼时,需给予优质人工泪液及抗炎治疗。

疾病转归及预后
玫瑰痤疮一般经过3个月左右的治疗可以得到基本控制或明显好转;多数患者在数年或数十年内有反复发作性,需反复间断治疗;特别是阵发性潮红症状容易反复发作。

摘自《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识(2016)》

首博尔壬二酸清痘凝胶

国内首创15%壬二酸无油凝胶,浓度高,产品中壬二酸浓度达到15%。无油凝胶,产品不含油脂成分,皮肤负担小,副作用小,同时凝胶剂型皮肤附着性强,能快速持久释放药物
溶解体系
产品中壬二酸完全溶解于体系中,能更好的发挥壬二酸的作用
配方简单
五种成分构成,安全性更好
使用说明:
片涂:每日2次
开始使用时需建立耐受
先少量涂抹,观察皮肤适应情况,敏感者5分钟后洗去;
皮肤耐受后,逐步增加用量和保留时间。
使用两周后,明显见症状改善。

#志愿者365# #志愿者会客厅# 平日里,多数老人都处于出门一把锁、进门一盏灯,独出独进的状态,面对冷冷清清的家,老人的精神健康问题显得尤为严重。他们生于那个物质匮乏的年代,经济上的要求不高,能吃上一口热饭就满足了,但是身边没有个知冷知热的人,老人很容易产生寂寞、孤独之感,久而久之非常容易出现心理问题。再加上,社区针对老年人的活动较少,失业的老人,除了像魏爷爷一样还有些自己的爱好,其他老人的生活就是掰扯着日子过活没有一点乐趣。#志愿哥# #张军文#

搬出深山感党恩 易地致富奔小康

——威宁易地扶贫搬迁让6万余群众过上幸福新生活

记者 陈武帅

  易地扶贫搬迁是解决“一方水土养不活一方人”的有效途径,近年来,威宁实施易地扶贫搬迁项目,“三易”破解搬迁后致富难题,让6万余群众搬出大山,开启幸福新生活。

★★“五个体系”解民忧

  每天早晨,在五里岗街道棒木社区黄佑光擀面店门前,排满了前来购买面条的顾客,火爆的生意让搬迁群众黄佑光笑容满面。

  两年前,黄佑光一家还是么站镇香厂村水源组建档立卡贫困户,右腿残疾的黄佑光和家人还在贫困线上挣扎。

  2018年9月,黄佑光一家搬迁到五里岗街道平山社区福康馨区安置点,分到120平方米的大房子。黄佑光夫妇在五里岗街道棒木社区开了一家擀面店,开启幸福的城市生活。

  搬出大山来,开启新生活。易地搬迁是解决一方水土养不好一方人、实现贫困群众跨越式发展的根本途径,也是打赢脱贫攻坚战的重要途径。许多群众正是得益于搬迁惠民政策而实现脱贫致富奔小康。

  近年来,威宁自治县委、政府决定实施易地扶贫搬迁项目,截至今年将搬迁66565名大山深处的群众到县城安置点,为了让搬迁项目顺利完成,县委政府主要领导带队,全县万名干部下沉,深入一线“摸情况、讲政策、做宣传”,并锁定整体搬迁区域376个,累计开展摸排工作20轮次,将易地扶贫搬迁政策送到群众心里,打消搬迁群众疑虑应搬尽搬,放心走出深山。

  构建公共服务体系,让搬迁群众生活上“过得顺心”。威宁按照优质城市小区标准,努力打造小区环境,高质量实施小区绿化、亮化,每个小区建设停车场、文化活动广场、婚娶喜事办理场所等基础设施,配齐社区卫生室、警务室、农贸市场、便民超市等基础服务设施,配套老年活动中心、青少年活动中心、儿童快乐之家、图书室等活动设施,为群众提供脱贫攻坚期间全免费的专业物业管理,着力打造搬迁移民1公里生活圈。

  强化就业培训和就业服务体系,让搬迁群众发展上“坚定决心”。针对搬迁群众,威宁采取一户一档制定就业培训方案,培训搬迁家庭未就业劳动力11515人次,共组织经开区内企业举办大型招聘会20场。截至目前,经开区内工厂就业571人,扶贫车间就业43人,小吃摊餐饮馆就业824人,公益岗位392人,建筑工人1859人,国有企事业单位51人,在五里岗安置点周边规划实施3000亩蔬菜基地,成立合作社,有效解决劳动力就业。

