#永井玛利亚[超话]# 9/4の撮影会完売致しました❤️
ご予約してくださった皆様ありがとうございます
オフ会は、あと数名様ご予約可能です☺️
今回もコロナの飛沫対策として、アクリル板を挟ませて頂きます♀️
お料理もとっても美味しいので是非
予約は、こちらから♀️
⬇️
marianagaiofficial@gmail.com
ご予約してくださった皆様ありがとうございます
オフ会は、あと数名様ご予約可能です☺️
今回もコロナの飛沫対策として、アクリル板を挟ませて頂きます♀️
お料理もとっても美味しいので是非
予約は、こちらから♀️
⬇️
marianagaiofficial@gmail.com
#儿童眼睛健康[超话]# 成功案例分析：近视前期的低浓度阿托品治疗。推迟了近视的发病，节省一幅OK镜的费用。这是2012年12月出生的男孩。
一、近视家族史
父亲不近视
母亲近视600度，母亲眼轴：右眼26.28毫米，左眼26.06毫米
姥姥高度近视
三、数据变化
1. 治疗前的数据
眼轴：右眼24.26毫米，左眼24.17毫米
裸眼视力：右眼1.2，左眼1.2
角膜曲率：右眼41.67/42.51 D，左眼41.77/42.72 D
主觉验光：右眼+0.50DS，左眼+0.50DS
诊断：近视前期
治疗：双眼0.02%阿托品滴眼液，每天1次、每眼1滴
2.治疗一年的数据
眼轴：右眼24.28毫米，左眼24.26毫米，
裸眼视力：右眼1.2，左眼1.2
角膜曲率：右眼41.72/42.51 D，左眼41.82/42.45 D
主觉验光：右眼+0.50DS，左眼+0.50DS
二、近视风险评估和治疗方案
1.有高度近视风险
①8岁眼轴，超过75%大陆8岁男孩眼轴，有高度近视倾向。自然发展、不控制的话，他的成年眼轴>26毫米（诊断高度近视，接近母亲眼轴）。
②9岁眼轴，超过50%大陆9岁男孩眼轴
2. 角膜曲率平，掩盖了高度近视的真相
他的角膜曲率平（<43D），大约持续抵消150-200度近视。这导致他的眼轴在突破25毫米之前，不会出现近视度数，甚至表现为有远视储备的假象。如果不测眼轴的话，家长以为孩子视力很好或不会近视，错过眼轴控制的最佳时机。
3. 【划重点】
① 儿童近视控制的本质是控制眼球大小（确保成年眼轴<25毫米[1-2]）、保护视网膜和脉络膜的厚度
② 近视度数不重要，成年可以做屈光手术、清零近视度数
③ 眼轴决定中晚年会不会出现视力损伤；眼轴越长，致盲并发症的风险越高
④ 只要眼轴>26毫米，无论近视多少度，一律诊断高度近视
4. 抓住近视基因激活的时机
3岁就要开始测量眼轴！
我的个人经验是，一些携带高度近视基因的儿童，在4岁左右会出现一次眼轴加速发育，随后回到安全的发育速度（<0.3毫米/年），在7岁左右出现全面的近视基因激活（>0.4毫米/年），甚至出现眼轴疯长（>0.8毫米/年），在15岁以后眼轴发育速度逐渐变慢、停止（<0.1毫米/年）。
5.近视前期的阿托品治疗
近视前期（premyopia或pre-myopic）的概念，早在1995年就提出了[3]，指的是远视储备不足100度，或者眼轴增长过快。而对近视前期儿童进行低浓度阿托品治疗，早在2010年就有临床试验报道[4]，使用的阿托品浓度有0.01%[5]、0.025%[4]。
低浓度阿托品治疗推迟了他的近视进程、节省了一幅OK镜费用。由于目前他的眼轴超过50%同龄男孩[6]，仍然需要控制眼轴。进入青春期之后，预测眼轴也会加快，届时我个人认为可以使用0.05%阿托品滴眼液治疗。
四、阿托品滴眼液的浓度选择
目前，最常用的阿托品滴眼液有0.01%、0.02%、0.05%、0.1%，这4种都属于低浓度阿托品。我个人建议，有高度近视倾向的近视前期或近视儿童，首选0.05%阿托品滴眼液[7]。尤其在7-9岁的眼轴发育高峰期，0.05%阿托品滴眼液对眼轴控制非常有力。
【参考文献】
1.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009 Jun;247(6):781-7.
2.Biomed Res Int. 2019 Jul 16;2019:8913582.
3. Ophthalmic Physiol Opt. 1995 Sep;15(5):375-8.
4. J Ocul Pharmacol Ther. 2010 Aug;26(4):341-5.
5. Indian J Ophthalmol. 2022 Jan;70(1):238-240.
6. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-319431.
