经历了四旬的日月星辰,顿觉,自己终将会成为人潮中的一朵浪花,也许有过惊涛骇浪,也许有过小桥流水,好与坏,爱与恨,矛与盾也终将随之而去,不见踪影。好又如何坏又如何,爱又如何恨又如何,矛盾的心理终将无人代替,承受者不可能是别人,别人又与我何干!我喜我怒我笑我骂又与人何干!是天使和魔鬼的博弈,生和死不重要了,快乐和痛苦也不重要,似乎只是体现的是每个“我”,大道无为,大道无我!

【知识点87----医学与哲学(3)】

讲一下医学与哲学

对于糖尿病,大家都不陌生,糖尿病分1型糖尿病与2型糖尿病。

1型糖尿病的特点——β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。

2型糖尿病的特点——胰岛素抵抗,指胰岛素作用的靶器官(主要是肝脏,肌肉和脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性降低。

糖尿病的基本临床表现,大家也很熟悉,为 “三多一少” ,即多尿,多饮,多食和体重减轻。

俗话说,凡事都具有两面性,比如利与弊。利与弊就是矛与盾,矛盾存在于一切事物的发展过程中,每一事物的发展过程中都存在着自始至终的矛盾运动。今天我们看待糖尿病,觉得弊大于利,因为大家把糖尿病看做一种疾病。那什么时候,糖尿病会是利大于弊呢?

不妨我们先了解一下糖尿病的全球发病率,推测一下糖尿病是怎么来的?

先看一下图1,对于1型糖尿病而言,芬兰,瑞典这些北欧国家的人们,患病率是很高的。芬兰1型糖尿病发病率超过40/10万人,为全球之最。而我国1型糖尿病发病率大约是1.0/10万人,相差约40倍。相关统计学资料表明,对于1型糖尿病而言,从南往北,患病人数逐渐增加。北欧地区的人们以1型糖尿病为主,亚洲地区以2型糖尿病为主。

为何会这样呢,随着纬度的增加,气温逐渐降低,糖尿病的发病率也逐渐的升高,说明糖尿病与气温之间,可能存在某种关联。

那么我们就来研究一下全球历史气温的情况。看一下图2,图2是距今1.4万年全球气温变化曲线图。在曲线图中我们可以看到,在距今1.15万年至1.25万年,气温出现了断崖式下降过程,历史上管这段时期叫新仙女木冰河期。在距今大于1.3万年前,一颗彗星在撞向地球前发生爆炸,导致地球北半球大部分地区温度发生骤降(全球平均气温下降约10度,现今北欧地区平均气温下降约30度),从而破坏了原始时期时代文明,并造成大量史前动物的灭绝。新仙女木冰河期导致地球在大约1000年间全球气温处于较低水平,对欧洲和亚洲早期人类的生活,文明造成了严重的破坏和深远的影响。

当气温下降20--30度时,很多植物和动物被冻死,石器时代的人类,其食物来源出现巨大幅度的减少。现今北欧地区的晚期智人,就要想办法让自己的身体来抵抗这种残酷的生存环境。怎么抵抗呢?免疫系统开始攻击胰岛β细胞,让血胰岛素水平下降,从而尽可能的维持血糖水平(因为食物来源骤减,血糖下降严重,但是胰岛素水平下降后,血糖可能升高至大约正常水平)。

博文一开始讲糖尿病的基本临床表现:“三多一少” ,即多尿,多饮,多食和体重减轻。这时候我们再用晚期智人为了适应当时残酷环境的眼光重新审视一下——

(1):多尿——因为气温寒冷,人体蒸发散热困难,身体内的水分无法通过散热蒸发排出,故而出现多尿,水分从尿液排出增加。

(2):多饮——尿的多了,喝水就得多,为了维持液体平衡。

(3):多食——寒冷的环境下,生存意志强烈的晚期智人,会被逼无奈地更多次的去寻找食物,目的就是为了活下来。而一些懒惰的晚期智人,不愿意去寻找食物,可能就被饿死冻死了。

(4):体重减轻——体重越大,需要的能量也相应的越多。故而为了在残酷的寒冷环境下生存下去,晚期智人出现体重减轻,为的是减少能量的需求。

所以,为了在残酷的寒冷环境下维持血糖,免疫系统开始攻击胰岛β细胞。而多尿,多饮,多食和体重减轻,也是为了适应环境,而非一种 “病症” 。

可能会有人问,那胰岛β细胞被破坏了,出现高血糖,不怕酮症酸中毒吗?首先,在那种长期零下几十度,食物极度匮乏的环境中,先维持血糖浓度,先活下来才是首要的。其次,由于食物极度匮乏,血糖因为胰岛素缺乏,即使升高了,可能也是在一个并不太高的水平当中。

新仙女木时期,除了对现今北欧地区影响严重以外,还对亚洲地区有着影响。亚洲地区也是出现了降温,但是降温不如北欧地区严重。故而亚洲地区的晚期智人,为了抵御食物的缺乏,身体也出现了适应性表现,即胰岛素抵抗。胰岛素抵抗后血糖浓度升高,维持生命。

这时候我们可能会发现,其实胰岛β细胞被破坏(为了抵抗长期零下30度的环境)和胰岛素抵抗(为了抵抗长期零下10度的环境),本质上是一回事,都是对残酷环境的对抗和适应而已。外界环境的改变,影响了1万多年前晚期智人的基因,这些基因被我们现代人继承,当初为了抵抗残酷的严寒环境而发展出来的适应性表现(血糖升高,多尿,多饮,体征减轻等),如今在食物不缺乏,屋里有暖气和空调的环境中,就成了“疾病”,即1型糖尿病与2型糖尿病。

血糖升高,以前是为了适应和对抗环境,现在是一种叫糖尿病的“疾病”,也许未来气温因为某种因素又突然骤降而出现残酷的严寒环境的话,那糖尿病可能又不是“疾病”了,因为疾病不会帮助你为了对抗残酷环境而更好的活下去。

辩证的看待疾病,所谓的好与坏,都是相对的,并且相互转化的。

思考一下,室颤对机体会造成心脏无排血或者排血量骤减的危害。既然事物都是两面性,那什么情况下室颤可以是对机体有利的一面呢?

星光不负赶路人[月亮][月亮][月亮]

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语言,就像是一个显微镜。

它能将一个人的内心所想,清晰地反映出来。

一个人,怎么说话,就是怎样的人。

从一个人说话的言语中,能看出一个人的人品好不好。

战国荀况在《荀子·荣辱》中说:

“与人善言,暖于布帛;伤人之言,深于矛戟。”

嘴巴太坏的人,其实很没“品”。

得理不饶人,所展现的往往是修养不够,人品不善,以及交际能力不强。

一个会说话的人,嘴是善良的。所说的话,如同春风一般,令人神清气爽。

会说话的人,有修养,人品好,格局大,他们的运气往往也会很好。

人生在世,与什么人相处,便会过怎样的生活。

学会择友而交,是对自己的人生负责,更是对自我的一种保护。

管好自己的嘴,人生的路才会越走越顺。 https://t.cn/Rf2n1xO


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