  强化文化服务体系,让搬迁群众精神上“感到舒心”。威宁大力推进感恩教育、文明创建、公共文化、民族传承“四进社区”,安置点均已建成新时代文明活动中心、文化活动中心、图书馆、宣传栏等文化设施。丰富搬迁群众精神文化生活,促进社会交往和社会互动,增强社区归属感和身份认同感,激发搬迁群众内生动力。

  强化社区治理体系,让搬迁群众社区里“住得安心”。通过机构设置科学化、社区管理网格化、居民自治规范化、治安防控立体化“四化”建设,实现政府治理和社会自我调节、居民自治良性互动。建好“居委会—网格—楼栋”的社区网格化管理模式。

  强化基层党建体系,让搬迁群众对未来“充满信心”。建立健全党组织、党员活动阵地,加强党员管理,强化党建服务群众。截至目前,在已经搬迁入住全县易地扶贫搬迁安置点共建立党组织数6个,党员活动阵地6个,目前共有党员284个,建立团委、妇联、工会等群团组织6个,实现了安置点党的建设全覆盖。

★★恒大帮扶暖人心

  4月25日,家住东风镇鲁章村二组的宋帮永特地起个大早。自从头天晚上村干部打电话告知分房的喜讯后,她激动得一夜没睡着,早上六点半就匆匆起床,洗漱完毕后赶往东风镇人民政府,等候乘坐政府统一安排的车到县城分房。

  来自板底乡安坪社区的安平花,也是参加抽房的群众。“我家8口人,按政策抽到80平方米的两套房子,过几天就要搬进去住,国家政策太好了。”安平花说。实施易地扶贫搬迁带动群众脱贫是解决“一方水土养不活一方人”的最好途径。今年威宁实施易地扶贫搬迁新增2万人的项目,由恒大集团援建,分开华家园和祥和佳苑两个安置点,其中祥和佳苑二期安置点安置1121户5300人,开华家园二期安置3185户14700人。

  2015年12月以来,恒大集团积极响应党中央号召,结对帮扶贵州省毕节市,其中无偿提供21亿元帮扶威宁实施产业扶贫、搬迁扶贫、就业扶贫。截至目前已协助威宁5.47万人实施初步脱贫,到2020年底还要帮扶9.65万贫困人口。无偿提供15亿元,建设两个县级移民搬迁社区,共搬迁3.97万人,同步配套1个幼儿园。

  如今,威宁严格抓好‘五大体系’落实情况,实现搬迁群众‘一户一人’以上就业,落实好就学就医就业三保障,真正让搬迁群众搬得出、稳得住、能致富。从“忧居”到“优居”,从“苦业”到“乐业”,威宁用城镇发展思路破解山区贫困难题,彻底挪穷窝、换穷业、断穷根,走出一条独具特色的搬迁安置路径。

★★蔬菜产业助脱贫

  初夏时节,走进双龙镇高山村万亩蔬菜基地,放眼望去,银白色的地膜、黄色的土地勾勒出一幅美丽的田园风光。易地扶贫搬迁群众和周边乡镇群众在基地忙着种植莲花白,这是威宁实施“三易”破解群众就业难题的生动实践。

  据悉,该基地由贵阳市农投集团按照高山标准化蔬菜种植要求建设,采用“龙头企业+合作社+农户”模式组织生产,种植面积1.1万亩,主要种植结球甘蓝、结球白菜、萝卜。土地流转涉及农户419户3031人,其中建档立卡贫困户97户548人,平均每天务工人员达450人。

  产业扶贫是最有效的脱贫模式。今年,威宁将建成7万亩蔬菜产业扶贫基地,解决建档立卡贫困劳动力与易地搬迁群众就业1万人,建成40万亩蔬菜基地助农增收,蔬菜产业已成脱贫攻坚的支柱产业。

  据悉,目前威宁20万亩标准化蔬菜基地土地流转已基本完成,40万亩经营主体和种植订单基本落实,40万亩标准化、规模化蔬菜基地格局初显。以500亩以上坝区为重点,重点发展短平快产业,集中精力重点推广高山冷凉蔬菜。今年,威宁以种植“三白”蔬菜为重点,全力拓展销售渠道,抓实产销衔接,创新校农对接、产销扶贫“123”模式。