7. Ophthalmology. 2022 Mar;129(3):322-333.
一、近视家族史
父亲不近视
母亲近视600度，母亲眼轴：右眼26.28毫米，左眼26.06毫米
姥姥高度近视
三、数据变化
1. 治疗前的数据
眼轴：右眼24.26毫米，左眼24.17毫米
裸眼视力：右眼1.2，左眼1.2
角膜曲率：右眼41.67/42.51 D，左眼41.77/42.72 D
主觉验光：右眼+0.50DS，左眼+0.50DS
诊断：近视前期
治疗：双眼0.02%阿托品滴眼液，每天1次、每眼1滴
2.治疗一年的数据
眼轴：右眼24.28毫米，左眼24.26毫米，
裸眼视力：右眼1.2，左眼1.2
角膜曲率：右眼41.72/42.51 D，左眼41.82/42.45 D
主觉验光：右眼+0.50DS，左眼+0.50DS
二、近视风险评估和治疗方案
1.有高度近视风险
①8岁眼轴，超过75%大陆8岁男孩眼轴，有高度近视倾向。自然发展、不控制的话，他的成年眼轴>26毫米（诊断高度近视，接近母亲眼轴）。
②9岁眼轴，超过50%大陆9岁男孩眼轴
2. 角膜曲率平，掩盖了高度近视的真相
他的角膜曲率平（<43D），大约持续抵消150-200度近视。这导致他的眼轴在突破25毫米之前，不会出现近视度数，甚至表现为有远视储备的假象。如果不测眼轴的话，家长以为孩子视力很好或不会近视，错过眼轴控制的最佳时机。
3. 【划重点】
① 儿童近视控制的本质是控制眼球大小（确保成年眼轴<25毫米[1-2]）、保护视网膜和脉络膜的厚度
② 近视度数不重要，成年可以做屈光手术、清零近视度数
③ 眼轴决定中晚年会不会出现视力损伤；眼轴越长，致盲并发症的风险越高
④ 只要眼轴>26毫米，无论近视多少度，一律诊断高度近视
4. 抓住近视基因激活的时机
3岁就要开始测量眼轴！
我的个人经验是，一些携带高度近视基因的儿童，在4岁左右会出现一次眼轴加速发育，随后回到安全的发育速度（<0.3毫米/年），在7岁左右出现全面的近视基因激活（>0.4毫米/年），甚至出现眼轴疯长（>0.8毫米/年），在15岁以后眼轴发育速度逐渐变慢、停止（<0.1毫米/年）。
5.近视前期的阿托品治疗
近视前期（premyopia或pre-myopic）的概念，早在1995年就提出了[3]，指的是远视储备不足100度，或者眼轴增长过快。而对近视前期儿童进行低浓度阿托品治疗，早在2010年就有临床试验报道[4]，使用的阿托品浓度有0.01%[5]、0.025%[4]。
低浓度阿托品治疗推迟了他的近视进程、节省了一幅OK镜费用。由于目前他的眼轴超过50%同龄男孩[6]，仍然需要控制眼轴。进入青春期之后，预测眼轴也会加快，届时我个人认为可以使用0.05%阿托品滴眼液治疗。
四、阿托品滴眼液的浓度选择
目前，最常用的阿托品滴眼液有0.01%、0.02%、0.05%、0.1%，这4种都属于低浓度阿托品。我个人建议，有高度近视倾向的近视前期或近视儿童，首选0.05%阿托品滴眼液[7]。尤其在7-9岁的眼轴发育高峰期，0.05%阿托品滴眼液对眼轴控制非常有力。
【参考文献】
1.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009 Jun;247(6):781-7.
2.Biomed Res Int. 2019 Jul 16;2019:8913582.
3. Ophthalmic Physiol Opt. 1995 Sep;15(5):375-8.
4. J Ocul Pharmacol Ther. 2010 Aug;26(4):341-5.
5. Indian J Ophthalmol. 2022 Jan;70(1):238-240.
6. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-319431.
7. Ophthalmology. 2022 Mar;129(3):322-333.
本周是美国第45任总统特朗普最糟糕的一周。已遭受了双重屈辱，第三次屈辱已迫在眉睫。周一，美国联邦调查局（FBI）搜查了其马拉戈的家。一天后，联邦上诉法院支持众议院委员会对他的纳税申报单进行审查，周三还要出席由纽约州总检察长主持的民事调查(The 45th president suffered twin humiliations and a third one looms. On Monday, the FBI enforced a search warrant at Mar-a-Lago. One day later, a federal appeals court upheld the right of a House committee to his tax returns. Trump is also slated to appear on Wednesday at a court-ordered deposition conducted by New York’s attorney general)
✋热门推荐