  “我们将以江楠集团25万亩(复种面积)种植订单为引领,大力发展订单农业。”威宁自治县政府党组成员、县农业农村局局长罗永宽说,威宁在重点打造“威宁三白”蔬菜的基础上,将继续做好推介会和品牌策划与宣传,不断丰富高端农产品内容,加大威宁农特产品品牌建设力度。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 生肖鼠的朋友,每当有人求助,总会尽自己所能去帮助对方,思想独立,不喜欢依赖任何人,不太擅长社交,会把自己的感情封闭起来,隐藏在心底,想办法去实现各种愿望,所以
  • 过年 小雨小冷 年味~还真是喜欢过年的时候有点小冷 围着烧烤取暖 和乐融融~#好久没有过年下小雨了好久好久 还是让人念之 喜之# 以前觉得总在期待冬季 已经不
  • 新场古镇不知路过多少次了一直想进来逛逛今天总算来了呢过年嘛逛逛gai吃吃吃那是必不可少的[害羞]这不在一饱古镇小吃之后又来到了古色古香的洪福楼哦对了 本来要体验
  • 常温保存的菜,更容易滋生细菌;实验结果显示,25℃环境下保存的菜,即常温下保存的菜过了6小时后,虽然亚硝酸盐含量变化不大,但是微生物开始增殖,菌落数量相比刚出锅
  • #张艺兴[超话]##张艺兴成为动感地带5G合伙人AI宣推官#|#张艺兴代言梦幻西游手游#|#dw全球代言人张艺兴#“我们得想好了,如果现在我们懒,我们不去努力不
  • #每日一善[超话]#[给你小心心]#阳光信用# #每日一善# 人生的过去、现在、未来,就是经过岁月的一种状态,不是活那些盲目的期待,或者是那些恼人的希望,放开
  • 那双眼睛天生多情,泪盈于眶的时候是有情绪在里面的(虽然肢体还很僵,像机器人)而且我发现他真的天生自带苏感,哪怕演技是块木头,说情话的时候还是会让我有种深情款款的
  • [虎爪比心]本条微博有抽奖[虎爪比心]⭐️《人物速写系统课》为美术专业方向的小伙伴设置,主攻单人速写,适合美术生、考编、考研人员及美术老师,在这里你能学到我在线
  • 钟老板则偏爱他家的南阳豆子,黑巧克力+焦糖+话梅的风味更加浓厚…在家看着孩子写作业夺痛苦,不来一杯喜爱的拿铁开心一下可不行![酷]“吾爱今日咖啡”选自Manne
  • 逸葵楼居民:「我自己是吃素的,不过就每天都没有饭吃,幸好早前买了一些菜,刚好,直至政府公布禁足,幸好家中有东西吃。好像等待确诊的感觉,本来自己没事,但经常要来检
  • で、ストーリーがめちゃくちゃいいと思ってるんだけど、知ってる人は一部しかない...プロボクシングテストに合格し、プロボクサーライセンスを取得する事が出来ました!
  • 你是我一眼万年的永恒茫茫人海只有你是我一眼万年的永恒自从你走进我的心海我的世界就再也不能没有你你就像一首情歌唱出我生命中最动听的旋律你就像一壶老酒越喝越有味道成
  • )工作稳定 158 偏瘦平时喜欢打打游戏 手游端游都可以 最好是端游lol 永劫之类的喜欢音乐喜欢看演出有自己的朋友圈 无不良嗜好 轻微社恐 一开始可能不太会
  • 我那些不堪回首的形象和不能忘却的短道记忆[笑cry]如果不是疫情,还能在现场见面很多次吧?当然“强行在二次元里寻找正常的中国风设计”是我的不对,我只是来听歌的,
  • 今天胃终于好了可以进食了,可是嗓子因为讲了六节课彻底费了…明天还有三节课,说实话我是真没有想到分完班之后我还是三个班…整个一大无语2、昨天分班了,分的突然很多小
  • 若是这么多年,他还对过去的事耿耿于怀,那他岂不是也一直活在怨恨之中?——法王如意宝【一个人惜命最好的方式:心宽、少思、善忘】“照顾好自己的健康和情绪,这场人生,
  • 人字两笔,领悟一生人,不过是一撇一捺,却需要耗尽一生去领悟。一笔是历练,一笔是进步;一笔是积累,一笔是领悟。
  • 小柴胡汤原方剂量:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半升,炙甘草三两,生姜三两,大枣十二枚。持续时间可能有几年,甚至十几年;2、继上一个阶段之后,3-5点醒来身
  • 以科学(Science)、科技(Technology)、工程(Engineering)及数学(Mathematics)的角度审视日常生活,具备开拓未来的视野。[
  • #聚焦2022北京冬奥# 【远古足迹:冬奥火炬在泥河湾传递】这是现代奥林匹克之火与人类文明起源之火的一次跨时空对话:2月3日,北京冬奥会火炬结束在北京延庆赛区的